本科护理论文范文

时间:2023-10-04 06:08:04

本科护理论文

本科护理论文篇1

关键词:毕业生;论文;选题;相关因素

随着我国护理事业的发展,护理科研在护理水平评定中所占地位愈来愈重要。护理人才尤其是既具有临床实践能力,又具有科研能力的复合型高素质护理人才,是护理专业发展所翘首以待的。毕业论文是护理专业本科生培养计划的重要组成部分,也是对学生综合运用多学科的理论知识与方法的全面检查过程,是集中训练学生科研能力和创新能力的最佳时机[1]。选题是科研工作最关键的阶段,也在一定程度上反映了科研工作水平和研究价值,同时决定了最后撰写论文的水平[2]。因此,为更好的解决护理本科毕业生在论文选题过程中遇到的问题,本研究采用自行设计的调查问卷对46名在昆明医科大学第一附属医院实习的护理本科生进行回顾性调查,旨在了解护理本科生的选题障碍的影响因素,为今后学校完善本科生毕业论文选题指导工作提供参考。现报道如下:

1对象与方法

1.1调查对象

昆明医科大学第一附属医院实习的2016届全日制护理本科毕业生46人,均为女性,年龄在20-25岁,学制4年,已修完规定课程,包括《护理研究》,《医用高等数学》《医学统计学》等,教授方式主要以课堂讲授为主。

1.2方法

1.2.1调查内容:问卷参考本科生教学培养计划以及其他资料自行设计,内容包括护理本科生对选题重要性的认识,选题的内容,选题的方式、时间,自觉影响论文选题的因素等,选择式自由如实回答,共12道题目。

1.2.2调查方法:向46名护理本科毕业生发放问卷,采用现场发放与现场回收无记名方式,调查前向学生说明调查目的、填写要求和注意事项,要求认真如实填写。共发放问卷46份,回收46份,问卷回收率100%。

1.3统计学方法:描述性统计分析,计数资料以百分率表示。

2结果

2.171.74%的毕业生选题时间是实习中期,选题内容广泛,包括临床护理,护理管理,人文护理,社区护理,护理教育等,选择临床护理方面的是最多的,占41.30%,最少的是护理教育,占8.7%。选题方式各异,其中占63.04%的毕业生是自主选题导师认定,只有8.7%的毕业生是导师指定题目。而选题的依据中,最多是可利用材料丰富,占73.91%,最少的是老师提供的研究方向,占4.35%。

2.246位毕业生的学校指导老师职称最多的是讲师,占43.48%,最少的是教授,占30.43%,其余的是副教授。绝大多数毕业生认为学院老师对论文的关注程度对其积极性的影响一般,占58.7%,而28.26%的毕业生持无所谓的态度,只有13.04%的认为老师对论文的关注程度对其积极性的影响非常大。虽然整个论文写作过程占主导地位的是学生,但是老师的职称和关注度对部分同学的论文写作存在一定的影响。

2.3绝大多数毕业生的论文选题选题都和下列因素有关:缺乏系统培训,缺乏拓展材料,文献查找困难,没有时间精力,和指导老师缺乏沟通。其中占前三位的是:84.78%缺乏系统教育,78.26%缺乏论文写作相关知识,73.91%不会查找文献。

3讨论

“选题”是开展毕业论文撰写的第一步,在某种程度上决定着毕业论文能否顺利进行和完成。通过对以上调查结果的分析,认为昆明医科大学第一附属医院护理本科毕业生论文选题可能与下列因素有关。

3.1在学校缺乏科研论文写作等的系统培训。调查对象均为四年制护理本科生,在校期间已经学习过科研相关课程,比如《文献检索》、《护理研究》和《专业英语》等,因其学时数较少,学分比例低,对学生综合测评成绩的影响很小,而往往被学生所忽略。也安排了关于毕业论文撰写的系列讲座,邀请讲授老师均是教授,副教授,但课堂教学内容与科研实践的脱节,学生缺乏研究设计、论文选题、资料收集、统计分析、撰写论文的系统训练。同时,护理专业师资队伍本身的科研素质与论文写作能力还比较薄弱[3],虽然部分教师能在教学过程中联系学科科研的进展,但往往忽略联系科研选题与研究思路,使学生对护理科研仍是一知半解。

3.2缺乏论文题目的拓展材料。在论文选题时学生因求资料好找,容易写等原因,极易使得选题内容陈旧、选题不到位,甚至出现抄袭现象。因此在选题时要体现学生的自主性,让学生作为毕业论文选题的主体,并与学生的专业兴趣相结合。在这个过程中学生要查阅大量文献,提炼选题,形成自己的见解,这本身就是一种能力的训练和基本功的培养[4]。

3.3临床实习任务重,精力投入不够。紧张的毕业实习、找工作和各种考试是学生论文撰写中的阻碍因素[5]。护理临床实习任务的艰巨性及工作时间的特殊性等,导致学生无足够的时间和精力顾及毕业论文的撰写。又有28.26%的学生与论文指导老师沟通不良。在学校催促定选题之后,没有过多与老师沟通和翻阅资料,随便应付了事。

4结论

选题是研究工作的起步,正确的选题一经决定就为研究的成功奠定良好的基础。选题也是撰写毕业论文的开端,能否恰当的选题,对于整篇论文写作是否顺利,关系极大。因此,教、学双方均需提高认识,端正态度。[6]通过上述调查可见,可以把影响昆明医科大学第一附属医院护理本科毕业生论文选题的因素总结为主观因素和客观因素。主观因素包括:不会查找文献;与论文指导老师沟通不良;实习期间太辛苦,没有精力等。客观因素包括:整个论文筹备过程中缺乏系统的教育;缺乏论文写作的相关知识;缺乏论文题目的拓展材料等。学生方面应当合理安排好自己时间,做好论文写作的规划,积极查阅相关文献,在平时的学习中着重培养问题意识,开拓思维,全面地认识问题,并及时与导师沟通,提取有效信息,顺利完成毕业论文。学校方面应在学校多组织相关讲座和开设相关课程,强制性让学生去学习,支持学生多参与前沿护理知识的学习,探讨科研写作的模式,使学生在实际的研究活动中得到锻炼和提高,为毕业论文的选题和撰写打好基础。

参考文献

[1]石燕燕.丁雪梅.钱英.护理本科生毕业论文认知和撰写能力的调查.中华现代护理杂志,2010,16(35);4306-4307.

[2]肖顺真.护理研究.3版.北京:人民卫生出版社,2007;16.

[3]谢伦芳.关于护理本科生毕业论文撰写障碍的原因分析与思考[J].护理研究,2009.23(2);357-359.

[4]赵国玲,哈斯.本科学生毕业论文选题探讨[J].内蒙古财经学院学报,2007,5(2);45-46.

[5]马芳,宋建华.护理本科生毕业论文撰写的分析与思索[J].中国护理管理,2009,9(4);64-66.

[6]段明娟,张晓勤.护理本科生毕业论文选题障碍的影响因素分析[J].中华现代护理杂志,2011,17(2);220-221.

[7]王向东,吴永强.大学生毕业论文写作问题研究及对策[J].四川文理学院学报,2011.

[8]李冠湘,蔡舒.护理本科生在毕业论文设计中选择及使用量表情况调查[J].全科护理2011年11月第9卷第11期中旬版(总第233期).

本科护理论文篇2

1.组建多元师资队伍

进入21世纪以后,我国护士多元文化知识与患者多元文化需求不相适应的矛盾越来越突出,临床缺乏能够适应多元化护理需求的护理人才,因此护生在校时就应对其进行多元文化护理的教育。但是,目前我校师资队伍单一,应该以“引进来”和“走出去”的原则引进和培养护理教师。

(1)“引进来”指的是护理工作者的引进。目前本校护理教师趋于年轻化,大多数是刚走出校门的毕业生,相对于临床教师,他们在教学和管理方面经验不足,学院应从长远考虑,为护生综合素质的培养储备有临床带教经验的双师型优秀护理教师。(2)“走出去”指的是已入职护理工作者的培养。倡导多元文化教育的必备条件就是强化护理教育工作者的多元文化意识。目前,本校存在的问题是教育理念太过封闭,年轻教师得不到良好的交流培训机会。学院应采取多种渠道培养教师队伍:①利用寒暑假时间,派护理专业任课教师到医院相关科室参加培训,以便能够更好地向护生讲授专业知识;②选送优秀教师1~2名参加国内护理学术交流,紧跟护理专业发展的步伐;③争取每年派教师到国外知名护理学院交流学习,不断引进新的教育理念并且为本校护生的国外就业方向做铺垫;④要求教师通过各种方式提高自己的综合素质,如,进修社会学、人文科学类相关专业课程,攻读硕士、博士学位,定期参加相关专题讲座等。

2.开展形式多样的课程考核方式

本校护理专业的主干课程包括基础医学、护理学和人文社会科学,这些课程的主要考核方式是期末考试,而民办本科院校学生的学习特点是思维活跃、记忆能力不强,枯燥无味的课程内容再加上死记硬背的考试方式,让学生的学习兴趣遗失殆尽。学院应该开展形式多样的课程考核方式来改变现状,如,《护理伦理学》的考核可以让学生发挥想象力饰演一段在医院所遇到的模拟情景,学生可当众演出,也可拍成VCR播放等;《护理美学与形体训练》的考核可以让学生身着护士服实地演绎护士的各种规范礼仪,也可排练成小话剧等。

3.学生应早期接触专业课,早期接触临床护理工作

目前,我国护理教育存在理论和实践衔接不紧的问题,教师应提前告诉护生他们将来所从事工作的内涵和性质。教学安排应加强理论与实践的结合,使学生早期进入临床的观点。因此,应在第一个学期安排本校的护生接触临床实践,接触临床实践的时间应随着护理专业知识的深入学习逐渐增加。

二、护理实验室的管理改革

护理学是一门实践性很强的应用型学科,实践教学是护理教学的重要组成部分,是培养学生发现问题的重要环节。实验室是实践教学的主要场所,实验设备是完成实践教学的重要媒介,本校护理专业实验室正处在建设中,目前实验室的规模能够满足专业课程的实际需求,但实验室的管理制度不尽完善,应加强实验室的管理,具体体现在以下几个方面:(1)更新护理实验教学理念,注重培养护生的综合素质。(2)申请实验科研课题,探索新型实验操作方式改变以“教师演示—学生模仿练习—学生回示—教师总结”为主的教学方式。(3)专职实验员应明确实验任务:实验员除了管理实验室和实验用物以外,还应该参与实践教学。(4)改革护理专业培养方案:本校实验教学评价体系不完善,很多专业实验课的考核成绩只占专业成绩的30%,任课教师的不重视加上学生的积极性不高致使实验课的开设比较困难,可以吸收其他院校的实验教学评价体系,即各专业实验独立成一门百分制的课程。

三、展望

在新的历史条件下,多层次护理教育体系逐步形成,而医院的高需求、护理模式的新变化、生源素质的改变等因素需要民办本科院校重新定位人才培养模式以适应社会需求。以就业需求为导向,护生的人才培养与社会需求相对接,在我国今后较长时间内将是为社会培养更多、更实用的技能型护理人才的一种有效方法。

本科护理论文篇3

1、循证护理在预防化疗期白血病患者口腔溃疡中的应用

2、宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理

3、高血压患者不遵医饮食行为的原因分析和对策

4、神经外科危重病人人工气道的护理研究

5、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析

6、护理干预对糖尿病遵医行为影响的研究

7、医院专职陪护人员压力因素的分析

8、腹腔镜异位妊娠手术患者的护理查房

9、急诊护理质量管理应用iso9001标准的实践探讨

10、医院供应室护士职业危害与自我防护措施

11、新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策

12、护士在护患纠纷中的心理应激与对策

13、对早产儿家属实施系统健康教育的效果观察

14、化疗药物对肿瘤科护士的危害与职业防护

15、老年患者腹部手术近期并发症原因分析及护理对策

16、老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理

17、手术室护理人员的职业危害及防护

18、外科术后病人镇痛满意度调查及护理对策

19、急诊护士工作压力源及相关因素分析

20、护士长非权力影响力在护理管理中的应用

21、影响剖宫产产妇母乳喂养的因素分析及护理对策

22、影响产妇泌乳不足原因分析及护理对策

23、产妇产生焦虑抑郁情绪的原因分析及护理干预

24、陪护人员的负性心理对癌症患者的影响

25、维持性血液透析中低血压的发生原因及护理对策

26、妇科肿瘤术后并发下肢深静脉栓塞的原因分析及护理

27、预见性护理程序在院前急性心肌梗死救治中的应用

28、肿瘤患者化疗期间失眠原因分析及护理对策

29、循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用

30、肿瘤病人化疗后并发便秘的原因分析及护理对策

31、运用人性排班法提高儿科护理工作满意度

32、手术室护士的职业危害因素及自我防护对策

33、血液病患者静脉渗漏性损伤的护理

34、pbl教学法在护理查房中的应用及效果评价

35、手术室护理记录常见问题的分析及对策

36、术中应用气压止血带的不良反应及护理对策

37、内科住院病人睡眠质量及影响因素的调查及护理

38、血液透析患者的生活质量调查及护理对策

39、脑卒中患者抑郁状况调查分析与护理对策

40、手术室护理工作中锐器致伤的原因及防范措施

41、外伤性截瘫患者抑郁状况调查及护理对策

42、重症监护病房护士的压力源分析及应对方式

43、产科护士工作压力源与应对方式调查

44、大面积烧伤患者输液渗漏的原因分析及护理

45、风险管理在急诊护理管理中实施体会

46、手术室护理带教工作存在的问题及对策

47、循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用

48、严重烧伤患者营养支持的临床护理体会

49、直肠癌肠造口患者生活质量的调查分析及护理干预

50、护理干预对改善慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

51、家庭护理干预对精神分裂症患者预后的影响

52、全子宫切除术患者术前的不良心理及护理干预

53、沐舒坦雾化吸入防治术后肺部并发症的护理观察

54、剖宫产率上升的原因调查及干预

55、高血压病患者生活方式的健康教育及护理干预

56、护理人员发生意外针刺伤原因分析及预防措施

57、gcs评分在高血压脑出血微创清除术护理中的应用

58、护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响

59、中医护理干预对溃疡性结肠炎疗效的影响

60、重症监护室院内感染的原因分析及控制措施

61、手术患者发生文化休克的原因及护理对策

62、护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者康复依从性的影响

63、护理干预对经皮冠状动脉支架植入术患者术前焦虑的影响

64、ccu患者睡眠障碍原因分析与护理对策

65、不同护理干预对新生儿脐部皮肤感染效果观察

66、胃癌术后发生顽固性呃逆的原因分析及护理对策

67、产妇产后心理障碍的原因分析和心理护理

68、护理干预对脑卒中偏瘫患者的影响分析

69、护理干预对前列腺切除术后病人舒适的影响

70、护理干预对初诊肺癌患者的睡眠质量的影响

71、护理干预对上消化道出血病人治疗效果的影响分析

72、下肢深静脉血栓形成患者遵医行为的护理干预

73、肺癌患者知情程度对心理状态的影响及护理干预

74、护理干预对肝癌介入治疗患者的心理影响

75、舒适护理在自然分娩待产过程中的应用

76、脑卒中病人急性期抑郁发生的原因分析及护理对策

77、对老年高血压患者进行护理干预的效果观察

78、术前清洁肠道方法的观察和探讨

79、护理干预对下肢深静脉血栓形成患者抗凝治疗依从性的影响

80、gcs评分在高血压脑出血微创清除术护理中的应用

81、临床护士对基础护理认识和实施现状的调查

82、住院老年患者失眠原因分析及护理干预

83、我国社区护理发展的必然性和存在的问题

84、肝性脑病患者的预见性观察与护理

85、急性一氧化碳中毒患者高压氧治疗的舱内外护理

86、精神分裂症患者住院依赖原因分析与护理干预

87、护理干预对初诊肝癌患者的睡眠质量的影响

88、早期康复治疗和护理对周围性面瘫患者的疗效评估

89、分级护理质量对护患纠纷的影响与护理干预

90、脑卒中并发肺部感染的相关因素分析及治疗护理

91、新生儿医院感染与护理行为危险因素分析

92、急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果观察

93、中年脑卒中患者抑郁心理状态分析及护理对策

94、胃癌患者知情程度对心理状态的影响及护理干预

95、护理干预在急性胰腺炎患者中的临床应用

96、行为干预在腹部手术后疼痛护理中的应用

97、护理干预对初诊乳腺癌患者的睡眠质量的影响

98、康复护理干预对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响

99、康复体位护理及肠内营养干预对急性脑卒中患者并发症的影响

100、腹部手术停留置导尿后尿潴留的原因分析与护理

101、腹式深呼吸和人性化护理对减轻分娩疼痛的效果观察

102、临床护士对基础生活护理认知情况的调查

103、门诊护理投诉原因的思考及对策

104、护理干预对初诊胃癌患者的睡眠质量的影响

105、预见性护理干预对初产妇产后抑郁症的影响

106、尿激酶溶栓治疗高龄急性心肌梗死患者的疗效观察及护理

107、急性有机磷农药中毒并发中间综合征患者的护理体会

108、护理干预对肾病综合征患者服用激素治疗依从性的影响

109、影响癌症患者生存质量的心理问题与护理干预模式探讨

110、早期人工通便在低出生体重儿护理中的应用

111、卒中性昏迷患者呼吸道并发症原因分析及护理对策

112、人工流产疼痛干预的效果观察及护理

113、急诊科护生实习带教方法的探讨

114、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析

115、经皮冠状动脉腔内成形术后早期体位护理效果观察

116、手术室护士的职业危害自我防护及自我保健

117、心理危机干预在急诊自杀患者护理中的应用

118、在手术室护理中运用舒适护理的体会

119、高龄患者前列腺电切术后出血原因分析及康复护理

120、大剂量丙种球蛋白治疗川崎病的效果观察及护理

121、手术室护士压力源分析与对策

122、性传播疾病患者中常见的心理问题分析及护理

123、临产妇的心理状态分析与护理干预

124、产妇产后实施健康教育程序的效果与体会

125、精神分裂症再复发相关因素分析及护理干预

126、经股动脉穿刺冠状动脉造影术后卧床时间探讨

127、护理干预对消化道肿瘤化疗相关性腹泻的影响

128、腹部手术后早期炎性肠梗阻的观察与护理

129、妇科腹部手术术后镇痛泵的应用及护理

130、胸腹部手术后病人早期活动的心理护理

131、影响中上腹部手术后病人舒适度的因素及护理

132、妇科腹部手术后患者便秘原因分析及护理

133、脑瘫患儿生活自理能力的训练及护理体会

134、护理干预对腹部手术患者术后镇痛效果的影响

135、护理干预对哮喘患儿治疗效果的影响

136、乙肝患儿父母焦虑及应对方式的调查与护理对策

137、神经内科患者住院期间常见安全问题及护理对策

138、慢性阻塞性肺部疾病康复期患者呼吸肌功能锻炼的护理

139、胰岛素泵对2型糖尿病患者生命质量影响的研究

140、舒适护理干预对脑卒中患者神经功能早期康复的效果观察

141、新生儿重症监护室院内感染原因分析与护理

142、剖宫产术后静脉自控镇痛效果观察及护理

143、气管切开患者气道内湿化不同护理方法效果观察

144、病例查房教学模式在临床护理教学中的应用

145、护理干预对社区糖尿病病人遵医行为效果的观察

146、康复护理对急性脑梗塞病人肢体功能恢复的效果观察

147、住院精神病人攻击行为的临床特征及护理

148、icu危重患者抗生素相关性腹泻的预防及护理

149、心理护理干预减轻肿瘤化疗患者恶心呕吐的效果观察

本科护理论文篇4

1.1研究资料

中国:由教育部高教司收录的19所医学院校的现行护理本科教学计划。美国:经过了美国NLNAC(NationalLeagueforNursingAccreditingCommission)课程设置评估,依据教学和科研水平排名在全美前36位的18所护理院校护理本科课程计划。

1.2研究方法

包括文献法、统计分析和案例分析。采取同类横向比较、定性与定量比较相结合的方法。通过鉴别调查所涉及的中美护理本科教育课程设置的异同,认识护理本科教育发生、发展的特殊性和共同规律性。定量资料应用MicrosoftExcel数据库和SPSS软件包统计分析。

2结果

2.1培养目标

2.1.1我国护理本科教育培养目标

1987年国家教委提出护理本科毕业生应获得的知识和能力是:①基础医学与临床医学的基本知识;②常见病和多发病诊治的基本知识;③护理学的基本理论知识和操作技术,急难重症护理的基本原则和操作技术;专科护理和专门监护的技能;④医院护理管理和科室护理管理的初步能力;⑤护理教学和科学研究的初步能力。各校根据国家教委制定的护理本科教育培养目标的政策制定了各校具体的培养目标,教育部高教司[1]于1998年总结了国内19所院校护理本科教育的培养目标如下:①业务培养目标及要求:培养从事临床护理和护理管理工作的护理师。本专业学生应掌握基础医学、临床医学的基本知识及护理学的基本理论知识和技能,毕业后能够从事高级临床护理和护理管理工作。②毕业生应获得的知识和能力:同国家教委要求。

2.1.2美国护理本科教育培养目标

美国高等护理教育学会(AmericanAssociationofCollegesofNursing)于1986年制订“护理专业高等教育标准”,目的是定义护理本科生毕业时具备的基本知识、价值观和专业行为,该标准一直是美国护理本科教育的框架。1995年美国高等护理教育学会理事会又组织人力对此标准进行了修订,1998年1月完成了修订工作。美国“护理专业高等教育标准”主要定义了护理学科及护士角色和护理专业教育标准,护士角色包括提供照顾者、协调照顾者和专业成员;护理专业教育包括普通教育、专业价值观、核心能力、核心知识和角色发展。

2.2课程构成比较

2.2.1国内院校护理本科课程的学时数安排情况国内各院校护理本科课程的总学时数平均为3357.58±484.17,变异系数为14.42%。理论课与实践课的学时分布。必修课和选修课的学时分布见表2。由于各院校的教学计划表述方法不统一,显示了教学计划中明确列出这些项目的院校情况。

2.2.2中美医学院校护理本科课程总学时数、选修课必修课学时数比较。

2.2.3必修课的构成和比较

按公共基础课、专业基础课、护理专业课对课程结构分类,中国医学院校护理本科课程设置中必修课程的构成情况为:公共必修课占31.38%,专业基础必修课占42.42%,专业必修课占26.20%。美国护理院校护理本科课程按普通课程和护理专业课程分类,其中,专业必修课占必修课学时数构成的57.78%,普通必修课程占必修课程学时数构成的41.22%。根据课程内容,美国护理院校的专业必修课基本相当于中国医学院校课程中的专业基础课和护理专业课。

2.2.4实习或实践讨论课

国内护理院校现行的课程设置中,拥有讨论或实习安排的课程占总课程的56.86%,实践或实习的学时数(不包括生产实习)占总学时数的31.37%。理论课与实践课的比例各院校之比为最高1∶0.89,最低1∶0.31,平均为1∶0.48。美国护理院校拥有理论课和实践课的比例平均为1∶0.70。以美国密西根大学护理学院为例,在130学分的课程中有73学分为理论课,57学分为实验、临床和讨论课,占总学分的43.85%,其中讨论课为8学分,占非理论讲授课的14%。

2.2.5实习课的安排

国内多数院校将生产实习安排在最后1学年(4年制为第4学年,5年制为第5学年),实习地点为医院的临床科室。时间为45~52周。实习安排的主要地点为:内科、外科、妇产科、儿科、手术室、急诊科、ICU、心电图、传染科,部分院校安排了社区护理、护理管理、中医护理和五官科、皮肤科的实习。美国护理院校的实习课开始于第3学年,在每门课程开设的同时进行,实习贯穿于课程的学习过程。

2.2.6人文社会学科课程

我国的人文社会学科的课程主要以马克思主义政治经济学、马克思主义哲学、思想概论、邓小平理论、英语、体育、心理学、沟通交流为主。100%的院校开设了政治理论、英语和体育。开设心理学的学校占84.21%(16/19),其中13所为护理心理学,3所为医学心理学;开设法律基础的院校有12所,占63.15%;开设伦理学课程的院校有7所,占36.84%,其中1所为护理伦理学,其余均为医学伦理学;开设沟通课程的学校有3所占15.79%;开设美学课程的学校有5所,占26.31%。美国的人文社会学科课程主要包括:艺术、戏剧、语言、文学、音乐、哲学、表演和心理学、社会学、人类学、经济学、地理、历史、政治学等。

2.3课程设置的模式

我国19所院校中18所院校的课程设置模式为建筑式课程设置模式,中国协和医科大学护理学院课程设置采用的是“人体功能和基本需要模式”,将专业护理课分为护理学Ⅰ(人与社会),护理学Ⅱ(生殖),护理学Ⅲ(营养与排泄),护理学Ⅳ(呼吸与循环),护理学Ⅴ(活动与休息),护理学Ⅵ(认识与感觉),并结合专题讲座的形式进行教学。美国各护理院校护理本科的课程设置采是以学科为中心的课程设置模式,实行学分制。

3讨论

3.1培养目标

我国教育部1998年规定[2]:学生通过本科的学习应具有一定的人文社会科学和自然科学基本理论知识,掌握本专业的基础知识、基本理论、基本技能,具有独立获取知识、提出问题、分析问题和解决问题的基本能力及开拓创新的精神,具备一定的从事本专业业务工作能力和适应相邻专业业务工作的基本能力与素质。美国护理本科的培养目标则细化为具体的能力,除了注重要求具备健康评估、健康促进健康教育的方法以及对病人的进行有计划护理的专业知识和能力外,还注重强调学生沟与交流的能力、批判性思维能力、临床决策能力对不同文化的护理能力及继续学习等综合素质和能力的培养和训练。美国高等护理教育学会(AmericanAssociationofCollegesofNursing)于1986年制订“护理专业高等教育标准”,目的是定义护理本科生毕业时具备的基本知识、价值观和专业行为。该标准一直是美国护理本科教育的框架。我国的护理本科生培养目标与美国护理本科培养目标相比较,从培养要求角度和毕业学生应具备的知识和能力方面均比较宏观、缺乏具体标准,可操作性较差;从要求内容反映出注重学生知识掌握而在学生具体能力方面的培养显示出不足,护理专业的特色不够突出,缺乏护理本科毕业生培养目标的明确定位。特别应引起重视的是,我国护理本科培养目标缺乏对学生综合素质和核心能力方面培养的要求,如价值观,职业责任感、独立获取信息和自我学习能力、沟通能力、创新能力、环境适应能力、批判性思维能力等,这与21世纪人才培养要求具有较大差距。我国现行的护理本科课程设置能否适应现代护理的需要,应该增减哪些课程,学习课和实习课究竟怎么合理安排,才能使学生的能力和素质得到事半功倍的提高,是值得深思的问题。

3.2课程目标与课程设置

培养目标的具体化即课程目标,其依据主要有3个方面[3]:对学生的研究;对社会;对学科的研究。课程的一个基本职能就是促进学生身心发展,课程编制者要时刻关注有关学生的各种研究,尤其是有关学生的兴趣与需要、认知发展与情感形成、社会化过程与个性养成方面的研究,以及关于学生发生条件等方面的研究。而学生个体的发展总是与社会发展交织在一起的。基于以上3个标准来对比我国和美国的课程目标:我国的课程大体是“学科为中心”的课程模式,课程目标侧重于对学科的研究,对社会和学生的研究不足;美国的培养目标也是“学科为中心”,但兼顾了对学生、学科和社会的研究。

3.3课程设置学时数及分布

中美护理本科课程设置中在总学时数上高于美国,其中必修和选修课均高于美国。这可能与我国大部分院校采用5年制有关。实践课包括实习、见习、课堂讨论等教学形式,中国医学院校护理本科的讲习比为1∶0.48,美国为1∶0.70,实践课所占的比重中国略低于美国。护理学是一门应用性学科,加强实践性教学环节尤为重要,所以应该增加护理学专业的实验、操作或见习时数。我国的护理本科实习安排在最后1学年集中进行;美国的护理本科课程设置中实习的安排是贯穿在整个学习过程的,与理论学习结合密切。在护理教育中最能激发学生好奇心和求知欲的方法是接触临床。只有让学生早接触临床实际,敢于让学生面对陌生的场景和问题,才能更有效地激发学生学习的积极性,早接触临床,既重视先理性认识再感性认识的演绎逻辑的运用,也重视先感性认识再理性认识的归纳逻辑的运用,有利于能力的培养。美国的课程中有讨论的安排,讨论课可以促进学生多方面能力的锻炼和培养,提高学生的独立分析问题、解决问题的能力及沟通交流的能力,同时有助于知识的掌握,对某些课程的学习是可取的安排形式。

3.4关于社会人文学科课程

早在20世纪60年代,美国护理教育中就开始引入社会科学和人文科学,80年代以后更为加强,提出“缺乏人文和社会科学基础的学生在医学生活中往往会丧失智力挑战的能力和应答这种挑战的能力”[4]。人文社会学科课程可以帮助学生具备理解服务对象所需要的知识、形成最终对服务对象所应有的态度、具备为了更好地帮助服务对象满足健康需求而勤奋努力的内在动力。培养学生的社会责任感、与人交往和合作的能力、良好的心理状态和健全的人格、不断进取和持续发展的精神追求,同时使学生具备较高层次的学习和工作技能、具备了解不同语言文化的基本能力和良好的体魄。我国的人文社会学科课程侧重政治理论、英语、体育等,可尝试加强社会学、人类学、信息学、文学、艺术、哲学、历史等课程的建设。具备沟通能力是对护理本科毕业生的基本能力要求,沟通能力包括口头和文字沟通,语言是基础。在这方面的课程中,我国院校均开设英语,但没有开设中文课程,美国院校语言课的内容是英文写作。

3.5对护理本科人才培养标准的探讨

我国护理学发展较晚但速度迅猛,开设本科护理教育的院校水平参差不齐,由表1可见所调查的护理院校的本科教育课程学时数变异性很大,从各校的课程设置科目来看,也存在着一定的差异,有的学校几乎仍是医疗课程的改造(将内外妇儿科学改为内外妇儿护理学),为了保证各院校所培养护理本科生的质量,有必要探讨适合我国国情和需要的护理教育的基本标准,以适应护理人才国际化、规范化的要求。美国1998年修订了高等护理教育的标准,主要涉及护理学科及护士角色和护理专业教育标准等方面。美国中华医学基金会(CMB)于2001年6月公布了本科医学教育全球最低基本要求,对我国护理本科教育标准的制定有一定的启发和借鉴作用。

4结论

由于我们仅调查了我国教育部高教司所收录的19所护理院校和美国的18所护理院校的护理本科课程计划,不能代表所有护理院校的情况,但从一定程度上反映了中美之间护理院校课程设置的差异。

4.1培养目标

我国护理本科教育培养目标侧重于知识的掌握;美国护理本科教育培养目标则更强调学生能力的培养。

4.2课程设置的内容及安排

在实习的安排上,我国多采用最后1学年集中实习,而美国多采用实习与理论同步进行,值得我国借鉴;在人文社会学科的安排上,美国更侧重心理学、社会学、人类学、语言、沟通与交流,我国课程主要内容是政治理论、体育、英语等,缺乏汉语等相关课程。

4.3课程学时数的分布

我国护理本科的总学时数高于美国,其中必修课和选修课都高于美国,但实践课在总学时数中的比例低于美国。课程调整的方向可以在增大实践课的比例的基础上缩小总学时数,所以,我国目前多数院校的5年制是否可缩短为4年制是值得讨论的问题。

4.4课程设置模式

本科护理论文篇5

关键词:循证护理 临床教学

中图分类号:473 文献标识码:B 文章编号:1729-2190(2007)12-0144-03

循证护理学(Evidence based Nursing, EBN)是1991年加拿大学者Guyatt最先使用的,1992年加拿大LsacKett等对循证医学(Evidence-based medicine,EBM)的概念进行了整理和完善,其核心思想是审慎地、明确地、明智地应用当代最佳证据,对个体病人医疗做出决策[1]。将循证护理学引入临床教学,将大大提高临床教学的效果和护生

的能力。本文将总结作者所在科室的教学经验,重点探讨循证护理学在护理实习生教学和本科生培养中的应用。

1 帮助护生认识和使用循证护理学

循证护理学[2]即“遵循证据的护理”,其概念是护士应慎重、准确而明智地应用能够获得好的护理学研究证据,结合护士的个人专业知识和技能以及多年的临床经验,并能充分考虑病人的价值、意愿、愿望和实际情况,将三者完美地结合,制定出符合病人实际情况的护理计划,并提供相应的护理措施。就其概念而言,EBN的核心是强调证据。遵循的证据是[3]科研结果、临床经验以及病人需求三者的有机结合体。

EBN包含了三个要素:(1)可利用的最适宜的护理研究依据;(2)护理人员的个人技能和临床经验;(3)病人的实际情况、价值观和愿望,这三要素必须有机地结合起来,树立以研究指导实践,以研究带动实践的观念,这才是EBN研究和实践的核心目的[4]。

如上所述,EBN主张在临床护理实践中发现问题、寻找现有的最好证据、评价和综合分析所得证据,并将所得证据用于指导病人的护理。那么,在临床实践的过程中,在提出问题后,如何寻找证据呢?答案似乎很简单,就是利用现有的医学信息库和文献检索。但目前全世界有25000多种生物医学杂志,每年发表的医学论文有200多万册。期刊杂志和文献的数量每年以7%的速度递增,这些浩瀚的信息都有各自的有效周期----医学教科书和专著的平均半衰期为5年,我们每天需要阅读大量的文献才能保证跟上医学发展的速度。而无论从时间和精力上而言,这对于绝大多数临床护士和实习护生是不可能的。EBN的产生为解决上述难题提供了途径和手段,现在临床护士可通过专门的循证医学期刊、数据库、网络资源查找最佳证据。

目前循证医学的专业期刊有:(1)美国医学会和英国医学杂志联合创办的《Evidence-based medicine》,主要为医疗卫生人员提供大量的来自国际性医学杂志中筛选和提供内科以外的全、科、外科、儿科、妇产科方面的研究证据;(2)美国内科医师学院创办的《ACP Journal Club》,主要提供临床科研最佳科研成果的二次摘要并有专家简评,内容以内科为主;(3)国内循证医学的专业杂志为中国循证医学中心和四川大学华西医院承办的《中国循证医学杂志》。

目前循证医学最好的数据库为循证医学评论(Evidence-Base Medicine Reviews,EBMR),由Ovid科技公司制作。此外,随着循证医学的发展,作为世界上公认的最有权威的生物医学文献数据库―Mediline也增加了一系列有关EBM的医学主题词,以保证全面有效地检索到相关文献。而《中国生物医学文献数据库》、《中文生物医学期刊文献期刊库》、《中国学术期刊》(光盘版)和中国循证医学/Cochrane中心数据库等也都是很好的数据库。

2 循证护理学观点在护理实习生教学中的应用

我国的教育教学工作长期以来一直采用传统的教学方法,即重知识传授、重课堂教学、重教科书的灌输式教学模式,由于教科书从编写、印刷、出版和发行周期较长,往往不利于新信息的传播。同时,灌输式的教学方法,使学生毕业后很难适应快速的知识更新,尽管由此培养出来的学生基础理论和基本训练较好,但创新精神和创新能力不足。EBN的引入改变了传统护理教育的弊端,丰富了护理教学的手段,培养学生学会学习。实行启发式教学,充分利用课堂讨论,角色扮演,讲座,实践论证,临床实践等形式,增强学生批判性思维和创新意识,提高学生的判断能力及实践能力,促进学生理论和实践的结合,实现学生从被动学习到主动学习的转变,为将来实施EBN奠定扎实的理论基础。由于循证护理是在查阅大量研究资料并进行分析之后做出相应的护理,有着科学的依据,能够告诉护士哪些是最有效的、最合理的护理措施,对护士全面掌握多学科知识和综合思考、分析问题的能力提出了更高要求,极大地促进护士综合素质的提高。通过问卷调查发现,在护理临床教学中,运用循证护理的知识和内容,让学生参与循证的过程,约有80%的护生认为能帮助理论知识的理解和掌握,能提高自身发现问题和解决问题的能力,同时也弥补了教材内容的滞后和不足,缩短了理论与临床实践的距离。认为新的教学方法效果好于传统的教学方法,有利于改进临床思维和提高临床技能。

3 循证护理学观点在本科生培养中的应用

近年,随着循证护理研究的不断深入,其影响和应用已经逐步延伸到了各个相关领域,成为当今医学发展的一个新的制高点。在本科室的教学工作中,我们还探索了EBN在本科生培养、特别是提高本科生研究创新能力中的应用。

目前,国内本科生教育一个明显的不足是培养出来的本科生创新能力相对较差,科研工作重复较多。这一现象在临床科研工作中尤为突出。目前临床科研课题主要存在以下问题:(1)选题不佳,没有阐述重要的或有价值的科研课题;(2)原创性差,即重复他人的研究或类似的研究;(3)科研设计错误或不合理;(4)统计学分析方法错误或不恰当等等。而这些问题也是目前本科生科研工作中常见的问题。针对这些问题,我们将EBN的观点引入临床本科生课题的设计和研究中,收到较好的效果。首先,我们根据本科生自身临床工作经验的不同,安排不同长短的临床工作实践。在临床工作的过程中,鼓励学生发现一些有争议的临床护理方面的问题或有意义的问题。然后,根据问题去在循证护理相关杂志和数据库以及其他相关进行检索,经过反复筛选,选出有价值的课题,并按照循证护理的要求,严格的科研设计与评价的方法,开展科研工作。经过教学组和本科生的共同努力,近几年,我们培养的临床型本科生发表的论文改变了以往以临床回顾性总结性质论文为主的现象,并在创新性方面有了一定突破。

综上所述,我们将循证护理引入护理实习生的教学和临床型本科生的培养,取得了较好的效果。我们相信,随着循证护理的进一步发展和大家对EBN认识和利用的加强,EBN将在包括诸如护理继续再教育、病人自我护理等领域内发挥更大的作用[5]。

参考文献

[1] 宋永春.循证医学―21世纪的临床医学[J].护理研究,2001,15(4):187~190

[2] 王艳,成翼娟.循证护理学[J].护士进修杂志,2003,18(1):4~6

[3] Closs SJ.Cheater FM. Evidence for nursing practice: a clarifi cation of the issues [J]. J Advanced Nursing, 1999,30(1):10~17

[4] 李红.循证护理的发展与展望[J].国外医学护理分册,2001,20(11):495~497

本科护理论文篇6

护理理论(本文包括护理学的基本概念、模式和理论)是对护理现象及本质的规律性认识,代表着护理知识体系的提升,对护理学科的发展起着至关重要的作用[1]。现阶段,我国所使用的护理理论多是从西方借鉴而来[2]。虽然西方护理理论在指导我国护理实践上起到了一定的作用,但理论与实践之间的差距是不可否认的事实[3]。20世纪90年代,我国学者提出了舒适模式、顺应自然理论、天人合一等护理理论,但这些理论在我国的应用也并不理想[4]。可以说,在我国推行、应用和发展护理理论并未达到预期的效果。综述护理理论在我国的应用现状和中国护理理论的应用趋势。

1 护理学科领域常见模式/理论的分类

大多数现有的护理模式理论均来源于西方社会,从南丁格尔时代至今,护理人员逐渐发展了自己的护理理论,同时,护理学科发展过程中也应用了很多其它学科的理论。目前常被护理学科应用的模式/理论包括5类。

1.1 以需要及问题为中心的护理模式/理论 代表人物包括:南丁格尔的环境学说及Orem的自理模式等。Orem的自理模式认为自理是一种有一定形式的、连续的和有意识的行为。自理能力是可以学习的,一个人的自理能力越好,则显示其健康状况越佳。与健康有关的自理能力缺陷则是确定是否需要护理的指标,所以护理工作应以如何更好地去恢复和满足患者的自理能力为目的,以及如何通过护理系统帮助患者自己来满足自理需要。在Orem的护理系统中包括完全补偿系统部分补偿系统、以及支持和教育系统①。

1.2 以护患关系为中心的护理模式/理论 该类模式/理论以护患沟通交流技巧为中心,主张所有的人类活动是一种相互作用;护理活动被看作是护士与患者的相互作用的过程。理论着重阐述护士如何通过人际沟通建立良好的护患关系,以满足患者的健康需要,护患相互作用及其结果决定于护士及其患者所扮演的不同的社会角色。代表人物包括:King的目标达到理论、Peplau的人际关系模式及Watson

的人类照护理论等。

1.3 以系统为中心的护理模式/理论 该类模式/理论认为人是由不同的亚系统所组成的开放系统,这些系统有机地协作成为一个整体来满足人的需要。主要代表人物包括:Roy的适应模式,Neuman B的系统模式及Leininger的跨文化护理理论等。

1.4 以能量源为中心的护理模式/理论 该类模式/理论认为人是一个能量源或能量系统,在与外界环境不断交换的过程中保持自己的能量稳定或健康。主要代表人物有Rogers人类统一整体科学理论的及Newman M的健康意识理论等。

1.5 护理学科常应用的其它学科的理论 由于护理学科探讨人类对健康问题的反应,因此公共卫生、心理学、行为学和社会学等领域的理论和模式常常被护理学科借鉴和应用,例如Maslow的人类需要层次论、Erikson的成长发育理论、Pender的健康促进模式、Lazarus&Folkman的压力和应对模式、Bandura社会认知理论和自我效能学说等等。

2 护理理论在现实中的应用

2.1.护理理论的现实有效性

护理理论给护士提供评估、诊断和干预的目标,可帮助护理人员发展和提高分析问题的能力和技巧,评判性和创造性思维,明确专业的价值和推论,为护理实践、教学和科研服务。因此理论可加强护理专业的自主性。例如在为1例患糖尿病住院治疗的14岁少女进行健康教育过程中,在评估该患者时就可应用到Mashlow的人类需要层次论、生长发育理论、应激和应对理论、角色理论,并可应用King的目标达到理论以及Orem的自理理论开展有效的健康教育。

2.2.理论和实践的差距

护理理论和临床护理实践的紧张关系甚至被认为是临床护理变革的必需②。

2.2.1避免生搬硬套,应用理论的精髓和思想

一些有关理论应用于实践的文章由于太在乎理论的应用,而忽略了临床的实际情况和应用理论的意义,即平常所说的“为了应用而应用”,效果很难持久。因此,我们认为:在临床工作中应将理论的精髓和思想付诸实践,而不是生搬硬套条条框框。例如,各种形式的健康教育在临床上的广泛应用就是将Orem的自理理论的思想应用于实践的一个很好的例证。

2.2.2.大力开展“实证为基础的护理”

(Evidence-based nursing,EBN):EBN的理论基础是实证主义(Positivism)的哲学思想,它强调以临床实践中的问题为出发点,将科研结果与临床专门知识和经验、病人需求相结合,促进直接经验和间接知识在实践中的综合应用,并在实践过程中能激发团队精神和协作气氛,同时它注重终末评价和质量保证,能有效提高护理质量,节约卫生资源④。EBN能提高护理实践的科学性,并促进护理理论的发展,指导护理实践,因此,EBN对建立护理学科的科学性和提高护理服务的有效性,对于护理理论和临床实践的有机结合,起着积极的促进作用。

2.2.3 中间类型理论(middle-range theories)的发展和应用:过去的30~40年间,理论的发展是护理学科发展的重要目标。但有学者指出⑤,1980年以前发展的概念模式和理论由于不是直接起源于科研并且由于它们太抽象而限制了其在临床实践中的应用。因此,需要发展更多的理论,这些理论能紧密地和护理的实践相结合并且是通过科研系统的发展起来的⑥。这种实质性的理论被赋予实践的特征并产生能影响护理结果的新的实践方法③。中间类型理论就是这样一个实质性的理论。它以一个令人感兴趣的概念为焦点,例如,社会支持,疼痛,悲痛,疲乏或生活的变迁。这样发展出来的理论由于关注一个实际的领域,因此,在实践中得到了很好地应用。例如,Phillips⑧]的家庭护理质量理论就描述了在家照顾生病的老人的方法和策略以及护理干预的有效性,对于指导社区的护理实践具有重要意义。

2.2.4.改革现有的教育方法,使之更贴近护理的本质:理论和实践的差距问题其实主要是针对护生而来的,教育者教理论而临床教师教实践,从而产生了两者的脱节。但是学生并不是问题的焦点,实质上是课程的问题⑦。目前有学者提出经验学习法(experiential learning),是护理本科生将理论和科研融入实践的一个有效方法,值得借鉴。该法是基于人们从经验中学习并在实践中以之为基础的事实,这种方法是促进护生学习的有效方法⑨。例如,教师先以学生最熟悉的压力为背景讲解如何将压力-适应理论应用到实践中,学生以小组的形式通过访谈确定出被调查者的压力源、症状、应对机制、情绪和对健康或疾病的主观感觉,并根据文献制定出相应的干预措施⑩。该教学法不仅使学生更好地将理论和实践联系在一起,更重要的是,让护生认识到护士在健康照顾领域的独特作用,而不仅仅只是医嘱的执行者。

2.3 护理理论应用的局限性

我们移植西方的护理理论,只能移植知识和观点,而不能移植它的文化底蕴。如把西方的理论作为解决中国护理现实问题的框架或标准,但又未充分考虑理论的文化背景和应用理论时的民族文化差异,而一味地生搬硬套,则会影响护理理论应用的效果,而致难以真正地解决中国护理实践中的问题以及指导护理学科的发展⑾。

西方发达国家护理界对发展中国家的影响,不仅表现在护理模式、护理观念、护理教育、护理研究上,还包括护理理论的应用⑿。事实上,一个有效的护理理论是产生于实践并作用于实践的,很难有一个外来的理论可以联系并解决中国的护理实际问题的状况。

3 中国护理理论的应用趋势

只有本土生长的理论,才是真正原创性的理论;也只有不断创造本土的理论,才能创造民族间对话的可能。相对于西方护理理论,原创性表现为立足于本土护理,研究本土护理,服务于本土护理,改变本土护理对外来理论的依附性。中国护理学科的发展,特别需要中国的原创性护理理论的指导⒀。

3.1发展中国原创护理理论已具备条件

西方护理理论被介绍到中国已经有20余年,中国护理学术界在学习、应用这些理论的过程中,积累了一定的经验,也吸取了一定的教训。原创中国的护理理论,需要借鉴西方护理理论家们发展理论的经验,吸纳西方护理理论的精髓,融合中华民族文化的核心和灵魂,结合中国护理实践中的现实问题,做出我们自己的思考和行动。实际上,护理学科从哲学指导思想到具体研究方法,都应该在更宽阔的领域中学习、领会、吸收、融合,最后形成护理学科独特的研究模式和路径。

参考文献:

[1] 胡雁,正确应用护理模式和护理理论指导护理实践(1),上海护理,2007年7月第7卷第4期,5-6

[2] Rafferty AM, Allcock N, Lathlean J. The theory/practice’gap’:taking issue with the issue. Journal of Advanced Nursing, 1996, 23:685-691

[3] Chinn P, Krammer MK. Theory and nursing: integrated knowledge development. 5thed, St Louis: Mosby, 1999.142-146.

[4] 胡雁,杨英华.关于“以实证为基础的护理”的理论和实践.中华护理杂志, 2001,36(4):245-248.

[5][6] Blegen M, Tripp-Reimer T. Implications of nursing taxonomies formiddle-range theory development. Advances in Nursing Science,1997, 19(3): 37-49.

[7] Schwartz-Barcott D, Patterson BJ, Lusardi P, et al. From practice to theory: tightening the link via three fieldwork strategies. Journal of Advanced Nursing, 2002, 39(3): 281-289.

[8] Phillips L, Rempusheski V. Caring for the frail elderly at home: toward a theoretical explanation of the dynamics of poor qualityfamily caregiving. Advances in Nursing Science, 1986, 8: 62-68.

[9] Jarvis P. The way forward for practice education. Nursing Education Today, 1999, 19(4):269-273.

[10]Welch JL,Jeffries PR, Lyon BL, et al. Experiential learning: Integrating theory and research into practice. Nurse Educator, 2001,26(5):240-243.

本科护理论文篇7

1、护理学主要学习相关的人文社会科学知识和医学基础、预防保健的基本理论知识,受到护理学的基本理论、基本知识和临床护理技能的基本训练。具备人文社会科学、医学、预防保健的基本知识及护理学的基本理论知识和技能。

2、护理学主要课程:人体解剖学、生理学、病理学、病理生理学、护理心理学、药理学、健康评估、护理学基础(包含护理学导论)、内科护理学、外科护理学、儿科护理学、妇产科护理学等。

(来源:文章屋网 )

本科护理论文篇8

2013年12月~2014年1月根据318名学员留底的邮箱联系方式,进行实名问卷调查,1周内未回复者采用电话联系调查,调查者向各学员承诺本研究对其工作无伤害性及自愿原则,并详细告知问卷填写方法。本次发放问卷318份,回收有效问卷300份,有效回收率为94.3%。统计学方法采用SPSS16.0软件进行统计分析,计数资料以百分率表示。

2讨论

手术室专科护士培训使护士的能力有不同程度提高,本次调查中11.67%的专科护士在培训后担任了护士长职务。通过调查分析后认为,手术室安全、质量等管理类培训课程为其提供了系统的管理知识培训,提升了现代手术室管理理念,综合能力得到不同程度提高,为走上管理岗位打下基础。专科培训后更多的人员成为业务骨干,担任专业组长和带教老师,在临床带教中发挥重要作用。本调查显示,专业技术类的培训课程与操作训练使工作能力相对培训前有明显提高,管理者和同事的认可使其得到更多职业发展空间。培训后专科护士也开始注重自己科研能力和论文水平的培养,通过报刊、网络等不同途径自主学习,查阅文献资料,科研能力明显增强,论文数量和质量也有不同程度的提高。本次调查中,92.0%的专科护士常查阅专业资料,重视自身发展,76.67%的专科护士开始尝试论文的写作,并在护理期刊上发表。她们认为专业课程的系统讲解和实习医院浓厚的科研氛围开拓了科研视野,培训期间“小讲课”与论文写作训练更拓展了论文写作思维和方向。手术室专科护士的培养目标是经过系统化的理论和实践的职业培训,获得相应职业资格证书,并能熟练运用专科护理知识和技术,为服务对象提供专业化服务[3]。四川省手术室专科护士培训基地依照中华护理学会手术室专科培训的思路,针对地方医院特点和条件设置培训课程,在加强基础知识和技能操作培训前提下,•6•临床护理杂志2015年4月第14卷第2期循序渐进地培养学员的护理管理意识和学术科研思维,并在临床实习中感受先进的护理管理模式和护理前沿动态,从而有利于培养高度专业化和一专多能的现代手术室护士[4]。由于个别医院制度的缺陷和管理层的重视程度差异,部分专科护士培训后从事工作岗位较前无明显变化,并未担任专业组长成为专业发展的骨干和中坚力量,也未有参与手术室护理教学与培训,不能体现专科护士的优势力量。在本次调查中,19.0%的专科护士反应,培训后在工作岗位和领导重视程度等方面较前没有变化,与黑龙江省手术室专科护士培训效果调查分析结论具有共同特点[5]。专科护士对没有变化的工作现状感到不满意,对培训的价值产生怀疑,培训后的雄心壮志与激情没有得到很好发挥。同时,有10名专科护士离开手术室护理岗位,失去了参加培训的直接意义和价值。学员培训后回到所在医院除了个人能力得到提高外,并未在手术室专业工作岗位中体现专科护士的价值与优势,这是值得护理学会和医院管理层重视和反思的问题。

3展望

四川省手术室专科护士培训使基层医院的手术室护士提高了理论基础和专业技能,更新了护理理念与管理意识,同时规范了基层医院手术护理操作,提高了护士配合手术的主动性、准确性,缩短了手术时间,提高了外科医生的满意度[2]。许多专科护士自身接受了规范性培训后,担负了各层级护士的规范性培训任务。本调查发现,100%的专科护士肯定了专科培训的必要性,与黑龙江省手术室专科护士培训需求分析结果一致[5]。同时100%的专科护士希望得到管理层的重视,发挥其优势,真正做到学有所用,并有相应的激励机制,以促进专科护士专业能力的不断增长。目前,专科护士培训在我国尚属初级阶段,专科护士准入制度还未建立健全,护士接受培训的目的及工作职责并不十分明确。管理者应加强医院文化建设,建立健全相关制度,有计划地帮助护理人员进行职业生涯规划,发挥专科护士在层级管理中的作用,明确其临床角色和专业角色的内涵,促使其充分运用所掌握的知识、技能服务病人。肯定专科护士的价值和社会地位,对推动我国护理事业的稳步前进将有重大意义。

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