护理实习生个人总结范文

时间:2023-03-11 19:51:19

护理实习生个人总结

护理实习生个人总结范文第1篇

关键词:护理;带教;实习生

护理是一门综合性的应用科学,临床实习是护理教学中的重要阶段,是理论联系实际、掌握护理技能、养成良好的职业道德的重要环节。随着护理模式的转变,优质护理在临床的广泛推出,需要培养一批优秀的护士生来担当重任。如何做好护理带教,是每一位带教老师面临的重要问题。

1 建全护理带教管理组织

我院成立了护理带教管理体系:护理部主任-护士长-科室带教组长-科室带教老师。由护理部制定整个教学计划,每月开展实习生业务学习。由各科室护士长、科室带教组长、科室带教老师负责临床带教工作的管理和实施,确保落实入、出科考核。

2 进行岗前培训,提高实习效率

2.1 护士礼仪规范 ①语言:热情、友好、轻松、自然。患者初到有迎声;进行治疗时有称呼声;操作失误的时候要有歉声;与患者合作要有感谢声;遇到患者要有询问声;接到电话要有主动的问候声;患者出院有送声。②仪表:要求做到自然美观、端庄大方,不化妆或淡妆,自然、得体、协调,配戴实习生胸牌,着装整洁,燕帽端正,前发不过眉,后发不过肩,穿软底平跟鞋,穿凉鞋要穿肉色袜子,不佩戴手饰,不留长指甲,染指甲。

2.2 树立正确职业道德准则 护士必须有一颗同情心和一双愿意工作的手! 随着社会对护士人员的需求数量增加,护士的职业道德越来越重要,必须在实习开始就让护生学习医护人员职业道德准则,了解护理人员的基本素质要求:同情、敏锐、冷静、严肃、开朗、无私、勤快、求实,以及护士的四项基本职责:促进健康,预防疾病,恢复健康和减轻痛苦。

2.3 护理规章制度 组织学习医院的各项规章制度,保证护理工作安全,养成自觉遵守纪律的习惯,营造一个拥有高度责任心、热爱护理专业、坚守工作岗位,尽职尽责,时刻以患者为中心,服务周到热情的思想氛围。实习生必须遵守,并将各项规章制度切实落到实处,在今后的实习和工作、思想上打下坚实基础,千方百计为患者解除病痛。

2.4 加强学生法律意识的培养 随着社会的进步及卫生事业的发展,医疗卫生立法日趋完善,医学知识和法律知识的普及,患者自我保护意识不断增强,为使护生对医疗护理工作的安全有足够的重视,在临床教学中进行法律意识、医疗安全教育必不可少。作为未来护理事业接班人的护生,其所具有的法律知识和安全意识不容乐观[1]。护士生要加强法律意识的培养,教师要引导学生要做到学法、用法、守法、懂法、自觉遵守法律法规。这是护士生适应临床护理工作,确保医疗护理安全的基础。学生及早树立法律观念,增强法律意识,尽责慎独,加强工作责任心,严格"三查七对一注意",正确执行医嘱以及正确及时书写护理文书等,在护理实践中有意识地用法律法规来规范自己的言行。组织实习生学习护士条例,强化法制观念和自我防范意识。任何护理操作都要在带教老师监督指导下进行。只有这样才能减少或杜绝差错事故发生,带给患者安全,留给自己平安。

3 抓住实习生的心理特点和心理状态

护士长作为临床教学工作的第一负责人,必须重视临床教学工作,指导带教老师及全体护理人员共同实施带教计划,指定专人(即科室带教组长)协助护士长负责实习生在本科实习计划的落实,对新入科的实习生详细介绍本科特点及病区管理制度,也要掌握实习生的心理特点,对他们进行良好的指引。实习生从学校来到临床,一般具有两种心理状态:①基础理论知识不扎实,缺乏把理论与实际结合的能力。不敢大胆操作,害怕出错。求知心切、跃跃欲试。在这种时候带教老师就应该对他们进行心理教育,消除紧张心理,端正学习态度,使其尽快进入角色。首先要真诚欢迎他们,并与其建立良好的互动关系,拉近距离。②详细讲解专科护理特点,根据实纲要求指出重点,克服实习中的盲目性,帮助实习生认清实习工作学习中的重点。 端正实习心态, 由于社会的一些人对护理工作不了解以及长期以来形成的传统观念的影响,认为护理工作很简单,什么人都能干。对于这些偏见,实习护士在实习期间难免有情绪波动,因而不能树立正确的护理观念,甚至对护理工作产生卑微感和恐惧感。因此,带教老师应首先消除实习护士生的紧张与恐惧心理,让其了解科室的环境、规章制度以及专科疾病收治特点等。帮助她们懂得护理的真正含义。

4 提高临床带教质量,临床带教老师是关键

带教老师的素质直接影响到教学质量。因此,提高带教老师的素质成为我们的首要任务。

4.1 带教老师既是护理实践者,又是教育者,担负着传授知识,培养学生能力和职业素质的双重任务。所以对带教老师要严格要求,培养其严谨的科学作风,严格的工作作风和奉献精神,以身作则,言传身教,以人格魅力潜移默化影响护生,使其尽快进入角色。

4.2 带教老师要有扎实的理论基础知识和熟练的操作技能,要注重知识的不断更新,必须定期开展业务学习和进行培训,以丰富其专业知识,提高教育理论知识、带教能力,培养"三能"老师(能讲:培养表达能力,能将标准化操作程序科学地表达出来;能做:有扎实的专业技术水平,细心、耐心地指导护生操作;能写:注重病历及论文书写,培养护生法律意识及思维能力),为护生树立良好的行为规范。为护生创造尽可能多的实践机会。卡尔·罗杰斯的"以学生为中心"的非指导性教学方法,运用于临床教学,强调转变教师角色,创设良好的教学人际关系[2]。

5因人施教,提高教学质量

由于护士生每个人的性格特点不同,施教的方式也应有所不同。对于性格外向、工作麻利、胆大却不够心细的实习护士生,带教老师应放手不放眼,特别注意其工作质量问题,培养工作的细心与细致;对于性格内向、胆子小的实习护士生应多给予鼓励,多操作、多练习、多与患者沟通,培养其操作与沟通能力。赏识带教是一种轻松快乐的带教方式, 它可以激发护生学习的主动性和积极性, 使其产生对护理专业的认同感和热爱, 为将来的工作打下良好基础, 同时可以有利于密切师生关系[3]。在临床教学中,带教老师应该提高教学的意识,不能把实习生当做廉价的劳动力使用,必须明确实习生的实习任务是学习,所以无论在院内,还是在科内的任何文体活动或培训都要求实习生参加学习,加强师生间的交流,让实习生感觉自己也是医院的一份子,带教老师既是自己的老师,也是自己的家长,更是自己的朋友,拉近彼此的关系,互尊互爱,提高实习生的对学习的兴趣和主动性。

6理论与实际相结合

理论是进行实践操作的基础,只有雄厚的理论基础,没有实践经验,等于空想;只有实践经验,没有充实的理论,等于空做。只有将理论与实际相结合,使理论更好地指导实践工作,用实践经验来验证充实的理论,才会将理论学活,更好地应用于实践。因此,带教者应经常给实习护士讲解基础护理知识及专科理论,不仅让其明白怎样做,还应该让其明白为什么要这样做,并使其牢记在心,以便于临床应用,从而达到理论与实际相结合的目的,圆满完成实习任务。

7 培养独立工作的能力

让护生在老师的带领下分管患者1~2名,从患者入院到出院进行评估、诊断、计划、实施,运用沟通的技巧,熟悉患者的需求,从而进入护士角色,不断加深对整体护理的认识,使护生自觉、主动、创造性地学习。带教老师除传授常规护理操作和培养她们做到稳、准、快外,还应进行专科的护理和急救技术的培养,以提高护生抢救患者的能力。带教老师每天应检查护理计划落实及护理病历书写情况,对不正确的地方给予指导并纠正,帮助实习护生在短时间内,提高自己的实际操作水平、动手能力和解决问题的能力。

8 实行协议管理,加强约束力

由于临床实习不同于学校的学习,不能很好的约束没有自律性的实习生,而实习单位也缺少有效的约束机制与手段,造成一部分自制力较差的实习生在脱离了学校的严格管理后,经常借故请假、工作拖拖拉拉,不重视实习机会,浪费实习时间,这些行为无疑严重影响了临床实习的效果及质量。因此,我院护理部特制定并施行了实习生守则,这样实习生的自律意识明显有了增强,临床实习质量有了明显提高。

9 重视信息反馈,总结经验,提高带教质量

通过与部分实习生个别交谈,了解实习生的想法、对带教老师的评价,带教老师对每位实习生进行专科及基础护理操作考试、专科理论考核,做出的实习鉴定,护士长把考核分数详细记录在护士长手册中,每月上交到护理部查阅登记。这样,护理部就能对整个实习阶段有一个动态的了解,及时发现问题,解决问题,作出原因分析,总结经验,提出防范措施,以提高带教质量。实习结束后,带教老师对实习生进行评价,评选出"优秀实习生",同时实习生对带教老师进行评价,评选出"优秀带教老师",从而调动临床护理带教工作的积极性,保证临床护理带教工作的顺利展开和促进临床护理教学水平的提高。

10 做好考核工作

实习护士实习结束后,要做好考核工作,以评价其实际工作能力,其中包括理论知识及操作技能两部分。因为考核工作是对带教工作的总结,也是对实习护士的测验,有利于存利去弊,更好地促进带教工作的进展。-总之,在临床带教中,让护生理论联系实际,尽快适应角色,以"及时发现问题,及时解决问题"为宗旨,调动她们的学习积极性,提高她们发现问题、分析问题和解决问题的能力,使她们能够顺利走向临床第一线,成为一名高素质的护理人员。

参考文献:

[1]阎英梅,于振超,刑凤梅.实习前护生法律知识现状调查与分析[J].卫生职业教育,2005,23(1):76-77.

[2]胡海燕.临床医学教学新理念的探讨[J].齐齐哈尔医学院学报,2009,30(18): 2306-2307.

护理实习生个人总结范文第2篇

1中等专业护理实习生的特点

1.1学历层次低、理论知识不扎实中专的护理实习生多为初中文化程度,对专业及文化知识的理解与掌握能力较差,甚至连最基本的知识点都不清楚,给临床带教工作带来了一定的难度。

1.2年龄小、社会适应能力差初中毕业进入中等专业学校的学生进入临床实习时年龄多在17~20岁,且多为家中的独生子女,优越的生活条件、较高的重视度及繁重的学习压力使他们与社会接触较少,更谈不上承担社会责任,养成了唯我独尊、无视他人的毛病,很难适应社会。

1.3思维活跃、随意性强由于年龄小、缺乏社会经验,一方面接受家庭学校的正规教育,另一方面也承受着复杂社会各方面的诱惑,如在实习期间能正确引导、严格管理,将对其一生起到积极重要的作用。

1.4思想不稳定、心理承受能力差实习犹如工作,要承受各方面的压力。陌生的环境、复杂的人际关系、严峻的就业形势以及日益紧张的医患矛盾等均加重了实习生的心理负担,直接影响他们的身心成长。

1.5法律意识淡漠、自我保护能力不强实习生工作中不服从管理,责任心不强,粗心大意;不严格执行查对制度;观察病情不细致;违反护理技术操作常规等极易出现护理差错事故。所以学法、守法的意识和能力是实习生自我保护的有力武器。

2带教措施

2.1制订科学合理的带教计划并落实第1w入科教育:学习各级各类规章制度、护士条例、法律法规等;强化基础护理知识的培训,能在老师的指导下完成静脉输液、肌肉注射、皮试、吸氧等工作;第3w后注重专科护理培训,如急诊急救患者的抢救配合、专科疾病护理常规及操作规程以及常用仪器设备的使用维护等。帮助实习生完成从理论到实践的认识过程。在工作中,他们既想多做又怕做,怕出差错,许多操作对他们刚进入临床是做不来或是没有机会看见。对常见操作,如吸药、肌注、静脉输液,可先让他们用废弃的东西反复练习,熟练之后再在患者身上操作。对患者来说,大部分不愿意实习生操作,这就需要我们与患者或家属好好沟通,告诉他们没有实习生,谁来接这个护理工作接力棒。况且,老师在旁边,让他们尽管放心。一般选择病情较轻的教师及知识分子或文盲的患者给学生操作,他们都会配合得很好。如静脉输液,选择血管较好的患者穿刺,这样成功率高,患者满意,实习生也增加了自信。如果操作不好或是失败,多一些鼓励,少一些责怪,并向患者解释道歉,取得患者谅解。在整个带教过程中,老师一定言传身教,放手不放眼。学生必须虚心学习,不懂多问,千万不能装懂,特别是做错了一定老实承认,才能采取来得及的补救措施。

2.2严格管理,科学教育实习生工作的好坏也直接影响医院形象,教育实习生遵守医院各项制度,严格考勤。掌握实习生的思想动态,帮助实习生树立正确人生观、价值观,更要增强法制观念。

2.3人性化管理,注重实习生个人发展对于实习生来说,人性化管理首先要给予他们关心与爱心,营造积极、宽松、和谐的工作环境,充分调动实习生的工作学习积极性;了解满足实习生的需要,给予实习生展示自我、发展自我的机会。

2.4重视床旁教学,实现教与学的统一护理学是一门实践科学。实习生刚进入临床,思维能力差,操作不规范、不熟练,观察病情不仔细、欠准确。通过床旁教学,实习生把理论知识与临床实际联系起来,易于理解和记忆,同时也提高了实习生对医学知识的学习兴趣。

2.5教会学生处理各种关系①处理的是与实习生之间的关系。在同一个教学医院可能来自不同院校,不同层次的实习生,要搞好团结协作,不能有妒忌心理,攀比心理,消极心理,互相交流实习体会及经验,取长补短,共同进步;②让他们学会在以后的工作中怎样处理好医护关系。医护关系和谐,可减轻工作中的压力,工作轻松愉快,减少或避免差错发生,从而提高工作效率;③处理好护护关系,工作中既有分工又要有合作,不能斤斤计较,不能将家里的事情带到工作中影响工作,要乐于助人,这样才更好地为患者服务;④处理好护患关系,做好与患者及家属的沟通,哪怕与患者或家属拉拉家常,他们也会觉得很舒服,很温暖,老师很平易近人。要做到一视同仁,这样,即使在操作中有一点缺陷或小小的过失,患者及家属也会体谅你。

3讨论

临床实习是实习生的关键阶段,通过创新带教方式,实习生正确学习意识明显提高,学习更加主动积极热情认真。在临床带教中,应让实习生理论联系实际,尽快适应角色,调动他们的学习积极性,提高他们发现问题、分析问题和解决问题的能力,使他们顺利走向临床第一线,成为一名高素质的护理人才。

临床护理教学学生将理论知识与患者的临床护理实践紧密结合的关键环节,是使实习生获得专业护士所必需的专业技能、态度和行为的重要途径。临床实习是实习生的关键阶段,在临床带教中,应重视以下几点: ①调动学生学习积极性,认真落实带教计划;②给予实习生充分锻炼的机会,提高实习生的护理综合能力,为其能顺利走向临床第一线打好扎实的基础。首先,加强带教老师综合素质的培养,同时,结合临床病例,让实习生理论联系实际,使实习生学到的理论知识能够紧密联系工作,在实践工作中得到进一步的提高,从中感悟知识,提升思维能力,给予实习生充分锻炼的机会,提高实习生的综合护理能力,为其能顺利走向临床第一线打好扎实的基础。护理临床实习是实习生理论与实践相结合的必经之路,临床护理教学是帮助护生将课堂上所学的理论知识与患者的临床护理实践紧密结合的关键环节,是使实习生获得专业护士所必需的专业技能、态度和行为的重要途径。临床实习也是理论联系实际的重要手段。实习生的学习效果,受着学生自身、带教老师、医院管理和患者等各方面多重因素的影响。实习生在临床实习中获得知识、技能和职业价值观对今后成长具有重要影响 。为培养具备较强实践能力的实用型护理人才,需要多方面的努力。希望每位带教老师都能尽职尽责,帮助实习实习生建立良好的职业认同,顺利完成从学校向社会的过渡, 成为一名称职的护士。希望每位带教老师都能尽职尽责,帮助实习生建立良好的职业责任感,顺利完成从学校向社会的过渡, 成为一名称职的护士。

随着医学模式转换和护理学内容的日益更新,护理专业知识与技术有了很大改进,社会护理人才由量的需求转向质的需求。护理作为一门实践性的科学,必须做好临床带教工作。临床带教是完成护生到护士角色转变的重要环节,是护生将理论知识运用于临床实践的重要阶段,医院、带教老师应重视并不断创新改进教学方法。

参考文献:

护理实习生个人总结范文第3篇

毕业实习是护理教学过程中重要的组成部分,是贯彻党的教育方针,完成教学计划的最后教学阶段。要让学生通过实习,巩固和加深医学基础理论知识,训练学生系统观察病情和临床思维能力,从而掌握常见病、多发病的临床表现和护理技术,并学会初步护理常见病、多发病及疑难杂症的能力。在实习教学过程中,特别要培养学生救死扶伤的人道主义精神和全心全意为人民服务的医疗作风,加强医学道德修养,使学生遵纪守法,成为德智体美全面发展的应用型护理人才,为建设有中国特色的社会主义而贡献自己的力量。

二、实习内容:

1、认真学习门诊、病房文件书写规范,能正确采集护理病史,达到内容完整、准确、清楚、重点突出、条理分明、文字通畅。

2、熟练掌握各项护量文件的书写,能根据病情完整、正规的执行医嘱。

3、掌握常用药物的性能、剂型和剂量,达到临床合理应用。

4、运用护理基础理论、基础知识和基本的临床技术,熟悉常见病和一些急重症的护量原则。

三、实习科目与时间安排

四、教学方法和落实措施

1、每次实习生初进病房时,由病区护士长介绍病房情况、病房制度和常规工作。并介绍一般护理常规、诊疗用品及病历用纸的取用与安放等情况。

2、在带教老师指导下,实习生应深入病房了解病情变化,在上级护士指导下进行护理工作,填写护理表格,及时写好护理病程记录,各项记录要求及时、简明扼要、字迹清楚,并须签名。各病区护士长每月不定期进行考核,考核计入学生平时成绩医学,教育网收集整理。

3、上级护士长查房时,由负责该病人的实习生汇报护理计划,提出护理计划意见。对存在的问题,其他同学可参加讨论,带教老师要以启发和提问的方法,培养学生正确的临床思维方法。

4、带教老师带领实习生参加病房值班及抢救值班,节假日期间值班的实习生在次日上午应参加病房查房,在上级护师带领下完成护理任务后方可休息。

5、各教研组每两周对实习生进行一次小讲课,科教科每月对教研组小讲课教案及听课记录进行检查。

6、各科每周必须最少组织一次教学查房,每月由护理部检查教学查房记录。

五、考核

1、政治思想考核,每科实习结束时根据平时实习生政治学习、政治表现、遵守规章制度、团结互助、工作责任心、爱护公物和为病人服务态度等方面,由个人写出小结,科室带教老师作出考核具体意见。全部实习结束时,先由学生个人作自我鉴定,护理部签署详细的鉴定意见。

2、业务考核:

(1)平时考核:护理部,护士长,带教老师要随时了解实习生的工作,学习和思想状况。通过护理病历书写、查房、护理技能操作、值班、等方式,考核实习生基础理论,基本知识的深度和广度,掌握技术操作的正确和熟练程度,特别注意实习生分析问题和解决问题能力,对待病人态度,遵守规章制度的情况,并请护士长、护士同志及相关人员协助做好考察工作。

(2)出科考核(理论占50﹪、技能占50﹪):各科实习结束时,学生填写实习手册交带教老师,并由带教老师提出业务考核意见,经过该科考核后轮转,考核可采取理论考试,临床技能操作,经护士长,带教老师,评议分数,由科室将实习手册和实习成绩交护理部汇总。

六、毕业实习成绩评定办法

1、实习成绩评定标准

(1)完成实习计划的程度。能否将所学的理论知识联系实际工作。对常见病作出正确的诊断和处理。

(2)系统观察病人,临床思维和分析问题的能力。参加查房和业务讨论时回答上级护师提问和发言的情况。

(3)护理病历(包括各种记录)书写是否完整真实,清晰扼要,以及对病史进行概括和分析的能力。

(4)临床基本操作的正确性和熟练程度,临床护理和治疗措施掌握的情况。

(5)能否遵守实习守则,做到关心病人,工作主动、学习认真,以及参加时政学习情况。

2、实习成绩记分:实习成绩采用四级记分:优、良、及格、不及格。其记分标准:

(1)优(85-100):积极主动,认真而又圆满地完成以上五个方面。

(2)良(75-84):能认真负责,较好地完成以上五个方面。

(3)合格(60-74):基本上做到以上五个方面,但不够主动认真,偶有缺点和差错,还能虚心改正。

(4)不合格(60分以下):以上五个方面大部分不能做到。

3、关于实习生病、事假和缺勤等的处理规定:

(1)凡毕业实习成绩,有一门主科(内科、外科、妇产科、儿科)或两门以上辅科不及格或病、事假超过三个月以上者,应予留级,参加下届实习。

(2)在任何一科实习,无故缺勤超过3天以上者,该科按不及格论处,并应按该科时间补实习,同时根据情节轻重和认错态度予以纪律处分。

(3)在任何一科实习,病、事假累计超过7天以上者,该科按不及格论处,并应按该科时间补实习。

(4)未经带教老师同意,擅自操作,造成医疗事故者,根据情节轻重和认错态度予以纪律处分,实习成绩按不及格论处。

(5)违反医院院纪院规,造成不良后果者,根据情节轻重和认错态度予以纪律处分,实习成绩按不及格论处。

七、组织领导

1、科教科负责组织实习生的医德医风、行为规范、医院有关制度的学习,搞好岗前培训。定期检查实习完成情况,了解实习学生的学习态度,职业道德,劳动纪律等情况,发现问题及时解决,重大问题,事件及时向各实习院校汇报,对违纪学生提出处理意见。

2、各科室带教老师应严格按照《实习生分组轮转表》和《实习教学计划》实施带教工作,并将教学工作中出现的问题及时反馈到科教科。

护理实习生带教计划(二)

妇产科是医院医疗纠纷高发科室,风险大,对妇产科护士的知识面要求广,应急能力强,无菌要求高,其各方面的安全隐患也较多,是一个不同于一般临床科室的高危科室,因此,做好实习护生的带教工作,不仅关系到实习护生的实际工作能力的提高,同时,也是杜绝许多安全隐患的重要手段,能帮助学生树立良好的护理职业形象。

第一周:根据妇产科特点,加强计划教学

1.实习护生入科第一天,由护士长介绍给带教老师:首先是介绍科室人员,病区环境、布局、物品放置和各班工作职责、工作流程、相关规章制度,着重强调“三查七对”,无菌操作和消毒隔离制度;要求学生着装整齐,语言谦和,工作要认真、仔细、虚心好学,明确本科室实习任务、按实纲要求,制定切实可行的带教计划,合理安排基础护理操作和技术性操作。

2.熟悉基础操作或巩固上一科室带教的基础操作(生命体征的测量及记录、常见药物过敏试验的配制方法,结果观测、无菌操作、吸氧、各种注射方法)。

3.讲解新病人入院、出院程序,产褥期的生理变化及产后观察内容,母乳喂养的重要性及正确哺乳方法,孕产妇健康宣教、产前常规,新生儿沐浴方法及注意点,剖宫产及妇科常见手术术前、术后护理要点,产科常用药物(硫酸镁、催产素等)使用注意事项。

4.严谨工作态度,培养法律意识:“慎独”是护士工作中的基本要求,如操作前、分娩前洗手,旁边无人时,洗手是否符合要求,完全取决于护士的职业道德,法律法规教育要贯穿于实习护生实习始终。小讲堂—孕产妇护理常规,听胎心。

第二周:发挥实习生潜能,理论联系实际。

1.示范操作:听胎心音、备皮、阴道擦洗,母乳喂养指导,新生儿沐浴。首先讲解方法、要求、注意事项,然后教师示范,再让学生操作,老师指出不足之处,反复练习直到熟练为止,并在带教老师指导下进行操作。

2.尊重实习护生:有实习热情,不能挫伤护生积极性,要和她们交朋友,关心爱护她们,有不足时提出批评,但要注意方式及场合,语气尽量委婉,发挥她们的主观能动性,尽量放手让她们独立操作,做到放手不放眼。

第三周:熟悉妇产科常见疾病护理和相关护理知识。

1.掌握新入院、出院病人,产后病人的健康宣教内容,母乳喂养指导方法。

2.掌握听胎心、会阴备皮、阴道擦洗、母乳喂养指导。

3.到产房时,指导护生熟悉具体的助产配合,要求学生首先要会观察产程,然后根据分娩机制原理再讲解接生过程,配合接生程序进行示教,否则学生对“胎儿是怎么娩出的”就会一知半解,分娩完毕后,让学生回顾分娩过程及配合中的不足之处,以加深印象,提高学生效率。

第四周:双相考评,互相促进,提高带教质量。

1、是对护生考评,包括组织纪律、服务态度、理论知识和技术操作考试,以此来检验学生在妇产科的实习效果;

2、另一方面是对带教老师考评,征询学生对带教老师的意见和建议,认真总结带教经验及不足之处,从而提高带教质量。

总的来说,按照教学计划,带教中严格要求,多提供操作的机会,做到放手不放眼。树立良好的护理职业形象,顺利完成护士角色转换。

护理实习生带教计划(三)

护生进入临床是理论和实践相结合,培养动手能力的极好机会。为了培养适用型人才,做好因材施教,从抓基础着手,分层次培养角度出发,通过制定教学目标、规范操作步骤、安排业务学习、举行护理查房等,使护生能熟练掌握基本技术的操作和基础理论的应用,并对护理工作的内涵、特点、要求有一个全新认识。根据护理部带教计划,结合本科具体情况制定带教计划如下:

教学目的:将理论知识和临床实践有机的结合在一起,使护生在临床实习期间做到学以致用,全面了解心血管和内分泌疾病治疗和护理的全过程,帮助她们规范操作步骤,树立良好的职业道德,完成角色转换,尽快适应临床工作。

教学目标:

一、掌握各项专科护理技术。如:生命体征的测量、血糖的测定,心电监护仪及微量泵的使用和保养、皮下注射、安全使用静脉穿刺针等。

二、掌握心血管及内分泌常见疾病(高血压、冠心病、糖尿病)的治疗和护理。

三、了解其他相关疾病(如心衰、心律失常,心脏瓣膜病、痛风等)的治疗和护理。

四、掌握专科特殊药物的使用和注意事项。

五、掌握心血管和内分泌疾病健康教育的一般知识。

护理实习生个人总结范文第4篇

关键词:实习生;教育实习;终结性自我评价

中图分类号:G642.0 文献标识码:A 文章编号:1674-9324(2012)07-0073-02

一、问题提出

教育实习中的自我评价是指实习生根据一定的评价标准,对自己在教育实习中的表现作出适当的价值判断,以期调控和改进自己的教育行为,促进教育能力的提高。根据实习的进程,实习生自我评价可以分为实习前诊断性自我评价、实习过程中的形成性自我评价和实习结束阶段的终结性或整理性评价。终结性或整理性自我评价是实习生在教育实习任务结束后所进行的自我总结。本研究旨在通过对本科生实习终结性自我评价的调查,分析学生实践过程中存在的问题,从高校教育者角度提出相关建议。

二、研究对象与方法

本研究采取调查问卷的方式,研究资料是抽取08级学前教育本科生(40人),此外,对部分实习生进行了访谈。问卷内容涉及实习支教生的教育态度、教育观念、保教能力与师幼互动四个方面,每一方面细分为8到9个自我考核项目,项目内容取自步社民主编《幼儿园教育实习指导》第六章第二节教育实习评价。自我考核结果采取五级制(优、良、中、及格和不及格)。研究投放问卷40份,有效问卷38份。

三、结果及分析

1.实习生终结性自评结果特点。研究者发现实习生自评结果以良为主,中次之,不及格率不明显,分别为:优秀率21.3%,良好率41.8%,中等率28.6%,及格率6.7%,不及格率1.6%。实习生对实习整体结果自评普遍较好。为显示实习生在实习过程及结束后反映的诸多问题,研究者对上述四方面各项优秀率进行分析,力求呈现存在的问题,下述分析都采取这种方式。

2.实习生终结性自评过程性分析。①实习生教育态度自我考核分析。实习生要以虚心的态度,接受指导教师的指导,遵守园方与校方的一切规章制度,真正做到为人师表。为了达到这个目的,研究将教育态度细分为以下8个项目:a、明确高校实习任务并保质保量完成;b、制订完整、可操作的实习计划并能按照计划行事;c、熟悉本班幼儿活动的常规要求、作息时间和一日活动的安排;d、了解本班的教育目标、工作重点以及阶段性的主题教育内容;e、设计的教育活动方案及时请教原任教师,经审核后再实施;f、尊重和虚心接受其他教师提出的建议并妥善处理出现的矛盾;g、遵守实习幼儿园的各项规章制度;h、穿着打扮仪表举止符合幼儿园教师身份。实习生对上述8项自我考核为优的情况:g项遵守实习幼儿园的各项规章制度,此项自我考核为优的人数最多,占27.7%,其他各项依次为:c项占26.9%,h项占21%,f项占11.8%,d项占6.7%,e项占4.2%,a项占1.7%,b项制订完整、可操作的实习计划并能按照计划行事,此项自评为优的人数最少,占0%。教育态度方面反映的突出问题:一是实习生制订并实施实习计划方面尤为欠缺。实习计划一般分为两种,一种是由高校制订的,帮助实习生了解实习目的、任务、时间安排、组织结构等,需要每位实习生遵照执行的;一种是个人实习计划,这个计划要有个性特点、有针对性、可操作性。教育系每次实习前除召开实习动员大会、给学生发放实习计划书、明确相关的规章制度外,很少要求实习生做个人计划,对学生个人制订实习计划缺乏指导,有些学生甚至不知道实习需要制订个人计划。个别学生制订了计划,由于缺乏必要的指导,实施中一旦遇到困难就放弃。二是漳州师范学院教育系自2010年起将支教并入实习,支教地匮乏的师资力量及物质设施,与实习生期待的实习相差甚远。没有计划下的实习只能是随波逐流,加上大部分支教幼儿园教育观念及措施存在问题,给实习生配备的指导教师形同虚设,实习生在脑中一片模糊的状态下直接顶岗,其结果不仅挫伤了学生的求知欲,也体现不出他们的自我价值感。②实习生教育观念自我考核分析。教育观念直接影响着教师的教育行为,进而影响着幼儿学习和发展。研究将实习支教生教育观念细化为以下8项考核项目:a、面向全体,关心照顾每个幼儿,为幼儿提供表现自己的机会,对特殊的幼儿给予特别的关心;b、满足幼儿合理要求,善于发现幼儿点滴进步,予以鼓励、肯定;c.、注意挖掘一日生活中幼儿感兴趣或关注的事物作为教育内容;d、注意到自己的言行对幼儿具有潜移默化作用;e、在艺术教育活动中,注意让幼儿通过艺术表达自己的想法、感受和体验;f、经常对幼儿微笑、点头、抚摸,与孩子进行积极的目光接触,让幼儿感到安全、支持和鼓励;g、根据幼儿不同特点做好保育工作、教育工作,保教结合;h、帮助家长改善幼儿教育环境及家庭生活文明程度。实习生对上述8项自我考核为优的情况:f项经常对幼儿微笑、点头、抚摸,与孩子进行积极的目光接触,让幼儿感到安全、支持和鼓励,此项自我考核为优的人数最多,占31.0%,其他各项依次为:a项占18.4%,b项占15.5%,d项占14.1%,c、e与g项均占7.0%,h项帮助家长改善幼儿教育环境及家庭生活文明程度,此项自我考核为优的人数最少,占0%。教育观念反映出的问题有:一是缺乏具体指导,教育教学内容一般是按照幼儿园既定的安排实行,在缺乏指导的情况下,实习生基本是自己摸索,即使发现了一日生活中幼儿感兴趣或关注的事物也不知道怎么整合到教育内容中。较多问题的积压而无从解决,不仅扼杀了实习生在实践中思考的积极性,还助长了一些不良的习惯,如懒散、拖沓。二是实习生艺体技能较弱,缺乏发掘农村乡土资源的意识和方法,无法做到让幼儿通过艺术表达自己的想法、感受和体验。三是保教分离,保育工作仅限于日常的整理和清洁。实习生从事这种保育工作的居多,有些实习生甚至日常做的仅限于此。四是保教方式单一,虽了解农村家庭教育特点,但无法对其产生积极影响。③实习生保教能力自我考核分析。保教能力是幼儿园教师的基本能力,每个实习生都必须实践操作,具体可以分为以下9项:a、根据幼儿园的教育目标和班级幼儿实际,有针对性地制订保教实习计划;b、观察分析幼儿发展水平的意识和能力;c、根据观察幼儿的结果对其作出相应的教育对策;d、运用现代教育技术开展保育教育活动;e、幼儿日常生活的护理工作,有意识地去关心体弱儿童;f、按照教育保育要求,有目的地吸收幼儿积极参与,共同创设安全整洁美观的教育环境;g、为幼儿提供开展各类游戏的时间、场地、玩具和材料,并积极参与幼儿游戏;h、具有开展幼儿艺术教育的基本技能(包括弹、唱、跳、画、制作玩具);i、开展家长工作,向家长反馈幼儿在园情况,倾听家长意见。实习生上述九项自我考核为优的情况:e项幼儿日常生活的护理工作,有意识关心体弱儿童,自评为优的人数最多,占40%;其他各项与之相比,悬殊较大,依次为:f项占15.6%,d与g均占11.1%,c与i项都占6.7%,a与h项均占4.4%,b项观察分析幼儿发展水平的意识和能力,此项占0%。

保教能力方面反映出的问题有:一是大多数实习生没有保育计划,即使自己制订了,也因为支教幼儿园条件限制,无法实施。实习生向幼儿园反映保育工作存在的问题也不受重视,只能按照幼儿园既定的安排行事。二是不知道如何从事幼儿的观察与分析。三是在观察幼儿状态提供教育对策方面,实习生显得束手无策。四是仅限于幼儿园班级原有环境,并没有发掘周边可利用的物质材料创设环境。五是实习生在顾虑幼儿安全,对突发事件的处理经验与能力不足的情况下,几乎少有户外游戏活动。六是不知道如何在物质资源不丰富的情况下开展艺术活动。七是家园互动较少,缺乏与家长积极沟通的主动性与有效策略。

师幼互动方面反映出的问题有:创设物质环境显得比较被动;基本上以照本宣科教学为主,很少根据幼儿发展的需要和现有的水平以及教育目标制订教育计划、选择和调整教育内容,没有生成性课程;无法做到引导幼儿富有个性发展。

四、建议

鉴于调查分析的结果,研究者就支教形式下的实习提出如下几个方面的改进建议:

1.就宏观方面说,重新调整实践课程计划,支教并入实习后,在实习幼儿园无法提供指导教师的情况下,安排多样化的见习形式,制订学期见习目标和方案。在实习支教前有一次正规的、为期3~4周的集体实习。聘请市区公立幼儿园优秀教师为本科生作长期的实践指导。

2.从微观方面来说,加强对本科生个人实习计划的指导,要具有针对性、可操作性与自我调控性特点。实习指导者可以是高校专业教师,也可以是市区公立幼儿园优秀指导教师。实践课程方面增设儿童观察分析方面的课程、幼儿园班级环境创设课程。学前儿童家庭教育课程可以通过案例教学演示家庭教育指导方法与策略,加深学生印象。

参考文献:

[1]步社民.幼儿园教育实习指导[M].北京:高等教育出版社,2010.

[2]张天明.实习支教研究综述[J].忻州:忻州师范学院学报,2009,(2).

护理实习生个人总结范文第5篇

[关键词] 叙事教育;护理;教学查房;柯氏模型

[中图分类号] G64 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616(2017)07-41-04

Study on the application of narrative education in nursing teaching ward round

XIE Qiong ZHANG Jianrong HUANG Yanfang

Department of Pediatrics, Houjie Hospital, Dongguan 523945, China

[Abstract] Objective To explore the application effect of narrative education in nursing teaching ward round. Methods 45 nursing interns from June 2014 to Apirl 2015 in our hospital were selected as control group. They were treated with routine nursing teaching ward round. 45 nursing interns from June 2015 to April 2016 were selected as observation group. They were treated with narrative education in nursing teaching ward round. Evaluation model of comprehensive ability of nursing students in our hospital was used to compare them from the reflection level, learning level, behavior level and result layer of nursing students. Results The comparison on reflection level, learning level, behavior level and result layer, the observation group was better than the control group, and the difference had statistical significance (P

[Key words] Narrative education; Nursing; Teaching rounds; Cole model

叙事教育(narrative pedagogy)于20世纪90年代引入护理教育领域,是指教师通过教师本人、学生、临床护士、患者或者借助信息媒体(如影视、文学、艺术作品等)讲述故事,在对话讨论中解释、分析、重构故事背后的深层意义,达到人文关怀教育目的一种教学方法[1]。国外学者Kirkpatrick和Brown在老年护理的教学中,组织学生倾听老年人讲他们以前的故事,让学生对老年护理有了新的使命感[2]。Severtsen指出叙事使学生反思关怀和被关怀的体验,帮助学生理解什么是关怀[3]。如何让护理实习生在临床实践的过程中不断提高职业素养、职业能力、职业成就感,一直是护理教育所研究、探讨的问题。2015年6月,我院开展了以叙事教育为背景的护理教学查房,取得了较好效果,现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

2014年6月~2015年4月在我院实习的护理实习生45人设为对照组。其中男8人,女37人,年龄18~22岁,平均(19.0±2.1)岁,本科学历8人,大专学历15人,中专学历22人。2015年6月~2016年4月在我院实习的护理实习生45人设为观察组。其中男6人,女39人,年龄17~22岁,平均(19.1±1.9)岁,本科学历7人,大QЮ18人,中专学历20人。两组实习生在性别、年龄、学历的差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。研究对象纳入标准:(1)正规院校、全日制、在校学生;(2)在院实习时长为10个月;(3)按照实习轮转计划完成实习轮转。排除标准:(1)病假、事假超过3个月以上者;(2)因个人原因缺席教学查房3次以上者。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用常规教学查房模式,即主查实习生汇报病史-全体实习生床旁体查-主查实生提出护理诊断、护理措施-其他同学进行护理诊断、护理措施的补充-带教老师进行总结、点评。

1.2.2 观察组 (1)查房前准备:①查房案例选择。带教老师根据查房主题选择有“故事”且愿意倾诉的患者。如颅脑外伤患者多数由交通意外造成,开颅术后的患者更是从身体、精神、家庭、经济等多方面发生了改变。如慢性肾衰竭行血液透析患者的长期照顾者,长期失去自我的生活、繁重的照顾工作。使得患者或家属有倾诉的欲望,希望得到社会或他人的支持、理解。在争得患者及其家属同意后,带教老师首先对患者或家属进行语言表达及组织能力的评估;告知叙事者以时间-地点-事件-简要治疗经过-内心感受-急需解决的问题-对愈后的期望为主线轴进行5~8min的叙述;带教老师对叙事者的“故事”进行词汇、修饰、情感表达等的适宜指导。②查房前3d,带教老师列出查房案例、查房主题、常用实验室检查异常指标、与本次查房内容相关的复习提纲。提供中国知网、维普中文数据医学期刊、Pubmed三种检索文献途径,并指导护生对与查房相关的个案进行资料收集。(2)查房实施:带教老师以提问的形式对理论知识复习效果进行检查-小组选派1名护生对个案资料检索结果进行5min的总结汇报-主查护生进行2~3min的病史汇报―邀请患者或家属参与查房,并进行5~8min的叙事(地点宜选择在单独的宣教室,患者、家属、护生、教师围圈平坐,让大家的目光能够在同一平面进行交流,气氛融洽)-在教师的引导下护生与患者或家属进行10~15min的对话交流-将患者或家属请离宣教室-每名护生在叙事背景下根据其所掌握的理论知识、收集的资料、与叙事者交流的评估,提出1个自认为最优的护理问题并制定干预措施―带教老师进行总结,与护生一起制定护理方案。(3)查房后:①查房结束后要求每位同学写一篇护理查房反思日记,日记的内容可以记录与叙事者的谈话内容、查房心得、与叙事者的共鸣等。书写反思日记是叙事教育的另一种形式,国外学者Gillis提出记录反思日记是一个促进研究和反思的过程,从而获得新的体验[4]。②护理实习小组对教学查房所制定的护理计划,在带教老师的指导下实施为期一个月的持续性护理干预,并对干预结果进行评价。

1.3 评价指标

柯氏模型是由美国Kirkpatrick于1959年提出,是世界上应用最广泛、操作性最强的培训评估工具[5]。柯氏4层评估模式依次递进:反映层评估(一级),主要了解学员对培训项目的满意度;学习成评估(二级),主要是用来了解学员对培训前后知识层面的变化;行为层评估(三级),主要是测定学员是否能将培训所学知识和技能运用于日常工作中;成果层评估(四级),主要用来判读培训对机构和学员可能带来的变化[6]。我院以柯氏模型为导向自行制定了护生综合能力评定表,从护生执业能力培养的近期效果反应层、学习层及远期效果行为层、结果层进行综合评价。采用Likert评分法,每项指标设优秀、良好、一般、欠佳、较差5个等级,并相应赋予5、4、3、2、1分。

1.4 统计学方法

采用EPi Data3.0对调查数据进行双录入处理,运用SPSS17.0统计软件进行数据分析。计量资料以()表示,行t检验,P

2 结果

两组护生实习结束时在反映层、W习层、行为层、结果层的比较观察组均优于对照组,差异具有统计学意义(P

3 讨论

Nowazczyk[7]研究指出多数患者有倾诉的倾向,他们有时会将疾病故事细节向亲人、朋友、医护、甚至是陌生人进行倾吐。引导患者叙事,利用患者叙事的宣泄作用,减轻患者痛苦,利于疾病愈后[8]。在以往的教学查房中我们往往回避患者不幸的遭遇,禁止护生与患者进行有关其不幸遭遇的交流,惧怕因此造成患者心理上的二次伤害。护生对患者的心理评估往往通过患者态度、行为、对待治疗的积极性等客观资料获得,而缺乏主观资料的评估。而在本次研究中我们发现大多数患者或家属非常愿意配合我们的教学查房工作,他们有倾诉的欲望,希望通过对专业人士情感的“宣泄”得到有效的干预指导。而护生在叙事背景下的教学查房能够强化其医务工作的角色,增强其工作使命感,促使其自主学习、查找资料,希望通过自己的努力改善叙事者的现状。在叙事背景下的教学查房,能够有效提高护生独立解决问题的能力。

2001年1月,哥伦比亚大学长老会医院的内科大夫Charon提出叙事医学的理论指导临床医生通过书写平行病例(parallel chart)来更多地获得患者疾病痛苦历程中的心理感受[9]。在教学查房后我们要求护生书写教学查房反思日记,希望以此增强护生的共情能力、人文关怀意识。在查房反思日记中护生这样写到“当我看到她瘦弱的身体在不停的抽泣,我的眼睛湿润了,我不由自主的走上前给了她一个怜爱的拥抱,希望能够缓解她的悲伤”;“突发

的交通意外,让这个家庭顶梁柱因脑死变成了植物人,使原本不富裕的家庭带来更为沉重的经济压力,当听到他15岁的儿子要辍学打工时,我萌发了通过微信轻松筹的方式来帮助这个脆弱家庭的想法”。作为护理教育者我们一直探讨如何构建护生的共情能力、人文关怀意识,在以往的培养过程我们通过理论授课、角色转换、同理心理训练等进行培养,而我们发现这样的培养并不能达到我们预期的效果。而叙事教育背景下的教学查房能够通过患者或家属的亲述与护生产生情感的共鸣点,从而激发学生共情能力、人文关怀意识。

我们将叙事背景下的教学查房地点由病房改为宣教室(能够下床活动的患者),更利于营造和谐、“宣泄”情感的氛围。在常规教学查房中,患者一般卧于病床,师生围绕病床站位,查房过程中师生几乎以一种“居高临下”的视角与患者进行沟通,这首先造成了视觉上的不平等,让患者产生抗拒沟通的心理。而叙事教学背景下的教学查房,患者、家属、护生、教师围圈平坐,让大家的目光能够在同一平面进行交流,在视觉上形成双方的对等关系,让患者更容易敞开心扉与师生进行更为有效的沟通。这种潜移默化的教育行为告知护生有效沟通不仅需要掌握沟通技巧,还要对沟通细节进行适宜的把控。

目前我国学者已将叙事教育应用于护理学科知识体系的构建[9]、护士人文修养课程[10]精神科护生人文关怀教育的探讨[11]等,而在临床教学查房中的应用尚未见到相关报道。经过1年的临床实践教育研究,我们发现叙述教育背景下的教学查房是护生与患者利益的双赢。患者或家属的亲述更能给让护生产生情感的共鸣,从而能设身处地的从患者或家属的角度思考问题,不断增强护生的共情能力、人际沟通能力、人文关怀意识,这样的教学效果是以往任何教育途径都不曾达到的,叙事教育背景下的护理教学查房值得临床广泛推广。

教育组织者关注核心能力教学的统筹安排,实施者关注教学内容设计,而很少有人关注培训后的效果评价。即使有关注也仅仅是关注到培训后的反映层和学习层,而作为更重要的行为层和结果层往往被忽略[12]。我们生活在一个医学知识迅速翻新的时代[13],也许今天我们教会学生静脉输液技术、无菌操作原则很快就会被新的技术或理念替代,但是我们在叙事教育背景下的教学查房能够为学生构建共情的能力、培养学生的人文素质,则可以在更长远的培养效果中得以体现,学生个人综合能力的整体提高也是我们护理教育的最终目的[14]。

[参考文献]

[1] 高晨晨,姜安丽.叙事教育在护理人文关怀教育中应用[J].护理杂志,2013,30(11):31-33.

[2] Kirkpatrick MK,Brown ST.Leadership development in geriatric care through the Intergeneration make a difference project[J].Nursing Eduaction Perspectives,2006,27:89-92.

[3] K.H.Kavanagh V.Knowlden(Eds.).Many voices: Toward caring culture in health care and healing[M].Madison: University of Wisconsin Press,2004:181-217.

[4] 郭瑜洁,姜安丽.叙事教育在护理教育中的应用[J].护士进修杂志,2011,26(1):25-26.

[5] 郝艳青,孙铮.基于柯氏模型的继续护理学教育效果评价指标体系的构建研究[J].中华护理教育,2014,11(9):645-649.

[6] 胡星兰,陈t,聂梦君.基于柯氏模型的住院医师规范化培训效果评价指标体系的构建[J].现代医院,2016,16(4):583-585.

[7] Nowaczyk MJ.Narrative medicine in clinical genetics practices[J].Am J Med Genet,2012,15(8):1941-1947.

[8] S辉,刘义兰.叙事护理临床引用的研究进展[J].中华护理杂志,2016,52(2):196-200.

[9] 董永泽,杨青敏,邱智超.叙述护理教学在护士人文修养课程中的应用[J].中华护理杂志,2016,13(9):675-679.

[10] 于海荣,姜安丽.叙事护理学课程知识体系的构建研究[J].中华护理杂志,2016,5(7):832-835.

[11] 蔡琴,方军,宗微.运用叙述教学发对精神科护生行人文关怀教育的探讨[J].护士进修杂志,2016,31(1):61-63.

[12] 徐宏坤,周红霞,李华.以柯氏模型为导向的手术室新毕业护士核心能力培训效果评价指标体系的构建研究[J].护理学杂志,2016,31(22):8-10.

[13] 袁克,钟柏英,蒋军军.临床实习带教中应把握的几个环节[J].中国医药科学,2014,4(1):153-155.

[14] 赵翠芳,关崧,祖娜,等.临床以学院教学查房质量监控体系的实施体会[J].中国医院科学,2014,4(2):158-160.

护理实习生个人总结范文第6篇

【关键词】医学生;实习医院;临床实习

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)14-0001-02

临床实习是医学教育工作中的重要环节,是医学生从课堂走向病房、从理论走向实践的过渡阶段,是基础理论与临床实践相结合的桥梁,临床实习对医学生的成长极其重要。实习医院是接触临床工作、将理论联系实践的第一个地方,是培养医学生临床思维、临床技能、树立医生良好职业道德的的实践场所,如何正确选择实习医院对医学生实习、工作有着极大的影响。调查了解医学生关于实习医院的选择情况,对指导学校、医院做好医学生的实习工作具有很大的指导意义。作者对2011年5月―2012年4月在某三甲医院实习的100名不同学校的大专及本科医学生于步入临床前进行了问卷调查,对结果统计分析,并提出改进措施,现总结如下。

1 对象与方法

1.1对象 2011年5月―2012年5月在某三甲医院实习的100名大专或本科的临床医学、护理学、影像学、药学专业学生,其中女72名,男28名;大专14名,本科86名;临床医学专业28名,护理学专业45名,影像学专业14名,药学专业13名。年龄在22―25岁之间。

1.2方法

1.2.1 调查工具 自行设计本调查问卷。问卷内容包括2个部分:①参与问卷调查的医学生的一般资料;②医学生实习医院选择的情况:选择实习医院的首要依据、对将要前往的实习医院的了解程度、进入临床实习前的心理、对实习医院的期望值(学生实践操作方面,带教老师学历、工作年限方面)、主要担忧的问题。其中问题为单项选择题。

1.2.2 调查方法 调查者向被调查者说明调查的目的,并逐条讲解调查内容,在充分理解问卷内容的基础上自行填写。于医学生到达实习医院时开始本次问卷调查,共发放调查问卷100份,收回问卷100份,有效问卷100份,有效回收率100%。

1.2.3 统计学方法 所得资料用Microsoft Excel软件建立数据库,进行统计描述。

2 结果 医学生关于实习医院选择情况见表1

3 分析

3.1关于选择实习医院的首要依据 调查显示:53%医学生是根据医院等级、名称来选择实习医院的、15%根据生源地,32%根据意向地点。医院等级、名称,尤其是医院等级,在很大程度上代表了该医院对实习生的教学能力,跟医学实习生比较相关的则是医院实习带教实力与就业前景。一般说来,医院等级越高,其规模大、带教师资力量强大且带教规范、招收实习生多,带给实习生就业机会相对增多。53%医学生选择实习医院首要根据医院等级、名称,说明很多学生意识到实习与就业的关系,就护理专业而言,近来越来越多的用人单位要求将护生的毕业实习和就业结合起来,通过实习全面、深入了解和考察护生各方面能力、素质,挑选符合本单位用人标准的优秀人才,减少参加工作后的培训时间,而有的医院只在实习学生里招收护士用人单位更加重视实践和教学环节及实践教学质量,有在高等级医院实习的经历,对学生在其他地方就业提供了一个好的背景[1]。由此可见在等级高的医院实习对就业的影响极大。无论是根据医院等级、名称选择,实习医院还是生源地、意向工作地点选择实习医院,都体现了医学生对实习与就业关系的认识,这与高校人才培养上的创新模式――“以实习带就业” [2]不谋而合。

3.2对将要前往的实习医院的了解程度 调查显示:5%医学生对实习医院很了解,44%基本了解,51%不了解。了解实习医院是医学生选择实习医院应做好的准备之一,对实习医院的了解,不仅是知道该医院的等级、地理位置,还应知道该院最强的学科领域、特色领域及在实习带教方面的水平等,只有知道了这些,才能准确地选择实习医院,才能很有目的性的实习,才能更好地掌握临床基本技能。而调查表示,医学生对实习医院的了解还不够。

3.3进入临床实习前的心理 调查显示:①56%医学生紧张、担心不能适应新的环境;②32%医学生激动、迫不及待;③12%医学生感觉没什么想法。56%学生表现的不自信心理及对其社会适应能力感到担心,而之所以会担心自己的社会适应能力,其实是对实习的准备不够充分。32%医学生表示激动、迫不及待,可以看出医学生渴望将理论知识投用到临床实践中、渴望为患者服务,因积极性高,故医院在实习带教中应充分发挥其积极性,并注意防止因其过分的积极性而带来的差错、纠纷。12%医学生对进入临床实习表示无所谓,此类学生,多数是志不在医疗行业、想转行,如何做好就业指导是个大问题。

3.4对实习医院带教老师的期望

3.4.1在让实习生实践操作方面:36%的学生希望带教老师手把手教,59%的学生希望带教老师放手不放眼者,5%的学生希望带教老师放手又放眼。

3.4.2在带教老师的学历方面:27%的学生希望带教老师学历在本科及本科以上,5%的学生大专学历,68%的学生表示无所谓、只要经验丰富就行。

3.4.3带教老师工作年限问题:6%医学生希望带教老师工作3―5年,36%希望带教老师工作5―10年,58%表示无所谓、只要带教老师技术好就行。

3.4.3带教老师的带教能力是决定临床实习教学质量的关键[3],带教老师是实习生模仿的榜样,带教老师对学生的影响不仅是在技能的培养上,还应包括在医德医风的影响上。临床带教老师是实习生接触专业实践的启蒙者和引路人,带教老师担负着传授知识、培养学生能力和培养学生职业素质的双重任务[4]。了解医学生对实习医院带教老师的期望值有重大意义。

3.5主要担忧的问题 调查显示85%医学生担心自身动手问题,12%担心与带教老师及其他医务人员的沟通问题,3%担心与患者及家属沟通方面的问题。医学是一门很需要实践能力的学科,基本技能是学生立足本专业的重要内容之一,担心自身动手能力表明了医学生对临床基本技能的重视;无论哪一行业,沟通都是不可缺少的,美国国际医疗卫生机构认证联合委员会(JCI)开发了一个自愿的医疗事故报告系统,通过对十年搜集信息的分析发现,70%的案例与沟通不畅有关[5],而在医院,沟通主要是医务人员之间的沟通、与患者的沟通,从调查可以看出,医学生更加担心的是与其他医务人员的沟通,对与患者的沟通的重要性认识还不够。

4 对策

4.1学校应采取的措施

4.1.1关于实习医院的选择,学校可以开展介绍实习医院基本情况的讲座,如为医院的环境、重点科室、师资队伍、实习生生活条件等,为实习生提供实习医院更多信息,增加其对实习医院的了解程度,帮助学生树立正确的实习观,此外,还应为即将实习的医学生邀请实习结束返校的毕业生参与座谈会,由这些刚结束实习的医学生讲述临床一线工作的感受、引导建立正确的实习观、及实习医院、实习地点与工作的相关性,并向学生简述对实习医院的真实感受,以帮助学校圆满完成医学生实习前关于实习医院选择的指导工作。医学生个人也应积极主动地利用外部条件获取医院信息,如通过与其在医院工作的亲朋家属了解实习医院情况,通过加深对实习医院的了解程度以增强其实习目的性。

4.1.2针对依据生源地选择实习医院的医学生而言,此类学生多有回生源地医院工作的计划,要做好离校前的工作,如安全教育、实习积极性。的教育;根据意向工作地点选择实习医院,此类学生就业的目的性极强,学校要做好就业指导工作。对于那些不能前往理想实习医院的学生,学校要重点做好这类学生的思想工作,告知其将要去的实习医院突出的一面,以消除其抵触心理,消除其负面情绪,以防其将负面情绪带入临床工作中,影响其实习生活。

4.1.3学生下临床实习和配合心理指导:调查显示医学生临床实习前紧张、担心不能适应新的环境的心理占多数,反应了大多数医学生的实习心理及对实习的社会适应能力,加强对实习生心理素质的培养,指导其对自身职业生涯的规划,对于培养心理素质良好、社会适应能力良好的医疗人才具有重大意义。

4.1.4调查显示实习前医学生所担心的主要问题中自身动手能力占85%。在校期间应培养学生的实际操作能力,对即将下临床实习的学生开放实际操作训练室,并配备指导老师进行指导,加强学生操作能力的训练,使同学们减轻自身动手能力的担忧。学校可以扩宽教学、实习途径,增加课间见习机会,鼓励学生在学习临床课程后假期自择医院进行社会实践,使其能及时的将理论与实践联系,并注意见习、社会实践后总结。

4.2医院应采取的措施

4.2.1向学校传递更多关于医院的资料,比如重点学科、师资队伍、实习生生活条件等,以协助学校更好的完成医学生实习医院的安排工作。另外,医院要与学校做好实习生实习医院选择情况的沟通,如了解哪些学生是来到非其所期待医院实习的学生,对此类学生要做好其思想工作,可以向其展示医院特别突出的一面,并且在实习轮转的安排上,将其第一个轮转科室安排在实习带教做得最为突出的科室,以消除学生的抵触心理。

4.2.2在医学生进入临床之初,做好岗前培训工作,可以召开临床一线工作的带教老师与实习医学生的座谈会,减轻医学生的紧张情绪,并告知其必须遵守的相关医疗制度,如无菌制度等,让学生在相对轻松的心理状态下严格、规范的学会各项操作、圆满完成实习任务。

4.2.3考虑到大部分医学生担心自身实践能力问题,可以在岗前培训中加强临床技能的培训,并开放示教室,方便学生在实习过程中提高临床技能。另外,鉴于沟通的重要性,在岗前培训中还应强调沟通――与医务人员的沟通及与患者的沟通,良好的沟通利于患者的病情观察与减少差错的发生,调查显示医学生对医患沟通的重要性认识还不够,因此,在灌输医患沟通重要性的同时,要向医学生传授沟通的方法。

4.2.4在对实习医院的期望上,考虑到带教老师的带教能力是决定临床实习质量的关键,医院应创造符合实习生要求的师资条件,选择工作经验丰富、技术好、职业道德良好的医护人员做为医学生的带教老师,上好医学生医学生涯的第一课,以通过带教老师完成向实习生传授知识、培养学生能力和培养学生职业素质的教学,完成培养任务。

5结论

如何做好医学生的实习工作,是一个任重而道远的教育、管理问题,因此调查了解医学生关于实习医院的选择情况,面对实习的心理状态,并针对其进行分析,及时准确的作出理论辅导、操作指导及心理疏导,对学校、医院成功完成医学生实习工作及医学生圆满完成实习任务具有深远意义。

参考文献

[1] 孙玉生.在实习与就业互动模式下本科护理专业实习管理实践和探索[J].临床合理用药.2011.4(8B):165―166:1201―1202.

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[3] 郑洁,郜玉珍,武文静,等.临床实习与带教质量评价指标体系的建立.中华护理教育.2008, 5(3):99―102.

[4] 张国伟.提高自身素质,加强临床实习生综合素质培养.山西医科大学学报:基础医学教育版.2010,12(12).

护理实习生个人总结范文第7篇

1护理教学小组设置与职责

根据国家医护事业管理的相关政策规定,要求必须加强对护士人员综合业务素质的提高和技术的培训。根据临床护理发展的实际要求,建立健全相关的岗前人才培养模式,医院每年都要承担一定学时的课堂教学任务,承担学生的见习和实习过程中的带教任务,单靠护理部或者科教科的主任去做肯定是无力承担,因此分管带教任务的教学指导小组便应运而生。专业教学指导小组的应用,在医院的护理教学管理模式上的创新。临床上的护理教学管理,是实际的护理教学过程中一个非常重要的环节,对于小组成员的专业性有着很强的要求,不但具备丰富的临床经验,还要有良好的表达能力和沟通交流能力护理教学小组。根据具体的特点可以分成层级教学小组、技能实训小组、理论指导小组、实习生管理小组这四个主要的专业指导小组。

1.1层级教学小组

层级教学小组最主要的负责人员是护理教学主任或科教科主任,分为四个教学专业小组,安排科室总指导老师,根据各科室人力资源情况,分科室安排相应的指导老师,还要专门安排负责实习生实习的总带教老师,负责具体管理实习学生的实习工作,并作为学校与医院的管理沟通的主要桥梁。即“护理教学主任或科教科主任—医院护士长—实带教老师—各科室临床护士老师—临床实习的学生”这样的管理模式。主要职责是草拟和护士资格培训相关的内容要求和计划总结;定期查看医院各科室护士的相关培训情况,将发现的问题及时反馈给相关部分以促进更好地改进策略;要下到各个科室内部对相关科室的业务学习培训进行相应的指导,还要到实际的护理病房验收具体的培训成效,并适当给予相应的评论以及改进建议,以更好地提高各科室的实际教学效率。

1.2技能培实训小组

技能培训小组的成员,主要对完成每年度的技能培训和实现技能考核任务负责。要结合医院的发展和内部的实际情况的需要,不断地更新和修订护理技术操作标准,尤其是要加强对医院带教老师的实践教学技能的培训,进而提高医院的整体带教水平,还要负责对医院在职的所有护士进行统一的业务和技能的考核。

1.3理论指导小组

理论指导小组由文字功底相对比较扎实的人员组成。主要负责拟定护理教学理论内容的培训方案;拟定医院内部文字性的材料或者理论培训方案;草拟医院内部的规章制度和管理规定;制定护理人员的工作行为和礼仪规范;对护士与患者之间的言语、表情、肢体上的沟通等培训内容的撰写;以及相关的法律知识掌握等的考核工作。

1.4实习生管理小组

这是医院对来院实习生进行管理的主要执行小组。主要负责拟定每年的实习生临床教学学时计划安排;制定各科室轮转实习计划与具体的操作安排流程;负责检查各科室的护理教学备课情况,并给予适当的评价并提出相应的改进策略;负责监督实际的临床教学过程中,带教老师对学生的指导情况与师生之间的双向互动交流情况。

2护理教学小组在护理教学管理实践中的应用

护理教学小组的设立大大完善了护理教学管理的管理模式,促进了医院正规的护理教学管理体系的建立,采用分工协作的形式,大大提高了教学质量与教学效率。

2.1增强教学小组的团队管理工作

在指导学生进入临床实践以前,各相关小组应该召开具体的指导会议,重申带教工作的重要性。首先,可以利用会议的沟通平台,大致了解学生个人的一些基本信息,介绍院内各科室的设备及人员配置情况,适当搜集学生的实习要求,以便在实际带教过程中有所侧重,为良好的师生关系奠定基础。其次,清楚划分明确带教重要任务。组长要对组员进行合适的宣讲培训,做到目标和行动一致,服从统一安排的前提下还应该做到熟练操作中的各项规定。要将实际的临床教学经验与培训技能知识结合,制定详细的计划与带教重点,把握好每个阶段的学时课程及进度安排。最后,对于确实由于实习时间不够而导致没有机会操作的教学环节,应该组织学生实录观看影像资料,并进行集中的仿真模拟演练,并要安排对学生实际表现予以评价和指导的过程。尽可能地弥补由于时间有限所带来的教学任务无法全部完成的遗憾,让学生可以通过观看视频和仿真模拟练习,掌握所要掌握的理论和知识。

2.2对实习生进行严格的带教管理

在学生进入临床实习动手操作以前,应该对学生的护理相关知识和注意事项,以及常见的护理状态实行学。可以采取多媒体课件制作、视听资料播放、一线护理人员现场示范、到医院各科室实行参观等多种教学方法对学生进行培训。可以将医院的整体介绍、工作人员该有的职业心态与职业素养、与患者之间的沟通技巧、护理的礼仪规范、医院的制度文件内容、实习纪律等都提前告知学生,便于学生能够尽快完成从学校的理论学习到实践操作的角色转换,尽快适应新的环境,也能够更好地约束和规范自己的行为,加强对自身的管理。鼓励学生在临床过程中要多注意观察,不懂就问,并且养成每日记录的好习惯。特别是要对实习学生强调为患者用药,与患者及其家属相处过程中的注意事项,所有实践操作必须严格按照要求进行。

2.3重视护理的临床教学

在护理学生正式进入到临床实习的动手操作阶段,应该重视实践操作中的每个操作细节,严格按照教学理论要求进行。带教老师的讲解语言与示范动作必须标准而规范,要明确指出操作过程所用到的理论知识,真正让学生有学以致用的满足感。为了让学生在最短的时间内能够掌握护理过程中的要点,提高自身的应用效果,应该参照培训教材内容的参考标准,将具体的操作项目简化后分解培训演练,为实习生提供更多的实际锻炼的机会,以确保可以掌握这些培训技能的操作应用技巧。在查房的护理教学过程中,应该始终坚持理论与实践相结合的尺度,突出学生的学习主体地位与患者的病人中心地位,努力打开学生的学习思路,结合病房中患者的实际情况灵活护理,从而保证护理质量的提高与实际的带教水平的提高。此外还应该注意的是,要加强对学生的实际学习水平的考核工作,可以定期不定期地进行相关的理论知识考试,或者定期举行实际操作技能考核比赛,通过比赛来检验学生的实际学习和操作,也可以通过技能水平的评比,选拔出一些优秀的学生作为今后可能留在医院的重点培训对象,倾向性地给予一些技能强化训练工作。通过这样的方式也可以在广大的实习生中间营造出一种积极的良好学习氛围,对他们自身也是一个很好的约束和提高自己的过程。

3结语

综上所述,护理教学小组的实施,对于整个护理教学管理工作的开展起到了促进作用。一方面可以提高护理学生的实习积极性,使其能最大限度地从医院的实践学习中有所收获,进而提高自身的综合素质;另一方面也能改善传统的医院护理教学管理模式所带来的弊端,提高实际的教学效果。在一定程度上也节约了医院的教学资源,更有利于实现医院内部相关资源的整合,便于集中小组成员的集体智慧,极大地提高了教学效率,在实际的教学管理中发挥了至关重要的作用。

护理实习生个人总结范文第8篇

关键词:临床护理;护理教学; 注重培养

【中图分类号】G444【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0440-02

护理临床实习是护生将理论知识与临床实践相结合的关键环节,是整个护理教学工作的关键。带教老师应注重护生专业技能及综合素质的培养,尊重护生的个性,体现“以人为本,教学相长”的理念,使护生成长为一名真正的合格的护士。临床护理带教工作直接关系着护生未来的职业生涯,针对这一关键环节,笔者从带教老师的角度,对临床护生带教工作的教学理念、方法以及对带教老师的自身要求等方面进行探讨。

1. 教学理念将“以学生为中心”的非指导性教学理念运用于临床护理教学。卡尔?罗杰斯提出了 “以学生为中心”的非指导性教学方法,是促进学生自我实现的一种教学策略。临床实习带教工作本身就是重视学生实践能力的教学过程,更应引入这种观念。将带教老师置于教学活动的核心地位,对护生进行填鸭式的传统教育已不能适应当前教学的要求,不利于对他们实践能力的培养。将罗杰斯的教育理论与临床护理教学相结合,旨在发挥学生的个人潜能,培养学生的思维能力,提高实践能力,以期提高教学质量与增强学生综合素质,培养临床实用型人才。

2. 教学方法

(1)因材施教,发展个性化理念。学生的创新思维往往来自于对某个问题的兴趣和好奇心。了解学生对临床教学策略感兴趣程度,不仅能最大限度地调动学生学习的潜能,而且还能指导带教老师进行针对性的教学,提高临床教学质量。适当的教学策略能激发和提高护生的学习兴趣,激发护生学习的主动性积极性,从而提高对临床专业课学习的兴趣。

(2)重视临床思维能力、沟通能力的培养。在实习过程中,鼓励实习生认真思考,仔细观察病情,提出护理措施,并将理论联系到实际,在带教老师的指导下做好患者的相关指导工作。例如患者口服配伍药物时,启发学生思考:服用药物的作用是什么?为什么一起服用?不宜和什么一起服用?应该什么时候服药?是饭前还是饭后?通过这种启发式的学习,可以使他们将知识记得更加牢固。而且,掌握必要的理论也可以为患者提供健康指导,和患者有更融洽的关系,更容易取得患者的理解和信任。

(3)规范临床科室的教学管理,提高临床实践的教学质量。各临床科室实习贯穿护生实习的整个过程。各专科护士长指定专科带教老师,根据各科临床特点结合护生实纲,制定出一个详细的专科带教计划。使“教”有的放矢,突出重点;使“学”有目标,积极参与共同完成教学大纲任务。有日安排、周重点、月计划。出科时对护生有出科小结、分析、总结。每日使护生认真完成临床基础护理工作及常见的技术操作;每周为护生举办小讲课或护理查房;每月最后一周举行科室考试,主要内容为专科常见的疾病及护理,并运用护理程序为病人作整体护理。根据护生的成绩,分析护生存在的问题,并指出改进方法。

(4)转变教师角色,为护生创造尽可能多的实践机会。卡尔?罗杰斯的“以学生为中心”的非指导性教学方法,运用于临床教学,强调转变教师角色,创设良好的教学人际关系m。临床中有许多操作机会,在适当的时候,在带教老师的指导下,鼓励护生接待病人,以消除双方的陌生感,使病人在感情上接纳护生,从而接受护生执行操作,减轻护生的心理压力,利于护生的操作实习。对护生的培养目标以及具体做法:

1. 培养目标 通过实习,每个护生都应成为一名专业真正合格的护士,并在脑海中建立了严谨的思维模式,具备应有的沟通能力以及自主学习能力,有强烈的法律意识。

2. 临床护生的主要特点及对应的教学方法

(1)基础理论知识不扎实,缺乏把理论与实际结合的能力。带教老师应抓好基础理论、基本技能的训练,带教前将目标教学具体化,制定完善的培训计划,让护生知道自己的学习要求。以下做法可有效达到教学目的:在实习过程中不能忽视理论授课,做到岗前培训时提纲挈领地让护生大致了解工作和责任,实习期间结合实际操作环节具体讲授所涉及的理论知识,出科前进行评估考核,考核不合格重新安排实习。同时要求护生多观察带教老师的工作过程,并让其启发他们把实际工作与在校学习的理论结合,分析这样做的原因,使其能将具体实践熟记于心,并在实践机会到来时充分发挥所学技能,做到理论与实际的有效结合。

(2)责任心不强,缺乏将技能系统化的思维。在实习的过程中随着对临床工作进一步的了解,神秘感、新鲜感逐渐消失,早期所表现出来的强烈责任感与小心严谨的心态有所缺失,易将临床护理工作看得很简单,认为自己可以胜任护理工作,在工作中变得不踏实,出现轻视护理工作的现象。这时应着重培养护生责任感和踏实的工作作风,使他们认识到护理工作的严谨性。带教老师应正确引导护生将学习到的各种护理技能系统化,并用讲、看、提问相结合的方式,使护生巩固学到的知识。“讲”即讲操作规程及注意事项;“看”即看护生操作顺序与操作效果;“问”即提问对操作技术的掌握程度及操作要点,使护生对各种技能做到心中有数。

(3)缺乏应有的沟通能力。与临床执业护士相比,护生沟通能力欠佳,在语言组织能力方面存在较多问题。一方面原因是对自身临场回答能力的质疑,表现为不敢主动询问患者情况;另一方面由于护生忽略了患者的情感,某些不当的语言制造了潜在的护患纠纷隐患。针对这种问题,带教老师在临床带教中应注意指导护生注意倾听、观察表情,以此来了解患者的需求及心理状态,使护生具备善解人意的洞察力,以此为基础来和病患进行有效恰当的沟通。沟通时提醒护生表情要亲切、真诚、富有同情心,举手投足间要充分体现对患者的关怀,运用良好的沟通技巧取得患者的理解与信任,使患者愿意与其交谈。带教老师经常带护生到病房与患者交谈,同时鼓励护生积极参与。

(4)法律意识淡薄,缺乏防范意识。作为未来护理事业接班人的护生,其所具有的法律知识和安全意识不容乐观[3]。因此,在护理教育中必须有意识地培养护生的法制观念,对其进行医学法律教育。《护士条例》中明确规定护理临床实习的人员应当在执业护士的指导下开展有关的工作。严格按照护理操作规程进行操作,如果脱离执业护士的监督、指导,擅自行事并损害了患者的利益,护生要对自己的行为负法律责任。因此,带教老师应在护生上岗实习前对其进行法律、法规教育,如《护士条例》及《医疗事故处理实施细则》等,讲明护生的法律身份、护士的法律责任、护理工作中潜在的法律问题及患者的权利,以此增强安全意识和法律意识。在带教过程中,通过对临床上一些医疗纠纷的实际案例进行分析,并穿插法律知识培训讲座,用法律观念规范护生行为,更能促进护生理解和明确护理操作中的法律责任,这样既能使患者的健康安全得到保障,又能使护生的行为得到法律的保护。同时还要重点让护生对医疗护理规章制度进行学习,如护理核心制度及技术操作规程等,使护生进入医院之初即养成照章办事、遵守制度的好习惯。如此才能更好地有效保护护患双方的合法权益,防范临床护理纠纷的发生。带教老师的自身修养及对护生的影响方式:

1)隐形护理知识带教老师的教学任务是负责将专业知识和技能传授给护生,但除此之外,隐形护理知识的传授也是至关重要的,如工作方法、解决问题的思路、思维方式、与病人沟通的方法、技巧等。而隐性护理知识往往是护生在实习过程中通过观察带教老师的工作来获取的,所以带教老师一定要在这方面做好模范,通过言传身教来潜移默化影响护生,培养护生观察问题、分析问题、解决问题的能力,使其逐步形成自己的工作思路与方法。另外,通过临床护理实践,通过护生的亲身感受,护理带教老师将那些非正式的、难以明确表达的技能、技巧、经验、诀窍以及与病人交流沟通的方法传授给护生[4]。

2)医德医风带教老师应成为医德医风的引路人[5]。实习护生刚出校门,从未经历过真正的护理工作,因此,护生的思想作风和医德行为在很大程度上取决于带教老师的思想品德。带教老师的言行举止,对护生来说是最实际的示范和教育。在日常实习和交流中,带教老师要逐步引导护生树立良好的职业道德和正确的人生观,通过自身事例和周围榜样教育护生,使护生明白护理工作需要无私且耐心的奉献,使他们树立利他精神,在以后的工作中表现出良好的医风医德。

3)赏识教育 赏识带教是一种轻松快乐的带教方式,它可以激发护生学习的主动性和积极性,使其产生对护理专业的认同感和热爱,为将来的工作打下良好基础,同时可以有利于密切师生关系[6]。一个幽默风趣、具有独特个性魅力的带教老师,善于营造轻松快乐的实习氛围,这样的带教方式更能使护生深刻地掌握相关护理知识,并一生不忘。赏识带教让护理工作充满了生机,且使带教工作更加高效,带教老师应学会善于肯定学生,用鼓励代替批评,为护生在实习过程中营造积极向上的良好氛围。

4)多举措并举,培养实习生与临床的沟通能力我们带教老师首先要采取鼓励式教学方法,在临床医护人员和患者及家属面前,减少对学生的批评,多肯定他们的能力和成绩。其次,带教老师可通过建立实习沟通教学小组,当遇到特殊检验与临床沟通案例时,大家一起讨论,激发学生学习的自觉性和主动性,重点培养学生分析问题和解决问题的能力。还有,带教老师要善于利用各种机会进行沟通教学,甚至创造出更多的沟通途径,有意识的给机会让实习生多与临床沟通交流。此外,在检验实习教学中可以采取有别于课堂教学的方式授课,多开展典型案例分析讨论、采用PBL(Problem-Based Learning)和CBL(Case-Based Learning)等教学方法。总体上,我们实习带教中要培养实习生个体沟通能力,需要着重培养同学们以下四个方面的能力。一是知道说什么,即明确沟通目的,明确所需沟通问题关键所在,与临床对话中要表达确切内容。如果目的不明确,就意味着实习生自己都不知道说什么,自然也不可能让临床医护人员和患者明白,更达不到沟通的目的。二是知道什么时候说,即掌握好沟通时机,把握好沟通的火候。三是知道对谁说,即明确沟通的对象。检验与临床沟通中涉及医师、护士、护工和患者等,实习生要明白沟通和对话的对象是谁,假如你选错了对象,自然不能达到沟通目的。四是知道怎么说,即掌握沟通的方法。要用沟通对象能听得懂的语言,包括文字、语调及肢体语言,尤其是面对护工和患者需要使用科普语言来交流,表述一些医学专业术语。目前,检验科及科室带教老师已经认识到沟通技能培训对于将实习生培养成为合格检验医师的重要性,今后应该多开设一些具有检验特色的沟通技能培训课程,有针对性地提高检验专业实习生与临床有效沟通的能力。

总之,作为一名优秀的临床护理带教老师,我们有责任、有义务在做好本职工作的同时,不断总结经验,不拘泥于旧的模式,努力探索新的教学方法,以提高临床带教质量。

参考文献

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[5] 田红艳.临床护理带教老师对实习护生影响的调查研究[J].中医药导报,2010,16(1):99-100

护理实习生个人总结范文第9篇

方法:对我院2010年至2012年到门诊进行实习的50例实习生,随机分成对照组和观察组,每组人数各25人。其中,对对照组实习生进行传统的带教方法,对观察组学生实行生态型学习方法,并对两种方法的教学结果进行评价。

结果:观察组实习生应用生态型学习方法,能够有效提高学生们学习的积极性,能够主动针对门诊的相关工作程序和流程,及时地发现问题,并进行积极的思考。对于事情的应变能力等方面都要优于对照组。

结论:对实习生进行生态型学习能够有助于提高实习生的能力素质。

关键词:生态型学习 门诊带教 应用探讨

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)06-0215-02

生态型学习理论指的是一种新形式的学习理论,实习者在真实的学习环境中进行学习和训练,并在老师的支持和指导下,对相关工具、资源的利用,对所面临的任务进行分析和找出解决方法。实习生作为解决问题的主题,应该积极的解决任务,而不是消极地受到环境刺激。在学习的过程中进行交流和合作。生态型学习理论主要强调的是学生个体和共同体在学习的过程中互相作用和影响。

生态学习理论目前仅仅适用于课堂教学当中,本研究将其融入到临床带教当中,并取得了良好的效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取我院2010年至2012年到门诊进行实习的50例实习生,随机分成对照组和观察组,每组人数个25人。全部女生,平均年龄17岁。将25位实习生平均分为对照组和观察组。

1.2 方法。平均分成对照组和观察组,其中对照组的实习生主要是按照入科授课的方式进行教学,观察组的实习生则是由带教老师根据学生的实习内容和要求制定好实习的活动系统,其方法如下:先将观察组的25名实习生平均分成几组,每组人数为4―5人,并分配一名带教老师进行现场的指导,为实习生提供好的教学资源和工具。每一个组都有投票的方式选出组长,然后由主教老师布置学习的内容以及学习的规则,并对每一组的实习生制定合理的学习目标,让学生们进行分工合作。学生们在学习的过程中需要制作相关的讲义、并将门诊的工作流程、临床路径、服务等各个方面进行详细的描述,并通过讨论找出存在的问题,提出合理的解决方案。在进行活动展示的时候,可以邀请门诊医生、护士、带教老师担当评委,评审的分数可以作为实习生出科的考核分数。

1.3 评价标准和方法。关于评价的标准主要分为以下几点:判断学生是否具有创新能力、思维是否清晰、新颖、是否有结合临床进行展示、是否具有人文内涵;学生的思维是否严谨,是否有发现问题并解决问题的能力;小组的配合程度如何,是否具有整体的协调性;小组之间的沟通能力和表达能力是否符合要求;学生们对专业知识掌握的程度如何。

评价的方法则包括:让带教老师、护士长以及专治医生做评委,在考核的现场进行评分工作。对每一组学生进行评分,评分的标准主要包括PPT的演讲水平、实际操作流程、团队合作程度等各个方面。在进行考核之后,对每一位学生发放调查表,了解学生对活动形式的满意程度。教学小组成员必须要根据上述的各个项目严格进行打分,并作为学生的最终出科成绩。

2 结果

生态型教学效果评价结果如表1所显示:

3 讨论

3.1 生态型学习能够有助于提高学生的职业认同感。通过对学生们进行生态型学习,能够培养学生们自主学习的动力,通过让学生们进行生态型学习,能让学生们真实地感受到患者渴望治愈的心理状态,对于学生们的职业道德的提升有着很大的帮助,能够不断强化医生和护士们对患者的服务理念,让他们能够更加投入到患者的护理当中去。

3.2 生态型学习理论能够有助于建立学生们的评判性思维。学生的评判性思维非常重要,在上世纪的八十年代以来,很多国家将学生的判断思维作为高等教育的重要内容和目标。评判性思维是进行自我调控和判断的过程,它是基于对证据、方法和背景进行综合考虑的过程,它能够让人们对事物作出正确的分析和评价,并进行归纳总结。通过对生态型学习,学生们能够反复论证和评判自己的知识,并能够对已经学习的知识进行了解,从而改善他们的思维方式,对于培养学生们自主性和独立性方面有着非常重大的作用。

3.3 生态型学习理论能够有效提高学生们的综合能力。对于门诊医生和护士来讲,综合能力非常重要。在以往的带教过程中,学生往往会是被动接受的一方,在进行学习的过程中往往会缺乏主动思考和探索的能力。而生态型学习能够通过模拟临床的护理环境,将各项操作进行实际的运用,让学生们能够客观地分析各项问题,找出具体解决的方法。此外,生态学习理论对于学生们的操作能力和心理素质能力方面都有了很大的提高和锻炼,对于培养综合能力强的学生有着很大的帮助。

3.4 生态型学习有助于提高学生们的团队合作。团队合作在医疗方面的作用非常大。由于现在社会的独生子女较多,他们的个人意识比较强,一定程度上导致了团队意识的过于缺乏。针对这种现象,生态型学习理论很好地解决了这一方面的难题,通过生态学习理论的不断实践,能够加强学生之间的交流与合作,体现了学习的自主性和组队工作中的合作性。

护理实习生个人总结范文第10篇

一、教育实习指导的相关理论

早期的教育实习指导缺乏理论基础的研究,教育实习只是被看作科学知识的传承,“实践的知识”也被看作是科学研究的产物,指导教师的工作只是把实践经验和实践知识迁移给实习生。随着建构主义、认知心理学、反思理论研究的发展,教育实习的实践性受到越来越多的关注,研究者开始总结教育实习实践活动的“规律”,尝试通过对教育实习实践经验和实践成果的批判性反思,为各种教育实习活动提供理想性的引导。在诸多研究中,有四种教育实习指导理论较为突出,即情境学习理论、“单向”与“互动”实习教师指导理论、“交流轮”理论、科瑟根的教师培养模式(ALACT)。

(一)情境学习理论1991年,莱夫和温格(Lave&Wenger)提出情境学习理论,认为个体的学习不仅是个体,更是社会性的、实践性的,以彼此差异资源为媒介的、参与性的学习过程。教育实习为实习生提供了参与教学实践,在指导教师的支持和帮助下,“学习教学”的真实情境。因此,情境学习的三个核心概念,即实践共同体、合法的边缘性参与和学徒制[12]充分反映了指导教师同实习生的密切关系。实践共同体,即实习生参加教育实习,参与到指导教师日常工作的真实情境中,尝试参加、融合到各种实践性教学活动中去;合法的边缘性参与和学徒制是指在“师徒”关系下,实习指导教师愿意接受实习生,为实习生提供实践机会,培养实习生的技能,而实习生也在指导教师的监督和帮助下,循序渐进地参与教学和班级管理工作,在实践中增长教学知识与技能。可以看出,“参与”是情境学习理论的核心。教育实习中的“参与”应该包括两个方面的内容:一是指导教师要积极调动和鼓励实习生“参与”真实的各种教育教学实践活动;二是指导教师自身也要主动积极地“参与”实习生的教学活动观察、对话,与实习生互动,解决真实环境中发生的各种教学和管理问题。

(二)“单向”与“互动”实习教师指导理论安德森等人于1998年从实习生的视角,提出单项实习教师指导理论,认为判断实习指导教师资格的三个条件分别是愿意接触实习生、渐进式指导方法和关心实习生。指导教师的工作就是与实习生建立互动关系,发挥指导教师的教学、辅助、鼓励和咨询等基本职能,把教学经验和教学知识技能传递给实习生,为实习生提供帮助。“单向”指导理论中,指导教师承担着“导管”的角色,把个人经验和教学知识传导给实习生,为实习生提供帮助。2006年,斯蒂尔(Steel)在“单项”理论的基础上,从互惠的视角出发,提出了“互动”指导理论。斯蒂尔指出,指导教师与实习生不是自上而下的传导关系,而应是相互分享教学经验、相互合作的互惠关系。指导教师不仅需要与实习生建立良好的合作关系,还要接受和信任实习生的“自我意识”。指导教师要让实习生感受到参与各种教学实践活动的自主性,并要鼓励实习生积极主动地与指导教师分享经验,把指导教师看作是合作伙伴,共同解决遇到的各种问题。[13]

(三)“交流轮”理论2003年,帕杰克基于荣格的心理功能理论,结合已有的实习指导教师范式研究成果,提出了“交流轮”理论。荣格把人的心理功能划分为感觉、思维、情感和直觉四种功能。根据四种心理功能,帕杰克把个体教师的教学风格划分为四种模式,每种模式对应两种类型的教学风格,分别是:1)技术性模式,管理型和规范型;2)人文模式,护理型和统筹型;3)发展反思模式,理想型和自主发展型;4)原创性模式,解决问题型和探索发现型。四种指导模式在教育实习指导的目标、指导任务、指导过程与方法、指导的思想基础方面存在差异。如技术性模式的指导任务是发现和解决实习生遇到的现实教学问题;人文模式的指导任务是为实习生提供良好的工作环境;发展反思模式的任务是为实习生“增权”;原创性模式是为了培养实习生个性化的教学风格。帕杰克指出,指导教师具有哪种教学风格,是非理性维度中占主导地位的心理功能和理性维度中占主体地位的心理功能相互作用的结果,无论指导教师采取什么样的指导模式,其形成过程都和指导教师的个人经历密切相关,并没有优劣之分。同时帕杰克认为,指导教师与实习生保持相同或相似的教学风格,有利于实习生获得较好的实习效果。[14]

(四)科瑟根的教师培养模式(ALACT)2010年,科瑟根结合反思理论研究,提出教师培养模式的五个步骤,认为教师的成长和发展要经历行动、回顾、对重要元素的认识、制定新的行动方法以及检验五个环节。指导教师鼓励实习生开展自我探究式的实践活动,是帮助实习生获得教学经验的最重要手段。指导教师要在课前、课中和课后,通过提问、讲解和观察等方式,与实习生一起,对实践活动进行反思,减少阻碍实习生反思活动的障碍,通过对实习生的肯定和移情,提高实习生对教学行为的反思能力。[15]综合上述几种教育实习相关理论可以发现,在教育实习过程中,实习指导教师的地位和作用不可忽视。实习指导教师的指导目的和指导任务、实施的指导方法以及践行的指导过程都是促进或制约实习生参与实践体验、积累个人经验的重要影响因素。教育实习理论指导下的实习指导,是实习指导教师促进实习生成功地体验真实的教学情景,获得“政府认定的教师资格”,创造充分自主的实习生实践活动平台,通过鼓励、辅助、互动、咨询、移情等方式,在课前、课中与课后为实习生提供教学知识与教学技能引导。教育实习理论是对实践经验的概括和总结,源于教育教学实践,其理论意义也体现在研究者们对教育实习活动开展的大量研究之中。

二、实习指导教师研究的内容

经过几十年的研究发展,实习指导教师研究的内容非常丰富,可以划分为五个方面,分别是指导教师的角色、指导内容研究、指导策略研究、指导教师的选拔与培训、指导教师工作的影响因素。

(一)指导教师的角色实习指导教师的角色从教育实习制度产生至今,一直是研究者关注的热门问题。实习指导教师的角色,是指导教师根据不同的标准对角色进行的不同的建构。受教育研究方法的影响,指导教师的角色也相应地发生变化,研究者通过分析社会、高校、实习生对指导教师特殊身份的期盼,赋予指导教师“知识搬运工”、“导管”、“助手”、“占位符”、“合作者”等多样性的角色。奥戴尔(Odell)的向导论认为,指导教师是为实习生指明专业发展方向的明灯;[16]达奥茨(Daloz)认为指导教师是鼓舞者,因为他们可以帮助实习生树立从事教学工作的信心;[17]费曼-南瑟则把指导教师看作是实习生提高实践技能的助手;[18]罗宾森(Roberson)发现指导教师扮演着双重角色,即教学技巧大师和贴心人;[19]克拉克认为指导教师是实习生教学知识与技能运用情况的监督者;[20]格尔克(Gehrke)甚至把指导教师描述为给予智慧的人,因为优秀的指导教师能够影响实习生思考问题的方式。[21]虽然在指导教师研究的历史过程中,对于指导教师的角色认同,研究者并没有一致性的描述,但是无论指导教师承担哪种角色,其在帮助实习生融入到真实的教学情境,传播教师行业文化,增强实习生工作幸福感,减轻实习生经历的“现实震撼”过程中,都发挥着重要作用。

(二)实习指导的内容早期实习指导教师“导管”的角色,决定了实习指导的内容只是单一地输入大学教师的教育教学观念,甚至有些实习指导教师只是教育实习中的“占位符”,并不明确如何指导实习生。20世纪80年代后期,费曼-南瑟指出,无论指导教师如何看待指导工作的职责,指导教师都有必要了解自己的工作任务和指导内容。[22]因为明确的指导任务和内容,不仅有利于实习教师的专业成长,而且有可能提高指导教师的指导技巧,把实习教师的教学指导工作转换为教师教育改革的工具,否则,指导教师只会被动地把实习指导当作教学的一部分,倾向于“修复”实习教师的问题,而不是把发现的问题转换为教师共同成长的机会。从近三十年的研究中可以发现,实习指导教师的指导内容非常广泛,主要包括教学知识与教学技能的引导、入职过程与教学方法的引导、职业观与价值观的引导以及日常生活和情感的引导。奥戴尔认为,指导教师的职责应该包括教学知识与技能的培养,帮助实习生在教学岗位获得成功,为实习生提供示范、生活辅助和职业观培养,帮助实习生融入到学校和社区的工作和生活氛围中等内容。[23]除了上述内容,古德(Gold)认为,实习生的各种需求是制定指导内容的参考,并把建立良好的“师徒”关系也纳入到实习指导教师的工作内容,认为组织教学会议与小组讨论也是指导教师的一项工作职责。[24]伯林纳(Berliner)等研究者提出,指导教师的指导内容主要包括增强实习生对“教师身份”的认同,帮助实习生解决遇到的教学问题,为实习生提供探索空间、提问空间、创造改善空间和共享资源的空间,为实习生做示范以及帮助实习生融入真实的教学情境等几个方面,[25]指导教师的职责是为实习生提供情感支持和短期技术指导,帮助实习教师了解学生思考方式,组织合作教学,共同探究教育教学现象。豪布森(Hobson)于2002年总结了五项实习指导内容:实习生教学的指导;增强实习生对教师行业的热爱;言传身教,增强实习生的职业幸福感;使实习生满足教师入职标准;教育行业文化的传播。[26]

(三)指导策略指导教师指导的实习生和教学实践情境不断变化,新的教学问题不断涌现,而有效的指导策略能够降低不定因素带来的影响,促进实习生专业能力的快速提高。21世纪以来,研究者在对指导教师研究的反思过程中,尤其关注指导策略研究。帕杰克、斯蒂尔和科瑟根分别总结了实习指导模式类型、指导策略的构成元素以及实习指导教师指导策略的构建模式。帕杰克在心理学的基础上,把指导教师的指导策略研究成果进行分类,总结出技术性指导、人文性指导、发展反思性指导和以教育教学理论为本的原创性指导四种教师指导模式,并开发了指导教师教学指导风格量表。帕杰克认为,在搭配“师徒”关系时,指导教师的指导模式与实习生的教学风格的一致性应当给予考虑。斯蒂尔认为,指导教师的指导策略要由教学、辅助、鼓励、咨询和关怀五个元素构成,指导教师与实习生之间是一种互惠的关系,指导教师对实习生的关心和关注是实习生获得成功的关键。这种关心不仅仅是引导和帮助的定义范畴,还包括同实习生建立亲密的关系,接受和信任实习生的自我意识。指导教师通过与实习生分享经验,相互合作,使实习生过去的、现在的、将来的知识能够得以体现。科瑟根认为,教师专业成长的过程需要教师通过格式塔、模式和理论三个层面递进式构建个人教学策略。教师的个人体验与经历是其未来构建某种教学模式的出发点,教师最初选择运用的教学方式方法,经过真实的实践活动检验以后,通过反思,最终演化成教师个人的教学观。指导教师要想办法为实习生搭建促进教学实践和技能学习的反思平台。指导教师在教育实习中需要遵循的一条重要原则是指导教师要尊重实习生的个人体验,学会处理实习生由于个人经历、个性差异、成长环境和教育背景不同而体现出的差异性,每个指导教师需要根据实习生各自的教育以及生活经历构建具体的教学指导策略。教师的个人成长经历、体验和差异都应该成为指导教师选择教学策略的重要影响因素。

(四)指导教师的选拔与培训能够有丰富教学经验和娴熟教学技能的教师承担实习指导教师的工作,是促进实习生顺利完成教育实习任务的前提条件。因此,在准备阶段,要做好实习指导教师的选拔和培训。克拉克等研究者认为,指导教师的选拔可以从五个方面入手,即指导教师的教学经验、教学技能水平、人际交往能力、教学风格以及实习基地校长的意见。教学经验是选拔指导教师的重要前提条件,是最基本的选拔标准,如美国东南部地区,通常要求指导教师获得本科学位和教学资格,同时还要有三年的教学经验。交往能力是实习指导工作顺利进行的保障,娴熟的人际交往技能和民主的人际关系有助于指导教师与实习生的沟通,减少工作中的矛盾。此外,指导教师要自愿参加实习指导工作,愿意同他人分享教育教学经验。[27]值得注意的是,不同的学科,对实习指导教师的选拔要求可能存在差异,比如有研究发现,心理教育学科指导教师的教学技能,要比教学经验更为重要。[28]在培训方面,进入21世纪以后,实习指导教师的培训才开始受到关注。克拉克认为,接受过培训的指导教师,比没有接受过培训的教师拥有“更加完善、有效的计划,更有效的课堂指导以及更加高效的实践反思能力”,更加擅长鼓励实习生的教学活动。实习指导工作不顺利,通常被认为是因为实习指导教师的培训工作没有做好。实习指导教师的培训活动通常包括组织研讨会,通过“师徒”会话或指导教师间的沟通,调整和改善指导方法;或由大学或教育机构开设专门的培训课程,鼓励实习指导教师学习丰富指导技能;引导指导教师反思,更新知识观和教学观,满足实习生发展需求和教师教育机构的培养要求。在培训课程开发方面,麦克唐纳(McDonald''''s)于2004年开发了以明确指导目的、指导风格、指导方法以及如何建立合作关系为主要内容的培训课程;[30]泰斯-斯普林斯(Thies-Sprinthall)于1984年设计了以认知理论为基础、培养指导教师分析能力的培训课程;克拉克开展了13周的指导教师自我引导培训课程,指导教师学会如何观察、利用教学活动的多种因素开展教学指导工作。在承办指导教师培训机构方面,由于高校具有丰富的教学资源,能够提供理论指导,所以被认为是提供指导教师培训的理想机构。虽然研究者通过大量实证研究证明了指导教师的选拔与培训的必要性,但是在现实的操作层面却难以执行。在实习基地层面,美国的教师资源也比较紧张,尤其是近些年由于各地方政府削减教育经费,导致很多有经验的中小学教师离开教育岗位,能够承担实习指导教师工作的教师人数有限,教师选拔自然难以实行;在高校层面,虽然有丰富的教学资源,但是如何能够满足实习指导教师的实际需求,吸引教师参与教育实习指导培训工作,还有待进一步研究。

(五)指导工作的影响因素开展实习指导工作的影响因素包括实习学校的教学工作秩序、指导教师的“原地位”以及繁重的教学任务。爱德华(Edwards)等人2004年指出,比起实习生教育和教师教育,教学是指导教师最主要的工作任务,很多实习指导教师把绝大部分精力放在学生身上,而只把实习指导工作看成是附加的、临时的工作。[33]寇纳(Koerner)也指出,任何脱离以学生为核心的活动都是学校和教育部门所不允许的,在保证正常的教学秩序、给学生带来最小干扰的前提下,如何为实习生提供指导就成为一个具有挑战性的问题。指导教师在工作中面临着如何权衡学生和实习生利益关系的矛盾。寇纳发现,实习生会威胁到指导教师在班级中的“原地位”,即指实习指导教师在班级中的主体地位,实习生在班级中承担的责任越多,指导教师会感到越不安,甚至是嫉妒,结果会导致指导教师压缩实习生的自主发展空间。繁重的教学任务使实习指导教师面临两难的境地:一方面,他们希望参与实习生指导工作,为实习生提供更多实践的机会;另一方面他们又很犹豫,因为担心实习生影响教学任务完成的进度。高难度的教学任务或复杂的教学环境影响了教师承担指导教师工作的热情。可见,美国高校专门针对实习指导教师的研究已经开展了较长一段时间,研究内容丰富。教师教育机构和实习生的需求,实习基地学校组织环境因素、指导教师的个性化成长经历以及对实习生指导工作的认同都得到研究者广泛的关注。但是,从实习指导教师产生至今的多项研究中,关于实习指导教师评价方面的研究较少。产生这种现象,一方面是因为实习生是教育实习活动的主体,研究者对实习指导教师评价的研究关注度不高;另一方面是因为实习基地与实习指导教师资源发展不均衡,如何制定既有鼓励性、又有制约性的实习指导教师评价制度成为难题。此外,实习生通过实践活动体验而获得的个体成长,是反映实习指导教师工作效果的一个重要因素,而实习生个体经验的积累,是一个包括过去、现在并一直延续到未来的发展过程,脱离实习生的“前体验”,排除实习生个体因素,孤立地对实习指导教师的工作进行评价是不合理的。实习生个体存在的差异性,也增加了评价标准研究的难度。

三、美国实习指导教师研究成果对我国实习指导教师队伍建设的现实意义

我国教育实习指导的确立和发展已经有百年历史,但目前由于受教师教育资源紧张、实习基地学校教学与管理压力大、指导教师指导任务不明确、指导工作评价机制不健全等因素影响,实习指导教师不能全身心投入到实习指导工作上,有些学校还存在实习生无指导或指导不足的“自为”情况。美国实习指导教师研究取得的成果,对我国如何调动实习指导教师工作积极性、增加“师徒”互动,既做到同实习生分享积累的教学技能知识,缓解现实压力,又能够在实习指导工作中不断丰富个人教学体验,获得个人专业的持续发展具有现实意义,主要表现在以下五个方面。

(一)鼓励指导教师反思,转换指导教师的角色指导教师的角色一直都是美国研究者关心的一个主要问题。我国受社会、学校和家长需求的影响,实习指导教师的工作重心多数还是放在对学生的教育教学活动上,参与教育实习指导工作的积极性不高,导致有些地区的实习生面临指导不足甚至是无指导的状态,实习指导教师的角色单一,不能满足预期的角色期待。为了使实习指导教师真正成为教育实习活动的积极参与者、管理者和研究者,成为实习生的榜样、启发者和领路人,就需要重新塑造指导教师的角色,鼓励指导教师积极反思,如“实习生为什么会出现某一种教学问题”、“自己处理问题的方法是否会适用于实习生”、“哪种教学活动方式更加有效”等。鼓励指导教师成为实习生专业成长过程中的“变化的中介”,通过个人反思和小组讨论等形式,为了更好地满足实习生、高校教师教育机构和社会对指导教师的角色期望,呈现多样性的角色特征。

(二)明确实习指导教师的指导工作内容,建立考核和评价机制近三十年研究成果表明,明确的指导工作内容既有利于实习生的教学实践体验,又有利于指导教师专业技能的提高。目前我国实习指导教师工作效果考核与评价机制落后,其根本原因是缺少详细、明确的指导内容纲领性文件,指导工作考核如无根之木、无源之水。因此,高校、教育部门和实习指导教师首先要一起设定详细的实习指导工作内容,对指导教师满足实习生各项需求进行客观性考核。还要设计主观性评价框架,建立长效的互评制度,由实习生对实习指导教师的专业知识、教学技能、指导方法、工作态度等方面提供评价日志,并存入指导教师个人档案。把多年的、不同实习生的评价综合整理,作为指导教师综合考核的主要依据之一,指导教师工作考核与评价不再无足轻重,而是要成为指导教师自我审视专业成长的一面镜子。

(三)倡导多元的指导方法,鼓励实习指导教师摸索个性化的指导方案达奥茨曾指出,每位实习指导教师的个人经历、个性差异、环境因素和教育背景都不同,教师们的教学风格会具有倾向性,并不能说某种教学风格优越于另一种,重要的是认识到教师之间确实存在这种差异。[35]指导教师的指导目的并不是改变或塑造实习生的教学特征,也不是为了达到某种教学目的,要刻意地保持同实习生教学方法的一致性,而是通过发现不同实习生教学特征的差异,摸索适合不同实习生的个性化培养方式,走进实习生的教学世界和工作情境,通过归纳、概括、提炼的认知形式,对感知和收集的信息进行加工、整理和升华,并最终形成多元的、适合实习生不同的教学理念和教学艺术特点的、独特的指导策略。

(四)尝试建立实习指导教师选拔制度目前,我国实习指导教师主要是参加工作三年以上的教师,尽管这些教师被默认为经验丰富,但是好教师不一定是好的指导教师,而好的指导教师一定是好教师,“一把抓”的选拔方法一定会影响实习生指导的效果。此外,“教育实习中,指导教师同实习生在教学理念和教学方法方面存在差异,如果想要达到理想的实习指导效果,需要指导教师与实习生尽量在教学风格上保持一致性。”[36]虽然这种观点在我国的教育实习中的有效性还需要进一步研究验证,但是,建立实习指导教师个人档案的优势还是显而易见的。对师范院校和实习生而言,实习指导教师个人档案有利于了解指导教师的教育教学观念,了解指导教师的指导方法和风格,这些信息可以成为师徒关系建立的参考;对实习指导教师而言,个人档案能够显示指导教师的专业知识水平、教学技能熟练程度,明确指导教师专业发展的方向;对教育管理部门而言,可以了解实习基地学校的师资水平和教师队伍建设,有利于当地教育制度的制定和调节。

(五)加强实习指导教师培训课程的开发,创造教学技能训练和专业知识培训的机会莱斯利(Lesley)等研究者调查发现,有很多实习指导教师只是为实习生做简单的示范,而并不知道如何引导实习生开展教育教学实践活动。[37]因此,要实施指导教师培训项目,增强高校与实习基地学校的联系,根据实习指导教师的需求,开始专项培训课程。在培训内容方面,一是要考虑教育实习培养实习生实践教学能力的目的,通过培训课程,实习指导教师能够明确指导工作的任务,掌握相关的指导方法和实习评价的手段;二是要同实习指导教师的专业发展需求联系起来,激发指导教师参与培训课程学习的兴趣。在培训方式方面,要多样化,避免纸上谈兵。可以根据实习指导教师个人档案,把优秀的实习指导教师请到培训课堂,既能起到模范作用,又展示了指导教师的个人风采。

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