妇科手术术后护理要点范文
时间：2023-11-03 18:29:35
妇科手术术后护理要点篇1
关键词：妇科护理；注意事项；法制护理
【中图分类号】R252【文献标识码】B【文章编号】1674-7526（2012）06-0194-01
1前言
随着人们对健康要求和安全意识的提高以及服务质量的要求越来越高，尤其是在妇科中，服务对象均为女性，妇科疾病多牵涉到生殖系统，由于传统道德思想的影响，患者难免会产生羞愧恐惧的心理负担[1]，这不仅会影响妇科疾病的检查也会影响医生对患者疾病的治疗，这些均不利于患者疾病的康复。这种情况下护士良好的护理沟通能力就显得至关重要，妇科护理的专业实践性均很强，而当前的护理当中又存在着较多的不足。因此加强护理人员对妇科护理的认识和法制护理的认识就显得十分必要。本文旨在对妇科护理中相关的重点注意事项给予简述。
2对象和方法
要求我院妇科护士对自己的护理工作的心得体会注意事项以及护理过程中遇到的问题保持良好的记录习惯。对我院妇科护士开展每周一次的例会，对每周的工作记录进行交流总结，对工作中遇到的问题提出探讨，完善我院妇科护理工作，加强医务工作者对法制护理的认识。
3结果
首先最基本的工作作风上的重点注意事项是：我们必须强化工作人员的素质教育，加强工作人员对职责的认识，规范护士的行为举止，严格执行操作规则，严谨工作作风，强化护理人员的法律意识，加强安全管理，促进高尚职业道德的培养。
妇科护理技能上妇科护理的过程整体包括术前、术中、术后三个方面的护理过程，因而我们从这三个方面对妇科护理技能的重点注意事项总结，得出的结果如下：
2.1术前护理：术前护理对于消除患者的恐惧压抑以及焦躁心理是十分必要的，应当充分尊重患者的隐私权，取得信任[2]。当患者消除这些心理以后保持一个良好平和的心态，以最好的心理和生理状态配合，这不仅有助于各种妇科检查项目的开展，增加检查的可信度，还直接影响疾病确诊后的诊疗成功率[2]。护士应该先熟悉的了解患者的疾病详情，与患者及其家人有充分的交流，加强患者对手术目的和必要性的了解，了解他们对手术的期许，对他们对手术存在的疑问予以针对性的解答和指导。同时对患者及其家属进行简单的医疗卫生教育，尤其是家属的细想工作应该做好，家属的关心体贴和照顾鼓励会收到优于医护人员的效果[3]。讲解一些必要的配合，积极传导一些护理措施预防并发症，比如注重皮肤护理的重要性，预防压疮的发生，室内空气应该保持通风状态，指导有效咳嗽预防坠积性肺炎的发生等等.
2.2术中护理：手术过程中对待病人尽量温柔体贴，在各种护理工作中做到既准又稳且轻。协助患者摆好手术，尽量避免暴露患者身体的隐私部位，如手术必须暴露则尽量减少隐私部位的暴露，减少患者难堪。随时关注患者的举动和表情，对患者表现出焦虑和不解时应当向患者简单讲明目的，解除患者的不适和不安。术中的护理交流可以使患者镇静、肌肉平缓[4]。对于截石位的患者，两腿分开角度应适宜，一般以100到110度较好。对下肢的各支撑点垫好棉垫避免压伤，手术中应该注意检查受压部位，在允许的情况下更换受压位置。手术结束后患者身上的血渍污秽物应该清理干净，安全送回病房。
2.3术后护理：指导家属将病人搬运至病床，安置好各种管道，保持各管道的畅通，指导各管道的护理。使用不同麻醉手段的患者护理要求各有不同，对于全麻的病人来说要求去枕平卧，头偏一侧护理至患者清醒；硬膜外或腰麻患者，同样去枕平卧，6h，观察生命体征，至平稳即可，注意手术切口，注意有无渗血和内出血等异常。对于患者而言，清醒后最想知道的就是手术效果，患者普遍存在紧张焦虑的心理[5]，这不仅需要护士的悉心护理更需要家人的支持和关心。家人的帮助和关怀，能够很大程度的减轻患者的心理负担，促进康复。多年的护理经验表明早日的离床活动对患者的恢复是有益的，因此尽量鼓励患者下床活动。指导饮食的合理搭配，以合理的营养搭配促进身体的康复。
3讨论
妇科护理是一门极其复杂不易的护理专科，不仅整体性极强且涉及范围也很广。在临床护理过程中，我们的工作人员即使是已经有数年工作经验的人员也会在工作中遇到各种各样的困惑和冲突。在实际的临床工作中，医务人员必须具备专业所需的妇科护理知识和技能，能够减轻患者痛苦，促进康复。当然，这些都是医务人员所必须具备的。在我们的护理工作中，我们不断总结工作经验，加强对专业术能的培养，抓住重点，不断的巩固强化，分别从术前、术中、术后三个方面总结妇科护理过程中的重点注意事项，完善我们的工作。但是作为以建设创新型国家为国家发展战略核心的创新型国家，我们需要在工作中的不断创新。这种创新重点不仅在于工作技能的创新，还在于妇科护理的安全意识的创新。近年来，越来越多的医疗纠纷出现在我们的生活中，为了避免纠纷的发生，我们首先需要注重的是提高自身的医疗技能，降低医疗护理差错的发生。另一方面又要注重法制护理的提高。法律是人们行为规范的准则，对医疗护理工作同样适行，医疗护理人员应该积极主动的运用法律手段维护医患双方的合法利益和维护医院的正当利益。严格执行护理工作中的各种规章制度，加强危机意识和应急措施。同样在护理过程中加强医患的交流和沟通也是避免医疗纠纷的有效措施。
作为一名护士要在医生和患者中起到良好的沟通作用。在工作中把理论和实际联系起来，把所学落于实处。加强护理技能的培养，维护患者的权益，用优良的服务态度丰富的理论知识，严谨的工作态度为病人服务，适应现代妇科护理的发展，最大可能的保证病人安全。
参考文献
[1]丘祥兴.医学伦理学[M].人民卫生出版社，1999：93
[2] 刘海玲，池金凤，王秀云，等.手术患者术前访试与术后随访问卷分析[J].齐鲁护理杂志，2000，6（6）：27
[3]张红.妇科手术患者术前焦虑的心理护理[J].河北医学，2003，9（9）：844
[4] 华陵莉，王李芳.患者焦虑的评估及处理[J].实用护理杂志，1999，15（11）：16
妇科手术术后护理要点篇2
关键词：妇产科 围手术期 护理
妇科手术是妇科疾病常用的一种治疗手段，主要包括腹部手术及经外阴与阴道手术两大类。产科手术中最常见的是剖宫产术，即在麻醉下切开产妇的腹壁及子宫壁，从子宫中取出胎儿及胎儿附属物，然后将子宫壁及腹壁各层组织逐层缝合的一种手术，该项手术常常涉及母婴双方的安全。妇产科围手术期护理重点是通过全面评估，充分做好术前准备、提高手术安全性、减少术后并发症等方面，以加强对妇产科护理对象的身心护理，促进其能够早日康复。
【护理评估】
(一)健康史
对于妇科患者，应了解发病时间、病情经过、目前主要不适主诉与症状、治疗情况与效果等。对于孕产妇，应主要询问护理对象末次月经时间、预产期的推算、产前检查情况、主要不适症状等。此外，还应了解护理对象目前的饮食、营养、排泄、睡眠、活动等日常生活状况。
(二)症状与体征
主要是妇科疾病或与妊娠、分娩相关的症状与体征，参见各类妇产科疾病章节及异常妊娠、分娩。
(三)辅助检查
参见护理程序在妇产科护理实践中的应用。
(四)心理及社会因素
在妇产科手术时，对于妇科患者或孕产妇而言，除具有外科手术患者共同的心理特征外，还有其特殊性，患者常常会担心手术过程中身体过多暴露、术后影响女性性征与家庭关系，或担心手术会使患者不能坚持正常的工作与学习等而出现焦虑心理。尤其在急症手术时，如紧急剖宫产，由于护理对象没有充足的心理准备，常常还会有紧张与恐惧心理，而提前终止者还可能会因手术使其失去胎儿或失去生育机会而产生悲哀心理。此外，家庭成员的支持、经济状况等也将会对手术患者产生影响。
【护理措施】
(一)手术前护理
1.心理护理 护理人员应耐心地为服务对象提供有关的信息，讲解手术的必要性与简单过程，消除其焦虑与紧张情绪。在术前准备、检查、手术时应注意尽量减少暴露，可使用屏风，在理解患者的基础上取得患者的信任。同时，应取得患者家属的支持，尤其已婚者应做好其丈夫的工作，让其丈夫能够理解患者，给患者以信心，积极配合治疗与护理的全过程。
2.术前准备
(1)皮肤准备：常在术前1日进行，其目的是保证术野周围皮肤洁净无污染，并去除干扰手术进行的密集毛发，在备皮过程中应避免产生新的创面，增加感染机会。腹部手术的备皮范围：上自剑突下，下至两大腿上1/3，两侧至腋中线，包括外阴部的皮肤准备。外阴与阴道手术的备皮范围：上至耻骨联合上10cm，下包括外阴部、肛门周围、臀部及大腿内侧上1/3。
(2)消化道准备：一般手术前1日晚灌肠1～2次，或口服缓泻药，使患者排便3次以上。
妇科手术术后护理要点篇3
关键词：妇产科 围手术期 护理
妇科手术是妇科疾病常用的一种治疗手段，主要包括腹部手术及经外阴与阴道手术两大类。产科手术中最常见的是剖宫产术，即在麻醉下切开产妇的腹壁及子宫壁，从子宫中取出胎儿及胎儿附属物，然后将子宫壁及腹壁各层组织逐层缝合的一种手术，该项手术常常涉及母婴双方的安全。妇产科围手术期护理重点是通过全面评估，充分做好术前准备、提高手术安全性、减少术后并发症等方面，以加强对妇产科护理对象的身心护理，促进其能够早日康复。
【护理评估】
(一)健康史
对于妇科患者，应了解发病时间、病情经过、目前主要不适主诉与症状、治疗情况与效果等。对于孕产妇，应主要询问护理对象末次月经时间、预产期的推算、产前检查情况、主要不适症状等。此外，还应了解护理对象目前的饮食、营养、排泄、睡眠、活动等日常生活状况。
(二)症状与体征
主要是妇科疾病或与妊娠、分娩相关的症状与体征，参见各类妇产科疾病章节及异常妊娠、分娩。
(三)辅助检查
参见护理程序在妇产科护理实践中的应用。
(四)心理及社会因素
在妇产科手术时，对于妇科患者或孕产妇而言，除具有外科手术患者共同的心理特征外，还有其特殊性，患者常常会担心手术过程中身体过多暴露、术后影响女性性征与家庭关系，或担心手术会使患者不能坚持正常的工作与学习等而出现焦虑心理。尤其在急症手术时，如紧急剖宫产，由于护理对象没有充足的心理准备，常常还会有紧张与恐惧心理，而提前终止者还可能会因手术使其失去胎儿或失去生育机会而产生悲哀心理。此外，家庭成员的支持、经济状况等也将会对手术患者产生影响。
【护理措施】
(一)手术前护理
1.心理护理 护理人员应耐心地为服务对象提供有关的信息，讲解手术的必要性与简单过程，消除其焦虑与紧张情绪。在术前准备、检查、手术时应注意尽量减少暴露，可使用屏风，在理解患者的基础上取得患者的信任。同时，应取得患者家属的支持，尤其已婚者应做好其丈夫的工作，让其丈夫能够理解患者，给患者以信心，积极配合治疗与护理的全过程。
2.术前准备
(1)皮肤准备：常在术前1日进行，其目的是保证术野周围皮肤洁净无污染，并去除干扰手术进行的密集毛发，在备皮过程中应避免产生新的创面，增加感染机会。腹部手术的备皮范围：上自剑突下，下至两大腿上1/3，两侧至腋中线，包括外阴部的皮肤准备。外阴与阴道手术的备皮范围：上至耻骨联合上10cm，下包括外阴部、肛门周围、臀部及大腿内侧上1/3。
(2)消化道准备：一般手术前1日晚灌肠1～2次，或口服缓泻药，使患者排便3次以上。
术前8小时禁食，术前4小时禁饮水，以减少术
[1] [2] [3]
中因牵拉内脏而引起的恶心、呕吐等不适反应，同时促进术后肠蠕动功能的恢复。如预计手术可能涉及肠道时，术前日应进行清洁灌肠。
()阴道准备：涉及阴道的手术应于术前日开始做阴道准备，一般可以每日次用洗必泰消毒宫颈及阴道或用.‰碘伏溶液进行阴道冲洗，手术当日晨用消毒剂进行阴道消毒。
()其他：同外科手术患者的护理一样，应进行交叉配血、药物过敏试验等常规术前准备项目，此外，术前应留置导尿管，使膀胱处于空虚状态，以免术中损伤。剖宫产术还应做好新生儿的抢救准备。
(二)手术后护理
.病情观察 术后应严密观察患者的生命体征、切口有无出血、渗血、渗液及切口周围有无红、肿、热、痛等征象。剖宫产术后还应注意观察产妇子宫复旧、恶露排出及乳汁分泌情况等。
.体位 行椎管内麻醉的患者术后应平卧～小时，以防止发生头痛不适，～小时后可改为低半坐卧位或斜坡卧位，以降低腹部、腹股沟与外阴的张力，有利于伤口愈合及减轻切口疼痛。剖宫产术后产妇平卧位子宫收缩时疼痛最敏感，故可采取半卧位或侧卧位，使身体与床成°～°。行阴道前后壁修补或盆底修补术的患者，术后应平卧位，禁止半卧位，以降低外阴、阴道张力，促进伤口愈合。
.疼痛护理 术后麻醉作用消失后，患者可伴有不同程度的切口疼痛，尤其是增加切口张力的动作，如咳嗽等都会加剧疼痛。护士应评估疼痛的性质、时间和程度，并根据患者情况选择适当的减轻疼痛方法进行有效止痛。如在患者翻身、咳嗽时协助按压腹部切口，采用音乐疗法或分散患者注意力的方法减轻疼痛，必要时根据医嘱给予止痛药治疗。
.切口护理 经腹部手术的患者，应观察切口有无出血、渗血、渗液、敷料松脱，及时更换污染的敷料，以防发生切口感染。经外阴、阴道手术的患者，应注意阴道分泌物的数量、性质、颜色及有无异常气味等，每日行外阴清洗，并保持床单的清洁干燥，术后日可进行外阴烤灯，促进局部血液循环与切口愈合。妊娠期合并外科疾病，如急性阑尾炎、肠梗阻等手术，术后由于切口张力大而不易愈合，更应加强切口的护理，并适当延长拆线时间。
.排尿护理 术后留置导尿者应注意保持导尿管引流通畅，防止导尿管脱出、扭曲、受压，准确测量并记录尿量、性质，注意无菌操作，避免逆行感染。导尿管一般留置小时可拔除。
.活动 术后拔除导尿管后，应尽早让患者下床活动，以防发生肺部感染与脏器粘连等并发症，剖宫产术后早期活动，还有利于产妇恶露的排出。
.饮食护理 一般术后小时可进流食，少食多餐，在排气前不宜进产气且不易消化的食物，如牛奶、肉类、糖类食品，排气后可进普食。剖宫产后产妇身体恢复和子宫复旧均比经阴道分娩者慢，因此，更要保证产妇营养摄入，促进身体恢复，同时有利于乳汁分泌。
.心理护理 结合患者具体的心理变化特点，有针对性地进行心理开导，或通过安慰等方法给予适当的心理支持，减少不必要的心理刺激。如对于死胎妊娠者，术后应避免与其他产后母婴同居一室，同时护理人员应多与其交流，使其及时宣泄心中的悲痛，并树立进一步治疗与再次正常妊娠的信心。
.其他 剖宫产术后不能很快恢复进食，可能会使乳汁分泌减少，哺乳的时间推迟，但应鼓励产妇坚持母乳喂养，创造机会使母子多接触，让孩子经常吸吮乳头，以刺激乳汁分泌，同时应加强乳房护理。
参 考 文 献
妇科手术术后护理要点篇4
关键词：妇科手术；医学护理；疾病；护理策略
引言
随着经济水平的不断提高以及医学模式的转变和临床医学的进一步发展，人们对于妇科手术医学护理质量提出了较高的要求。医学护理管理工作由于其操作的直接性、工作的连续性及病情的动态性，在整个妇科手术治疗环节中有着极其重要的意义。如果不能够采取优质的医学护理就会降低手术的效果，影响患者的身体恢复，不利于和谐医患关系的建立。
一、妇科手术出现各种并发症的原因
（一）妇女接受剖宫产子宫切口位置不当导致大出血
由于剖宫产而导致的大出血在妇产科大出血患者中占据着40%。在接受剖宫产手术的患者中，有一部分剖宫产手术后出血现象产生的原因是，在选择子宫切口位置的不当引起的，由于子宫是由纤维组织组成的，它的位置比较薄，在进行切口时容易出现位置的偏移，所以会造成切口向下或者是向上发生细微的差别，这就使子宫切口和预期的位置产生一定的偏差。这样在一定程度上就会造成剖宫产手术后出血现象。
（二）妇科手术缝合技术不到位带来病菌感染
由于女性生理特殊，因此女性本身就容易患妇科疾病，这些疾病很多需要进行妇科手术。尤其是在手术后期进行缝合的时候，非常容易产生病菌感染现象。这是因为在一些医院缝合技术的不到位，女性身体内部器官的的纤维组织非常的薄弱，这就对后期的缝合技术提出了很高的要求，不仅需要医生有很高专业技术，还要求医生非常的耐心和仔细。同时也需要医疗设备的服务和保障。所以必须要重视妇科手术后的缝合环节，因为后期的缝合处理不当，非常容易导致各种病菌的感染，这样会给患者带来一定程度的身体疼痛和一些后遗症，降低患者身体的免疫调节能力，导致内分泌失调，而一旦病菌向其他部位扩散，将会带来严重的并发症。
（三）术后阴道感染
对于女性患者妇科产后出现并发症，还有一些在很大程度上是由于术后阴道感染所致。首先由于一部分患者本身不注意个人卫生导致阴道感染，在进行性生活的时候不注意生殖器的卫生清洁，还有一部分是因为在进行妇科治疗过程中，使用了未经消毒的医疗器具造成感染。同时在治疗结束后不注意卫生的维护，使其感染越来越严重。而女性对于阴道感染往往因为保护自己的隐私讳疾忌医，这就给自己还有伴侣带来较大的影响。
二、在妇科手术中加强医学护理的措施
医学护理在妇科手术中占据了重要的作用，其在保证手术顺利实施以及手术后患者的恢复都起到了重要的作用，因此我们需要在妇科手术中广泛采用医学护理来提高妇科手术效果。
（一）提升医学护理人员护理意识
通过选派护理人员到大型先进的医院进修学习，定期召开护理人员会议，不定期对于护理人员的服务质量以及安全防护意识进行检查，对于表现优异的进行嘉奖，表现差的则进行通报批评。组织医院内部的基本业务强化培训、护理相关法律法规学习、培养护理服务理念以及提高护理人员的医患沟通协调能力。增强护理人员的责任心与使命感，不断强化医护人员的护理意识，不断提高护理管理的综合服务水平。
（二）加强医患沟通，构建和谐医患关系
护理人员是建立医患之间的和谐关系的排头兵，医护人员人员首先必须在具备良好的护理技术和职业道德的前提下才能取得患者的信任。患者寻求治疗是很艰难的过程，在此期间，患者会承受很大的精神和经济压力，需要医护人员的理解和关心。在日常护理中，需要规范护理人员的言行举止，在于患者的沟通过程中主动、耐心、细致、贴心，想患者之所想，忧患者之所忧。同时在不违反医院相关规定的前提下，尽可能地开放探视室，使患者尽可能与家属进行交流，减少患者在心理上的负担。
（三）成立专门的医学护理小组
建立以护士长为核心的医学护理小组，进而形成完善的临床医学护理管理体系以及护理监控管理体系。医学护理小组要及时了解和掌握最新的患者术后的情况等各类信息，不定期召开护理安全管理会议，及时发现日常护理工作中存在的漏洞以及各类风险，找出安全隐患，并且提出行之有效的防范手段。各小组成员要明确各自的医学护理职责，实行责任到人的负责机制，并且负责护理效果的分析及统计。
（四）制定各种医学护理风险防范及应急预案
应该根据妇科手术的特点以及常见的突发风险因素建立紧急处理预案，如输液过程风险管理预案、输血风险管理预案、输液管堵塞或者脱落紧急处理预案、医疗药品短缺处理预案、预防烫伤/触电/高空坠落应急处理预案、突然停电/停水/火灾应急处理预案等。要求全体医护人员必须掌握处理应急处理的方法，并且定期组织相关人员进行学习，做到突发事件发生时不慌张，迅速处理。
（五）定期进行质量考核
每个医学护理小组制定出工作程序和基础护理定量评价的形式，定期征询病人，明确护理人员的职责。根据工作计划严格管理，防止出现纰漏。按照医院人力资源的实际情况，建立绩效考核机制，调动护理人员的工作积极性，并定期举办培训以提高护理人员的整体素质。密切观察患者的病情变化情况，加强对各个护理环节质量监控，以确保护理的有效实施。
结语：在妇科手术中加强医学护理工作建设，加强高危险的护理工作管理，对护理工作人员定期进行培训，通过一系列的管理措施，从各个方面进行全方位的管理，提高妇科手术的效果。在妇科手术前后会存在各种各样影响手术效果的因素，而通过医学护理可以进一步降低这些安全隐患发生的几率，优化妇科手术质量。
参考文献：
[1]李晓丽.妇产科患者围术期整体护理体会[J].中国社区医师（医学专业），2012（15）：349.
[2]陈玉真.妇产科护理中存在的安全隐患及处理措施[J].中国卫生产业，2013（17）：55.
妇科手术术后护理要点篇5
【关键词】 产妇心理；剖宫产；心理护理
文章编号：1004-7484（2013）-12-7454-02
自然分娩是一个正常，自然而健康的过程，是女性一种本能行为。但是，由于许多因素，胎儿急性宫内窘破，脐带脱垂等因素，必须行剖宫产术结束分娩。行剖宫产术结束分娩是最常见的手段。随着医学模式的改变，对患者的心理护理的重要性逐渐体现出来。护理人员要认真掌握剖宫产术产妇的心理特点。采用对应的心理护理措施，做好心理护理。使产妇心理状态最佳。人的心理活动影响生理活动。突发心理变化，影响生理功能。降低免疫力。影响疾病预后。护士应该仔细认真做好护理工作。加强医患沟通，解除产妇的心理压力。顺利完成手术。
选取我科2006年1月――2011年5月住院行剖宫产手术病人300例，实施精心心理护理，收到满意效果，将手术前后患者心理问题和心理护理总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我科2006年1月――2011年5月住院行剖宫产手术患者300例，年龄21-42岁之间，平均年龄为（24.6±3.1.）岁，孕龄为35-41周。
1.2 护理方法
1.2.1 手术前心理与护理 剖宫产产妇个人素质不一样，接受手术心理反应也不一样。产妇住院后，做剖宫产手术时，最常见心理反应焦虑和恐惧，表现有担心疼痛，担心费用多经济负担重，担心身体健康恢复问题，担心医生医疗水平，担心自己怕留后遗症。担心婴儿健康。担心麻醉致植物人。患者心理想通过各种渠道，找责任心强，技术高超的医生实施手术。以获得心理安全感。
护理人员手术前探试过程中，就要给产妇精神安慰，高血压病人，给予降压镇静药物，消除不应该有的顾虑和担心，解除焦虑和恐惧。护理人员要有针对性介绍医院相关先进医疗设施和医护人员高超技术，使产妇相信诊断准确性，详细讲解，医院先进麻醉设备，精湛的麻醉技术，避免手术带来疼痛和痛苦，具有先进的急救措施和抢救应急手段，能避免手术风险和手术后遗症。消除患者悲观、疑虑和恐惧心理。护理人员要鼓励同病室手术后产妇，讲解自己经历并劝导产妇，讲诉手术前后感受和手术前后感受，使产妇消除不良心理。
1.2.2 手术过程中心理问题及护理 产妇入手术间，恐惧感加剧，使血压上升，精神高度紧张，对各种刺激敏感。医护人员言行影响产妇情绪，手术中神志清醒产妇，护理人员进行心理安慰。手术中不谈论与手术无关话题，避免使产妇认为医生护士对手术不重视、不认真工作，失去信任感。手术过程中不主动配合。影响手术效果。
1.2.3 手术后的心理问题和护理 剖宫产手术对产妇和家属产生心理、生理刺激，产妇身体受到创伤，患者、健康状况和素质不同，各种各样的心理反应是正常的。患者心理关系到剖宫产手术成功，手术后产妇健康恢复有重要意义。对手术后患者的心理护理，掌握患者心理变化。对症梳导、安慰。对患者当亲人一样对待，患者对医护有信任感、安全感、亲切感。医护注意自己言行。严格遵守各种规章制度。减少产妇心理应激反应。产妇顺利恢复健康有意义。
产妇手术后胃肠胀气、留置导尿、缺乏母乳喂养经验，容易烦躁、紧张。有饥饿感，增加烦躁心理。耐心细致向产妇介绍过早进食危害，取得产妇理解和配合。产妇怕切口疼痛拒绝喂奶，怕没有乳汁喂养婴儿。产后面临压力，身体和生理上的。出现产后抑郁。
护理人员在剖宫产顺利完成后，及时告知产妇和家属手术成功。告知婴儿性别、健康发育情况，应用母乳喂养好处。取得家属配合，鼓励产妇战胜疼痛，让产妇看到婴儿，产妇心情愉快。指导产妇正确喂奶姿势。向产妇家属介绍婴儿喂养护理知识，早喂养，增强母乳喂养信心，消除不必要的心理顾虑。向产妇耐心讲解区分生理性宫缩与疼痛，详细讲解生理疼痛原因、持续时间、个体差异、作用，学会分散和转移疼痛。
2 结 果
本组资料我们依据产妇手术后烦躁、焦虑、疼痛、对护理人员要求做好心理护理。299例积极配合。1例出现手术中低血压。经过抢救治疗，病情缓解。做好剖宫产产妇心理护理，手术安全顺利完成，对尽早母乳喂养积极作用。
3 讨 论
自然分娩是健康过程，是女性自然生理过程。由于一些因素，行剖宫产术。必须结束分娩。医疗模式的变革。心理护理的作用，越来越重要。不单是简单的操作。根据病人在不同时期的特点进行心理干预。产妇在不同时期都以轻松健康的心理接受治疗。良好的心理护理。能够保证患者护理的完整性，连续性。缓解恐惧。焦虑，紧张不良情绪。心态放松、愉快手术。使患者对医护人员有信任感，安全感。建立相互信任。和谐的医患关系，建立良好的医德医风。
临床护理工作中护士应该认真学习，以人为本护理信念，树立良好的医德医风。手术顺利完成。产妇婴儿安全。产妇有良好的心态，有充足的睡眠，加强营养，注意休息。出院后强调在2年内避免妊娠和生育。确保产妇和婴儿按时来院随访。
心理护理是在护理过程中，护士通过各种方式及途径，积极影响病人心理状态，帮助患者自身条件下获得适宜的身心状态。护士在护理工作中，不仅应该具备医学理论知识，还应该具有熟练的操作技能。要求护理人员做到耐心、细致、宽容心理素质及敏锐观察力。提高自身品德修养。护理人员帮助患者解除痛苦。是护理质量提高，缩短住院日，降低医疗费用，减少医患纠纷，促进早日康复。
参考文献
[1] 谢金婵，张燕.心理护理干预对术前病人心理反应影响的比较[J].当代护士（专科版），2009年05期.
[2] 张巧云.剖宫产产妇心理特点与护理[J].护理实践与研究，2009年01期.
[3] 张月琴，王凤玲.剖宫产261例围术期护理[J].齐鲁护理杂志，2009年22期.
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[5] 海威.剖宫产病人围手术期心理护理分析[J].中外妇儿健康，2011年04期.
妇科手术术后护理要点篇6
[关键词] 妇科；腹腔镜手术；围术期；护理
[中图分类号] R473.71 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721（2011）12（b）-130-02
Nursing of perioperative period treated with laparoscopic surgery in gynecology
HUANG Chunli
Department of Operating Room, the People's Hospital of Haimen City, Jiangsu Province, Haimen 226100, China
[Abstract] Objective: To evaluate the effective nursing measures of perioperative period treated with laparoscopic surgery in gynecology, and to prevent complications, improve the quality of care. Methods: Sixty eight patients were coped with nursing assessment before surgery, enhanced care before and after laparoscopic surgery, prevented complications. Results: Sixty eight patients were operated successfully without intraoperative bleeding in surgery, catheters were removed after 24 hours. All patients were not treated with painkillers, regular used of antibiotics, five patients appeared with postoperative nausea and vomiting, and they were improved after expectant treatment. The average hospital stay was 4 days. Conclusion: Effective perioperative period treated with laparoscopic surgery in gynecology is an important factor in the success of surgery, as long as the adequate preparation before surgery, careful observation after surgery, we can avoid complications.
腹腔镜技术的发展经历了近百年的岁月，现今，妇科腹腔镜技术在诊治妇科疾病中已成为必不可少的手段之一。此术式具有切口小，损伤小，疼痛轻，恢复快，并适合女性美容的要求，但由于穿刺、气腹等操作，对呼吸、循环、内分泌有一定的影响，因此，针对手术患者的心理特点及护理要求，制定一系列切实可行的科学合理的护理、提高护理质量、预防并发症的发生对于手术的成功至关重要。笔者就本院2010年1～12月68例妇科腹腔镜手术患者护理体会作一总结，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组患者68例，年龄22～53岁，其中子宫肌瘤2例，异位妊娠34例，卵巢良性肿瘤32例。
1.2方法
均采用全麻气管插管，取头低足高位，用CO2建立人工气腹，腹腔镜下完成手术。
2 护理
2.1 术前护理
2.1.1 心理护理
腹腔镜妇科手术是一项新技术，因患者及家属对其了解甚少，必然出现担忧紧张情绪，巡回护士在手术前1 d携手术室访视单到病房访视患者。热情接待患者，先做自我介绍，再介绍手术室环境、手术流程、腹腔镜手术的优点。向患者说明腹腔镜治疗的特点和优越性，介绍疗效较好的患者进行现身说法，并注意其心理活动，如出现焦虑不安情绪应及时进行疏导，减轻患者心理压力。
2.1.2 术前常规护理
2.1.2.1 做好术前各项常规检查 包括血常规、血生化、心电图，艾滋病抗体等检查；了解术前配血及抗生素皮试情况。
2.1.2.2 胃肠道准备 术前1 d晚餐进食流质饮食，告知患者术前8 h禁食、4 h禁水。术前用0.1%肥皂水灌肠，排空肠内积水和积便，以免影响镜下视野，并有助于防止术后腹胀。宫外孕患者忌灌肠以防加重破裂出血。
2.1.2.3 手术野皮肤准备 腹腔镜需在脐窝穿刺，需彻底地清除脐窝的污垢，注意勿擦伤脐部。由于腹腔镜手术的局限性，有时要转为开放手术，故备皮范围与剖腹术相同。了解阴道准备情况。
2.2 术后护理
2.2.1 术后常规护理
①术后去枕平卧位6 h，头偏向一侧，防止呕吐误吸。由于腹腔镜术后CO2残留于人体疏松组织易出现高碳酸血症，术后应严密监测患者的生命体症[1]。予心电监护仪监测，持续低流量鼻异管给氧6 h，以排出术中过多吸收的二氧化碳，减少不适。②术后6 h协助患者翻身，取舒适卧位[2]。③由于机体对手术创伤的反应，一般1～3 d体温升高，如果体温持续升高，注意有无肺部、泌尿道部位的感染。④一般情况下，6 h后麻醉作用消失，作用消失后至术后24 h，疼痛最为明显，所以疼痛是术后的主要护理问题，护士应及时评价患者的疼痛，通过取舒适，分散注意力，多可缓解疼痛。粘连重，手术时间长，应用适量止痛剂。⑤鼓励患者尽早下床活动，以促进胃肠道的早期恢复。术后8 h可进流质饮食，少量多餐，禁食产气类物质如牛奶、糖及豆制品。1 d后改半流质，待排气后普食，予高蛋白、高热量、富含维生素食物，促进机体康复。
2.2.2 腹部伤口的护理
护士应及时检查患者手术切口敷料有无渗血、渗液，必要时给予沙袋压迫止血，勤换敷料保持干燥清洁。
2.2.3 保证各种管道畅通
置盆腔引流管者，应防止引流管扭曲、堵塞，将引流管妥善固定在床边，向患者解释置盆腔引流管的作用及拔管时间（48～72 h），并向患者解释导尿管于术后24 h左右拔除，以减轻患者的思想顾虑[3-4]。
2.2.4 术后并发症的护理
2.2.4.1 术后恶心、呕吐 恶心、呕吐是麻醉及手术的常见并发症，发生率为8%～93%，一般与麻醉方式、术后疼痛，镇痛药物的应用、年龄、心理因素有关[5]。急诊手术患者因术前准备时间仓促，术后出现呕吐频繁，咳嗽剧烈，提前有排便感的情况多于非急诊手术患者。患者出现呕吐时，用双手压腹部或用腹带减少腹压，减少切口张力，以免大网膜从脐部膨出[6]。
2.2.4.2 与气腹有关的并发症 可有肩部酸痛不适，多因二氧化碳未完全排尽刺激膈肌所至，常持续数小时或数天，如疼痛明显，让患者取胸膝卧位，使气体升向盆腔聚集，以减少对膈肌的刺激，皮下气肿，穿刺时，气体逸入皮下，3～5 d可消失[6]。
2.2.4.3 术后出血 要严密观察患者的面色及精神状况，对放置腹腔引流袋的要重点注意袋内液体的颜色与量，注意腹腔内出血的早期症状，发现异常及时报告医生。观察尿量、颜色及阴道出血情况[7]。
3 结果
本组68例患者手术均获成功，手术时间70～210 min，术中无大出血，术后24 h内拔尿管，5例术后有恶心呕吐，对症处理后好转。无一例使用止痛剂。术后常规使用抗生素，肠功能恢复时间平均27 h。住院总天数平均6 d，术后平均住院天数为4 d。
4 讨论
随着腹腔镜在妇科的广泛应用，护理人员要不断学习腹腔镜手术的有关知识，不断总结经验，根据腹腔镜手术患者的心理特点和护理要点进行护理健康指导，切不可误认为腹腔镜手术创伤小而忽视术后的护理工作，而导致出现术后并发症的发生，给患者带来身心伤害。加强患者的术前准备和心理护理以及术后并发症的观察和护理，是促进康复的关键因素。
[参考文献]
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[7] 俞春兰.妇科腹腔镜手术300例护理配合[J].齐鲁护理杂志,2007,13(22):13.
（收稿日期：2011-10-12）
妇科手术术后护理要点篇7
关键词：妇科；腹腔镜；并发症；相关护理工作
Abstract：Objective The matters needing attention in pathogenic factors of nursing and the complications of laparoscopic gynecologic operation and related nursing.Methods From 2013 January～2014 year in January my courtyard to laparoscopic treatment of gynecological disease 50 patients as the research object. The selected patients were randomly divided into treatment group and control group. The two group of patient medical parameter， comparable （P < 0.05）. The control group using the traditional nursing mode of nursing care， the experimental group on the basis of the control group， take care of the complications of real-time monitoring. Results The treatment group without complications after operation in control group， postoperative complications occurred in 5 patients， with statistical significance correlation results （P< 0.05）. Conclusion The use of effective methods on patients care， can reduce the probability of complications at all.
Key words：Department of Gynecology； Laparoscopy； Complication； Nursing
现如今，腹腔镜技术在妇科手术中被广泛应用。但因腹腔镜进行手术后，患者发生术后并发症的人数逐年增多。这种情况的出现，在很大程度上影响了患者的术后康复。基于上述原因，我院特选取50例来我院行妇科腹腔镜手术患者作为研究对象，在术后对患者进行了有针对性的护理工作，取得了显著疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2013年1月～2014年1月来我院行腹腔镜就诊的妇科患者50例为研究对象。患者平均年龄（42.5±6.8）岁。50例患者中，子宫肌瘤患者25例，卵巢囊肿20例，子宫内膜异位症患者5例。将所选患者随机平均分成治疗组和对照组。两组患者相关医学参数以及一般资料无统计学意义，具有可比性（P
1.2方法 在进行腹腔镜手术前，对50例患者进行常规项目检测，检测后对患者全麻，在相关部位切开皮肤，对患者进行镜穿刺。在患者的左下腹处穿刺0.5cm的小孔，在患者有下腹穿刺1cm的小孔，对患者进行腹腔镜手术。50例患者术中无异常情况发生。在进行手术后，对照组利用传统护理方式进行相关护理工作，实验组在对照组基础上，采取并发症实时监测的护理方式。
1.3统计学原理 本研究利用SPSS17.0专业统计学软件对相关数据进行处理，计数资料利用χ2检验的方式来进行。以P
2 结果
相关结果如表1所示。
3 观察和护理
3.1传统护理 相关医护人员建议患者采用平卧的方式休息，头部偏向固定的一侧。在进行手术6h之后，令患者采用半坐半卧的方式休息，进普食。
3.2发热护理 术前术中不正确操作，会导致患者出现术后发热的现象。相关医护人员对术后发热的患者术后滴注消炎药，可以缓解患者的发热现象。
3.3上腹异常护理 相关医护人员对于上腹出现异常的患者，可以建议患者行膝胸卧位，可减缓患者疼痛症状。在根本上减少了二氧化碳对患者相关部位的刺激。对于症状严重的患者，相关医护人员可以对患者滴注地塞米松，如果上述方式无效，可对患者使用适当剂量的去痛片。
3.4手术部位出血护理 当患者手术部位出血现象的时候，应及时对患者的伤口进行缝合。
3.5膀胱受损相关护理 相关医护人员要详细了解患者手术史，如果患者相关位置进行过手术，当医护人员在行腹腔镜对患者病变部位进行手术的时候，会对其膀胱造成一定程度的损伤。因此，在手术之前了解患者的既往手术史是非常重要的。
3.6引流管相关护理 患者在行妇科腹腔镜手术后，要放置管道队患者的手术部位进行引流处理。对此，相关医护人员要仔细检查患者引流管的相关情况。杜绝因意外因素导致的引流管堵塞现象出现。具体操作步骤是将患者的引流管固定在床边，引流管要留出适当的长度。如果出现了管道流通不畅现象的时候，考虑患者出现盆腔积血的现象。相关医护人员要观察引流管内积液性质。
4 讨论
现如今，腹腔镜技术凭借其优点，已被广泛应用于妇科手术治疗中。相关医护人员在对患者行妇科腹腔镜手术的时候，要做好相关准备工作，手术前对患者是否适合做该项手术进行准确判断，在进行手术过程中，相关医护人员要严格按照相关步骤进行操作，在根本上降低术后并发症的产生[1]。
患者在行妇科腹腔镜手术之后，容易出现上腹异常，膀胱受损，发热等相关症状。术后并发症的发生和护士的术后护理和医生术中操作方式有着十分密切的关系。随着选择利用腹腔镜进行治疗的人数增多， 相关并发症的发生概率也逐渐增加。因此，术后对患者的相关情况进行全面观测，并对其进行科学化的护理，是减科腹腔镜手术术后并发症的的关键所在。上文提到的相关症状在术后护理时一旦出现，医生就要考虑患者出现了术后并发症。防止患者出现术后并发症的重点内容是，在进行手术前，相关医护人员对患者进行必要的交流，告知患者妇科腹腔镜手术的原理，令患者放下心里负担，消除对手术的恐惧感，在真正意义上做到相信医生。在对患者进行手术过程中，护士和医生要进行全面配合。在患者进行完手术之后，相关医护人员要严密监测患者各项体征，认真记录患者的医学参数，实时观测患者引流管内液体的相关性状以及引出量[2]。患者身体出现好转现象的时候，香瓜 医护人员要督促患者下床做轻微的运动。帮助患者恢复正常的消化功能。令患者能够顺利排气，从而在根本上降低肠梗阻的发生概率。
虽说利用腹腔镜对患者行妇科手术优点诸多，但该手术方式也是有一定局限性存在的。比如说，腹腔镜的手术视野较为狭窄，如果医生没有按照规定的手术步骤进行操作，极易引发患者出现并发症。据相关医学文献指出，使用腹腔镜进行手术，其并发症的发生概率在9.2%。致死率在1.2%～2.3%。由此可见，在进行手术之前、手术中、以及手术后，最做好相关的准备、观察、护理工作，尤为重要。
综上所述，利用有效的方式对患者进行护理，能够在根本上减少并发症出现的概率，这样一来，腹腔镜技术就能够更加安全的应用于对妇科疾病的相关治疗。
参考文献：
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妇科手术术后护理要点篇8
吉林省白山市中心医院 吉林省白山市 134300
【摘 要】目的：进一步对腹腔镜妇科手术的护理方法进程分析和探讨。方法：选取于2012 年10 月-2014 年10 月期间在我院妇科行腹腔镜手术的80 例患者，将其作为本次的研究对象，患者分成对照组和观察组，每组各40 例，对照组患者接受常规护理，观察组患者接受舒适护理，观察其护理效果。结果：患者经过护理后，观察组患者护理满意度为95%，住院时间在（4.45±2.14）天，对照组护理满意度为77.5%，住院时间（7.43±2.35）天，比较两组患者的护理效果差异明显（P<0.05），具有统计学意义。结论：妇科腹腔镜手术患者护理过程中，舒适护理能够有效缩短患者的住院时间，提高护理满意度，对促进护理工作的提高具有重要意义，今后值得推广和应用。
关键词 腹腔镜；妇科手术；护理
随着腹腔镜手术的开展，腹腔镜在妇科得到了越来越广泛地运用，然而，腹腔镜妇科手术的护理工作不容忽视。本次研究特选取于2012 年10 月-2014 年10 月期间在我院行腹腔镜手术的80 例患者，将其作为本次的研究对象，对患者的临床资料进行回顾式分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取于2012 年10 月-2014 年10月期间在我院行腹腔镜手术的80 例患者，将其作为本次的研究对象，患者中年龄最大的53 岁，年龄最小的21 岁，平均年龄（36.32±2.34）岁，患者疾病类型包括卵巢囊肿9 例，输卵管异位妊娠12 例，黄体破裂10 例，慢性盆腔炎12 例，子宫内膜异位14 例，输卵管阻塞10 例，子宫肌瘤7 例，多囊卵巢综合征6 例，患者均采用腹腔镜手术治疗，将患者分成对照组和观察组，每组各40 例。
1.2 护理方法
对照组患者接受常规护理。
观察组患者接受舒适护理，具体有：心理护理。多数患者在行腹腔镜手术前，担心手术是否成功、术后疼痛、并发症等，因而表现有紧张、焦虑、害怕等情绪，对此情况，护理人员应向患者详细介绍手术，告诉患者手术的成功率，帮助患者树立信心。同时多和患者交流、沟通，建立良好的护患关系，取得患者的信任，在此基础上，护理人员对其进行引导，了解患者的心理状况，减轻患者的顾虑，让患者积极配合。
术前准备。避开月经期，患者术前用500ml 浓度为0.2% 的肥皂水灌肠，且术前把 8—12 小时禁食，此外，因腹腔镜手术通常在脐部作小切口，因此，术前彻底清洁脐部皮肤。术前留置导尿管接尿袋，排空膀胱，避免影响手术。
监测生命体征。腹腔镜手术需要使用切割器械，和传统的开腹手术具有一定的相似性，术中大量吸收二氧化碳易出现高碳酸血症、血流动力学改变等，术后要密切监测患者血氧饱和度等指标，必要情况下需给予低流量吸氧。
切口护理。术后保持切口周围皮肤清洁、干燥，观察切口的愈合情况，每天定时检查腹壁穿刺孔有无渗血、渗液及皮下有无积气等[1]，若患者出现呕吐，可以用双手压住腹部，减少腹压。
其他护理。术后，患者因留置引流管，护理人员要观察引流液的性质，保持引流管通常，避免扭曲、受压、阻塞，等，每天做好记录，同时，每天更换引流袋。腹腔镜手术后，患者通常在4 小时左右能够进行简单的活动，如翻身，避免肠粘连，促进腹腔气体吸收[2-3]。
1.3 疗效判定标准
记录患者的住院时间，此外，我院自制护理满意度调查表，在患者临出院前收集，护理结果分为满意、基本满意和不满意。
1.4 统计学方法
采取统计学软件spss19.0 对上述汇总数据进行分析和处理，对比以P<0.05 为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
患者经过护理后，观察组患者护理满意度为95%， 住院时间在（4.45±2.14）天，对照组护理满意度为77.5%，住院时间（7.43±2.35）天，比较两组患者的护理效果差异明显（P<0.05），具有统计学意义，详情见表1。
3 讨论
在传统的妇科手术中，手术切口长、术中出血量大，患者恢复较慢，腹腔镜手术在在消除症状、去除病灶、恢复生理及生育功能方面，已接近剖腹手术的疗效，并具有独特的优点[4-5]。因此，在患者的护理过程中，其护理水平也应不断提高，以患者为中心，综合患者的自身特点，对其进行心理、体位、饮食等方面的指导，提高患者对护理的重视程度，使其主动配合护理。综上所述，从本次的研究结果来看，妇科腹腔镜手术患者护理过程中，舒适护理能够有效缩短患者的住院时间，提高护理满意度，对促进护理工作的提高具有重要意义，今后值得推广和应用。
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[3] 沙艳梅. 舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用[J]. 中国民康医学,2014,12(16):109-110.
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