流行病学调查报告范文

流行病学调查报告篇1

基本情况

2008年7月13日19∶15,疾控中心检验科人员在我县桑株乡卫生院送来的1例腹泻患者大便标本中检出霍乱弧菌,经地区疾控中心复检确认为霍乱弧菌小川型(非流行株)。桑株乡位于皮山县东南部,距县城80公里,辖19个行政村,总人口29598人,共6661户,以农业为主。患者为色提力村人,该村位于桑株乡南部,距乡政府8公里,全村278户971人。

流行病学调查

临床症状体征:患者于7月9日上午出现发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、烦躁等症状、下午症状加重,即送往桑株乡卫生院进行治疗。

当地乡卫生院医生查体:体温38℃,患者有头痛、恶心、呕吐,腹痛、腹泻等症状;大便为黄色稀便,每日4次;呕吐呈喷射状,呕吐物为食物残渣;先吐后泻,有轻度脱水。乡卫生院初步诊断为食物中毒、急性胃肠炎。对患者进行补液、补钾与纠酸、抗菌药物治疗。同时采集患者大便标本,7月12日向县疾控中心送检。

流行病学史:患者及家人无外出史,有饮生水、吃生冷食品史。疫情发生前,7月6日,疾控中心在进行饮用水水源监测时,在该村饮用水水厂引水接口处和水厂蓄水池水中检测出霍乱弧菌,紧急送往地区疾控中心复检确认为霍乱弧菌,小川型,非流行株。7月7日疾控中心经向县领导汇报后,配合水利部门在加强饮用水监测的同时对全县各集中供水点进行了消毒。患者家饮用水来自于桑株乡闸口水厂,该水厂水源为泉水,于2002年建设,位于哈尼卡村,设计饮水人口为2016人;建设内容为高位水池1座,沉淀池2座。桑株乡闸口水厂供水范围为哈尼卡村、艾力格村、铁热克恰克村、色提力村、桑株村、东巴克村、木阿拉村、巴斯卡克村共8个村的1415户6328人饮用该水厂输送的水源。水厂四周设有2.2m高的围墙将水厂与外界隔离,水厂内2个沉淀池为水泥防渗结构,高位水池为混凝封闭式结构。该水厂由泉水经8000m长的非防渗明渠输水,明渠紧邻农田和公路,极易受到人畜粪便、化肥及病原微生物和寄生虫的污染,存在严重水污染可能。

处理经过及措施

隔离治疗传染源:县疾控中心安排乡镇卫生院对患者进行隔离治疗。该患者7月13日霍乱临床症状体征消失,在治疗过程中,疾控中心对其便样又进行了2次检测(15日1次,18日1次),确定2次便样检测结果为阴性后,在当地卫生院住院治疗9天,于7月19日出院。

切断传播途径:采集患者及其家属、密切接触者、前后左右邻居的便标本进行进一步检测。采集患者家和邻居家的水、苍蝇标本,进一步查找传染源。对卫生院病区、患者家进行消毒处理。疫情经通报水利部门后,水利部门进一步加强对饮用水的管护、消毒措施,同时对桑株乡闸口水厂关闭4天,排出被污染的水源后,对蓄水池予以清理消毒。消毒剂为漂白粉。保护易感人群,患者家属、密切接触者进行隔离医学观察。要求乡卫生院进一步加强疫情监测、做到“三早一就”、一定要按时上报疫情。实行24小时值班制,加强疫情日报、零报制度,组织人员加强霍乱预防知识的宣传。经采取各种防控措施后,患者2次便样检测结果为阴性,痊愈出院,密切接触者无续发病例,饮用同一水源人群腹泻病监测10天,监测到的腹泻患者标本霍乱弧菌检测阴性,饮用水标本连续检测7天阴性,本次疫情结束。

讨论

本次霍乱疫情是在水源监测检出霍乱弧菌之后发生的,同时,患者7月9日发病并采标本,7月12日标本才送检,7月13日实验室确诊,疾控中心进行流调时患者症状已消失。反映出腹泻病监测中存在诸多问题。

流行病学调查报告篇2

1998年9月18日，钦州市钦北区长滩镇连丰村公所发生了1例炭疽病，疫情发生后，钦州市钦北区疾病预防控制中心与卫生院迅速组织人员赴疫点，进行流行病学调查及处理，使疫情得到了控制，未扩散流行。现将本例流行病学调查报告如下。

1 临床资料

患者男性，9岁，家住长滩镇连丰村公所九队。1998年9月12日，家人疑患者有癫痫病，到本村卫生室就诊，医生按家属要求给予患者抗癫痫药（癫痫宁）；9月18日出现全身性皮疹，9月19日出现高热达40 ℃，9月20~21日到乡卫生院就诊并住院，按过敏性药疹治疗无效；9月22日到钦州市第二人民医院就诊，以过敏性药疹入院。患者既往及家族无过敏史。入院体查：T 37.8 ℃，BP 105/75 mm Hg。急性病容，发育正常，营养中等，神清；双眼水肿，分泌物多，结膜充血，耳廓水肿，唇周皲裂溃烂，口腔黏膜糜烂；全身皮肤可见大小不等、形状不规则的红色斑、丘疹，以面、颈、胸、腹部为多，间有浅溃疡和水疱，无痛痒；心、肺、腹检查无异常。实验室检查：血常规及生化均正常。9月28日由市二医院取检皮肤分泌物培养出炭疽杆菌，确诊为皮肤炭疽。患者确诊前按过敏性药疹治疗，确诊后治疗措施：按传染病隔离患者；病原治疗首选青霉素；对症治疗和局部处理。间隔5 d，经2次皮肤分泌物病原培养阴性，于10月9日痊愈出院。

2 流行病学调查

病家独户居住于一小山丘上。经兽医部门现场调查鉴定：病家所饲养的两头猪健康；该自然村无家畜炭疽流行。患者病前一直在校上学，无外出史及可疑的接触史。经疾病预防控制中心现场调查证实：患者所在班级、学校及自然村，均无明确或可疑的传染线索。

3 防疫措施

9月28日，钦北区疾病预防控制中心接到疫情报告后，立即派员赴疫点进行流行病学调查，制订防疫措施。划定病家为疫区，并实行严格的封锁管理；用20%漂白粉澄清液对病家进行了严格的终末消毒，包括患者用过的物品、排泄物污染的场所、畜栏等；对病家密切接触者进行医学观察12天，至10月12日，无二代患者及病畜发生便解除封锁；因地制宜，开展卫生宣传教育，提高群众的自我保健意识。

4 讨论

4.1 误诊原因分析 炭疽病中以皮肤炭疽最多见，占98%，发病以夏秋季为多，人普遍易感。病变多在于手、面、颈、肩等外露部位，具有黑痂、浅溃疡、周围水肿、疼痛不显著的特点［1］。但病初皮疹仅表现为红色斑、丘疹，极易与其他皮疹相混淆。本例患者自乡卫生院到市第二人民医院确诊止，被误诊误治长达9天。误诊原因：（1）思路狭窄，对病情缺乏全面的分析和综合的判断。因患儿的皮疹是在服他药后才出现的，这显然是一个偶合的假象，加上患儿血常规、生化检查均正常，无淋巴结肿大，使临床医生思维被局限，这是导致本例误诊最主要的原因；（2）无显著的流行病学特征，使临床医师放松警惕性，忽视早期病原学的诊断；（3）对本病认识不足，缺乏临床诊断经验。炭疽病在钦州市极为罕见，已有10多年无病例发生。本病例从乡镇卫生院到市第二人民医院门诊皮肤科医师的会诊，均未能抓住患者皮疹的一些特点，作出早期正确的诊断，因此误诊，不但错过了患者最佳的治疗时机，还增加了患者的痛苦和经济负担。

4.2 传染源 由于本例无明确或可疑的传染源，因此，估计传播途径如下两种可能性最大：由父母赶圩直接或间接接触病源，然后传播给患者；患者在校被间接传播感染。

4.3 治疗 由于及时对疫点进行封锁及消毒，对患者实行隔离治疗，对病家密切接触者进行医学观察等一系列严格的防疫措施，使疫情得到了有效的控制，无续发患者发生，说明“早、严、实”的防疫措施，具有现实的重要意义。

4.4 防止误诊的措施 加深本病知识的学习，熟悉掌握其早期临床特点；要树立唯物辩证的观点，拓宽视野，摆脱思维定势的束缚，变经验思维为理性思维。

参考文献

［1］ 浙江医科大学.传染病学.北京:人民卫生出版社,1983:261-264.

流行病学调查报告篇3

关键词：学生 心理 行为 危险因素 行为干预

中图分类号：G455 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2012）10（b）-0230-02

随着社会的不断发展，人民生活水平的不断提高，人们越来越认识到健康的重要性及个人行为习惯和生活方式对健康的产生很大影响。中小学生是我们国家的栋梁，民族的希望。他们正处于生长发育和行为习惯形成的关键时期，危害健康行为会严重损害其身心健康的发展，并给社会带来很大的负面影响。据调查中学生自杀意念检出率为23.55；吸烟、饮酒中学生分别为14.00%及51.61%；有药物成瘾史者2.23%；攻击及违纪行为中，骂人、打架、在家里偷东西、在外面偷东西行为检出率分别为52.26%、14.93%、7.32%、3.88%，；离家出走8.97%，逃学或旷课14.86%；可疑精神症状的检出率为6.63%[1～2]。有的研究表明，中小学生的健康危险行为的发生随年龄的增长而增加[3]。健康危险行为在我国中小学生中普遍存在，将严重影响我国青少年的健康。因此，研究和控制中小学生的危害健康行为具有其现实意义，并正成为专家学者研究的热点之一。

1 问题的提出

随着全球经济一体化的不断推进，我国社会、经济、文化正进入迅猛发展的时期，但也给我国的教育事业特别是职业教育事业带来了巨大的“冲击波”，社会转型和教育体制的迅速变革使中等职业学校学生成为一个特殊的受教育群体。特别是20世纪90年代中期以来，在“高中、高校扩招”的压力下，各类中等职业学校普遍存在生源数量和质量严重下滑的现象。与同龄的高中学生相比，中职学生的失败体验更多，学习困难更大，其危害健康行为的表现更具有普遍性和严重性，中等职业学校开始成为学生健康危险行为的高发区域，在很多地方中职学生以其高发的危害健康的行为成为“差生”的代名词。而大量的危害健康行为的出现严重阻碍了中职学生个体认知、个性和社会性的正常发展，更影响了中职学生自身的身心健康，也影响了我国劳动者素质的提高，给许多家庭和学校带来了极大的困扰，情况严重的甚至会对社会产生危害性后果。目前国内对中等职业学校学生危害健康行为的研究还很欠缺，因此对中职学生危害健康行为的现状和特征进行深入系统的调查分析，将有助于中职学生身心健康和中等职业学校制定预防和干预危害健康行为的有效策略，同时也促进教育管理水平和人才培养质量的进一步提高。

2 研究内容

研究内容主要包括以下方面的研究。

（1）中职学生危害健康行为的流行病学的调查与干预研究。

研究的内容包括：吸烟、饮酒及其原因；每天参加体育锻炼的时间；每天睡眠的时间；离家出走的念头和行为及其原因；自杀的念头和行为及其原因；每天上网的时间；的接触；有无恋爱等进行流行病学调查研究。通过健康教育降低学生危害健康行为水平。分析比较干预前后的效果。

（2）中职学生营养知识、态度、行为的流行病学调查与干预研究。

研究的内容包括：营养知识、态度、行为的调查研究并进行干预，比较干预后的效果。

（3）中职学生心理健康状况调查与干预研究。

研究的内容包括：中职学生焦虑、抑郁调查和自我评价调查并实施干预。

3 研究方法

根据以上研究目标，在参考文献的基础上使用自行设计调查表、焦虑、抑郁量表和自我评价问卷对宿州市某中等职业学校近800人开展调查分析并进行干预研究。

4 解决的主要问题

通过本研究主要解决以下问题。

（1）了解中等职业学校学生危害健康行为的现状，探讨学生危害健康行为的影响因素，通过健康教育减少危害健康行为的发生率。

（2）了解中等职业学校学生营养知识、态度、行为，为进一步采取干预措施提供依据，并通过健康教育提高学生营养知信行水平。

（3）了解中等职业学生的心理健康状况，为进一步开展心理咨询、行为指导提供依据并通过将健康教育提高学生的心理健康状况水平。

5 研究路径（如图1）

6 调查质量控制

（1）调查方案和调查表均经过严格培训和预试验。

（2）所有仪器在使用前均统一校准，体检的方法与标准统一。

（3）调查员经过培训且检查合格方可参加调查。

（4）调查研究人员进行现场督导，对调查表进行复核，有错即改，有漏即补。

（5）调查的应答率大于90%。

（6）调查完成后，随机抽取5%的调查对象进行复核，符合率大于90%。

（7）调查表两组人员独立录入两份，并将两份独立的数据用EPI-Info6.02软件进行逐一对比，有不一致处即与原始调查表核对并纠正。

7 主要参加者的学术背景和人员结构及完成课题的保障条件

7.1　研究梯队

主要参加人员长期从事中等卫生学校教育教学研究，平均每人撰写教研论文10余篇。学术梯队合理。多人获硕士学位。

7.2　保障条件

从20世纪90年代开始我校领导一直重视并支持教师致力于教育教学改革和研究。我校教师在目标教学、德育以及临床实践方面有一定深度的探索和研究。从1995年至今，我校引进高校大学毕业生长期从事中等卫生专业教学工作，既有扎实的教育理论基础，又有丰富的教学经验；先后根据教育部、卫生部及省教育厅、卫生厅医学教育的教学计划与大纲和人才培养经验制定了各专业的教学计划，积累了较丰富的中等职业教育课程设置和改革经验；改革了护理学、临床医学、预防医学教学方法，注重临床技能训练，增加了实践评分比重；为实施素质教育，培养学生创新能力，我校通过调查分析，制定了学生综合质量评价指标体系，为开展学生学业评价提供了经验。此外，我校参与编写了卫生部规划教材4本，其中我校教师主编3本，副主编5人；今年，我校有十余人参与编写了省五年制护理专业规划教材，其中我校2名教师任主编，3名教师任副主编；近五年撰写教育教学文章共140余篇，其中在全国公开杂志发表70篇。

目前已取得一些研究成果，如“中小学危害健康行为研究”发表在卫生职业教育杂志；“中等卫校新生健康行为研究”发表在中外健康文摘杂志；“中等卫校新生抑郁症状与危害健康行为研究”发表在中国校医杂志。影响中职学生危害健康行为的危险因素和行为干预的效果尚待进一步研究。

参考文献

[1] 胡利人，王辉霞，邓国兰.护校女生危害健康行为的流行病学研究[J].现代预防医学，2001，28（1）：15-16.

[2] Ian　M.Newman，薛建平，方晓义.北京市高中生饮酒行为及其影响因素.中国学技卫生，2004（4）：385-386.

流行病学调查报告篇4

结合当前工作需要，的会员“xiaowang”为你整理了这篇农业农村局2021年第一季度动物疫情监测、检测、诊断、流行病学调查、疫情报告以及其他预防、控制工作开展情况汇报范文，希望能给你的学习、工作带来参考借鉴作用。

【正文】

六安市防控非洲猪瘟应急指挥部办公室进一步强化非洲猪瘟防控工作，近期，农业农村部畜牧兽医局对4起由违法违规调运仔猪引起的家猪非洲猪瘟疫情进行了通报，张曙光副省长、孙学龙副市长均就非洲猪瘟防控工作作出批示。为贯彻落实省、市领导同志批示精神，进一步加强非洲猪瘟防控重点措施，切实做好我市非洲猪瘟防控工作：

一、进一步强化思想认识，严格落实防控责任

目前，我市仍处在生猪恢复生产的关键时期，养殖场跨省调运仔猪、种猪频繁，屠宰厂跨省调运商品猪现象较为普遍，非洲猪瘟疫情传入我市的风险增加，防控形势严峻。各县区政府要高度重视，切实担负起非洲猪瘟等重大动物疫病防控责任，各有关部门要充分落实部门监管责任，督促相关生产、屠宰、经营主体夯实主体责任，确保严格按照非洲猪瘟一级应急响应的要求和省、市最新防控部署安排，全面做好非洲猪瘟防控各项工作。

二、进一步强化防控措施，严防疫情传入和蔓延

1、强化监测排查工作：各县区畜牧兽医部门要充分利用现有包村包场排查工作机制，进一步强化日常监测排查工作，全面排查生猪养殖场、屠宰场、无害化处理厂等重点区域，切实掌握疫情动态，一旦发现可疑情况，要科学果断迅速处置，并严格按照程序及时上报。

2、强化调运监管工作：各县区要严格执行跨省“点对点”调运生猪政策，全面实施外埠入皖动物及动物产品指定通道管理，霍邱县、金寨县、叶集区要充分发挥好指定通道动物卫生监督检查站作用，严格查证验物，严禁养殖场和屠宰企业接受和屠宰未经指定通道违规调入的生猪，严防疫情外入。各县区农业农村、公安、交通、市场监管部门，要强化联防联控，重拳打击违法违规调运生猪和私屠滥宰等行为。

3、强化消毒灭源工作：各县区要严格按照《安徽省农业农村厅转发农业农村部办公厅关于做好当前生猪疫病综合防控的通知》（皖农医函〔2021〕226号）的部署安排，于4月底之前，在辖区内针对养殖场（户）、屠宰厂（场）、无害化处理厂、病死猪掩埋点组织开展一次“大清洗、大消毒”专项行动。要制定工作方案，明确主要任务和工作要求，建立清洗消毒技术操作规程，明确消毒药品和消毒频次，确保“大清洗、大消毒”专项行动扎实推进。要加大对养殖场户、屠宰企业、无害化处理厂的技术指导，督促生产、经营主体自觉执行日常消毒制度，定期更换消毒药品，强化消毒意识。

4、强化信息核查和应急储备工作：各县区要严格执行疫情报告和举报核查制度，加强应急物资储备，强化应急值守，确保24小时值班电话通畅，一旦接到疫情举报信息要及时组织核查，对查证属实的，要按规定程序进行报告和处置，对瞒报、谎报、迟报、漏报动物疫情的，要依法追究责任。对不实举报，要将核查情况及时向举报人反馈，要合理解决好举报人诉求，及时化解可能存在的其他矛盾。

三、进一步强化舆论宣传，营造群防群控良好局面

各县区要通过印发明白纸、挂图等多种方式，加大非洲猪瘟防治知识宣传普及力度，加强对生猪养殖、经营、屠宰等相关从业人员的宣传教育，增强自主防范意识，积极营造群防群控的良好局面，引导公众科学认识、理性消费生猪产品。要坚持适度宣传、科学的原则，按照国家有关要求及时、全面非洲猪瘟防控信息。要加强主流媒体的正面宣传，积极协调新闻宣传等部门，采取措施防止媒体过度炒作，防止引发群众的恐慌，殃及我市生猪养殖产业恢复生产的良好势头。

四、进一步强化督察检查，严肃执纪问责

流行病学调查报告篇5

（1）食品安全事故应急处置责任主体是食品药品监督管理局，柳南区食安委启动食品安全事故IV级应急响应并未通知疾控中心，食品安全事故应急响应不是疾控中心任务。

（2）依据《国家食品安全事故应急预案》，疾病预防控制技术机构作为食品安全事故应急处置专业技术机构，应当在卫生行政部门及有关食品安全监管部门组织领导下开展应急处置相关工作。《柳州市食品安全事故应急预案）》中把疾病预防控制机构列入检测评估组，实施检测，综合分析各方检测数据，从技术角度查找事故原因和评估事故发展趋势，预测事故后果，为制定现场抢救方案和采取控制措施提供参考。应急响应中，疾病预防控制机构应当协助相关食品安全监管部门对事故现场进行卫生处理，并对与食品安全事故有关的因素开展流行病学调查。

2疾控中心在此次食品安全应急处置中的业务定位

（1）此次食品安全应急处置流调工作启动是由市药监局（食安委）指令开始的，而不是由市卫计委通知进行。

（2）疾控中心参加此次食品安全应急处置是配合相应工作，独立开展流调工作。经卫生局同意，及时通过“中国疾病预防控制系统”突发公共卫生事件管理网络报告食物中毒事件初步、进程、结案情况。

（3）辖区政府启动食品安全事故IV级应急响应未邀请疾控中心评估事故等级、发展趋势。

（4）疾控中心根据流行病学、食品卫生学调查及实验室检测结果及时向市卫生局出具食物中毒事件评定意见，由市卫生局报告市食安委。

（5）食物中毒事件结束一周后，疾控中心向市卫生局提供“金龙寨潭西店食品安全事故流行病学调查报告”，同时通过“食源性疾病爆发报告系统”网络报告这起食源性疾病情况。

3此次应急处置当地政府与疾控中心之间存在问题

（1）报告时限不统一。此次食品安全事故柳南区政府启动了食品安全事故IV级应急响应，按报告时限2小时上报了市政府，市政府报告了自治区政府。辖区政府启动应急响应未通知疾控中心，疾控中心在卫生局讨论后同意上报，滞后2天才通过“中国疾病预防控制系统”报告。

（2）报告病例数不一致。疾控中心按照《食品安全事故流行病学工作规范》、《食品安全事故流行病学调查技术指南》，确定病例数24名，而食药监部门根据就医情况，确定病例数25名。

（3）辖区食药监局要求把这起食物中毒定义为食源性疾病，疾控中心出具评定意见为一起食物中毒。

4讨论与建议

（1）疾控中心在食品安全事故处置中处于从属地位，是配角工作。《食品安全事故流行病学工作规范》表明，流行病学调查是食品安全事故调查处理的一个组成部分，在接到同级卫生行政部门的通知后方可开展事故调查。疾控中心不能积极主动去调查，也不能消极应对开展调查，而应在自已职权范围工作。

（2）新修订《食品安全法》要求疾控中心及时向卫生行政、食药监部门提交流行病学调查报告。这个及时期限，卫生部《突发中毒事件卫生应急预案》要求是结案报告应当在应急响应终止后7日内呈交。在实践中，笔者认为流行病学调查报告应当于实验室结果出来后当日提交。

（3）食品安全事故处置报告时限，《柳州市卫生系统食品安全事故应急预案》中发生较大(Ⅲ级)以上食品安全事故，由市卫生局2小时内向市人民政府报告；一般食品安全事故(Ⅳ级)，由市卫生局根据事件发生的规模与程度，决定是否报市食安办。较大食品安全事故处理后10日内，市卫生局组织专家进行分析、评估总结，写结案报告，报市人民政府和食安办。

（4）病例确认，临床医师根据诊疗规范做出的临床诊断病例和疾控的流行病学资料完整且相符可以确定中毒人数。当两方面资料有出入时，应以流行病学调查人员核定的中毒人数为主。

（5）建议修改《食物中毒诊断标准及技术处理总则》、《国家食品安全事故应急预案》，明确食品安全事故人数确定原则、事故发生后事件逐级报告的程序和时限、不同部门相互通报的形式和内容具体规定。疾控中心未出具流行病学调查报告之前，先提供食物中毒事件评定意见。

流行病学调查报告篇6

【关键词】 呼吸道传染病 预防 控制

经呼吸道传播疾病的流行特征为：季节性，一般冬、春季升高；由于呼吸道传染病容易传播，故传播广泛、发病率高；未进行预防接种的人群，发病可呈周期性升高；人口密度、居住环境条件与易感者的比例是疾病传播的主要影响因素。

(一)呼吸道传染病预防与控制原则

发生重大传染病疫情时，要统一指挥，有步骤、有序地进行应急处理，其预防控制的主要原则是：

1.统一指挥，分级负责 发现重大传染病疫情时，各有关部门要在突发公共卫生事件应急处理指挥部统一领导和指挥下，按照规定的职责开展工作。

2.迅速确定传染源，控制传染病进一步蔓延 迅速确定病因和传染源，消除或隔离并治疗患者、病原体携带者，消除传染源的传播状态。估计潜伏期，提出人群隔离的标准，对人群进行隔离、留验、医学观察或监测。

3.展开流行病学调查，确定传染病的流行特征 迅速展开流行病学调查，根据疫情具体情况，划分出不同的区域，如疫点、疫区；对疫源地进行彻底消毒处理，切断传播途径。

4.保护易感人群 使用生物制品和预防性用药，保护易感人群，加强健康教育，改善环境及个人卫生，提高人群抗病能力。

(二)预防与控制基本程序

当疫情发生后，通过疫情报告程序把疫情报告到各级疾病预防控制中心，接到报告的疾病预防控制中心应迅速组织人力、物力及有关技术资源赴现场进行调查处理。

(三)呼吸道传染病预防与控制基本方法和措施

1.接报疫情与处理 接到呼吸道传染病暴发疫情报告的各级疾病预防控制机构值班人员或责任部门人员为责任汇报人，要详细记录报告内容，并主动询问记录有关事项及接报后初步处理。

主要应记录内容如下；

(1)报告者单位、姓名、性别、职务或职称、联系地址、联系电话、传真、电子邮箱、报告日期和时间。

(2)事件基本概况：包括发生疫情的类型、性质、时间、地点，疫情发生发展经过，发病人数、死亡人数，发病和死亡者的年龄、性别和职业分布，患者主要临床症状，检查检验结果，初步诊断意见，当地已采取的措施及效果，可能的原因等。

(3)询问是否已将疫情报告当地疾病预防控制机构或卫生行政管理部门，如没有，应要求报告者向当地疾病预防控制机构及卫生行政管理部门报告。

(4)提出将患者送入就近大医院诊治的建议及采取的紧急控制措施的意见，询问所需的技术支持。

(5)初步处理情况：将接报疫情报告有关责任部门及向有关领导汇报，并报告同级卫生行政管理部门。

(6)记录人姓名、接报时间。

2.现场流行病学调查前准备 包括现场调查组织措施、调查物品准备和现场调查人员卫生防护物品准备等。

(1)现场调查组织措施、疫情分级调查处理及组织协调。

(2)调查物品准备：现场调查物品充分准备是顺利进行现场调查的保证，包括个案调查、暴发调查、采样登记等各种调查表格，采样器材，消杀药品和器械，车辆等。

(3)现场调查人员卫生防护物品准备与使用卫生防护措施：主要包括事先接种相关的传染病疫苗，执行职务时穿着防护服装，建立实施操作时的隔离制度及安全操作制度，污染物的消毒制度及定期体格检查等。呼吸道传染病主要通过飞沫、飞沫核和尘埃传播，在现场调查过程中，调查人员与患者接触密切，因此现场调查人员做好个人防护非常重要，尤其是要注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜的卫生和保护，预防感染。

3.现场流行病学调查 包括初步调查、个案流行病学调查、暴发流行病学调查、病例一对照调查和密切接触者追踪调查等。

(1)初步调查：核实临床诊断，判断暴发：核实诊断是向接诊医生详细询问疾病的诊疗经过，并认真查阅病历，了解患者的症状、体征、实验室检查结果、影像学检查结果和临床诊断等。

(2)个案流行病学调查：初步判断疫情暴发后，结合职业、环境、生活、接触人群、动植物情况对患者、疑似患者和接触者进行个案流行病学调查。

(3)暴发流行病学调查：在已判断暴发的前提下，进一步进行暴发的流行病学调查。了解暴发疫情开始发生的日期，暴发按日发病的人数，哪些地区或单位部门有病例及发病人数，查清并登记暴发过程中的患者、疑似患者、密切接触者，已采取什么措施和效果等。

(4)病例-对照调查：病例-对照调查是进一步筛选危险因素的方法。在进行病例-对照调查时可以参照个案调查问卷或修改后使用，按照调查设计方案收集资料并进行统计分析，筛选出危险因素。

(5)密切接触者追踪调查：呼吸道暴发疫情密切接触者主要包括同室生活、工作和学习的人员，密闭舱、室2米以内的人员等。在呼吸道传染病潜伏期内应对密切接触者进行留验或医学观察，告知暴发疫情临床表现，在观察期间，一旦出现类似临床症状，就及时报告追踪调查并到医院就诊。

(6)现场采样、运送：现场调查过程中，呼吸道暴发疫情采集样本主要是患者早期的鼻咽拭子、咽拭子、漱口液、急性期和恢复期双份血清；死亡病例采集其肺组织等。

(7)资料分析：调查资料信息按有关部门统一要求的录入方式及时、全部录入数据库，实行计算机管理，同时进行流行病学分析，并按要求上报。原始调查问卷应归类存档，以便日后查阅。

4.采取措施控制疫情进一步发展其措施包括控制传染源、切断传播途径和保护易感人群等。

(1)控制传染源：对暴发的呼吸道传染病传染源的控制措施主要包括：

1)对患者和疑似患者要立刻隔离，要求患者戴口罩，并根据不同的呼吸道传染病进行相应的治疗，密切观察其临床过程和治疗效果。

2)在呼吸道传染病暴发疫情期，隐性感染者和潜伏期病原携带者存在于密切接触者中可能性比较大，因为无症状，其传播疾病的危险性也高。

3)对于染病的动物，除采取样本进行实验研究外，应立即杀灭，并用焚烧等方法杀灭疫源地可能传播疾病的虫媒或动物，控制病原微生物的扩散。

(2)切断传播途径：疫源地分为疫点和疫区，一般单个或范同较小的疫源地称为疫点，若干个疫源地连成片或较大范围的疫源地称为疫区。

(3)保护易感人群：对密切接触者进行留验或家庭医学追踪观察，发现病例及时隔离治疗。对普通人群和患者一般接触者进行监测，根据暴发传染病的特性和相应疫苗的性质，决定是否进行应急预防接种工作，并有针对性地进行有关传染病防病知识和措施的宣传工作，提高易感人群对疾病流行的认识，预防疾病继续发生和传播。

5.总结评价，撰写报告，提出建议 描述疫情暴发的基本情况，分析暴发原因、传染病暴发流行的三环节和流行病学特征。确定临床诊断与实验室分析结果是否符合、初步假设与流行病学调查结果是否吻合，评估采取的应急预防控制措施的效果。总结暴发疫情预防控制全过程应急处理的经验教训，提出进一步的防治、监测措施，形成书面报告上报和反馈，最后对有关资料分类归档。

参 考 文 献

[1]徐更强，卢文波，钟峰.关于加强呼吸道传染病预防控制工作的体会中华临床医学卫生杂志， 2007(5): 79-80.

[2]李立明.流行病学 2001.

[3]王钊.王克安.中国疾病预防与控制指南 2000.

流行病学调查报告篇7

一、认真贯彻执行《传染病防治法》及其配套法规，加大传染病防治监测管理力度

组织本单位和辖区医疗机构业务人员学习和培训《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》，依法开展传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防、控制工作，提高重点传染病监测和控制、突发公共卫生事件应急处理能力。加强对辖区内各级医疗机构的检查指导，除不定期的检查指导外，每年最少组织两次传染病防治工作检查，并将检查结果通报辖区内各级医疗机构。

二、开展流行病学调查和疫源地处理，防止传染病暴发流行

依据《全国疾病预防控制机构工作规范》，结合我区的具体情况，在接到各种急、慢性传染病病例（或疑似病例）以及不明原因疾病有暴发流行趋势的病例（或疑似病例）、死亡病例报告时，要按规定时限逐级报告并赶赴现场进行调查处理。对本辖区发生的所有暴发疫情（包括非法定报告传染病）均要立即上报并迅速赶赴现场查明原因和传播特征，采取果断有效的措施尽快控制。在疫源地调查处理中，要认真规范填写流调表。除甲类及比照甲类管理的传染病以外，其它传染病流行病学调查处理必须于3日内完成。

三、霍乱、腹泻病防治工作

（一）加强领导，健全组织

成立由有关部门组成的腹泻病防治领导小组，建立健全各级霍乱和腹泻病防治专业组织，并按规定设置留置站。

（二）落实各项综合性措施

1.各医疗保健机构的任务

（1）建立腹泻病门诊：

①腹泻病门诊的设置要符合创建部级卫生城市的要求。市及市以上综合性医院，要有单独的腹泻病门诊区，区（县）级医院开设单独的腹泻病门诊，乡镇级医院设专桌。要求功能区域设置合理。腹泻病门诊每年5月1日至10月31日期间开诊，24小时应诊，做不到24小时开诊的单位，兼职科室（如急症科）要做好腹泻病人的登记和各项处理工作。

②对就诊病人，一律填写全省统一的“腹泻病门诊病人登记簿”。如系外地来的病人，应登记其详细地址、单位以及现时投宿地址。要求填写项目齐全，字迹清楚，严禁漏登，漏项。腹泻病门诊处方、化验单要有“腹泻”标记。每旬向区疾控中心，做门诊数旬报。

③县（市）区以上医院及有条件的乡镇级医院，应备有检验所需霍乱快诊筛检试剂、细菌培养试剂。要做到“逢泻必登、逢泻必报、逢泻必检、逢泻必治”。对就诊的水样便病人应作霍乱快诊筛检和细菌学培养。要求全年霍乱弧菌分离培养率必须达到10％以上。无培养条件的单位，可进行O1群和O139群快诊试验，或将标本送指定单位检验。

④为落实“省腹泻病控制规划”，各级医疗单位应继续大力推广口服补液疗法，改善腹泻病例处理，口服补液盐的使用率要求达90%以上。

⑤发现霍乱疫情，要按照《传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》（试行）的要求，及时按规定逐级上报处理。对霍乱病人、疑似病人、病原携带者要严格隔离治疗和医学观察，并接受疾病预防控制机构的业务指导。凡分离出霍乱弧菌，应立即报告区疾控中心，区疾控中心进行初步鉴定，并按规定进行疫源地处理，同时将菌株附上“菌种上送表”，由专人逐级送市疾控中心进行鉴定。

⑥腹泻病门诊应制定严格的工作制度与隔离消毒制度，并遵照执行。

⑦痢疾、伤寒副伤寒、其它感染性腹泻病，一经确诊立即填卡、报告，分离出的菌株上送区疾控中心，每所医院上送痢疾菌株至少5株。

（2）建立腹泻病防治机动队。2012年我区确定2处成立腹泻病防治机动队：省中西医结合医院机动队和传染病医院，机动队要配备抢救病人必需的药械、交通工具及消杀药械、防护用品，5月1日至10月31日期间，实行24小时值班制。4月份将机动队名单、值班电话报送市疾控中心。市传染病医院要备足治疗病人的房屋、床位和药械，做好接收及抢救治疗霍乱病人、带菌者的准备，并负责散发病人的运送工作。

（3）业务培训、检查和总结。各医疗机构要对腹泻病门诊医护人员、检验人员及机动队队员进行上岗前和经常性的业务技术培训，使其能熟练掌握有关知识和技能。医务人员持培训合格证上岗。各单位要定期对本院腹泻病防治工作组织检查，及时向医务人员传达疫情动态。培训与医院自查均要有记录。11月中旬将全年腹泻病防治工作总结报区疾控中心。

2.疾控中心任务：

（1）建立腹泻病防治机动队。区疾控中心应于5月1日前组建腹泻病防治机动队，配齐疫源检索、疫情处理所需的检验用品、消杀药械、抗菌药物、个人防护用品、车辆和疫情值班电话等，实行24小时值班制。

（2）有重点的开展疫源检索。对腹泻病人、重点人群、食品、饮用水源和其他外环境标本的检索，每月选择2～3处饮用水源及20份海水产品、可疑食品或其它的外环境标本进行病原学检测。腹泻门诊病人快诊率要求达100％，霍乱弧菌培养率不少于10%。霍乱阳性标本及痢疾菌株收集于10月31日前上送市疾控中心统一进行鉴定，市区不少于15株。区重点人群检测不少于100份。

（3）5月1日至10月31日期间，仍实行霍乱疫情零病例周报告制度。发生腹泻病暴发疫情，应立即报告，并及时采样检测和进行疫情处理，处理结束后填写暴发疫情报表和处理小结报市疾控中心。

（4）督导检查。在腹泻病门诊开诊前、后要进行检查，开诊小结及半年和全年工作总结要及时上报。

（5）伤寒、副伤寒和细菌性痢疾的防治。接到疫情后，流调及疫源地处理应于接到报告3日内进行，处理结束后及时上报个案流调表及疫源地处理小结，并于来年3月份之前进行疫源地二次处理，做好伤寒、副伤寒的查源灭源工作。

（6）O157∶H7大肠杆菌感染的防治。县级及以上医院和有条件的其它医院，要备好病例诊断的检验试剂和诊断血清，发现O157∶H7感染的可疑病人（如血便、血性腹泻的病例）要登记报告并及时采样，进行O157∶H7大肠杆菌的分离培养。根据卫生部的要求，O157∶H7感染按乙类传染病的时限和方式报告疫情。

（7）手足口病的防治。手足口病是由肠道病毒感染引起的急性传染病，易在儿童中造成暴发流行。本病尚无特异性治疗方法。按照济卫疾控发[2007]13号文件《关于加强手足口病防治工作的通知》精神，密切关注疫情动态，发现疫情要及时报告并及时采取措施控制疫情的扩散蔓延。

四、呼吸道传染病防治工作

SARS、人感染高致病性禽流感(以下简称人禽流感)、流感、猩红热和水痘等是我区重点防治的呼吸道传染病，2012年要继续做好以下工作：

（一）完善各项工作预案，健全组织机构和各项工作制度，做好技术、物资储备。按照国家、省市有关技术方案的要求，进一步完善本单位防治SARS、人禽流感、流感大流行等呼吸道传染病的防治预案，按要求成立领导小组、技术专家小组、疫情处理小组等，并制定具体可实施的各项工作制度。要做好各项应急物资的储备，定期开展人禽流感现场调查和实验室技术演练，为疫情处置做好技术储备。

（二）加强业务培训，提高防治相关呼吸道传染病及疫情处置能力。区疾控中心对辖区医疗单位、医疗单位对本单位相关医务人员进行层层培训，以提高有关业务人员诊断、处置及控制传染病疫情的能力。

（三）继续做好重点呼吸道传染病的监测工作。要严格按照《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》的要求，加强对不明原因肺炎病例的监测，及时诊断、排查和处置人禽流感和SARS的相关病例。

（四）及时做好疫情调查和应急处置工作。对疑似或确认的动物禽流感疫情，疾控机构及相关医疗卫生机构，要按照《禽流感密切接触者判定标准和处理原则》对密切接触者进行医学观察，并按照《省人禽流感疫情监测实施方案》的要求开展监测。做好SARS、人禽流感、不明原因肺炎病例的应急处置及流行病学调查，做好密切接触者的追踪、管理。

猩红热等其它呼吸道传染病的防治，继续按照有关要求进行，对出现的预警病例及暴发疫情，要及时报告和处理。

五、医院感染管理和消毒工作

医院管理和消毒工作严格按照《传染病防治法》、《传染病防治法实施办法》、《医疗机构管理条例》、《突发公共卫生事件应急条例》、《消毒专业工作规范》、《疫源地消毒技术规范》、《全国疾控机构工作规范》、《消毒管理办法》以及市疾控中心《2012年消毒与医院感染控制工作要点》等要求执行，加强对辖区医院的医院感染管理的督导和检查，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全。具体要求如下：

（一）加强队伍建设，提高人员素质

1.健全组织机构，适应形势需要。各医疗单位要成立专门业务科室或指定专门人员负责消毒与医院感染控制工作，从卫生事业发展和疾病控制工作大局出发，把专业精、素质高的人员充实到消毒岗位上，以应对传染病消毒、医院感染控制和突发公共卫生事件应急处置工作。

2.加强培训指导，提升队伍素质。今年，省疾控中心将继续举办消毒与医院感染控制人员业务技术指导和培训，各医疗单位及区疾病预防控制中心要组织相关业务人员积极参加。加强消毒队伍能力建设，提高消毒与医院感染控制工作技术水平。

（二）传染病消毒技术指导工作

1.加强对自然灾害、突发公共卫生事件疫源地消毒处理和监测评价。消毒装备及药品的储备时刻处于战备状态，健全各级应急消毒队伍，达到人、财、物三落实，随时应对各种突发公共卫生事件及新发传染病消毒任务。

2.做好疫源地消毒工作。提高传染病应急消毒处理及时率，提高社区卫生服务中心承担传染病疫源地消毒工作职能，开展对传染病疫区、疫点进行消毒处理和监测评价，处理率达99%以上。处理记录、监测评价资料齐全，及时上报监测报表。

（三）医院感染控制工作

2012年以贯彻落实《医院感染管理办法》为工作重点，进一步完善医院感染控制技术指导和考核机制，强化医院感染控制和消毒卫生质量的督导、考核与评价工作，特别是乡村卫生室和个体行医定期检查督导，辖区内的医疗机构督导率达95%以上。对医疗机构监督检查的主要内容是：（1）医院感染管理的规章制度及落实情况。（2）针对医院感染危险因素的各项工作和控制措施。（3）消毒灭菌与隔离、医疗废物管理及医务人员职业卫生防护工作状况。（4）医院感染病例和医院感染暴发的监测工作情况。（5）现场检查。开展辖区各医疗机构、个体诊所、托幼机构等单位的委托消毒监测工作。

（四）加强信息管理与经验交流

加强消毒和医院感染控制工作资料的收集、整理、分析和利用。为全区医疗机构消毒和医院感染工作提供经验交流平台，提高我区消毒和医院感染控制水平。

六、病媒传播性疾病的防制

病媒生物监测是传染病防治的重要组成部分，法定报告的传染病中30%与病媒生物有关，其中的疟疾、乙脑、丝虫病、登革热等，通过灭蚊即可以控制其发病；登革出血热在疫苗未问世前，灭蚊是其最有效的控制手段，可见媒介生物控制的重要性。市病媒生物监测属国家重点传染病监测项目，为了解我区病媒生物的动态变化，落实国家病媒生物监测方案，为防制工作提供第一手资料，2012年在全区范围内开展蚊子、苍蝇、老鼠、蟑螂等病媒传播源的监测、防制、标本制作及数据汇总上报工作。其中蚊蝇的监测从3月底开始，蟑螂和鼠密度全年监测，并与区爱卫会密切合作做好“四害”的消杀工作。

七、疫情信息与突发公共卫生事件报告管理工作

（一）传染病疫情报告与管理

1.严格执行疫情信息报告制度，提高报告质量。

（1）各级医疗单位要严格执行传染病疫情网络直报信息报告制度，保证每天报卡及时（诊断时间与报告时间不得超过2小时）。发生鼠疫、霍乱、肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、白喉、黑热病、登革热、血吸虫病、不明原因肺炎的病人或疑似病人，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应在进行网络直报的同时，立即向上级卫生行政部门、区疾控机构疫情室电话报告。

（2）继续规范医疗单位的传染病疫情信息登记、传染病报告卡的填写、报告等工作。要求传染病报告卡的各项内容必须填写完整、准确、符合逻辑性。区疾控中心每月对传染病报告卡的报告及时性，规范性，填写质量等进行评估，并进行反馈。专病报告管理系统推送到传染病疫情直报系统的死亡病例应遵循《传染病监测信息网络直报工作与技术指南》（2005年试行版）要求。

2.继续做好网络管理工作，保证数据安全。加强报告系统的管理，网络直报人员每月要进行传染病报告卡的导出，切实做好疫情数据的管理工作。

3.继续做好门诊日志的管理工作

根据济卫防字[1995]第15号“关于进一步加强门诊日志管理的通知”精神，各医疗保健机构的传染、内、儿、妇、皮肤、中医、肠道、性病、急诊、放射、口腔和肝病（或感染性疾病科）等与诊治传染病有关的科室要按要求，认真做好门诊日志的记录及各种传染病的诊断、报告工作。住院部（或各病房）应设有病人入、出院登记和传染病登记本。门诊日志基本项目要包括姓名、性别、年龄、地址、初复诊、诊断及结果、检验日期等项目。疫情报告员要做好传染病报告卡、登记簿填写、报告的检查指导、调查核实和录入报告等工作。

（一）在健康体检过程中或采供血机构医学检验机构执业活动中，检测出的传染病病原阳性者时，均按病原携带者进行报告。

（二）突发公共卫生事件相关信息报告与处置各级医疗机构要严格按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》进行突发公共卫生事件的报告、管理工作。

流行病学调查报告篇8

【关键词】  法定传染病；漏报调查

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关于医疗机构法定传染病漏报调查已有许多文献报道，为了进一步提高和规范县、乡医疗机构疫情报告管理水平,根据《传染病防治法》的有关要求，凌云县每年都组织开展县、乡医疗机构法定传染病漏报调查，现将2007～2008年凌云县县、乡医疗机构法定传染病漏报调查情况报告如下。

材料与方法   

1.调查对象 

凌云县共调查十个医疗卫生机构。县直医疗卫生机构2个，乡(镇)卫生院8个。

    2.调查内容 

县、乡各医疗机构法定传染病报告管理情况和疫情资料管理、疫情的报告登记制度及执行情况。

    3.调查方法 

按照《全国法定传染病漏报调查方案》的要求，对县、乡各医疗单位2007～2008年1～9月份登记的全部门诊日志（内、儿、急诊、呼吸、皮肤性病等科）、全部出入院登记（内、儿、传染科）和化验室登记薄进行全面检查，将被查出的传染病病例（包括疑似病例和确诊病例）和化验室传染病确诊阳性结果的病例（病种包括病毒性肝炎、甲肝、乙肝、痢疾、淋病、梅毒）与该院传染病登记本核对，同时登录中国疾病预防控制信息系统查对，凡没有排除的或网上没有报告的病例均属于漏报病例。

    4.统计学处理 

数据统计分析采用卡方检验，p＜0.05有统计学意义。

结 果   

1.疫情报告管理情况 

各医疗机构均设有疫情管理领导班子和保健科,有专人负责疫情登记、报告、统计和自查等工作,制订有较完善的疫情管理制度及保健科工作规范等。

    2.漏报情况 

2007～2008年共查出传染病447例，漏报180例，漏报率为40.27%，其中2007年和2008年的漏报率分别为43.55%和36.18%，年度漏报情况比较无显著性差异(χ2=2.49，p＞0.05)，漏报率相当。见表1。表1  2007～2008年凌云县医疗机构法定传染病漏报情况（略）

    3.各种传染病漏报情况 

本次调查中没有发现甲类传染病，查出乙类传染病9种，漏报率为29.41%，丙类传染病4种，漏报率为49.38%。各类传染病中，漏报率居前5位的分别是：第1位是梅毒（100.00%），第2位为感染性腹泻（63.24%），第3位为出血性结膜炎（51.46%），第4位为风疹（43.75%），第5位为病毒性肝炎（40.00%）。见表2。表2  2007～2008年凌云县医疗机构法定传染病漏报情况（略）

4.不同级别医疗机构漏报情况 

统计结果显示县级医疗机构漏报率为49.22%，乡级漏报率为36.68%，两者比较有显著性差异(χ2=5.97，p＜0.05)，县级漏报率较乡级高；报告及时率县级为100%，乡级为70.29%，两者比较有非常显著性差异（χ2=23.23，p＜0.01），县级报告较乡级及时。见表3。表3  2007～2008年凌云县医疗机构法定传染病漏报情况（略）

讨 论   

调查结果表明，凌云县医疗机构法定传染病两年共查出447例，漏报率为40.27%，高于广西医疗机构法定传染病漏报率的13.20%［1］，也高于2005年全国250家医疗机构平均漏报率的23.14%［2］。从漏报的病种看，主要是乙类传染病梅毒、病毒性肝炎及丙类传染病的感染性腹泻、出血性结膜炎和流行性腮腺炎，与刘丽华等报告［3］柳州市法定传染病漏报的病种相一致。漏报比较严重的是梅毒、病毒性肝炎，前者为检验室检验发现，检验室检验员根本不知道需要报告疫情，而检验室检验员与临床医生又沟通不够而造成漏报。后者是乡（镇）卫生院临床医生法制观念淡薄所致。感染性腹泻、出血性结膜炎、风疹、流行性腮腺炎、细菌性痢疾、肺结核、乙型肝炎、甲型肝炎等，漏报的主要有3个方面原因：①感染性腹泻、出血性结膜炎、风疹、流行性腮腺炎是按照丙类管理的传染病，临床比较常见，医生意识淡薄，认为不足为奇而不报。②病毒性肝炎、肺结核为慢性传染病，存在同一病人反复就诊的现象，加上门诊病人较多，病人流动量大，易被临床医生所忽视。③乙型肝炎、甲型肝炎、细菌性痢疾主要是检验室与门诊医生相互之间没有衔接好，门诊医生给患者开具检验单后，患者从检验室直接将检验阳性结果带走，而检验室也未将阳性结果及时反馈给门诊医生造成漏报。

    从县、乡医疗机构漏报情况看, 乡（镇）卫生院传染病漏报情况反而少于个别县直医疗卫生单位，主要是这些单位的领导比较重视传染病疫情报告管理工作，有健全的传染病管理制度，并落实到位，有熟悉业务的专业人员负责传染病疫情报告管理。漏报率较高的县直医疗卫生单位由于传染病管理报告制度不够完善，落实不到位，临床医生对传染病报告管理不重视，领导督促检查不到位，加上传染病管理人员身兼数职，没有足够的时间和精力去抓传染病报告和开展传染病相关知识的学习。为此，今后必须加强医务人员传染病防治相关知识的学习和传染病防治法的普及，提高其对法定传染病的报告意识。

    通过传染病漏报的调查分析，我们认为，为搞好县一级法定传染病的疫情报告工作，各医疗卫生单位应建立健全门诊日志、出入院登记和检验室登记的管理制度，统一制订各种表格，并认真做好各项登记工作，同时应建立检验室与门诊沟通制度，使检验室传染病阳性结果能及时反馈到门诊临床医生。卫生行政部门应定期组织卫生监督机构和疾控机构联合起来对本辖区医疗机构传染病疫情报告管理工作的监督检查,加大执法力度,对违反传染病防治法的行为(迟报、漏报、不报)进行处罚和责任追究，确保《传染病防治法》的贯彻执行。

【参考文献】

 

［1］黄丽华，林桂新，卓家同，等.广西医疗机构法定传染病管理及报告质量情况调查分析［j］.疾病控制杂志，2008，12(2)：177-179.

［2］施小明，马家奇，王丽萍，等.2005年全国医疗机构法定传染病漏报情况调查分析［j］.疾病监测，2006，21(9)：493-494.

［3］刘丽华，钟柳青，殷 凯.2006年广西柳州市法定传染病报告质量调查［j］.疾病监测，2008，23(7)：454-456.