优质护理论文范文

时间:2023-11-24 14:01:48

优质护理论文

优质护理论文篇1

1.1一般资料

2011年7月~2012年6月对60例患者实施优质的护理服务治疗方式,作为观察组,2011年1月~2012年1月50例未接受优质护理服务患者作为对照组。两组患者的护理效果进行比较研究。将采用和未采用的优质护理服务的两组患者的临床治疗资料进行对比,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2优质护理实施方法

1.2.1加强医护人员专业知识教育

转变护理服务基本理念,根据卫生厅下达文件要求:院方管理部门及护理部门需要积极组织学习活动要求,加强领会文件主要精神,动员全院人员积极参加,要求护理人员要自我批评、自我认知、自我鼓励,统一提高医护人员的服务理念,共同组成良好的护理价值观和行为准则。医护人员要积极克服传统观念,在服务过程中不仅有深度和广度,还要调动护理人员对优质护理服务活动的主动性和积极性,服务理念不断的转变,提供优质的服务。

1.2.2加强护患沟通和健康教育

良好的护患关系及交流护理是获得满意效果的基础。患者在ICU住院期间,让患者及其家属满意是医护人员共同目标。对患者及家属进行深入沟通,用心交流,用心沟通,从患者及家属的角度考虑问题,使患者及其家属能够理解医务人员工作。

1.2.3护理模式不断改进

ICU是危重患者集中的场所,患者处于昏迷状态,无法感受到ICU护理人员对患者专业的护理。若使患者家属认可就需在探视时做好充分的准备工作,接待每一位家属态度要积极,并且及时告知ICU病房探视管理制度。院方考虑由于ICU患者家属不能时刻陪在亲人身边,又关心亲人身体情况的心理,科室将改变传统治疗护理的模式,理想的治疗护理时间安排在16∶00之前或17∶00之后。亲朋好友探视时,需要护士陪在患者家属身旁,并且要主动告知家属,患者当日情况及当日为患者进行的基本护理,其中包括心理护理。病房内整洁以及患者舒适干净的情况,患者家属对护理工作的肯定、认可。

1.3观察指标

院方在实施优质护理服务前后,需要分别对患者家属、主治医师、医护人员发放满意情况调查表,从而能够了解患者家属、主治医师、医护人员的满意度情况。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

患者及家属对ICU护理工作的满意度有所提高,对护理的投诉观察组为0,与对照组26.5%相比显有成效,通过落实工作,使患者及家属感受到优质护理的明显优势。实施优质护理前后均发放100份调查表,患者及家属满意度对照组为65.00%,观察组为97.5%,经过对比,其结果受到患者及其家属的肯定。

3讨论

在护理过程中,充分的体现出耐心、细心,使患者的舒适感提高,与患者及家属的沟通交流不断加强,规避患者的焦虑、恐惧的负面情绪,做好探视管理以及入科宣教工作,通过对基础护理工作的细致观察,得到患者家属的认可与支持。护理终末质量的主要指标使患者对护理服务满意度的评价,医护人员经过专业的培训以及合理排班,人员利用率得以提升,护理文件书写尽量简化,从而增加医护人员的时间,使护理质量有所提高;经过宣传以及实施人性化耐心沟通,避免患者出现不良情绪,使护患关系和谐,在治疗护理中患者能更积极的配合。

4结语

总之,在ICU中,要本着“仁医、仁心、仁德”的优质护理服务理念,从而对每项护理工作不断的完善和改进,就会将优质的护理服务显有成效,更加名符其实。

优质护理论文篇2

1.1开展微笑、便民服务

对每一个进来医院的人要热心接待、微笑服务。接受电话、口头等咨询服务,对咨询的病人根据病人主诉内容告知病人需要做好哪些准备。就诊时需要做检查的,仔细为病人讲解检查要求,同时给病人检查须知单,交代需要提前准备的注意事项,如肝功能检查的禁食、禁饮时间,泌尿系检查需要膀胱充盈等。请病人按规定时间准时来检查,以减少病人的候诊时间;对需门诊输液治疗又因工作及家庭原因不能立刻进行治疗而病情又允许的病人,可以先服口服药,中午或晚上再来输液,这样就能做到工作、家庭和治疗三者兼顾。

1.2营造轻松舒适的就诊环境

在门诊部显眼位置悬挂及张贴醒目的各项就诊治疗检查流程图,让病人清楚怎样去就诊、交费、在门诊治疗的取药、注射、输液治疗;住院治疗的先检查、再到住院部,节省时间不走弯路,并张贴有禁止吸烟、防滑、防骗等温馨提示,每个楼层设有报纸、常见病多发病的健康教育资料等。保持候诊环境整洁、干净,室内摆放绿叶植物;儿科门诊摆放和多粘贴一些幼儿喜欢的,如喜洋洋和灰太狼、大头儿子小头爸爸等的图画、卡通画,屏幕上放映猫和老鼠、西游记等的动画片,使孩子们把注意力转移到这些地方,减少紧张、恐惧,以减少害怕和对陌生环境的抗拒心理,从而主动配合治疗输液,也让时刻绷紧神经的家长在幼儿专心看动画片时能有稍许休息放松。室内灯光明亮、布局合理,医务人员挂牌公示、着装整齐清洁并佩带胸卡、实行微笑服务和党员先锋模范岗。有病人需要住院治疗的,由护士带领先在一、二楼做必要的检查,然后再上三楼住院部。在住院部,除了基本的一人一床一桌一椅一水瓶外,我们设有水杯、纸笔、免费电话等便民措施,供病人和家属使用;还设有意见箱,方便病人提供宝贵意见;病人出院时,为病人办好出院手续,做到住院接诊、出院相送。感觉到我们的真诚关心,让病人感到安全、安心。

1.3加强理论学习和操作技能的培训

护士在工作中学习、多观察,不断思考,总结经验;定期参加各种理论、操作练习,及时发现不足,及时加强练习。针对人们普遍对打针输液有恐惧的心理,通过不同的进针角度和方式、适时分散病人注意力等以减少疼痛感,并且操作尽量做到稳、准、快,一针见血,减少重复穿刺给病人带来的痛苦。对年老体弱、长期输液、血管难找的老年病人,冬天输液前先帮他们打来热水,浸泡双手或用热毛巾敷手,让血管充盈后再进行穿刺。通过各种方式学习理论和技能,以便更好适应临床护理工作,为病人解决实际问题和困难,确保病人的安全,让病人信赖和满意,护士工作的自信心也更足,从而减少了日常护理工作中存在的问题。

1.4做好就诊环境醒目标识

由于病人对医院这个陌生环境了解不多,又受病痛影响通常会出现紧张不安的心理,特别是要使用抗生素治疗须做皮试的病人,这种心理会导致机体处于应激状态,肾上腺素等分泌增多,容易出现手足出汗、心跳加快等交感神经兴奋症状而影响皮试结果。这时候更要做好心理护理。注射室和观察室的醒目位置我们张贴皮试的程序、一般反应和过敏症状。交代好注意事项并告诉病人出现过敏反应的是极个别的人,如一旦有不适症状,立即告诉医生和护士,我们会立即处理;我们也会密切观察病人病情变化,及时处置以保证医疗护理安全。对那些学龄前儿童,不愿输液的幼儿,就先和他们聊一聊他们喜欢的人和事、小动物等,让他们的心情往喜欢的方向走,尽量分散他们对输液和护士的恐惧感;可以带他们亲自去观看其他患儿的注射输液过程,用轻松幽默的语言强调输液并不是很疼的,抓住患儿心理特点和家长一起鼓励表扬患儿,取消患儿的恐惧和顾虑。让病人和家属感到安全、安心。护理人员在与病人交流时态度和蔼亲切,对病人有疑问的地方应不厌其烦的仔细重复讲解,直到病人清楚理解为止。当病人感到焦虑、紧张时,及时安慰、鼓励他们,帮助病人调整心态,消除紧张的情绪。在观察室播放轻柔、温馨悠扬、舒缓的音乐,让病人紧张的神经得以松弛舒缓下来。

1.5创新沟通方式

随着信息技术的发展,电脑互联网已经深入人们的生活,在乡镇农村也日渐增多,成为人们必不可少的沟通工具,这为医患电子沟通的实现提供了可能。我们目前的沟通局限于医院沟通、电话拜访和走访询问,这种小范围的沟通效果不佳,远远不能适应社会发展需要。开展优质护理服务后,针对出院病人有条件地采用电子邮件、QQ聊天系统进行电子沟通。采用QQ聊天系统沟通不仅可以节省通讯费用,而且大都能留下沟通记录,以备查询、研究之用,实现口头沟通、电子文字沟通、语言沟通的三者合一。此外,为了方便病人更多地了解预防、治疗疾病的信息,医院开设“医患沟通板报”,针对不同科室的病人分门别类,医生介绍相关的注意事项,病人可以随时在板报上提出问题、留言,医务人员可以随时解答。提醒病人密切关注医护人员相关温馨提示,利用板报实现医患双方良性互动。

1.6与病人真诚交谈,促进治疗护理

交谈是一门艺术,与病人交谈的难度相对更大,既需要摸清对方的文化水平、理解接受能力和心理状态,又需要深入浅出,将复杂的医学理论变换成浅显易懂的语言,使病人明白。善于与病人沟通,善于做病人的思想工作,能够把握病人的需要,有针对性地开展工作,因此病人的满意度普遍较高。笔者对本院近5年来每年获评优秀的医务人员分析,虽然很多人技术水平相当,但获评优秀的人员服务态度都很好:他们都能对病人及家属热情相待,笑脸相迎;当病人及家属有疑难时,他们能设身处地分忧解难,从不恶语相向。因此他们能被评为优秀医生和护士。我们随时随地的和病人交谈,包括疾病、治疗、护理、担忧、困难、家庭、事业等,直接间接的得到与治疗护理有关的信息。这样一方面让病人感觉到我们的真诚关心;另外一方面,我们从谈话中也得到有利于治疗护理的信息。我们都有一个共同目的:希望他们早日康复,早日回归社会。

1.7送医送护下乡服务

直接面向社区和乡村,几乎每月都固定几天下社区和乡村给小儿免费打疫苗和健康体检。同时,对于高血压、糖尿病等人群和老年人群,每月组织免费体检,当发现健康情况有变化时及早干预,督促及时就医。时刻关爱他们的健康,随时予以生活、饮食指导,发展良好的医患关系。对于过去曾经在医院治疗的病人,我们实行定期回访,开展老病人义务复查活动,这样既可以了解老病人的康复情况和身体状况,提出相关建议。既展示医疗机构的爱心,又可以增进交流。我们正在走出医院的围墙,走进社区和乡村,走进千家万户,提前与“潜在病人”“未来病人”沟通,用真诚赢得群众的信任。通过给病人和群众免费义诊,吸引更多的病人前来就医;无偿地为群众提供力所能及的服务。通过建立稳固的医患关系,树立医院关爱社会、关心新老病人的良好形象,也为医院业务的发展奠定良好基础。第二,将B超、X线片检查、心电图检查前的注意事项;常见的泌尿系统疾病、胃肠道疾病、高血压病、糖尿病等的注意事项和护理要点,做成健康教育宣传栏上墙或健康教育处方,分发提供给病人、家属及群众随时阅读,并提供健康咨询服务,努力做好健康宣教工作,使群众知晓预防疾病、促进健康的知识并建立良好的卫生行为习惯。第三,建立家庭和个人健康档案,实行“卫生院—村医生—村民个人”的联网管理,村民有健康问题,可以先找村医生解决,村里解决不了的再到卫生院来看,在我们卫生院解决不了的复杂病症就往县市级送,这样就保证村民在家门口能看普通的病,真正做到小病不出村镇、大病有新农保。采取这样的亲民、便民措施,既保证了村民真正享受到新农合的好处,得到了实惠,解决了看病难、看病贵的问题;又解决了大医院拥堵严重、卫生院门可罗雀的生存环境。

2结果

实施优质护理服务后,使病人熟悉检查、治疗流程,不安、紧张的心理情绪得到缓解,不良情绪和防卫心理均减轻,乐意配合治疗护理,治疗效果明显,平均花费的时间和费用也明显减少,病人对医务人员的满意度明显提高;病人的尊重和信任也减轻医务人员的顾虑:如治疗过程中给护士一个微笑,一句理解的话语,都会改变医务人员的心情和态度,他们会更尽心尽力的投入到工作中,从而达到构建良好的护患关系、治疗疾病、恢复健康的共同目的。门诊和住院病人的满意度明显提高,2013年度门诊病人量45000人次,比上年增加9000人次;住院病人量1383人次,比上年增加244人次,都比实施优质护理服务前明显增多。医患关系明显改善,投诉和纠纷明显减少。

3小结

优质护理是以人为本、尊重病人、构建和谐医患关系的基本需要。在人们维权意识和法律意识日益增强的今天,实行优质护理服务显得尤为迫切。人性化优质护理服务现已经成为常规护理工作的核心标准,对缓解现今日益激化的医患关系也有重大的意义。所以在保证良好专业技术水平的基础上,又能设身处地地为病人提供安全、优质、满意的护理服务,才能真正做到让病人早日恢复健康,融洽医患关系,减少医疗纠纷。最终达到病人及家属、医务人员、医院和社会共赢的良好局面。

优质护理论文篇3

1.1一般资料本次研究对象选取2014年1~7月在本院在进行分娩的产妇200例,将所有入选的产妇随机分为观察组和对照组,每组100例。观察组中67例为自然分娩,33例为剖宫产;年龄23.2~35.4岁,平均年龄(26.47±5.67)岁。对照组中71例为自然分娩,29例为剖宫产;年龄23.5~36.4岁,平均年龄(26.32±5.07)岁。两组产妇的年龄、孕期以及分娩类型等一般临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法对照组产妇采用常规护理干预,进行常规健康宣教,包括产程配合要点、注意事项及产后哺乳、保健恢复等。观察组产妇在常规护理基础上采用优质护理干预。具体方法为:①加强沟通和宣传,在护理过程中要体现人文关怀,产妇入院后,亲切对待,主动介绍自己和主管医生,避免直接呼喊其床号,应以朋友的方式称呼对方名字,或者以姐妹相称。向产妇以及家属进行有效的沟通和宣传,介绍在待产以及分娩中需要注意的事项、母乳喂养的好处等,针对产妇个体情况制定相应措施,实施个体化的健康宣教,反复讲解示范,与产妇良好互动沟通,产妇提出的问题能及时得到反馈,达到良好沟通效果,增加产妇及家属对护理人员的信任感。②加强基础护理和专科护理,对于产妇来说医院是一个陌生的分娩场所,往往会导致产妇出现紧张的心理,护理人员要加强晨晚间的护理,保持病房的整洁干净,用通俗易懂的语言有针对性的对产妇及家属进行健康宣教,以减少产妇的紧张情绪。同时增加专科护理,比如护理、分娩后护理以及会阴护理等,指导产妇做好个人卫生。③加强宣教工作,让产妇在分娩前了解分娩过程及分娩后的保健要领,做好适应新角色的心理准备,让其尽量摆脱产前焦虑情绪,保持良好的精神状态。产后现场指导产妇正确的坐立和睡姿、按摩、新生儿喂养及适当抚触和新生儿护理等事物。④改变排班的制度,简化护理文书的书写,根据工作量、患者数量、护士上班意愿等进行有效的排班。护士每天提前0.5h上班,利用早晨查房了解产妇夜间状况,提出当天的护理重点,将产妇分到相应护理人员,进行动态连续护理,设计简练的产科模板,包含重要的护理信息,减少护理人员的书写时间,提高护理效率。⑤建立良好的便民措施,加强安全防范。由于产妇是特殊人群,具有特殊需求,为产妇提供微波炉和电磁炉等,方便家属为孕妇补充营养,在病房的走廊悬挂新生儿的抚触防范、沐浴方法等相关知识,便于产妇和家属学习。同时加强安全防护,巡房时发现安全隐患及时排除,防范意外情况发生。⑥建立激励机制,将日常护理工作作为护理人员绩效考核的一项指标,综合考核护理人员的工作数量、质量以及产妇的护理满意度等内容,然后进行绩效的最终考核,对于表现好的护理人员,医院可以设立专门的奖励机制,提高护理人员工作的积极性和服务质量。

1.3观察指标在产妇出院前,由护理部统一制定的满意度调查表对产妇进行调查,调查表包括:服务态度、专业技能、健康教育、生活护理和病区环境五项内容,满意度为:非常满意、满意、不满意,(非常满意+满意)/总例数×100%=满意度,并请产妇及家属提出相应问题及建议。

1.4统计学方法本次研究采用SPSS16.0统计学软件对数据进行处理分析。计量资料用均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料用率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

经统计,接受优质护理服务的观察组产妇对于护理的满意度结果为:非常满意75例,满意25例,满意度为100%,接收普通护理服务的对照组产妇统计结果为:非常满意30例,满意50例,不满意20例,满意度为80%,两组数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

对产妇采用优质的护理干预,能够有效的激发护理人员工作积极性,提升工作荣誉感,充分体现了医院“以人为本,以患者为中心”的服务理念,在工作中不断提高护理人员的服务水平以及服务意识,有效提升了患者对病区的整体满意度,降低患者的投诉率,使护理人员的服务质量得到患者及家属的一致认可。优质护理干预及进行正确全面的健康宣教在患者产后康复、产后精神状况和远期育儿经验都有重要作用。优质护理干预符合医改的要求,同时也符合医院简单护理到优质护理的模式的转变,使产妇在住院期间能够获得良好的照顾和康复,增加了护患之间的信任度,充分表明优质护理干预的有效性,今后应全面实施和完善相关优质护理干预内容,为患者提供更高水平的护理服务。

优质护理论文篇4

1.1对象

选取我科2013年1月至6月收治的住院患者240例,年龄14~76岁(43.5±12.1岁)。分别为类风湿性关节炎73例,系统性红斑狼疮44例,痛风性关节炎38例,强真性脊柱炎26例,骨关节炎18例,干燥综合征16例,成人STILL病4例,大动脉炎4例,多发性肌炎4例,系统性硬化4例,白塞氏病4例,其他5例。文化程度分别为文盲19例,高中或大专及以下学历158人,大专以上学历63例。无认知障碍及其它精神、神志异常。将2013年1至3月内的120例患者设为对照组,2013年4至6月内收治的120例患者设为观察组,两组患者在年龄、疾病分布和文化程度方面比较差异无统计学意义。

1.2方法

对照组按创优工程要求实施优质护理服务,即每位责任护士通过患者评估手册,主动为其夯实基础护理,按分级护理原则提供满意服务;观察组在严格按照分级护理原则实施优质护理服务的基础上,再由各包床护士于患者入院当日、治疗期间、出院前三个不同阶段主动征求患者意见与需求,将每位患者需求认真记录在患者评估表上,将所收集意见与需求及时组织小组成员共同探讨改进措施,根据患者不同需求实施个性化护理服务措施。如涉及患者隐私或患者羞于表达的问题可以为其提供笔、纸由患者写下来后交由包床护士。当包床护士了解患者需求后须在一定时间内给予解决,必要时与本小组护理组长、管床医生共同协商解决方案,为患者提供最满意的护理服务。护士长及时检查各包床小组护士患者评估手册,评价患者需求护理落实情况。

1.3评价指标及判定标准

护理服务整体满意度调查表分为三个部分共100分,即优质护理服务40分,护理质量40分,表扬(包括点名表扬、锦旗、牌匾)20分。其中点名表扬每人次加分0.5分,锦旗、牌匾每面2分,满分共20分。优质护理满意度由团队组长每月就患者住院期间满意度情况进行统计,护理质量由质控组长每月就患者护理服务质量进行综合统计,护理质量评价标准以科室护士长不定期抽查,护理部督导检查及全院护理质量检查为准。每位患者出院前,由包床护士对其发放护理满意度调查表。所有评分标准由科内所有成员集体会议讨论后制定,遵循公平、公开、民主、客观原则,由科室4名护理骨干组长与护士长共同参与核算得出结果。

2结果

两组患者的满意度比较:以需求为导向实施优质护理服务后,观察组患者整体满意度达到了98.9%,明显高于对照组的95.3%。

3讨论

自全国创优质护理工程开展以来,如何改善医疗护理服务,如何达到国务院要求的三满意,是我们护理工作人员不断思索的过程。而患者的满意是衡量优质护理工作的一个重要标准,优质护理服务工作的开展正是为提高患者满意度提供了有力保证。在临床护理中,护理工作的锁碎与繁忙,使护士为患者行护理评估时流于惯性思维,因每位住院患者其疾病、文化程度、家庭经济状况及疾病认知情况等等诸多问题的不同,住院期间的各种需求亦不一样。当患者入院后,护士主动为其履行的各项基础护理服务,会在一定程度上得到患者的认可,但要提高护理服务质量、内涵,个性化的主动护理将是提升患者满意度的最大保障。我们通过了解患者不同时段心理问题,及时为其解决困扰,让患者以愉悦的心情面对各种治疗,同时在治疗护理过程中,围绕其个性化护理问题主动为其实施人性化的护理措施,得到了患者不同程度的认可。通过统计,患者服务整体满意度较前明显提高。护理人员主动了解不同患者的需求,必将会调动护理人员的工作主动意识和创新意识,通过主动服务意识,实施精细化护理,不断挖掘护理服务盲点,不断思考如何改善护理服务质量。因此,以患者需求实施主动的护理服务将促使护理人员主动去寻求各种更好、更优的护理方法,在一定程度上也将提高护理的质量。护理的目标是满足病人的需求,早期、正确评价出病人需求并协助满足其需求是护理人员的重要责任。因此,在实施以患者需求为目标实施护理服务的过程中,通过探讨并比较病人需求与满意度及护理人员的认可情况,有利于护理人员及时准确的实施整体护理,并能融洽护患关系,加深病人对护士的信赖感,获得护理过程中事半功倍的效果。而我们通过主动了解患者的个性化问题实施针对性、人文化的护理措施,达到了护理质量目标,护理质量较前有明显提高。以患者需求为导向实施的护理措施,同时也是密切护患关系,减少医患、护患矛盾的重要举措。通过与患者的沟通,设身处地的为患者考虑制定相应的个性化护理措施,以患者的需求变被动服务为主动服务,主动为其提供的护理服务满足了患者的受尊重、被关爱的心理需求,护患关系也将随之提高,患者对护士的认可信任度再次提升,病人赠送感谢信、锦旗等表扬人次明显增加。此举措不仅提高了优质护理内涵,更是提高了护士工作成就感,达到护患双赢的效果。

优质护理论文篇5

1.1一般资料

在2013年1月~2014年6月期间由本院收治的52例传染病患者作为观察组,选取2010年1月~2011年6月期间的52例患者为对照组。全部患者包括男60例,女44例,年龄最小18岁,最大65岁,平均年龄(41.82±4.85)岁。104例患者包括乙肝43例,丙肝35例,肝硬化16例,肝癌10例。全部患者均符合有关传染病的诊断标准。两组患者的性别、年龄、文化程度、病种、病程、病情一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2护理方法

对照组采取常规护理,根据患者的具体情况,结合病种的特点,制定切实可行的护理方案,侧重于具体的护理操作,例如消毒灭菌、通风换气、饮食指导、用药指导、日常活动指导及对症护理。观察组在常规护理的基础上采取优质护理。优质护理的具体内容如下:①健康教育。对全部患者进行规范化、全面化的健康教育,可以提高患者对传染病的认识,使患者能够更规律生活、合理控制饮食、适当运动、科学用药等,从而提高传染病患者的自我管理能力。健康教育的内容包括对传染病的基础认识(包括病因、分类、临床症状及体征、疾病危害、预防方法、治疗及预后等)、传播途径、药物治疗的目的及注意事项、饮食注意事项及有关健康运动的知识;②心理护理。心理护理是指在护理的全过程中,护理人员以护理学理论为指导,掌握患者的心理状态,了解患者的心理需要,用安慰性的语言改变患者的不良情绪,使患者树立战胜疾病的信心。患传染病的患者,心理压力较一般疾病患者大,存在的心理问题会更多一些,一方面怕自己的病传染给亲人、朋友;另一方面怕受到他人的歧视。此外传染病患者住院期间不允许家人陪护,更容易产生悲观、孤独、消极的心理,甚至会产生愤怒的情绪,更加渴望医护人员对其关心、尊重和理解。因此,这类患者更需要护士的心理疏导:①护士要主动与患者沟通,建立良好的医患关系,帮助患者尽快熟悉医院的环境,并介绍与病友相识,减轻其陌生、孤独感,以温和的语气安慰患者;②了解患者眼前需要解决的问题,尊重理解患者,鼓励患者正确面对现实,积极调整不良心态,科学膳食,积极配合治疗,才能提高治疗效果;③及时巡视病房,密切观察病情进展情况,随时解决患者的需求;④护理技术。操作专业规范,使患者身心放松,减轻患者对治疗的恐惧感,增加安全感,安心接受治疗;⑤温馨提示牌的使用。在护理工作中,使用颜色鲜艳的色卡纸制作一些温馨提示牌,效果很好。例如有的患者需要在第2天上午空腹做B超检查,在前1d晚饭前告诉患者晚饭后禁食禁饮,怕患者忘记在其床头桌上放红色的牌子,上面写着:您好,明早您要做B超检查,提醒您晚饭后不要再进食进水。在为患者发口服药时,患者不在病房,不是把药放在其床头桌上,而是放上1张提示牌,上面写道:您好,护士来给您发药,您不在,请回来后到护士站去领取。

1.3观察指标

患者出院前发放患者满意度调查表,内容包括:健康教育是否全面到位、心理问题是否得到及时解决、巡视病房、服务态度、护理技术,采取不记名的问卷方式进行调查,对两组患者满意程度进行比较。1.4统计学方法采用SPSS17.0统计软件进行统计分析。计量资料用均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料用率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

两组患者均接受问卷调查,对照组护理满意度为84.6%(44/52),观察组为98.1%(51/52)。两组满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

传染病在临床中是比较特殊的病种,病程长,恢复慢,花费大,患者的心理问题比较多,不利于疾病的恢复,因此为传染病患者提供优质的护理有着十分重要的意义。健康教育在传染病预防控制中发挥的作用以及取得的显著效果,越来越被人们所认识与认可。心理护理提高了患者的精神动力,使其能主动配合治疗。规范的操作技术,使患者恐惧感减轻,安心接受治疗。温馨提示牌的使用可以有效弥补了护理工作的一些漏洞,使患者对护理工作非常认可,为传染病患者提供优质的护理,使患者很快适应了住院环境,让患者在医院如同在家一样温暖。优质护理不仅仅是体现在住院环境的舒适与安全,更是体现在其思想动态被随时关注,使患者相信自己是被关心和爱护的,从思想和情感方面体现出真诚的人文关怀。优质护理可以改善护患关系,减少医患纠纷的发生,提高患者的满意度。

优质护理论文篇6

1.1护理方法

术前护理:①积极有效的抗休克治疗是术前护理的关键,迅速止血,建立多个途径的静脉通道给予补液、输血,吸氧,保持呼吸道畅通,必要时协助医生行气管切开或插管,注意保暖,休克卧位等措施纠正休克;②动态观察:密切观察患者生命体征、面色、肢端温度、末梢循环、尿量的变化,为抢救肝破裂患者手术赢得有利的时机;③争取手术时间:纠正休克的同时,积极做好术前准备,禁饮食、备皮、皮试、留置导尿管、胃管、抽血配备血等。术中护理:进入手术室进一步安抚患者紧张情绪,让患者感到安全、受尊重,手术中控制出血是抢救出血患者的重要措施,医护人员应该对患者及时做好自血回输的准备。

术后护理:①病情观察:严重肝外伤并失血性休克的患者术后仍应加强监护,严密观察生命体征的变化,定时检测T、P、R、BP,安放好心电监护仪,做好特护记录,注意血氧饱和度,记录24h出入量,特别是每小时尿量。继续缓慢扩容至四肢转暖,每小时尿量>500ml,CVP<117.7kPa,脉率<100次/min,继续维持输液速度至休克纠正。②注意和环境:注意保持环境安静,术后平卧6~8h,血压平稳后取半卧位。③对患者进行疼痛护理:术后麻醉作用消失后患者会出现较强烈的疼痛反应,责任护士应该有取措施分散患者的注意力,减轻患者的焦虑情绪,必要时遵医嘱给予止痛药。④切口处引流管的观察:保持各种引流管通畅,注意安放位置是否有扭曲、受压、脱落,观察引流量、色及引流速度,以及时发现活动性出血和胆瘘,有无腹膜炎体征。⑤加强手术并发症的观察护理:肝破裂常见并发症有出血、感染和胆漏,试验组17例患者,术后再次出血4例,感染2例,胆漏3例,3例再次手术,救治成功率94%。⑥健康教育:给予常规术后指导,对患者提出的合理要求尽量给予满足。针对性地给患者及家属讲解肝脏疾病的外科治疗知识;指导患者练习在床上大小便及翻身方法;演示深呼吸、有效咳嗽的方法;说明术后必须禁饮食,待肠蠕动恢复后逐渐给予流质、半流质饮食,至正常普食,加强营养,以高蛋白、高热量、高维生素易消化的饮食为宜。卧床期间注意轻轻按摩患者小腿,促进下肢血液回流,避免下肢血栓形成。

1.2对照组:对11例肝破裂患者采取功能制护理模式。

1.3统计学方法:采用SPSS17.0统计软件进行数据分析,组间率比较用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者并发症发生率及护理满意度比较:试验组患者术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),且护理满意度更高(P<0.05),具体情况见表1。

3讨论

随着临床护理理论及技能的不断发展,要求临床手术患者的护理工作不仅要注重手术过程与术者的默契操作配合,更要注重以患者为中心的围手术期全程护理干预。护理人员通过对患者围手术期的全程护理,为患者提供生活照顾、病情观察、个性化健康教育等,不仅使重危患者并发症减少,护理措施落实到位,治愈率明显升高,术后生活质量得到改善,并且进一步加强了患者与护士之间诚信度的建立,促进良好护患关系,更能全面提高护理人员素质。

优质护理工作对护士有了更高的要求,要求护士不但要有全面的护理专业知识以及熟练的护理操作技能,更要求我们护士要有爱心和责任心以及良好的护患沟通技巧。护士要做到一切以为患者服务为中心,让患者及家属感到满意,同时注重护理细节也应该引起护士在日常护理工作中的足够重视,本研究优质护理既是全方位的注重对患者的细节护理来达到良好的护理效果,如心理安抚、术中交谈、术后给予患者下肢按摩等均是优质护理能够发挥理想护理效果的关键所在。综上所述,在腹部损伤致肝破裂患者围手术期中运用优质护理服务,护士运用其掌握相关的专业知识,科学地运用各种护理方法减轻患者的身心痛苦,全程护理效果显著,对于降低术后并发症发生率以及提高患者护理满意度均有明显效果。

优质护理论文篇7

骨科病区开放床位38张,护理人员12名,其中护士长1名,护士11人,年龄24-42岁,平均31岁。其中主管护师2人,护师4人,护士6人。学历:专科7人,本科4人,硕士研究生1名。责任护士4名,主管护师一名,护师两名,护士一名,每名责任护士分管病人8-10人。科室月收治患者72人。

2方法与推进

2.1转变认知,统一思想:

责任制护理作为一项新的临床护理制度,要想改变传统的、很多年来根深蒂固的护理方法,首先要从思想上给护士渗透其先进理念及优势。开展责任制护理之前,安排护士参加医院各种关于责任制护理模式的讲座,并派护士长外出学习先进运行及管理模式,通过PPT课件,形象而生动的为护士传播北京、天津等大医院成功运行实例、先进理念,结合当下护理发展的需要,逐步统一思想。

2.2改变排班方法:

减少交接班次数,简化交接流程,实行双班制。推行APN连续排班模式,改原来四班交接,为三班交接,将上班时间改为A班08:00-17:30,P班17:00-23:30,N班23:30-08:00,各班均有半h重复时间,以利于发现问题,改变匆忙交接而导致的交接不清,对病房情况了解不透彻的情况;实行双班制,保证每班至少2名护士以上,尤其是夜间护士双班,满足了我科夜间急诊病人多,工作量大的护理需求,避免了护理工作隐患的发生;并且根据科室工作量,实行弹性排班,鼓励各班次、各时间段的护士互相配合,查漏补缺,根据工作量、病人数、病人病情轻重等情况,合理安排护理人员上班,不但节省了护士工作量,而且提高了工作效率,有效地保证了高峰时间段的人力,保证了护理工作顺畅进行,降低了不安全事件的发生。

2.3责任护士,工作包干:

病区实施护士长、责任护士两级扁平式、包干式管理模式,责任护士直接管理病人,每个责任护士分管责任病房,护士长根据护士能力、护士休班人数、病房病人数、病人病情轻重等情况负责必要的调整,但相对来说责任病房固定,保证了护理工作的持续性,统一性。

2.4工作内容重新分配:

实施责任制整体护理模式后的,工作内容改为以病人为中心,责任护士从病人入院开始不但要完成医嘱内的工作,还要运用护理程序对病人实施个性化护理,如健康教育等,护士在病房的工作始终围绕着患者,加强病房巡视,减少呼叫铃响次数,使护士变被动服务为主动服务,把护士还给病人。

2.5简化护理文书:

取消不必要的护理文件书写,根据医院护理部的要求,取消了二级护理、三级护理病人护理记录二的文件书写,大大减少了护理工作量,采用表格式护理文书,即使重症护理、一级护理,能在体温单上体现的客观数据,不必重复记录在护理记录单上,简化护理文书的书写,把时间还给护士。

2.6重视细节管理:

在实施责任制护理过程中,护士长分析了实施过程中的薄弱环节、不规范的环节,出现的具体问题,给予具体分析,设计了很多细节上的规范,如为了让病人记住责任护士的名字,除了护士多次查房交流外,在入院时,责任护士把一张写上责任护士、主管医生名字的“护患沟通卡”交予患者,还在床头贴上护士的名字,加上责任护士经常巡视病房,病人能很轻松的记住责任护士;针对薄弱环节-健康教育,护士长将不同疾病的健康教育的材料制作成标准化健康教育宣传页,材料生动使用,语言简洁易懂,有的还附有功能锻炼图例,由护士结合该病人的实际情况予以相应的指导,还可交予患者阅读。增加了患者的满意度。

2.7监督与反馈:

护士长在下班前对各责任护士工作情况进行检查,保证落实到位,并对工作中出现的问题给予指导和监督,科护士长、护理部进行定期随机抽查,并及时反馈检查结果。

2.8效果评价:

分析并比较实施责任制整体护理前后病房护理质量,患者及家属满意率、医生满意率、健康教育知晓率等。

2.9统计学分析:

应用SPSS13.0统计软件,计量资料以x珋±s表示,采用t检验,计数资料采用X2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

3结果

3.1护理质量比较:

实施责任制整体护理后,护理质量明显提高(P<0.01)。3.2患者健康教育情况及医生人员满意度比较:实施责任制整体护理后,提高了医护人员满意度及健康教育知晓率(P<0.01)。

4讨论

4.1体现了“以病人为中心”的护理服务内涵:

在开展优质护理服务示范工程中实施责任制护理模式后,增强了护士的服务意识与责任心,护士通过为病人提供周到、细致的护理服务,满足了病人的心理及病情需要,让病人感到了温暖,增进了护患感情,提高了病人满意度,使病人身心恢复到最佳状态,从而达到高效、优质的护理服务目标。

4.2提高了工作效率:

APN排班、文件书写的简化、工作内容的合理分配,改进了护理工作流程,使各个工作环节紧密衔接,做到连续、无缝隙,减少了各种不安全因素,保证了护理工作的有效落实,保障医疗护理质量。

4.3激发了护理的潜力和能动性:

责任制护理模式对护士的服务态度,专业技术,知识水平均有很高的要求,尤其是在健康教育过程中,护士首先必须掌握疾病的各种知识,督促了护士学习的积极性,在制健康教育宣传页的过程中,为了让病人易于理解和记忆,护士也各抒己见,形成了护士主动学习,积极要求进步的良好氛围。

4.4护理质量持续改进:

推行责任制护理后,全体护士对护理质量有了新的认识并更加重视,在护理部每月质量检查中,有了持续的改进,如病人对相关疾病知识的掌握程度,护士-患者相互的知晓度,病人指甲长等问题都有了明显的改善,真正提高责任制护理的内涵质量。

4.5存在的问题

4.5.1护理人员编制不够:

根据优质护理服务示范病房的要求,每名责任护士所管病人不能超过8个,在我科工作中,按要求至少需要5名责任制护士,而我科仅有4名责任护士管理,一旦有护士请假,便觉得工作吃力。

4.5.2护士专业知识水平仍有待提高:

表现在护士对疾病的临床专业知识、康复锻炼方法等方面掌握不够。在康复锻炼方法上,应结合病人损伤程度,年龄,耐受程度等实施个体化指导,要经常和医生沟通,更好的为病人提供正确的治疗,在这方面存在着护士不敢指导或指导力度不够,或指导不符合要求等,整体来说不够理想。

4.5.3非责任护士服务意识降低:

新的排班模式使倒班护士不再承担责任护士职责,观察发现:倒班护士的责任心、主动服务的意识降低,个别护士存在推诿、工作敷衍、事不关己的不良风气,在今后的工作中需监督和改善。

优质护理论文篇8

1.1临床资料

将2013年1月~2013年12月在福建医科大学附属第一医院拟行麦默通旋切术的乳腺良性肿瘤患者,共242例,随机分为观察组和对照组,优质护理组128例,观察组114例;年龄23~56岁,平均35.31±6.17;两组患者在年龄、文化程度、肿瘤大小等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

①对照组予乳腺外科常规护理,做好入院介绍,介绍作息时间及住院注意事项,完成术前检查;基本的心理护理;术前告知手术时间;告知手术注意事项,并按医嘱进行积极;常规术前准备;术后予术后常规输液、换药及观察护理。②实验组给予围手术期个性化的优质护理,针对乳腺良性肿瘤及特点及麦默通旋切术手术微创特性,制定针对性的优质护理方案,形成规范化、程序化的护理流程。主要分以下几个阶段进行。术前护理:麦默通旋切手术系统目前逐步被广 泛应用于临床,但仍是新技术,手术方式不同于传统切除方式,由于患者和家属不了解麦默通系统的手术安全性、手术疗效、手术优势及可能的风险,思想顾虑较多,容易产生负面情绪和紧张心理。因此术前充分的心理护理极为重要,我们使用科室宣传栏、手术图片及手术录像向患者讲解麦默通系统的微创特征、优势及美容效果。不损伤乳腺组织,对康复后乳腺发育、乳腺外形、哺乳无影响。消除病心理负担,增加信心,使其积极心态积极配治疗和护理。但还需告知手术费用相对传统手术较高,让患者有自主选择权利。积极完善术前相关检查,特别是乳腺彩超检查,了解肿物的数目、大小、位置、深度及周围血运情况,并设计好穿刺部位和手术入路,做好标记。术前指导患者腹式呼吸训练,当晚做好乳腺局部皮肤清洁。术中护理:根据乳腺肿瘤部位指导患者取舒适的,充分暴露手术部位;检查仪器及管道连接正常,熟练密切配合主治医师,密切观察病情变化,注意积极与患者的沟通,交流非医学话题,分散患者注意力,减轻心理紧张和陌生感,使其找到安全感和舒适感;注意了解患者对疼痛的感知情况,必要时加强局部麻醉。术毕配合医师准确、适当的局部压迫和弹力绷带加压包扎,减少血肿形成。术后护理:常规监测生命体征;观察乳腺局部敷料有渗血及渗液,及时汇报及更换敷料;观察胸带是否包扎过紧,主要局部血运,注意有无胸闷、压迫感,必要时调整局部绷带包扎的松紧度。术后患者饮食不受限制,但需以易消化为主。术后嘱患者采取半坐卧位,并腹式呼吸为主。术后了解患者疼痛情况,必要时予止痛处理,减少患者辗转反侧、坐卧不安,减少肢体活动幅度,以免包扎的弹力绷带滑脱,增加术后早期血肿形成。指导患者适当活动患侧上肢,以免患肢制动过久,引起肢体麻木,如握拳、曲肘等动作,以利于血液循环。注意常见并发症的观察及护理。出院指导:告知患者定期换药,避免剧烈活动,术后5天避免淋浴,避免胸部碰撞。1个月内患侧上肢不能提重物和过度外展,以免牵拉影响切口愈合。告知患者术后可能轻度皮肤凹陷,乳腺组织再生后,皮肤凹陷能够自行恢复,不会影响美观。建立随访手册,详细记录随访内容、随访时间和随访要点,如每次月经后自我检查,术后1、3、6个月还院随访,定期复查彩超。保持乐观心态和健康的生活方式,减少穿紧身胸衣以减少的压迫感。

1.3观察指标

①观察和记录常见并发症:出血、皮下血肿、皮下淤血、切口愈合不良、切口感染和皮肤过敏。②舒适度评价:采用类似VAS评分法,采用0~10数字的标尺,告知患者0分表示极不舒适,10分表示最舒适,让患者评分。0~3为不舒适,4~7为基本舒适,8~10为舒适。③护理满意度评定:采用自制满意度量表评价护理满意度。问卷调查表共20个项目,100分制,满意、较满意和不满意,分别5分、3分、0分。总分达95分以上总评满意,85~95分较满意,85分以下为不满意。临出院前给患者自行评分。

1.4统计学分析

所有数据采用SPSS19.0软件包进行分析。并发症发生率的比较采用x2检验,舒适度及护理满意度得分采用x±s表示,t检验进行比较,P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者对围手术期舒适度的评价之间的比较

术后评价其对住院期间舒适度,两组之间的比较结果显示:优质护理组围手术期舒适度明显高于对照组,差异有统计学意义。

2.2两组患者之间常见术后并发症之间的比较

两组患者术后并发症的发生率比较,优质护理组术后皮下出血及淤血、切口感染的发生率明显低于对照组(P<0.05),但优质护理组大出血和切口愈合不良等严重并发症的发生率无明显低于对照组,比较无明显统计学差异(P>0.05)。

2.3两组患者对护理工作满意度评价的比较结果

两组患者对护理工作满意度评价的比较,优质护理组患者对护理工作满意度明显高于对照组,差异有显著的统计学意义(P<0.05)。

3讨论

乳腺良性肿瘤仍是女性常见的肿瘤之一,乳腺良性肿瘤的手术治疗过程女性更关注手术创伤和手术疤痕问题,麦默通乳腺旋切系统(MammotomeBiop-sysystem)正被广泛应用的乳腺微创治疗,具有准确、微创、无痛、美容4大特点,能够达到治疗效果,同时满足年轻爱美女性的要求,越来越深受患者的推崇。针对乳腺良性肿瘤行麦默通乳腺旋切术的特征,以及围术期不同阶段疾病的不同特点、护理预期目标和护理内容,制订规范性可行优质护理规程,按规程在入院时、术前、术中、术后、出院时实施护理干预,逐步完善,并形成一种整体的、个性化的、实用的、创造性的护理模式,充分体现“以患者为中心”的围手术期的全程护理。本研究结果显示:在该手术围手术期开展全程优质护理,有助于手术的顺利完成,减少手术并发症的发生,提高患者住院感知和舒适度,提高患者对护理的满意度,对提高临床护理质量具有重要意义。因此,开展、探索和不断完善这种专业化、细致化和人性化的优质护理模式,不仅能够满意患者的情感和关爱需求,而且能够不断提高乳腺良性肿瘤围手术期护理质量。

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