护理临床实习自我报告范文

护理临床实习自我报告范文第1篇

关键词：神经外科；护理实习生；职业损伤；自我防护

神经外科护理有其独特的工作环境及服务对象，导致护士经常暴露于各种各样的危险之中。近期一份综合医院医务人员职业暴露的监测分析表明，护士暴露构成比较高，达到了70.97%[1]。护理实习生是护理队伍中的一个特殊群体，她们在实习期间往往会把学习的重点放在熟悉临床技术操作上，常常忽视了医院潜在有害因素的防护，自我防护意识薄弱。有分析认为护理实习生对发生职业暴露具有一定的处理能力，并对职业暴露的防护和应急措施有一定认识，但有欠缺，特别是中专实习生[2]。现就神经外科护理实习生在工作中存在的各种职业危害因素进行分析，并制定相应的防护对策。

1 护理实习生职业安全与防护的现状 ，

1.1 缺乏自我防护观念

1.1.1 护理教育在护理实习生职业安全教育方面是一个薄弱点。有文献表明，目前针对医学生艾滋病职业暴露、职业防护知识的教育非常不全[3]。

1.1.2 护理实习生年轻，思想单纯，而传统的教育过于强调护士的奉献精神，导致一些学生缺乏最起码的自我保护意识。

1.2 实习单位对实习生职业危害不够重视

实习单位的上岗前培训较多的是对医院规章制度、实习期间的劳动纪律、对病人的服务规范等方面的学习，而未安排专职的老师进行职业防护知识的培训。

1.3 临床带教老师注重对护理实习生临床技能的培训，忽视了在职业防护知识方面的带教。

2 神经外科护理实习生常见职业损伤

2.1 生物损伤

神经外科危重病人多、气管切开多、护理任务重，在护理病人的过程中，护理实习生可因接触到病人的各种感染性体液、血液、分泌物和排泄物而引发各种感染。

2.2 物理损伤

2.2.1 负重伤：护理实习生站立时间长，工作姿势不良，节力不当，身体劳累却未休息好，是引起各种负重伤的危险因素。

2.2.2 暴力伤：神经外科患者脑额、颞、顶中挫伤后意识昏迷或昏睡亦可演变为外伤性急性精神障碍，可造成护士人身的伤害。如遭攻击、受惊吓、被抓伤等。

2.3 化学损伤

主要来自于各种化学消毒液。

2.4 机械损伤

锐器伤：临床上常见的一种损伤，包括针刺伤、玻璃割伤、刀刺伤等。神经外科由于疾病原因，常有各种躁动、精神障碍等患者，护理人员随时有锐器损伤（尤其是针刺伤）而感染经血液传播的疾病的机会。另外， 不良的习惯和行为，也易发生锐器损伤。

2.5 心理因素导致的损伤

护理实习生刚踏入临床，面对陌生的环境，缺乏临床护理经验，常受到病人及家属的指责，不能很好的适应，心理压力大，特别是一些性格内向的护理实习生，在新环境中易产生焦虑恐惧的情绪。护理实习生多为年轻女性，在为异性病人做治疗或护理，如会阴护理、剪指甲、刮胡子、甚至输液时，都有可能受到男性病人或家属的骚扰。实习中后期，面临就业选择，导致情绪不稳定。如不能及时调整身心状态，可能会出现一些心理问题和躯体疾病。

3 防护措施

3.1 加强防护教育，提高护理实习生的自我保护意识

学校应将职业防护教育纳入护理教学计划，防护教育的内容应包括职业防护法规、常见职业感染的危险性及传播途径、普及预防的概念和措施等。在实践教学中带教老师要重点训练护理实习生的防范意识和能力，在示教各项基础护理技术操作时增加职业防护内容，例如：手持针头时避免将用过的针头套回针帽，针头用完后放入特定容器；抽取的血标本应放在带盖的试管内；手持化验标本时应戴手套。系统的训练会使护理实习生在牢固掌握护理技术的同时也掌握防范措施，让职业防范成为护理常规。树立普遍预防的观念，强调所有病人的血液和体液都可能有传染性。对每一位进入临床实习前护理实习生进行乙肝抗体的检测，如为阴性者必须进行乙肝疫苗的接种，并经常检测乙肝抗体的水平。

3.2 重视护理实习生职业暴露及危害报告制度

医院应重视实习生的职业损伤报告管理制度，完善检测系统。教育实习生在受到职业暴露危害后，除了进行积极有效的处理外，应立即上报医院相关部门。使相关部门能定期分析护理实习生发生职业暴露的原因，从而寻求有效的预防措施。学校应定期到教学医院对护理实习生职业防护情况进行检查，督促护理实习生做好自我防护工作，以降低职业损伤的发生率。

3.3 重视心理因素的影响

严格“一对一”带教，护士长及带教老师要及时掌握护理实习生思想动态，帮助其树立信心，指导其采取正确的自我防护，避免不良心理负担，建立有效的社会支持系统。

3.4 正确护理颅脑外伤精神障碍患者

3.4.1 对于躁动不安的患者，首先要置于安静、安全的房间。房间布置简单、清雅，避免存放危险物品，如剪刀、水果刀等。对患者的护理也应更加细心，如剪短指甲、正确使用约束带等防止抓伤和坠床。同时按医嘱给以镇静、镇痛的相关治疗。

3.4.2 对于易激惹等兴奋状态的患者，护士要耐心倾听、安抚，不能与其争辩，尽量满足他相对合理的要求。必要时恰当地转移话题，分散患者的注意力，避免在一个话题上反反复复，纠缠不休。环境尽量保持安静，同时减少探视等。

[参考文献]

[1]陈京，杨怀，史明惠，等.综合医院医务人员职业暴露的监测分析[J].护士进修杂志，2011，26（16）：1454-1455.

[2]况小容，张卫红. 护理实习生对职业暴露的防护和应急措施的认知状况分析[J].当代医学，2012，18（10）：157-159.

护理临床实习自我报告范文第2篇

护理临床教学,在护理教学中占有重要的地位。临床教学不仅是为学生理论联系实际提供了机会,更主要的是为学生如何学习提供了丰富的经验,因为在实际工作中,很多事情是复杂的,冲突的,不稳定或不确定的,需要学生不断寻求知识和技巧以解决问题,而这是学生在课堂书本上学不到的。学生可能会尝试一些新方法,教师应接受学生的带有一定“冒险”性的行为,激发学生更深入的理论和科研的学习。临床教学能培养学生专业化的思维方式,从解决问题的角度去实践而不是以任务为导向去实践,对于学生专业角色的形成,社会责任感的建立,适宜的道德观,伦理观,价值观的形成是有帮助的。因此临床教学在护理专业教育中是一个有机的重要组成部分,而不是学习终结后附加的内容。[1]

2临床教学的准备

2.1明确课程目标

临床教学目标是受课程目标支配的。护理课程的目标一般涉及三个方面,一是使学生运用知识和技能;二是培养学生具有解决问题的能力;三是使学生表现出良好的专业化行为和态度。[1,4]只有根据课程目标制订出临床教学大纲,教师才能在临床教学中对学生有明确的培养方向,创造条件,鼓励和发展学生的能力,避免只重视某一方面的现象出现。

2.2创造良好实习环境

选择实习场所要基于有利于学生学习的原则。实习环境包括硬件和软件两个方面。硬件是保证学生有机会接触病人或服务对象,有机会运用所学知识进行护理实践,因此医院规模,疾病种类都要考虑。软件是指学习环境有利于学生进行批判性思维,发展判断和解决问题的能力。学生在这样的环境中应该是即被控制和指导,又有机会发挥独立工作的能力和创造力。为培养学生解决问题的能力和发展专业自信,教师要为学生选择从简单到复杂、从单一到多个病人的护理实践机会。[2,3]在这点上,美国医院的方法值得我们借鉴。美国医院以有学生在该院实习为自豪,常设奖项鼓励教师带出合格学生,一毕业就能胜任医院工作,奖励优秀学生,希望优秀学生毕业后能留在该医院工作;奖励有能力参予带教的医护人员。医院从各方面为学生实习铺平道路。

除专职护理教师外,实习场所中的护理工作人员在学习环境中扮演十分重要的角色。这些人员不仅要对病人和病区有深刻了解,而且要明确学生的学习目的和要求。专职教师应与这些人员建立有效的合作关系。[4]

2.3确认教师的能力和素质

教师在临床教学中有着十分特殊的作用。他们首先是学生学习的榜样,不仅教学生技能,同时也传授情感。许多学生是通过观察自己老师的工作行为,最初理解和建立对护理工作的概念。因此临床教师应首先热爱自己的工作,具备相关的临床经验,有能力在临床教学中运用相应教学方法指导和控制学生行为,保证学生及病人安全。[4]例如在美国参观学习中曾见一位教师,在一卧床病人床旁给一组学生讲解中心静脉压的测定,此时病人提出想小便,于是教师为病人臀下放一便器,只见病人眉皱了一下,教师立刻关切地询问,随即低头查看病人骶尾部,见一小块皮肤破溃,教师心痛关心之情油然而生。这事虽小,但此教师对病人的爱护、关心、同情之情十分自然真切,给在场的每个学生留下深刻印象。此外,临床教师一定要了解熟悉整个学校课程目标和内容,了解所带学生前期及后续课程,这样才能为学生提供和创造条件完成实习要求。[4]

2.4了解学生特点

学生特点直接影响临床学习的效果。教师应根据学生的不同特点分配病人、布置作业,并选择不同的时间、方法指导学生,鼓励和帮助学生完成实习活动,并在实习中培养学生的专业信心。例如一次我们到医院学习美国教师如何安排学生实习。实习前教师向我们介绍每一个学生的特点,谈到一次实习初期,教师把一名在课堂表现十分活跃,成绩优秀的学生安排在ICU,护理一名较危重的病人,没想到,实习开始不久,此学生却因紧张、害怕哭着躲开了病人。教师了解情况后,马上调换让这个学生护理一位病情较轻的病人,过了三周再给她安排重病人,表现得非常出色。从这事可以看出,教师不仅要了解学生学习能力,还要了解学生性格,与人交往的能力、适应及应变能力等等,才能安排好每次实习。

3临床教学方法

为达到护理课程设置的目标,每位教师采用临床教学方法侧重点有所不同,但都应以学生学习为重点,要有利于学生能力的培养。在美国护理教育发展初期,学生的临床实习常被作为廉价劳动力,被指派做一些与实习计划不相符的事。现在这种现象得到改变,医院与学校的目的一致,珍惜学生学习时间,希望学生在学习期间,更多地学习知识,学习得越好,今后就越能胜任工作。优秀教师和学生会得到医院的奖励。此外,教师对临床教学有绝对的控制权,可根据需要调动,分配、集中、撤出学生。

3.1实践

学生直接亲自从事护理工作,以真实的护理人员的角色面对病人或其它健康服务对象。学生在实践中培养应用知识解决问题的能力;学习与其它工作人员有效协作;同时也学习批判性思维技巧。实践的方法是一个综合运用能力的方法,涉及技术、认知、情感三个领域,[1,2]也可包括一些真实病例的模拟练习和角色扮演,例如让学生根据其护理的病人情况,在同学面前进行模拟病例报告或交班报告,根据实际病人完成护理计划的书写,也是实践的一种形式。

3.2解决问题

此方法是在实践的基础上,教师帮助学生分析临床实习中遇到的急待解决的问题,回忆所需运用的知识,让学生决定采用什么措施。此方法的重点在于培养学生解决问题的能力。运用时教师要对病人情况有比较详细的了解,有时问题需教师向学生提出,但一定要给学生决策机会。教师要鼓励学生持不同观点,不能代替学生说出解决问题的答案,在教师指导下,让学生按照自己的决策方法进行护理。例如一男性65岁患者,肺叶切除术后第一天,[1,2]胸片示肺扩张不良。教师可问学生,为什么出现这种情况,如何解决。然后给学生时间,让学生自己收集资料,分析原因、列出解决问题的方法,与教师讨论后为病人实施护理,评价护理效果。

3.3讨论

根据进行的时间可分为实习前、实习后和实习中讨论。实习前讨论是每次实习之前,利用一定时间,帮助学生准备与这次实习相关的知识技能,重复强调注意事项等,打有准备之仗,使实习顺利进行。实习后讨论是在每次实习结束之前,总结实习中问题、交流实习体会,布置下次实习任务。如肌肉注射实习中,有的同学遇到身体肥胖的病人时不知如何定位;还有的同学操作时遭到病人拒绝。对于这些问题,可让同学之间进行交流,同学都有进步。其他形式的讨论可根据具体情况进行,如差错、伦理问题讨论,均可在实习前、中、后进行。讨论的内容十分丰富,形式可多种多样,充分运用,有助于鼓励学生思考问题、养成勤思好问,勇于探索的习惯,学到更多的知识。[1,2]

3.4观察法

观察法是通过观察一个例子、一个样本进行学习。可以是参观不同的医疗机构,观看特殊检查治疗方法,也可进行临床查房,在病例少或病例罕见的情况下,组织学生床旁观看。[1,2]观察法对开扩学生视野、弥补实习缺陷十分有帮助,适当应用可使实习更丰富,起到更好的效果。

3.5多媒体教学

随着科学技术的发展,多媒体有了新的作用。录像、影片、电脑资料都可成为临床教学的有力手段。组织学生观看,或鼓励学生自我学习,拍摄录像进行教学评价等都可促进临床教学效果。现在国际互联网上也有许多护理学的内容。此外还有一些教学方法如学生自我指导,小组学习等。每个教师可根据不同实习内容,实习条件、学生特点及自身专长组织临床教学。

4临床实习的评价

4.1临床实习评价的目的

评价是一个过程,是通过收集相关信息资料,给学生实习表现下结论的过程。评价是一个客观观察和主观评判相结合的过程,因此评价可体现一个教师自身的价值观、态度、信仰及偏见。评价对学生来说,是一次再学习和创造的过程。所以一个公正的评价,要使每个学生清楚地了解评价的内容、方法和场所。评价绝对不能同练习混淆在一起。[3]

4.2评价的类型

评价的类型分过程评价和终点评价。过程评价实际上是指导学生学习的一种方法,不计分,但应随时给予学生评价的反馈。如看到学生实习中某操作不正确时,及时指出错误,并分析错误原因,使学生评价同时得到反馈,改正错误。此次评价不影响学生实习成绩。但如学生屡次犯同样的错误,则过程评价可影响学生成绩。终点评价是在学习的一个阶段或期中期末时的评价。如无菌技术操作经讲解、练习后再考核学生。无菌技术合格与否就看学生这次考核,以前练习中所犯错误不能影响此次考核结果。

4.3评价形式

4.3.1观察法

观察法是观察学生在实习中的行为态度及运用知识的能力。用观察法要有适当记录,描写学生行为、记录其事件频数等。记录要准确客观。观察法在过程评价时不计分,如出现上述错误及时提醒学生使之改正即可。但在终点评价如考输液技术,瓶盖不消毒要扣分。对于一些原则性错误或纪律态度上错误,平时只要看到就可作为终点评价的依据。

4.3.2书面作业

书面作业是常用评价形式之一,可包括护理计划、个案、宣教内容、病例报告等。教师要使每个学生明确每次作业的要求。普渡北部中心是每两周学生交一份护理病例,如有不合格必须重写,作业重写二次就被记录一次严重错误,与差错、缺勤等合并超过三次则本学期临床课须重修。

4.3.3口头报告

根据学生讨论、汇报交班,回答问题时表现,判断学生知识掌握运用的能力。如在美时临床期末考试就是让学生依照护理程序口头报告当天护理病人的护理计划,说出护理诊断,分析诊断依据,制订护理目标及准备提供的护理措施。口头报告可以节省时间,而且可以看出学生对病人的理解及适应能力。

4.3.4模拟考试

护理临床实习自我报告范文第3篇

【关键词】 实习护士； 护理不良事件； 反思； 满意度； 考试成绩

中图分类号 R197.32 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）22-0158-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.22.085

临床实习是护生理论与实践相结合的必须途径，是实现知识向能力转化的重要阶段，也是从一个单纯学生向护士角色转化的过程[1]。反思是一种辩证思维和情感活动，是学生对自己正在学习的东西以及学习过程本身作深入思考的体现[2]。护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件[3]，实习护士作为临床护理工作的特殊群体由于临床经验不足，操作技能不熟练，与患者及家属的沟通缺乏技巧更容易发生[4]。为了提高实习护士的医疗护理安全意识，养成良好的职业素养，笔者所在科护理教学小组自2015年1月在临床带教对实习护士开展护理不良事件反思教育，取得良好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1-12月笔者所在科带教实习护生62人作为对照组，均为女性，年龄19～22岁，平均（21.3±1.2）岁，均为大专学历。选取2015年1-12月笔者所在科带教实习护生76人作为试验组，均为女性，年龄20～23岁，平均（21.7±1.4）岁，均为大专学历。两组护生均来自相同的学校，在校学习时间相同，在笔者所在科实习时间均为4周，两组护生的年龄、性别、学历等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组护生实习时间均为4周，按照科室实纲要求，由取得护师以上职称的带教老师进行“一对一”带教[5]，主要掌握临床各班次工作职责、工作流程、临床护理操作实践、护理文书的书写等内容，出科考核包括理论知识、护理操作。

对照组采用传统的带教方法，由“一对一”带教老师负责4周的临床实践，每周由总带教老师负责进行理论授课1次，组织小查房及护理不良事件的学习，第4周进行理论与操作考核，实习结束发放教学满意度测评表，及时掌握临床带教的质量。

试验组采用护理不良事件反思教学，总带教老师负责打印医院护理部下发的护理不良事件上报案例，实习护生入科后第1周由带教老师指导护生自我学习护理不良事件，第2周由总带教老师召开反思讨论例会60～100 min，根据护理不良事件发生的原因、过程、解决方法与实习护生进行答疑和交流，鼓励护生真实反映自己的所感、所惑，强调自主深层次和反思提高自我的认识[6]。第3周实习护生根据自己实习过程中的最深刻感受，将学习护理不良事件的感想、体会书写一篇反思日记。第4周总带教老师与科室带教小组的成员将护生书写的反思日记进行讨论并进行点评，主动反思带教过程中存在的问题，与实习护生共同学习，对沟通礼仪、工作流程、护理常规、工作规范等进行反思评价，鼓励并表扬护生，交流时间为100～120 min。通过总结经验教训，促进护生更好地完成下一个科室的实习任务，实习结束进行理论及操作考核，发放教学满意度测评表。

1.3 观察指标

出科进行理论考核、操作考核，比较两组实习护生的考核成绩。实习结束后发放科室带教小组制订的《护生实习效果反馈表》调查问卷，了解护生对教学模式的反馈情况，调查内容包括学习兴趣、学习主动性、能力提高、沟通感受、带教方法、带教内容、教学水平等10项内容。采用Likert5级评分法，每项内容分为“非常满意”计10分、“满意”计7分、“一般”计5分、“不满意”计3分、“非常不满意”计0分，满分100分，≥90分为满意。该调查问卷的内容效度为0.88，信度为0.86，说明该调查表具有良好的信度及效度。采取无记名，当场收回方式进行，共发放问卷138份，对照组发放62份，试验组发放76份，回收有效问卷138份，回收率为100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 13.0统计学软件进行数据处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P

2 结果

2.1 两组护生的理论知识和护理操作考试成绩比较

试验组护生理论知识和护理操作考试成绩均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P

2.2 两组护生对教学方法满意度比较

试验组护生对带教满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（字2=8.43，P

3 讨论

3.1 提高护生的个人素质和工作适应能力

通过引导护生学习护理部下发的护理不良事件，对临床护理工作中涉及的典型案例进行反思学习，提高护生的评判性思维能力。所谓的评判性思维是运用已有的知识经验，对问题及解决方法进行选择、识别假设，在反思的基础上进行分析、推理，做出合理判断和正确取舍的高级思维方法及形式。评判性思维能帮助护生全面地考虑问题，更成熟地处理护患矛盾，有利于增强法律意识，学会自我保护，减少护理风险[7]。要求护生撰写反思日记，不仅可以促使她们尽快熟悉临床工作，提高业务水平，养成良好的思维方式和学习习惯[8]。由表1可见，试验组护生的理论考核成绩和操作考核成绩明显高于对照组。将护理不良事件案例纳入临床护理教学过程，强化了临床教学的实用性，护生在临床实践过程中更能体会到临床患者的需求，更快适应临床护理工作，有效调动了护生的积极性、主动性。

3.2 加强教学与临床实践结合，提高护生对临床带教的满意度

护理教育的目的是培养实用型劳动者，但目前护理教学与护理实践之间还存在一定差距。临床实习是学生将课本所学知识运用于临床实践的一个过程，不仅要进行护理专业技能的学习和提高，还要强化护理专业所需要的态度、价值和信念，临床护理教学结合护理不良事件的反思教育，提高了护生对医院护理工作的感性认识，书写反思日记，召开反思讨论会，由带教老师进行综合点评，加深了理解，提高了实习效果。由表2可知，试验组护生对临床带教的满意度明显高于对照组（P

参考文献

[1]张春玲，陈露，张帆，等.护理教学路径在护理本科生后期实践教学中的探讨[J].护士进修杂志，2013，28（1）：18-19.

[2]王芝，许燕，施银，等.反思性学习在急诊护士业务学习培训中的应用[J].中华护理杂志，2013，48（12）：1119-1120.

[3]龙艳芳，李映兰，郭燕红.我国护理不良事件报告状况调查及分析[J].中国护理管理，2011，11（5）：16-20.

[4]翟艳萍，许佳佳.运用体验式教学法提高急诊科新护士沟通能力的效果[J].护理研究，2012，10（11）：3164-3165.

[5]屈志玲.神经外科护理带教体会[J].医学理论与实践，2012，25（7）：866-867.

[6]张美娟，沈建新，陈卫军，等.应用学生见习反思日记开发教学案例的做法与评价[J].中华护理杂志，2011，46（2）：153-154.

[7]陆晓华，田萍，杨荣，等.反思学习法在专科护理实习生临床实践中的应用[J].护士进修杂志，2013，28（1）：16-17.

护理临床实习自我报告范文第4篇

护理专业毕业生自我鉴定范文

本人自入学以来，一直遵守学校的各项规章制度 ，良好的思想道德品质，是我在各方面表现优秀 。有强烈的集体荣誉感，和工作责任心 ，坚持实事求是的原则。在校期间本人一直勤奋学习，刻苦专研，大学生述职报告，通过系统的学习掌握较为扎实的基础知识。 由于良好的学习作风和明确的学习目标，在课余时间积极参加学校开展的各项活动 参加社会实践 丰富了课余生活。 是自己在各方面得到了相应的提高 ，锻炼出吃苦耐劳 ，工作认真 求学上进接受能力强 有较强的团队合作精神 较强的社会适应能力 的得到了充分的体现。 。

我始终以积极的信念和勤奋的态度，对护理工作满腔热情，将耐心、细心、热心、责任心贯穿于整个护理工作，在业务方面认真专研，不断加强业务学习，把学到的新理论新观念及时的运用到护理工作的具体实践中，真正做到以病人为中心,以质量为核心的服务宗旨，工作尽职尽责、踏踏实实。练就了扎实的基本功，成为了科室的护理骨干。护理工作得到了老师的好评和认可。

实习的过程中让我收获颇多，让我从生命里爱上“白衣天使”这一神圣的使命。 使我对医学理论知识有了进一步的提高，建筑实习报告范文，文员实习日记，实事求是 精益求精 热爱医学事业的我 立志献身于医学事业 !我决心全力以赴解除病人之病痛 使之有一个完美的健康，救死扶伤 不辞艰辛 ，执着追求，为祖国 为西部医学卫生事业的发展奋斗终身 尽我微薄的力量 我将在以后的工作学习中更加努力 不断充实 自我 完善自我 做一名合格的医务人员。

护理临床实习自我报告范文第5篇

关键词：针刺伤 防护对策 原因分析 实习护生

针刺伤是一种皮肤深部的，足以使受伤者出血的意外伤害，是护理工作中最常见的一种职业危害。可导致二十多种血源性疾病，最严重的包括感染艾滋病（HIV）、乙肝（HBV）、丙肝（HCV）。大量研究证实：护士是发生针刺伤及感染经血液传播疾病的高危职业群体。实习护生由于自我防护意识淡薄，操作不熟练，临床经验缺乏，发生针刺伤的概率更大。由此可见，如何有效地减少针刺伤的发生率，减少血液疾病的传播，是加强护生职业防护培训的重要内容。

一、针刺伤原因分析

1.职业暴露

护理是一份隐藏诸多职业风险的工作。护生在实习期间，有很多的护理操作要频繁使用锐器，如静脉输液、肌肉注射等。这些穿刺针常带有患者的血液、体液。我国是HBV高发的国家，HCV、HIV近年来的感染率也呈上升趋势，外加护生在平时的操作过程中，手受伤的机率比较大，如稍有不慎，伤口沾染带有HBV、HIV的体液，使感染的机会大为增加。

2.自我保护意识淡薄

护生对针刺伤的认识不足，是导致针刺伤不断发生的重要原因。与针刺有关的操作主要有注射后取下针头，将针头套回针帽，处置用过的注射器针头等。实际调查发现，166名护理人员有100%在工作中被利器刺伤过。而调查中护理人员有65.5%经常将用后的针头重新套上针帽，有53.4%经常用手拔用过的注射器针头，有37.9%皮肤被锐器刺后很少挤出血液再彻底清洗消毒。护生对血液、体液、分泌物、排泄物传播疾病认识不足，思想上重视不够，缺乏自我保护意识，主观认为戴手套麻烦、影响操作，导致在接触患者的湿性活体物时没有戴手套，违反执行操作规程。

3.标准预防知识缺乏

据对116名临床护理人员标准预防知识调查显示，护理人员对所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物都有传染性知晓率仅36.2%，61.4%的护生认为针刺伤的最大危害是伤口感染和感染其他疾病，仅有6.5%的护生认为可感染HIV、HBV、HCV。护生标准预防知识缺乏，是导致针刺伤不断发生的原因之一。

4.工作马虎和技术不熟练

实习护生由于护理职业道德尚不完善，工作中易粗心、马虎，未按各项操作规程执行或护理操作技术不扎实、不熟练，也易发生针刺伤。

二、应对针刺伤的对策

1.增强自我防护意识

医护人员属于被感染的高危人群，应树立“关爱你的病人，关爱你自己”的观念。首先，教育护生认识针刺伤的危害。针刺伤不仅可传播20多种血源性传染病，还会产生害怕发生HIV、HBV、HCV等病毒或细菌感染的焦虑、恐惧心理。另外，由于针刺伤感染的某些传染病不仅影响健康，还会危及生命，在理论教学、各类护理操作练习和实习前教育中，要教育学生充分认识其危害，严防针刺伤的发生。其次，在护生中开展普及性预防（UP）教育。普及性预防（UP），即假定所有患者血液、体液都有潜在感染性，接触时均应采取防护措施，从根本上预防或减少血液传播疾病的感染。因此，要教育护生在实习中无论面对的患者是否患有传染性疾病，均应清楚地意识到自己面临潜在的危险，从而在护理操作中注意每个细节，保护护生免受各种血液传播疾病的感染。

2.进行安全工作技术和方法教育，开设职业防护课程

学校通过对实习护生进行安全工作技术、方法的专门培训，使其熟悉医疗锐器的安全使用，制定锐器使用安全操作的基本原则。要求所有护生在护理操作过程中均以安全方式处理使用过的锐器，避免回套针帽，禁止徒手进行注射器毁形或折断安瓿；尽可能减少不必要的锐器的使用；不将针头的器具相互传递；用过的针头不要折弯或折断，尽可能将其立即扔进锐器收集箱。此外，学校还应要求护生一律按操作规范进行，保证任何操作都能符合规定的流程，培养良好的职业安全素养，防止在实习过程中遭受意外锐器伤。

3.建立针刺伤的报告及反馈制度

调查显示，仅有23.7%的护生在发生针刺伤后能及时报告带教老师。有的学生在发生针刺伤后抱无所谓态度，有的学生心里害怕，但不知道该怎么做。在校期间，学校应对即将实习的学生进行针对性的专业指导，建立针刺伤的报告及反馈制度。教师应对实习护生的职业防护做具体的指导和管理，将职业安全教育作为教学的重要内容，指导学生一旦发生针刺伤，应立即对受伤人员进行登记、报告管理，清楚记录针刺伤发生的时间、地点、经过、损伤的部位、程度、处理方法等，以及是否实施了预防性用药、血液检查及随访。教师还应明确告诉实习护生，当被锐器损伤后，在迅速处理好伤口的同时，马上报告带教老师，再由带教老师逐级上报，并填写意外损伤事故报告单。

4.发生针刺伤后的紧急处理

针刺伤后，应指导学生务必保持镇静，迅速挤出受伤部位的血，使部分血液排出，相对减少受污染的程度，同时用肥皂和流水冲洗伤口，在碘酊消毒后用密封敷料包裹伤口。发生针刺伤后应尽早报告，以便对受伤者进行HIV、HBV及HCV抗体检测。在平时的教学过程中，要让学生多练习发生针刺伤后的紧急处理过程，确保真正掌握。如可疑暴露HBV感染血液、体液时，应于24h内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，阴性者皮下注射乙肝疫苗。

5.提高乙肝疫苗的预防接种率

我国是乙肝高发区之一，乙肝总感染率高达60%左右，乙肝病毒携带者已有1.3亿。乙肝疫苗是预防乙肝最有效的措施，护生应在临床实习前完成全套的乙肝疫苗接种，但调查表明49.5%的护生未接种乙肝疫苗。因此，学校在学生进入学校体检时进行HBV的基础检测并存档，了解学生乙肝疫苗接种情况，对乙肝表面抗原及抗体阴性的护生应告知并要求接种乙肝疫苗，引起学生重视。接种后应检测是否产生抗体，抗体阴性者予以加强免疫。

三、总结

护理工作是一份神圣、平凡但同时又隐藏着诸多职业风险的工作。这决定了护理教学必须是一项严谨的工作，不仅要教育学生尊重病人、关爱病人，还要教育学生在服务病人的同时也要保护自己的健康，在平时的操作训练和实习过程中，一定要认清职业风险，树立自我保护意识，规范各项操作行为，掌握应对突发事件处理能力，养成良好的综合职业素养。

参考文献：

[1]毛秀英，高凤莉，于荔梅等.实习护生发生针刺伤的现状调查[J].护理研究，2003（17）.

[2]张利平，王晶，徐国英等.急诊护士针刺伤情况调查分析[J].中华现代医院管理杂志，2005（4）.

[3]于小凤，田雪梅，邓利利.手术室护士锐器刺伤的危害及防护对策[J].护理研究，2006（20）.

[4]徐建鸣.护士的职业危害和防护[J].上海护理，2004（2）.

[5]左凤林，陈天芬.实习护生针刺伤发生情况调查与思考[J].中国护理管理，2006（16）.

护理临床实习自我报告范文第6篇

【关键词】护理学生；临床实习；心态变化；相应对策

临床实习是护理教育的重要阶段，是护理学生学习过程的最后环节，也是从学校走向社会的重要转折点。在实际临床实习活动中了解到学生们在实习不同时期心态变化，并制订了一些应对措施，现分析报告如下：

1 实习各期的主要心态反应

由于实习生们每个人的年龄、学历、资历、接受能力、家庭教养、性格特征和气质各不相 同，所以在实习各期的心态变化也不尽相同。

但主要有以下几种：

1.1 实习前期

兴奋心理、恐惧心理、无所谓心理。

1.2 实习初期

不适应心理、紧张心理、期待心理、好奇及依赖心理。

1.3 实习中期

尝试自我心理（独立心理）、松懈心理。

1.4 实习后期

紧迫感、忧虑及厌倦心理。

2 各期的心态反应特征及对策

2.1 实习前期

2.1.1 兴奋心理

即将告别学校走向盼望很久的临床，真正在病人身上施展本领，同学们大都表现为激动和兴奋，大家在相互交谈中带着自信和满足。

2.1.2 恐惧心理

据调查，大部分护理学生在实习前期有退避与害怕情绪。一怕自己所学的理论知识不扎实，适应不了临床需要，二怕带教老师不放手，学不到技术；三怕带教老师过于放手，自己经验不足而发生差错事故。作为实习医院，为了减少和消除这种心理，希望医院能派人负责实习学生，除了提前安排实习轮转表外，同时和学校联系，医院为实习生们安排了2―4周的岗前培训，使大家初步了解熟悉医院再下科室实习，以缓解其恐惧心理。及时召开护士长会议，做到对实习生放手不放眼，努力完成科室的实习带教计划。

2.1.3 无所谓心理

少数实习生认为总算完成了理论课，再不需要考试，可以在实习期间松口气了，同时觉得实习不需要考试，所以表现好坏关系不大，因此对临床实习抱无所谓的消极心理。

2.2 实习初期

2.2.1 不适应心理

从学校来到医院，来到一个新的环境，会产生孤独不适应心理。

2.2.2 紧张心理

由于实习生在各方面的能力有限，对自身的能力还没有充分的自信，加之对医院护理用具及操作要求不熟悉，担心 临床老师指责。所以心理负担重，情绪紧张。

2.2.3 期待心理

理论课结束进入临床，实习生们白衣白帽，充满自信，但会立即想到带教老师是什么样的？他技术如何？对我们实习生态度如何？这是实习生期待和顾虑很久的事，所以希望带教老师应该注意第一印象的良好印象效应，发挥出最好的水平和最优秀的素质并关心他们理解他们。

2.2.4 好奇及依赖心理

好奇心是人们常有的，它以探索反射为心理基础，实习生们主要表现在对临床一切事情都兴趣盎然，但由于刚刚涉及临床，各方面的能力有限满足不了患者要求，便易产生自卑心理，再由于很简单的问题都需要带教老师的耐心指导才能解决，所以还易产生依赖心理，同时，应充分利用其好奇心理，多问些为什么，启发学生思考，应从易到难，由浅入深，深入浅出的对每一项护理计划都问问实习生，有什么病理生理依据，让他们既知其然又知其所以然，只有培养了他们能力，他们的悲观及其依赖心理才会逐渐消除，自信心才得以了、建立。

2.3 实习中期

2.3.1 尝试自我心理（独立心理）

通过前阶段实习，实习生的各种心理矛盾逐渐解除，实习生对医院布局管理、本质工作已经基本熟悉，再加上业务水平有一定程度提高，故开始欲摆脱带教老师而完整的尝试自我价值，这时，实习生不再跟随老师左右，而经常想独自进行治疗护理工作。

2.4 实习后期

2.4.1 紧迫感

大部分实习生已觉察到实习所剩时间不长了，静思实习计划的完成率，便在思想上有了一种紧迫感，于是更加努力工作，这一时期各临床科室普遍反映大家表现不错，有不少同学能配合老师很好的完成某些专护及重症抢救工作。

2.4.2 忧虑感及厌倦心理

实习即将结束：一是，忧虑感增强，面临毕业就业问题；二是，部分实习生对实习产生厌倦心理，认为自己可以解决一些问题了，遇事不再争先恐后抢着干，而是把注意力转向复习，这个时期要加强管理，督促劳动纪律，同时在工作中应对 他们提出较高要求，给一些压力，以适应即将担任的角色，还要教他们从心理学、美学的角度去观察、护理、体谅、谅解病人。

3 体会

实习生在临床实习的不同阶段存在着诸多的心态变化，作为实习生管理者及临床带教老师，应从心理分析入手，探讨不同心态产生的原因，并及时采取相应的对策，针对性的进行帮助、教育、疏导。使实习生在心理上得到平衡，从而较好完成实习计划。

【参考文献】

[1]李梦妮.实习生的心态分析与带教[J].护士进修杂志.

护理临床实习自我报告范文第7篇

1　做好实习前准备

做好实习前准备工作,是提高实习质量的前提。为了帮助学生尽早适应临床工作环境和进入护士角色,我们除对常规的基础护理技术操作进行强化练习及考核外,还增加了有关素质和交流技巧等岗前教育方面的训练。

1·1　职业素质训练:复习已学过的护理心理学、伦理学的有关知识,增加护理程序讲座,进行行为规范训练,组织学生讨论、思考在实习过程中如何将护士的职业道德准则和规范逐步转化为自己的行为。

1·2　交流技巧训练:我们认识到沟通对人、对生活的影响是广泛而深入的。为此,我们特意增加了有关沟通方面知识的学习。教给学生与病人交谈时应注重运用心理、社会学原则,即应根据病人不同的年龄、职业、文化程度、社会角色等来组织不同的交谈内容;较好地运用沟通技巧与病人真诚交往,及时做好整体护理。并按照实习过程中可能涉及的人际关系让学生进行组合模拟练习。

2　加强心理教育

了解学生各实习期的心态变化,并采取相应的对策,是提高实习质量的核心。护士生因年龄、接受能力、家庭教养、性格特征等气质的不同,在各实习期的心态也不尽相同。

2·1　实习初期心理:以期待心理为主。迫切期待一个技术高、态度好的老师带教。我们要求带教老师做到仪表端庄,对学生和病人和蔼可亲,对工作认真负责;操作正规熟练、有条不紊;善于讲解、提问、有意培养学生独立思考能力和大胆动手的能力;掌握学生的心理状态,关心并理解他们。

2·2　实习中期心理:以尝试自我价值心理为主。学生通过一段时间的实习,掌握了一些临床操作技能,基本熟悉了临床工作规律,业务水平也有了一定提高,故欲尝试自我价值,希望能够独立操作。为此,我们给予适当鼓励,带教老师适时给予帮助、指导、提醒,放手让学生独立操作,培养学生的独立工作能力。

2.3　实习后期心理:主要有以下两种:紧迫感:实习后期,大部分学生产生了紧迫感。对学生的积极性,带教老师给予适时鼓励,并注意提高他们的独立思考能力和解决实际问题的能力。忧虑及厌倦心理:实习就要结束,学生注意力转移到复习功课,或自主联系就业单位,易出现纪律松懈现象。我们采取加强实习纪律的管理工作,对学生的就业观念给予适时的引导,合理安排复习时间,积极做好毕业前相应思想工作,让学生圆满完成毕业实习及备考工作。

3　注重能力培养

活跃实习过程,注重能力培养,是提高实习质量的关键。

3·1　合理安排实习时间:我们将全部实习时间(42周)分为四大阶段,采用轮回实习方式。这样既可保证学生有较充足的时间熟悉、掌握各科基础护理技术和操作,同时又有较多机会深入了解病人、领会并探索心理护理与整体护理的概念。每科实习结束,由学生写出自我鉴定,再由护士长、带教老师对学生的工作表现、职业道德、劳动纪律、操作能力、尊敬师长和团结互助等方面进行综合评价,并填写实习鉴定,成绩按优、良、中、差记入实习手册。同时进行基础理论和实际操作能力的出科考试。实习成绩记入学生档案,与毕业后的就业去向挂钩。因此,学生实习期间多能工作努力、认真负责,表现积极。

3·2　调动学生的主观能动性:为了培养学生逐步具备护士应有的观察病人、信息获取和运用、分析、判断与解决问题的能力,我们要求实习生在实习期间能写好病情报告、护理计划和护理病历。请带教老师组织病历讨论、教学查房、上课等。我们还经常召开实习生座谈会,征求他们对实习安排、带教等诸方面的意见,不断改进带教方法。这些做法调动了实习生们的智慧,使他们的才能得到充分发挥和施展,实习的效果大有提高。

4　加强组织纪律性

为确保实习质量,便于管理,我们制定了一系列规章制度,对学生实习期间给予经常性的教育和督查。同时,根据实习生德、勤、能、绩评选出“优秀实习生”在毕业典礼上予以表彰和奖励,以激励后进。

5　小结

护理临床实习自我报告范文第8篇

【摘要】 目的 了解实习护士的心理状况，为制定临床带教对策提供依据。方法 对160名实习护士进行问卷调查，并对调查结果进行分析。结果 对专业有自卑感与失落感的实习生占63.23%，45.81%的护生对职业前景持怀疑态度，69.68%的学生对即将实习感到兴奋，而21.94%的学生在实习中感到无所适从，63.87%的学生认为前期理论学习对实习部分有用，40.00%的学生不能适应临床工作节奏，23.23%的学生自行调整无效，89.68%的学生认为与病人有交流的必要，但只有40.65%的学生与病人交流成功；10.97%的学生对现实生活的自我感到满意，而62.58%的学生感到不满意。结论 实习生在实习中存在着工作热情与工作能力的矛盾、生活习惯与新生活的矛盾、专业理想与现实的矛盾、交流需求与交流障碍的矛盾、主体我与客体我的矛盾。建议临床带教教师在临床带教中多与学生交流，针对个体采取相应的心理疏导，减轻其心理压力，使她们保质保量地完成实习任务，为走上工作岗位打下坚实的基础。

【关键词】 实习护士；矛盾心理；临床带教；心理疏导

【Abstract】 Objective To study the practicing nurses’mental state，for teachers’ establishing countermeasure in clinical teaching.Methods 160 practicing nurses were investigated in March 2005 through questionnaire.Results 63.23% practicing nurses feel inferiority and lose to their profession，45.81% students hold the doubtful attitude to their occupation foreground.69.68% students are excited with the soon practicing，but 21.94% students feel indecisive in practice.63.87% students think the prophase theories study is part useful to the practice.40.00% students can′t adapt to the clinical work rhythm and 23.23% students are defeated in adjusting by themselves.89.68% students think it is necessary to intercommunication with the patients，but only 40.65% student and patient′s intercommunication succeed.10.97% students feel satisfaction to actuality ego，but 62.58% students feel dissatisfied.Conclusion The trainee exists ambivalence in the work enthusiasm and the work ability；life habit and new life；profession ideal and actuality；exchanges need and exchanges obstacle；subject (I) and object (Me).The teachers should do their best to exchange with student in the clinical teaching，adopt the corresponding psychotherapy aiming at the individual，alleviate their psychological stress，make them complete the practice mission guaranteeing both quality and quantity，and the students can make solid base for their future work.

【Key words】 practicing nurse；ambivalence；clinical teaching；countermeasure

临床实习是护生向护士转变的过程。在此过程中，护生要完成生理需求、自我概念、角色功能等各方面的转变，而这些转变是在护生实习过程中矛盾的出现和解决中不断形成和完善的。护生年龄大多在17～21岁之间，可塑性强，在分析矛盾和解决矛盾方面明显存在不足，作为带教教师应针对不同时期、不同个体，采取相应的心理疏导方式。笔者于2005年3月对实习护生进行心理状况问卷调查，结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象 调查对象为武汉大学职业技术学院护理专业实习护士160名，均为女性，年龄17～21岁，平均19.2岁，中专17名，高职143名。

1.2 方法 采取整体抽样方法。利用学生实习集中返校时间发放调查问卷，集中填毕，即刻收回。调查内容主要包括个人资料、护理职业认知、实习情感体验与交流、生活与现实生活自我认知等方面。为了提高回收率，每个问题力求简单、明确、具体、易懂。共发出问卷160份，收回157份，剔除无效问卷2份，有效回收率96.88%。

1.3 统计学方法 调查结果输入计算机，采用SPSS 11.0软件建立数据库，进行统计分析。

2 结果

临床实习护生心理状况调查结果，见表1。

3 讨论

3.1 学生实习中存在的矛盾

3.1.1 工作热情与工作能力的矛盾 调查显示：69.68%的实习生对即将实习感到兴奋，而在实习中仍有21.94%的实习生感到无所适从。实习生接触临床，改变了以往学校单一的学习状况，新事物、新环境无疑成为一种新的刺激。同时实习生感觉自己学习3年的知识终于可以应用于临床，大有一显身手的架势，而这一热情缺乏稳定性和持久性，遇到困难容易走向一个极端；另一个方面，由于前阶段所学的知识基本为纯理论性知识，在实践中不知如何下手，新的环境、新的学习程序又给她们造成茫然。这两者之间的矛盾让学生感觉学无所用，空有一腔热情，给学生造成心理挫伤，产生心理压力，影响学生的心境。

表1 临床实习护生心理状况调查结果 （n=155）

3.1.2 理论与实践的矛盾 护理专业是一个技术性非常强的专业，不仅要求从业者有较强的理论知识，更要求其具备娴熟的实际操作能力。经调查，仅有58.71%的实习生表现出自信，这与学生在校学习期间，各专业课程结业时间较早，特别是基础护理学，随着时间的推移，学生对基本理论遗忘较多，基础护理操作更是生疏，没有牢固的理论基础，学生对于临床的常规处理产生诸多不解，动手操作会束手无策，引起学生专业自信心不足，影响下阶段实习的顺利进行。

3.1.3 生活习惯与新生活的矛盾 护理工作具有连续性的特点，护士需要倒班，学生在学校生活规律，而步入临床后随教师倒班，2个“中、夜班”下来几乎48h，打乱了以往的生活作息时间，在休息、生活节奏、内分泌等多方面出现不适应，严重的甚至出现失眠、头痛等植物神经功能紊乱的症状，40.00%的实习生不能适应临床工作节奏，23.23%的实习生调整无效。如不注意营养、锻炼和心理调整，就会增加学生的心理负担，影响身体健康，实习难以坚持下去。

3.1.4 专业理想与现实的矛盾 学生以往对于护理的认识大部分源自媒体，对专业的认识往往停留在阳光鲜花的一面，学生专业自主选择者仅为3.87%，而实际工作中存在的部分人在意识中看不起护士，医院管理中置护理从属于医疗的思想，生活护理的琐碎与辛苦，付出与所得不等价，客观现象会使实习护士产生失落感、专业自卑感，对护理职业存在失落感、自卑感者占63.23%，她们甚至怀疑自己的将来，不知如何面对今后的工作和学习。

3.1.5 交流需求与交流障碍的矛盾 学生涉世尚浅，社会经验缺乏，实习前接触的对象均为熟悉的家人和同学，交流起来很容易，而实习后接触的是带教教师和病人，心存疑虑却不敢告诉教师，怕教师和同学讥笑。调查显示：89.68%的学生认为与病人交流有必要，但只有40.65%的学生与病人交流成功；而影响交流的因素中病人态度占40.65%，专业理论占37.42%，交流技巧占21.94%。面对病人，只有通过交流才能收集病人的资料进行评估，才能在操作中取得患者的理解与合作，也只有主动与病人交流才能收集到较全面的病例资料。但学生却又不知如何与病人打交道，担心自己说错话，顾此失彼，减少了主动交流，从而影响实习质量。

3.1.6 主体我与客体我的矛盾 自我意识就是一个人对自己的意识。美国心理学家詹姆斯把“我”分解为主体我（I）和客体我（Me）［1］。主体我即理想自我，它是根据主观的自我和主观感视的社会现实所希望自己成为什么样的人而达到的自我状态。客体我即现实自我，指当前实际所达到的自我状态，是理想自我所要观察的对象。学生随着年龄的增长、阅历的增加，自我意识明显分化，对自己的内心世界和行为具有新的意识，意识自己那些从未被注意的“我”的许多方面和细节。自我意识的分化，主体我和客体我的矛盾冲突也开始加剧，此时，主体我会积极主动地去认识、考察、评价客体我。在这一过程中，学生不断发现现实的自我总是落后于理想的自我，对自我的评价常是矛盾的，对自我的态度常是波动的，对自我的调控常是不自觉、不果断的，于是，主体我和客体我便在诸多方面出现矛盾冲突，甚至有一定的内心痛苦和强烈不安。调查显示，只有10.97%的学生对现实生活的自我感到满意，而62.58%的学生感到不满意。

3.2 心理疏导对策

3.2.1 加强护生职业道德教育，巩固专业思想 教育能否取得成效，从根本上取决于受教育者的主动性与自觉性［2］。根据Pender的健康促进模式，个体对某一行为所认知的障碍越多，其实施这种行为的可能性就越低［3］。因此，要想使护生能自主参加学习，需加强她们对职业的认知。护理职业的现实处境对护生触动很大，45.81%的护生对职业前景持怀疑态度，不知如何面对今后的学习和生活。带教教师可以通过伦理道德教育，介绍护理前辈的先进事迹，以及她们为了护理事业无私奉献的精神，使其检验护理工作的价值，引导她们对护理专业的热爱，并在工作中利用患者和教师的赞赏激发学生自身的学习热情，增强事业心和职业感，保持工作的积极性。

3.2.2 加强护理操作训练，提高专业技术水平，保持成就感 护理专业是一门技术非常强的专业，要求从业者具备娴熟的实际操作能力，学生在校学习停留在理论方面，实际操作机会很少，导致实习后动手操作失败机会增加，自信心下降。应在护生进入临床实习的前2周加强各项技术操作的训练并进行考核；进行实体操作时，尽量选择易于成功的操作，减少失败，建立自信，耐心摸索，逐步加大难度；对操作失败者要耐心讲解，分析失败的原因，使其能轻松地进行下一次操作。

3.2.3 加强理论复习，指导临床应用 理论是实习的依据，没有理论指导，实习存在盲目性。63.87%的学生认为前期理论学习对实习部分有用，排除医疗技术发展迅速的影响，一部分原因是现有护理教学学制的影响。现有教学安排导致理论与临床实践存在某种程度的脱节，学科理论结业较早，学生遗忘较多。在护生进入临床科室后，要强调实习要求，使其明白学习重点，布置复习任务；改变教学方式，结合病例进行讲课；指导学生记忆，对于重点、难点反复强调，要求学生不仅要知其然，还要知其所以然，才能融会贯通。

3.2.4 创造良好的实习氛围，合理安排工作 根据马斯洛需要层次理论的一般规律：生理需要是最重要的，只有它得到满足，人们得以生存后才考虑其他的需求［4］。临床工作节奏与学生以往生活节奏不同步，实习生在家被别人照顾，实习后充当照顾别人的角色，不注意生活节奏的调整，就会产生各种不适，甚至产生疾病。Roy认为［4］，适应是应付行为的最终目标，无论何时，当人们遭遇任何来源的压力时，都会企图去适应它。如果适应成功，平衡就可以继续或复原。调查显示83.87%的学生希望与教师交流，65.81%的学生与教师交流感到快乐。提示带教教师注重学生适应状况，帮助她们成功的适应，可以提高实习效果。带教教师应主动关心学生的生活，帮助调整作息时间，指导工作安排，节省时间和体力；对体质较差的学生，多给予照顾，并逐步增加工作量，帮助其慢慢适应。

3.2.5 鼓励交流，逐步过渡到单独与病人交流 交流是人体的一种需要，可以帮助交流者获取信息，满足心理需求。对于护理专业而言交流显得尤其重要。出现交流需求与交流障碍的矛盾，可能与学生多为独生子女，缺乏社会经验，而实习后要从关心的被动者转为主动者，服务意识不够有关。应指导学生在交流前做好准备，可以在教师面前演示后再面对患者；交流出现问题时，要保持清醒的头脑，切忌与病人发生争吵；交流不顺利时，带教教师要适时给予帮助，回护理站后帮助分析失败的原因，找出解决问题的方法；要教会学生进行换位思考，这样交流时才有平和的心态。

3.2.6 帮助建立积极的自我意识统一 自我意识是隐藏在个体内心深处的心理结构，是个体的意识发展的高级阶段，是人格的自我调控系统。个体正是通过自我意识来认识和调控自己，在环境中获得动态平衡，求得独特发展。针对自我意识的矛盾，带教教师应主动了解学生的理想自我，帮助确认理想自我的正确性和可行性，修正理想自我中的不切实际的、过高的标准，使之与现实我的潜能相符，脚踏实地，在现实中寻找理想的载体，采取有针对性，有计划的解决矛盾，缩小理想自我与现实自我的差距，获得自我意识的统一。 【参考文献】

1 伍新春.高等教育心理学.北京：高等教育出版社，1998，224.

2 顾仿娅，冯运华.护理学继续教育的实施与管理.护理学杂志，2001，15（1）：49.

3 Pender NJ.Health promotion in nursing practice，3rd ed.Norwalk CT：Appleton & Lange，1996，68.

护理临床实习自我报告范文第9篇

关键词：护理；临床教学；问题；针对措施护理临床教学在护理教学中占据重要地位。为了能够很好的适应新时期护理临床教学的需求，我院多年来一直坚持推行全院护士轮流培训的制度。为今后的实际临床护理打下了坚实的理论基础以及临床实践基础[1]。在临床护理教学中，学习护士临床实习质量的高低，很大程度上影响今后临床护理质量的好坏。本次研究，笔者就对200名实习护士进行护理临床教学质量问卷调查，试探讨探讨新时期护理临床教学中存在的问题并制定相应的应对措施，现将部分研究资料整理报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组研究共200名护士，年龄18~24岁，学历：本科22名、大专85名、中专93名。

1.2研究方法采用自制问卷调查表的形式对200名 护士进行问卷调查，调查表中主要包括：带教老师教学态度、教学方法、护士实习期间对专业知识的掌握情况以及实习期间心理状况等。研究共发放问卷200份，收回200份，有效率为100%。

2结果

2.1 带教老师存在的问题带教老师服务态度不热情，缺乏心理学知识：带教老师在指导护士为患者进行护理时，不与患者进行事先的沟通、态度生硬，欠缺责任心：带教老师在为实习护士做现场指导时不注意自己的说话方式，，给患者留下了投诉的机会，同时在一定程度上增加了患者的心理负担。部分带教老师在护士实习后期认为护士具备一定的自主能力，防守让其独立操作，增加了差错的发生几率；缺乏培养护士自助解决问题的能力，这使得许多护士缺乏一定的自助解决问题的能力，过多的依赖于老师，遇事后极少敢于尝试独立解决。

2.2实习护士存在的问题护士自身操作技术不过关：护士不熟练的操作技术让患者难以接受，为后面的医疗纠纷慢下了隐患；实习期间护士承受的压力过大：在实习期间，现实生活中紧张的工作节奏给实习护士代劳了危机感以及紧迫感，使得患者容易丧失信心，同时面临择业、就业等问题，会大大增加护士的心理压力，进而使得其思想开始松懈，做事大意，增加错误的发生率。

3讨论

临床带教老师的选择在护理临床教学中具有较为重要的作用，只有加强带教老师吱声的专业知识，同时掌握一定的同时掌握一定的心理教育方面的知识，才能在新时期护理临床教学中全面提升护士的综合能力，为其今后的护理工作夯实基础[2-3]。因此，针对上述问题，笔者提出以下针对措施：重视护理临床教学带教老师的选择：首先要求带教老师必须有5年以上的临床经验，且具有较高的职业素质，具备过硬的带教能力，经过逐步的审核才能从事护士的带教工作；加强实习护士的模拟练习：在带教初期，带教老师应该知道护士仔细观察老师所进行每项护理操作的流程，并向其讲解其中的要点以及注意事项。同时应该尽快提升护士的自作能力，才能正式开始接触临床操作；加强心理知识学习：只有提升带教老师的心理知识培训，增强带教老师的沟通能力，才能让带教老师更好的取得患者的信任，增加实习护士的临床操作机会，提升患者的满意度；帮助实习护士培养自助解决问题的能力：带教老师在带教过程中应该逐步培养实习护士的自足操作能力，帮助其建立足够的信心，在遇到问题时，勇于自我思考，敢于使用自己的方法解决问题。

综上所诉，新时期护理临床教学应该适应当今形势的需求，及时发现总结教学中所出现的问题，并提出整改的措施，这有利于实习护士的全面发生，促进带教质量的提升。

参考文献：

[1] 赵小平.护理临床教学中医疗纠纷的防范[J].中华护理杂志，2010，28（12）：948.

[2] 刘义兰，王桂兰.法律法规教育对减少护生实习差错的研究[J].中华护理杂志，2010,37（3）：468.

护理临床实习自我报告范文第10篇

【护士实习报告自我鉴定一】

学习护理专业的我，在毕业后应聘到一家医院做护士。当我穿上神圣的白衣天使的医服时，身上感到一种喜悦和重大的责任。想在工作中体现自己的价值，毫无疑问只有努力去做，护理好每一个病人，让他们都能够带着健康回到自己的亲人身边。为期半年的实习工作，以下便是我的护士实习自我鉴定：

在做护士自我鉴定时，我还是可以给自己的实习成绩画上一个句号。因为通过半年多的护理工作实习，在带教老师的悉心指导与耐心带教下， 认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。并且在自己所拟定的细致的护理人员工作计划下，理论水平与实践水平有了一定提高。

在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以爱心，细心，耐心为基本，努力做到眼勤，手勤，脚勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。 在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，严格执行三查七对，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。

在今后的工作中，本人将继续努 力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。

【护士实习报告自我鉴定二】

在感染科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了感染科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。

【护士实习报告自我鉴定三】

本人通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下, 认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高。

在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以爱心,细心,耐心为基本,努力做到眼勤,手勤,脚勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风. 在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，严格执行三查七对，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。

通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努 力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。

【护士实习报告自我鉴定四】

时光飞速，一转眼我已经从一名懵懂的大学生，走上社会，走进医院，成为一名救死扶伤的护士。自2005年进入鄂东职业技术学院就读以来，一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中。在实习的过程中，虽然有成功的泪水，也有失败的辛酸，我为我的辛勤付出写下了在医院实习自我鉴定。

在这日益激烈的社会竟争中，使我充分地认识到成为一名德智体全面发展的优秀大学生的重要性，但当真正接触到病人后，我发现，临床护理和书本上还是存在着差距，自己不仅有扎实的理论，熟练的操作，还要有爱伤观点等等。在工作中，我不断将自己在操作的过程中学习到的知识做下了实习工作总结，让现在的实践弥补过去理论的缺憾。在学习上，严格要求自己，凭着对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能，作到了理论联系实际;除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。

在生活上，养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风，为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的良好出事原则，能与同事们和睦相处;积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的阅历。