儿科医生论文范文

时间:2023-03-07 05:18:58

儿科医生论文

儿科医生论文范文第1篇

[关键词]儿科医生短缺;对策建议;儿科医生培养

[DOI]1013939/jcnkizgsc201630072

儿童是人类的未来,是社会可持续发展的重要资源。儿童的发展,是国家经济社会发展与文明进步的侧影。国务院于2011 年8 月印发的《中国儿童发展纲要(2011―2020 年)》其总目标第一句就是“完善覆盖城乡儿童的基本医疗卫生制度,提高儿童身心健康水平”。但是,现阶段我国儿科服务资源总量严重不足,配置很不合理,供需矛盾日益凸显,显然,与这一宏旨是有差距的。

我国约有226亿14岁以下儿童,约占全国总人口数的17%,而医疗机构儿科医生约为118 万人,每千名儿童儿科医生约为052 人,低于世界主要发达国家(085~13人)[1],这一数据直接反映了一个尖锐的问题――儿科医生短缺问题。加上巨大的“社会压力”,现已把儿科医生短缺问题推向了社会的问题焦点。随着“全面二孩”生育政策的放开,这一话题进一步为公众所关注。由此可看,仅儿科医生短缺问题已经严重影响和制约着儿童的发展,如何解决儿科医生短缺问题是值得研究和探讨的课题。

1中国儿科医生和医疗机构的现状

我国儿科门急诊量年诊疗人次471 亿,占全国门急诊总量的984%;出院近2162万人次,占医疗机构总出院人次数的103%。我国医疗机构儿科医生日均承担的门诊人次数约为17 人次,是医疗机构其他医生工作量的24 倍;年均承担的出院人次数近200人次,是其他医生的26 倍[1]。截至2016年1月份,儿科医生的招聘需求较去年同比上涨18%,其中“北上广”同比分别上涨19%、23%、18%,二线主要地区同比上涨22%。事实上,儿科医生短缺已经成为阻碍儿科医学发展和儿童健康事业的瓶颈。

据 2014 年9 月全国儿童医院院长会议,全国儿童医院仅有92 家,仅为医院总数的04%左右,且七成以上都集中在大中城市,“北上广”成为儿科医生集中的“高地”[2],儿童医院同样面临着短缺的困境。

2儿科医生短缺的原因

21培养周期长

全日制本科儿科学专业停止招生已有近17年。过去的12 年来,我国本科儿科医生培养来源几乎是一片空白。在我国现阶段儿科医生的主要来源有三方面:一是医学院校的临床医学专业本科毕业生;二是攻读儿科学专业的研究生;三是其他二级学科或三级学科研究生,出于各种原因选择儿科就业者。从招生到能够实际走上儿科医生岗位,均需要八年的时间才能培养出一名儿科医生,显然不能满足现在儿科医生的需求。

22职业风险高

儿科服务的主要对象是儿童,儿童大多不能准确表达自己的病理特征,家长对病史无法准确描述,儿科医生对患儿的病史采集较困难,检查时患儿配合不密切,增加了明确诊断的难度,因此问诊和治疗过程大多数情况下只能凭借经验,存在较高的医疗风险,需要儿科医生不但要有扎实的医学理论基础,还要有丰富的临床经验。由于个体差异、病情复杂程度和科学未知领域等因素,医疗结果是不确定的,致使儿科医生的职业具有较高的职业风险性。

23工作负荷重

儿科是最累、最苦的科室之一,每天每个儿科医生往往要看十几名到几十名患儿,季节性患儿增加时,甚至要看上百名患儿。由于儿童特别是婴儿无法准确地用语言表达,很多症状都要靠医生观察和发现,这就特别费时费力。为了避免差错,医护人员要对药物和治疗措施反复核对,疲惫不堪。医生累得不行,家长还不满意。引起医疗纠纷的风险更大,医务人员身心负担加重。

24收入低

调查显示,儿科医生离职原因中薪酬待遇较差是主要原因之一,比例高达7692%。在综合性的大医院,收入主要靠科室自身创收,儿科是麻烦最多、“效益”最差的科室之一。儿童常见病多,慢性多种疾病同时存在者少,单次就诊的花费小。加上儿童对外界理化因素敏感,许多检查如CT、X光等原则上能不做就不做,检查费用与成人科室相比,实在微不足道。再加上儿童的用药量比较小,很多药品针剂须拆开来用,所以药品收入也不高。病房及门诊、候诊场所相对湿度和温度的要求高,消耗的水、电、暖成本均较多,经科室全成本核算后儿科医生收入明显低于其他临床科室。付出多收入少,挫伤了儿科医生的工作积极性,使得儿科成为医院的边缘科室。所以让医生在平行选择的情况下,大多数医生还是不愿意选择当儿科医生。

25儿科医生职业上升空间受限

儿科医生的工作目的不只是为了生存,在工作面前比较追求职业成就感,希望拥有独立的价值和自我意识,同时渴望赢得足够的社会尊重。儿科医生的职业,本身要求有较高的教育水平,需要不断的培训、学习新知识以适应医学模式的转变,来提高和保持其能力和价值。但烦杂的日常工作和超负荷的工作量,使得医生身心憔悴,对新技术投入的时间和精力太少。科学研究、,这些与职称评定密切挂钩的硬指标无法达到要求,限制了儿科医生的职业上升空间,阻碍了业务进步。

26医患关系日益紧张

儿科医生每天工作强度大,承受着很大的精神压力,人际关系中包括重要而又敏感的医患关系,要求医生要有更高超的医术和人文精神。患儿家长对儿科医学知识缺乏最基本的了解。据相关调查研究数据显示:有近六成的患儿家长对于常规检查、用药均存在相应的认知误区,对儿科常见疾病特别是急危重症患儿的病情变化更是难以理解、难以接受;患儿家长在缺乏儿科医学知识的同时对儿科医疗行为的期望值过高,忽略医学不确定性及高风险性等特点。当出现诊疗效果不理想、病情恶化时,常表现出焦躁情绪,从而导致医患冲突。加之患儿多数是独生子女,父母和祖父母们都十分关注,出现暴力伤医的可能性更大。中华医师协会统计,儿科暴力伤医事件,每年以20%的速度在增长。就诊轮候时间过长,就医时间变短等就医环境变劣,让患儿家长对儿科医生心生怨言,反过来加剧了医患关系的矛盾。种种缘由下,儿科医生缺乏职业安全感,儿科医生纷纷离开儿科的岗位。

高医疗风险、超负荷工作和低报酬等因素,给儿科的实习医生带教和住院医生规范化培养带来了负面影响[3],儿科医生缺乏职业吸引力,让更多医学生对儿科望而却步,导致愿意从事儿科的医学生少之又少。

3对策建议

31增强社会关注度

社会应为儿科医生创造更好的执业环境,在遭遇医患矛盾时,首先保障儿科医生的执业安全和人身安全。科学核准儿科医生的技术劳务价值,整体提高收入待遇标准,优化医疗执业环境,减轻职业风险压力,降低工作负荷强度。加大对儿科的投资,扩大儿童医疗保险支出,积极推动远程医疗技术和数字化医疗模式,借助科技手段推动新型医疗模式的发展,提高看病效率。恢复全日制本科教育儿科学专业招生,增加硕士教育儿科学专业招生比例。还要加强对大众进行儿科医学常识的普及和教育,引导媒体对涉医新闻的正确导向,保护儿科医生的话语权,使社会公众对儿科医生工作有充分的理解和信任。

32加强医院改革和管理

医院应进一步完善内部绩效考核与收入分配机制,促进公平性。重视儿科医生职业生涯规划,稳定儿科医生人才队伍,建立良好的人才激励政策,提高儿科医生的临床专业知识和技能以及工作满意度,降低情感损耗,避免儿科临床人才的分流和转行,吸引和培养一支优秀的儿科医生队伍。在医院内部全面实现以人为本的人性化管理,充实儿科医疗资源,提升儿科服务质量。

33提升儿科医生培养质量

在解决儿科医生短缺的同时,还得考虑儿科医生培养质量。临床医学专业学生在大学本科学习阶段,主要是通过课堂教学方式学习临床知识,理论与实践不能有效联系,致使学生不善于解决实际儿科临床问题。因此,学校必须加强对学生在校期间儿科实习轮转管理,明确各科室的实习任务,完善考核评价体系。儿科住院医生规范化培养是临床医学专业学生毕业后教育的重要组成部分,是年轻儿科医生成长中关键的培养环节,其主要目的是培养高质量的儿科医生[4]。医院应对不合理的和落后的制度进行改革,完善临床病例共享制度,规划好培养阶段,探索有效严格的考核方式。在提高儿科住院医生的临床知识和技能的同时,更要注重儿科住院医生循证医学知识的掌握程度,增强儿科住院医生自我探索的主动观念,使儿科住院医生的综合分析和解决问题的能力得到提高,从而促进儿科医生培训质量的提升。

4结论

儿科医生短缺的问题,根本在于医生的知识价值没有得到充分体现,职业吸引力不高。儿科医生短缺的背后,是医疗体制、服务体系、培训机制等一系列问题。儿科医学发展和儿童健康事业还得需要全社会共同努力来整体推动。

参考文献:

[1]马晓华多措并举填补儿科医师缺口[N].第一财经日报,2016-02-25(A03)

[2]涂云林儿科医生短缺不是“小儿科”[N].经济信息时报,2016-02-24(006)

[3]熊菲,杨凡儿童专科医院在医学教育改革中的角色扮演[J].西北医学教育,2014,22(6):1072-1073

儿科医生论文范文第2篇

2015年12月24日,夜雨纷飞,广东省佛山市南海区。当许多人沉浸在平安夜的喜庆气氛当中时,新生儿科主治医师李龙生待在书房里,耐心地整理着这一年他所接诊的病例。他要赶在春节之前,完成另一篇有关新生儿营养补充的学术论文。

他手头上,是2600多例新生儿病患的病例。而这,仅仅是他2015年里所接诊的数量。“这不算多,比起2012年,这算是少的了。”李龙生对《小康》记者说,语调轻松。

原来,2012年恰逢农历龙年,龙宝宝扎堆出生,而李龙生所在的南海区妇幼保健院新生儿科,3名女医生先后休产假。李龙生在这一年里,忙得天昏地暗,一年下来接诊病例超过3000。

“忙也是一件好事,至少可以让自己的医技水平得到检验、提高。”李龙生如此看待繁重的工作量。

《小康》记者获悉,这位年轻的新生儿科医生,2015年先后在《中国实用医药》、《中国民康医学》等杂志上发表了3篇医学论文,就“早期喂养在早产极低体重儿中的应用”、“早期微量喂养对危重病新生儿胃肠道动力的影响观察”等课题进行了研究,获得了业界好评。

面对误解

总是坚持医生操守

李龙生是2007年11月进入南海区妇幼保健院工作的,所在科室与其大学所攻专业相同,新生儿科。

即使是医学“门外汉”,也懂得新生儿与其他年龄段的病人最大差别所在:新生儿不能言语,无法直观地说出病痛所在。这就要求新生儿科医生具备凌厉的眼神――观察。“第一时间了解、判断新生儿的症状,然后对症下药,这是对我们最起码的要求。如果等到新生儿因病痛而出现了较为强烈的临床症状,那么时机就算很晚,甚至来不及采取治疗措施了。”李龙生说。

南海区妇幼保健院是一所三甲医院,承担着为广东省佛山市南海区及周边地区妇女儿童提供保健与临床服务的任务。因其医护水平高,前往就诊的病人逐年攀升。尤其是该院的新生儿科、康复科,在业界享有较高声誉。其中,新生儿科所属的新生儿重症监护室(NICU)现有病床60张,但仍处于供不应求状况。

因为NICU禁止医护工作者以外的人员进入,《小康》记者透过玻璃窗,看到里面整齐排列着一个个小病床,护士行进中小心翼翼,生怕惊动了治疗中的新生儿。

就在这里,曾有一名早产新生女婴治疗了70多天。进入NICU时,她体重仅200克,并伴有心跳微弱、黄疸等症状,在李龙生等医护人员的悉心治疗、呵护之下,出院时完全健康,体重达到了2000克。2015年11月,曾经一度对病重女儿产生放弃想法的家长,眼含泪水,给新生儿科送来了一面锦旗。

“虽然累,但是能看到婴儿健康出院,心里很有成就感。”李龙生说。

但并非所有的新生儿家长都对医生心存敬畏。

2015年9月,南海区西樵镇一名婴儿出生后,医生观察发现其黄疸偏高,遂转至南海区妇幼保健院新生儿科。李龙生看到婴儿脸色明显发黄,并有发热症状。这种情况下,婴儿必须立即进入NICU。但婴儿家长却受传统观念影响,认为黄疸过一段时间就会自动消失,于是不同意将婴儿送进NICU。三次催促,家长始终不签字同意。结果这名婴儿在回家几天后症状加剧,不得已回到新生儿科。这个时候,家长却向院方投诉,认为是医生延误了治疗时间。

虽然这名婴儿后来经李龙生治疗,并未留下什么后遗症。但家长近乎无理取闹的投诉,让李龙生备感委屈。然而这样的心境,很快就消失了。“现在的医患关系确实紧张,有一些家长对医生存在着偏见和误解。遇到这种情况,就需要医生及时调整心态,以乐观、积极的面貌去迎接下一个病人。”李龙生说。

临床建议

走出新生儿喂养三大误区

2015年,我国实行了多年的“一对夫妻只生一个小孩”的生育政策正式终结。生二胎,由此成为举国上下关注的话题。

据悉,为应对马上到来的出生高潮,许多医院,尤其是各个地方的妇幼保健院,不约而同的采取了扩建门诊大楼、增加病床等措施。李龙生所在的南海区妇幼保健院,就将在2016年对NICU进行扩充,增加至100个床位。这也意味着,在接下来的时间里,李龙生和他的同事们,接诊量将更加巨大。

“从另一个层面来说,这也是好事。美国医生都很羡慕中国医生,因为我们接诊的病人多,见多识广之后,医技水平自然更高了。”李龙生说。

作为一名从业多年的新生儿科医生,李龙生对时下新生儿的喂养提出了建议。他认为家长要走出三大误区。

首先是对黄疸要有正确认识,不能片面的认为新生儿黄疸是普通现象、过一段时间后就会自动消失。因为新生儿体内黄疸素一旦不能得到及时控制,爆发的话会引起脑瘫等严重后果。

其二是要走出新生儿多喂水的误区。不少家长认为多喂水,能给新生儿去火。其实6个月以内的新生儿,不应当多喂水,因为这会造成以后婴儿体质变差。

第三是新生儿怕冷。家长,特别是老年人,往往将新生儿捂得严严实实,生怕其受冷挨冻。其实这会造成新生儿发热、呼吸困难。新生儿最适宜的温度称为中性温度,当周围坏境的温度低于或高于中性温度,宝宝的机体可以通过调节来增加产热或散热,维持正常的体温。当坏境的温度超过了宝宝机体的调节能力,就会造成宝宝体温过低或过高,所以宝宝不仅怕冷,也会怕热。

幼吾幼以及人之幼。《小康》记者了解到,李龙生现有一个美满的家庭。女儿上小学五年级,聪明、健康、活泼。

儿科医生论文范文第3篇

小韶航:最近宝宝总是无缘无故地大哭,脾气也异常暴躁,惹急了我也会控制不住冲

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小韶航:最近宝宝总是无缘无故地大哭,脾气也异常暴躁,惹急了我也会控制不住冲他大吼。结果,晚上跟宝爸聊天,宝爸一句话提醒了我:原来是宝宝长大了,又要出牙了!我这个粗心的妈妈竟然没有注意到这些小细节。@为了孩子杂志

为了孩子杂志:宝宝出牙的时候不舒服,情绪也会不好,爸爸妈妈一定要好好陪他度过这个难关哦。

-娜小姐-思密达:吃完饭就开始自娱自乐啦!妞妞,瞧你这迷人的小表情,妈妈好爱你呀。@为了孩子杂志

为了孩子杂志:好可爱的宝宝,表情很到位哦。粉嫩嫩的衣服,加上清爽的发型,实在是太迷人啦。

呆萌MaMa:呆萌爱上吃卫生纸了,每个宝宝都有这个阶段的吗?@为了孩子杂志

为了孩子杂志:好萌的动作,看来宝宝真的很喜欢玩卫生纸呢。 宝贝趣事一箩筐 上厕所

这天,妮妮洗澡的时候突然说要上厕所,我赶紧掀开马桶,准备抱她蹲上面。

妮妮说:“妈妈,我不要坐,不要蹲,也不要站着。”

我:……

脑袋瞬间短路,想了一下我才反应过来,原来妮妮是要我抱着把尿,不过何必拐那么大的弯呢。

编辑在看 《儿科医生说:当我的孩子生病时》

本书是陈英医生结合自己在公立医院十余年丰富的儿科临床经验,以及对国际儿科医疗先进知识技能的不断学习,写就的集大成之作。书中囊括了每个0~6岁儿童几乎都会遇到的5大类儿科常见病、5种意外伤害,以及成长必备的6大关键营养元素保健、6大疫苗接种须知等家长最需要的知识。

针对每种疾病精选经典案例来讲解,便于家长对照案例,清晰了解疾病真相,并可参照书中的用药、饮食、作息、环境要求等方法居家照护。书设百余个要点侧栏,精炼总结每个疾病的起病先兆、就医指征、护理要点、用药指导、照护误区等实用知识。另有儿科医生妈妈的独家“贴士”和“提醒”,延伸了解重要疾病理论、养育指导,知悉居家照护中的最常见误区,从细节之处为孩子健康成长护航。(编辑/龚思莹) 《创意彩泥小百科》

儿科医生论文范文第4篇

刘昌艺是“小儿王”刘弼臣传承人,著名中医儿科专家,刘弼臣名老中医工作室成员,世界医药研究中心研究员,现任中国医疗保健国际交流促进会常务理事。他追随其父——全国著名中医儿科专家刘弼臣教授学习襄诊二十余年,毕业于北京中医药大学,擅长诊治儿科各种疑难病症。几十年来,他把保护儿童健康作为自己毕生心魂相守的事业。

他几乎时刻生活在孩子的问题里

刘昌艺(刘扬臣),1953年6月出生于北京。1969年曾在北京医院“赤脚医生培训班”学习,后去吉林省上山下乡插队,1981年返城后,考入北京中医学院,师承其父刘弼臣,刘弼臣是全国著名中医儿科专家,北京中医药大学学术顾问,终身教授。

对于那些遭受哮喘折磨的孩子,用激素治疗,家长担心会影响弦子的发育,中医中药就成了家长们的首选。因此,刘医师就此病症出口成章地说了好些自己的临床经验和治疗方法。在采访中,记者感觉他几乎时时刻刻生活在孩子的问题里。

“由于受到空气、大气污染以及化学成分食品增多等因素的影响,小儿哮喘的发病率逐年上升,每10年差不多翻一番。哮喘大多与遗传有关。支气管哮喘是一种表现反复的发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难,并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。本病与变态反应有关,可在任何年龄发病,但多数始发于4、5岁以前。”他认为,本病属于中医“哮喘”、“痰喘”、“痰饮”的范畴。本病反复发作,缠绵难愈,对患儿的生长发育危害极大,所以对于此病的防治,除早期积极治疗和加强体育锻炼外,采用“冬病夏治”、“夏病冬治”的方法常能收到较好的疗效。

“小儿生长的根本关键在肾,而小儿发育的机能传输则在肝胆。秋天,小儿患寒哮增多起来。夜里十点以后易犯病,感冒后还会加重。目前针对此病治疗一般分三个阶段。第一阶段定喘化痰,用一些小青龙汤、板蓝根等,必要的时候要中西医结合治疗;第二阶段是要抗过敏;第三阶段是要健脾补肾。本病病因主要为‘风’‘痰’‘淤’。古人云:‘若已发则散邪为主,未发则补脾为主。’哮喘反复发作的患儿,往往面色少华,动则易喘,容易出汗,小便多而清,辨证属于肾气虚亏,治疗上应肺脾肾三脏兼顾,以补益肾气为主。也就是说,发作期治肺,通过宣肺、祛邪、化痰而达到定喘、控制症状的目的;缓解期治脾、扶正培本,采取调理脾胃,改善消化吸收功能,增强抵抗外邪的能力,以求减少发作。当然,必要时也应该标本兼顾,肺脾同冶。”

刘主任还专门就儿童的另一个病症——“抽动一秽语综合征”进行了讲解。他说,该病又称为“多发性抽动症”,临床特征以慢性、波动性、多发性的运动肌(头、面、肩、肢体、躯干等肌肉)快速抽动,交替出现,伴有不自主的发声和言语断继。本病多发于5~12岁的儿童时期。一般男弦多于女孩。病情持续时间长,几岁,十几岁,甚至四五十岁的中年人也可能患此病。他说,“遣方用药方面我们注重‘从肺论治’儿科疾病。抽动一秽语综合征患儿常见吸鼻、耸鼻、吭吭等动作,或伴有鼻腔不利、鼻黏膜发红、鼻塞痒痛、鼻流浊涕以及咽喉不适、咽部干痛或红肿等鼻咽症状,而且感冒后容易诱发抽动发生或症状加重。根据长期临床经验总结独创调肺二号,以辛夷、苍耳子、元参、板蓝根、山豆根为基础方,疏风宣肺、利咽通窍。”

临床襄诊20余年,深得父亲的真传

谈起父亲,刘主任话语中流露出崇敬之情。“我父亲是儿科的权威,创立了调肺学派。他勤求古训,博采众长,针对痰涎伏于肺、内风伏于肝、外风始受于肺的病机,积多年临床经验,匠心独运,在世界上首次提出小儿在14周岁以前可以根除此病,创立了‘调肺平肝法’,研制了治疗小儿哮喘的方药,根治了难以计数的小患者,为万千的家庭带来欢乐。父亲的正直、正派、正统的人品,严谨的学风,也让我很敬佩。他夜晚总是在伏案工作,始终坐在小桌旁的一把椅子上,不是在看书,就是在写东西。有一次我偶然发现,椅子上那块坐垫已经被坐破了……父亲一直这么教诲我:医生对于医学,要常怀敬畏之心,要秉持‘如临深渊,如履薄冰’的态度。”

是什么时候,才真正知道父亲是位名医呢?他说,“小时候真不知道父亲是位名医,一直到上世纪80年代,我从外地插队返城后才知道的。那时我父亲已经50多岁,我20多岁。记得当时有一篇报道说父亲一天的门诊量达300个。他治病、教书还带研究生,他总是个大忙人。我从他身上也学到了不少本事,我写的论文,父亲都亲自帮我把关……父亲很能与还不善表达的孩子‘心意互通’,再怎么闹的顽童,他一抱就不闹了;各种哭声,大人觉得没有区别,而他一听就知道是‘为什么’;看看孩子的脸色和嘴唇,用焐热的听筒听一下,他就能准确地判断病因,并很快配出对症的药剂。我觉得父亲走得太早,走的时候才84岁,太遗憾了……”

做儿科医生是最幸福的

采访时,来了位带着自己的宝宝来看哮喘的中年人。在听诊前,刘主任用手焐热了听诊器。见孩子的家长有些愁眉不展,刘主任安慰道:宝宝得了哮喘,不要过分地悲观,哮喘并不是非常难治的疾病,只要你按照医生的嘱咐进行规范化治疗,孩子完全可以生活得很好,疾病也能控制得很好,很多患儿最终可以完全脱离药物。他认为,医学是一项有着“人的温度”的事业。他说:“医生对病人要有同情心,这种同情不是用眼泪,而是用心血。做儿科医生是最幸福的,因为只要一看到孩子摆脱了病痛,我们像他们一样感到轻松快乐……”他身边的几位见习医生告诉记者,平时,刘主任思考问题从来不苟言笑,但面对孩子,就会绽放慈祥的微笑。

做医生、做医学研究工作不能闭塞,要预防疾病,必须要与世界同步。刘主任也撰写了好几本书,发表了无数论文。他撰写的《青少年健康四季》一书,曾指导了万千家庭如何正确养育孩子,关心着孩子们的身心健康。

刘主任自己的养生秘诀在于锻炼身体。“我很爱运动,特别爱打乒乓球。我跟世界乒乓球冠军梁戈亮先生打过球,我跟他打,还赢了一盘。100多人打比赛,我还得过第二……”其次,他也爱好音乐、体育、书画。1999年他被中国乒协授予“业余一级运动员”证书,2007年被中国乒协授予“业余运动健将”称号。“我父亲爱京剧,我也一样。如今我们成立了父亲的名医工作站,有更多干不完的活……”

专家简介:

刘昌艺从事中医临床工作近二十余年,世界医药研究中0研究员,内、儿科专家,中医世家,十余年来追随其父——全国著名中医儿科专家刘弼臣教授学习襄诊,也曾追随著名中医妇科专家王子瑜教授等诸多医学大家临床实习,兼任香港《中华医药报》高级撰稿人,曾发表学术论文数十篇,出版老中医医案及著作数部,多次参加国内外学术会议,重点发表并被评为论文金奖,一等奖,二等奖及优秀研究成果奖,曾受邀赴新加坡进行学术交流医疗活动。

擅长治疗:儿科各种疑难病症,如高热、哮喘、肾炎、抽动——秽语综合征、心肌炎、重症肌无力等,均获较好的疗效。

出诊时间:

东城中医医院周一下午、周三上午

寄语读者:

儿科医生论文范文第5篇

与此同时,随着儿童医疗卫生事业被提上日程,影像医学的分支――儿科影像学也将面临重要的机遇和挑战。然而,与设备、技术相对成熟的成人影像学相比,有关儿科影像学方面的研究却较为少见。我国作为人口大国,拥有超过4亿的少年儿童,因此唯有不断提高我国儿科影像学的诊断水平,才能适应新的发展趋势。

作为首都医科大学附属北京儿童医院影像中心主任,彭芸16年来一直坚守在儿科影像学临床一线,具备良好的专业素质和技术水平,在儿童常见病的影像诊断方面积累了丰富的临床经验,解决了颇多复杂疑难病例的影像学诊断。在关注儿童医院影像中心建设的同时,她对我国儿科影像学的发展也尤为重视。

儿童不是缩小版的成人

儿科影像学是将影像诊断技术应用于婴儿、儿童疾病的发现、诊断、治疗、随诊和预防的一门学科,也是医学影像学的重要分支,囊括了常规X线、B超、CT、磁共振及各种造影检查在内的所有成像领域,被广泛用于小儿先天性疾病、感染性疾病以及肿瘤的诊断过程。彭芸说:“随着人们对儿童健康关注度的提升,儿科影像学的需求量也在逐年增加,迎来了发展的黄金期。”

众所周知,儿童是一个不断发育的个体,全身各个组织器官都处在成长状态,其生理、心理和精神状态不断发育、日趋成熟。这个时期的儿童尚不能独立向医生描述病症,只能借助哭、闹等形式表现身体的不适,需要采取适当的镇静手段,并由相关专业团体一起配合才能完成一项检查。面对如此情形,儿科需要更为完善、先进、科学的技术方法帮助儿童完成疾病诊断。鉴于此,影像学在儿童疾病预防、诊断、检测、治疗方面的重要意义则不言而喻。

目前,就检查设备而言,儿科影像学与成人影像学相同,主要的差别体现在应用方面。不同年龄、不同时期的儿童所呈现的特征完全不相同,他们的身体构造、疾病谱与成人有着很大差异。彭芸说:“医生不能简单地将儿童看成是‘缩小版的成人’,也不能把成人影像学的研究和实践经验照搬到儿童疾病研究和诊断中,应专门针对儿童的身体结构、生理代谢和疾病状况,研究真正适合儿童疾病诊断的方式方法,在诊断过程中给予儿童更多的呵护和关怀。”

正如彭芸所说,当代医学已经进入到生命科学时代,专业不断细化的同时,更要重新考虑怎样整体看待生命,在疾病预防、诊断和治疗的体系中,还要关注人性化和个体化因素,这些理念在儿科影像学中更应该得到充分地体现。

巧妇难为无米之炊

1995年,彭芸正式进入儿科影像学研究,那时我国的计算机技术还没有现在这么发达,数字化、信息化建设仍处于萌芽期,但强烈的直觉告诉彭芸,医学事业未来的发展一定会和数字化技术结合,而影像学必会成为临床医学的热门方向,得到重视和关注。

然而,儿科影像学的发展似乎和彭芸设想的有些差距,并没有像成人影像那样得到社会和政府的足够重视。据了解,儿科影像学最主要的是成像技术,设备的性能非常重要和关键。但彭芸说:“我刚参加工作的时候,无论从医疗设备的配备还是儿科人才的培养来看,各界对儿科的关注和投入明显低于成人。”

彭芸的说法一点也不夸张,全国大部分综合性医院几乎在上世纪90年代就已经拥有了成人核磁共振检查技术和设备,但直到2004年,北京儿童医院才有了第一台磁共振设备。近十年的时间里,儿科影像学的发展表现出明显的滞后性,被成人影像学远远地甩在身后。“巧妇难为无米之炊”,这是彭芸当时最深切的体会。“没有设备支持,拥有再精湛的技术,也还是没有办法为患儿有效解决问题。”

记者了解到,一方面,CT、磁共振等儿科影像设备的落后、匮乏、更新周期长,不仅直接限制了儿科医生对影像技术的掌握和应用,也在一定程度上影响了儿科疾病诊断的准确率。众所周知,各种影像学方法由于成像原理不同,显示人体组织和病变的能力也不相同。因此只有根据诊断需要,采用正确的检查方法,才能得到正确的诊断结果。但我国很多医院与儿童相关的影像检查设备却很难满足疾病诊断需要,致使影像诊断正确率受到影响,甚至得出一些错误结论。此外,尽管看不懂CT和磁共振片的时代已经结束,但对很多基层儿童医院来说,影像技术仍然还是“盲区”。在医学影像技术飞速发展的今天,儿科影像学如不尽快跟上步伐,将会被远远抛下,这不仅是儿科医生也是全国儿童医院共同面临的严峻现实。

另一方面,落后的儿科影像设备导致儿科临床与影像发展不均衡,甚至成为儿科临床发展的阻力。这主要表现为:了解儿童成长发育和疾病特点的儿科医生,由于影像设备陈旧和落后,无法掌握新的影像技术,很难对疾病做出正确诊断;而掌握大量新影像诊断技术的医生又非专业儿科医生,对儿童发育和疾病特点不了解,也会使某些疾病的影像诊断陷入困境,这种资源分布不均常常使儿科影像学处于尴尬地位。

加大扶持重视程度

近年来,国家不断加大对医疗保健行业的建设和投入,可儿科发展的不平衡却始终没有得到有效改善。记者在北京儿童医院采访时看到,医院大厅人满为患,排队等待挂号、缴费、取药的家长不计其数,整个大厅堵得水泄不通,而在各个专家诊室门口,同样也排着等待看病的长龙,医院和医务人员几乎每天都在超负荷运转。面对我国4亿多儿童的看病需求,儿童医院的供需矛盾越来越突出,就像彭芸所说,“没有足够多的设备、足够大的诊疗场所、充足的儿科医生,没有充足的儿科资源,又怎么谈儿科的建设和发展?”

彭芸说:“在国外,儿科影像学不光得到国家和政府的重视,很多社会机构对其关怀有加。”据了解,西方国家非常注重为患儿营造舒适、安静、温馨、轻松的诊疗环境,在进行影像检查之前,医护人员会先安抚患儿情绪,并与之进行充分沟通,让每一个孩子都能在愉快的心情下完成检查。这就是彭芸所说的“关怀”。但这对我国儿科影像检查来说,近乎于天方夜谭。“国外一名儿科医生可能一天只接诊10个左右患儿,但我们可能有几十个,如此庞大的患儿数量,根本不允许我们有多余的时间去沟通、安抚,完全不能像国外那样做到心理和精神上的关怀。”彭芸说,现实条件的限制让我国很多儿科医生也感到很无奈。

彭芸还透露,我国现在还面临着专业儿科医院人满为患,综合医院儿科萎缩的问题,并缺乏专门针对儿童的医疗解决方案。此外,她还给记者算了一下,目前我国儿童检查与成人检查的收费标准一样,但为儿童看病医生所要付出的精力、时间都要远高于成人,可各界给予儿科影像学乃至整个儿科学的关注和重视,却不尽如人意。

“以上种种都是影响我国儿科医疗事业建设的障碍,必将限制我国儿科学的发展,而想凭某家医院或某个医生的一己之力解决这些问题,显然是杯水车薪,当务之急是要得到国家、政府及社会各界的足够重视和支持,才能促进学科更快、更好的发展,否则儿科影像学的发展将举步维艰。”

尽管儿科发展仍面临诸多问题,却也在近年来取得了有目共睹的进步。以北京儿童医院为例,儿科影像学近年迎来发展高峰,规模不断扩大,专业性大步提升,影像设备水平完全可以和成人相互媲美。除此之外,在国家、政府的大力号召下,全国各地的儿童医院纷纷建立儿科诊疗中心,更新配套设备,竭尽所能满足儿童日益增长的看病需求。彭芸说:“希望有更多的人关注、关心及重视儿童医疗保健的作用和意义,只要能够得到相关部门的持续关注,儿科影像学一定会拨开阴霾,实现快速发展。”

注重交流与合作

据彭芸介绍,目前首都医科大学附属北京儿童医院影像中心每天接诊约700~1000人次,全年检查近30万人次。影像中心所有设备实现数字化,能够做到儿童全身成像。同时,中心PASC和HIS影像资料也已经实现全院共享,大大缩短了临床医生获得影像资料、诊断报告及患儿的诊治时间。近几年,医院在不断提高自身专业水平的同时,更是积极谋求和国际间的交流与合作,为推动我国儿科事业的快速发展作出了卓越贡献。

2011年9月16日,北京儿童医院联合中华医学会放射学分会儿科学组、美国洛杉矶儿童医院以及飞利浦公司首次在中国举办了“全球儿科影像学及关护大会”。会议围绕儿科影像诊断、儿科介入治疗、儿科监护、信息化医疗以及发展中国家儿童心血管疾病形成等话题展开讨论,吸引了来自全球的400多名儿科影像专家、介入专家及临床专家的参与,首次实现了以临床学科为中心的跨产品整合,充分讨论了MRI、CT、X线血管造影、超声、核医学、监护等医疗解决方案在当代儿科发展中的作用和趋势。

据悉,目前全球范围内针对儿科的特殊诊疗技术和解决方案已经渐成体系,提升从临床需求出发、跨产品的儿科医疗解决方案的集成和整合,成为世界各国儿科学发展即将面临的新一轮挑战。专家们会上就此问题展开了为期3天的分析,共同探讨了全球儿童医疗事业未来的发展方向,并对儿科相关领域的国内外发展现状和趋势进行了交流。彭芸在会上做了《儿童腹部3.0T多源磁共振成像技术与临床应用》的学术报告,得到了与会专家的认可和肯定。

通过此次大会,北京儿童医院影像中心加强了国际交流,增进了中外儿科专家之间的友谊,大大提升了学术水平,开阔了视野。彭芸表示:“此次大会为全球儿科影像学提供了一个开放的交流平台,架起了中外儿科学沟通的桥梁,传播了世界先进儿科诊疗理念与技术。在向国外同行充分展示我国所取得的学术成果之余,也使我们更好地认识自身优势与不足,更加明确了未来儿科学的发展方向。”

关注新领域发展

随着科技水平的不断提升,越来越多的先进技术开始在医学上应用,核医学就是其中之一。据了解,核医学是一种利用标记有放射性核素的药物诊断和治疗疾病的学科,是核技术在医学领域的科学应用,也是医院现代化的标志。在我国,核医学尚属一门新兴学科,但发展十分迅速。近几年,有关儿科核医学的讨论十分热烈,彭芸对此也十分关注。“核医学在儿科临床应用上具有不可比拟的优势和价值,然而,作为儿童医疗事业发展的重要组成部分,我国儿科核医学仍然处于空白状态,国内目前没有任何医院具有独立的儿科核医学技术。”

彭芸表示,我国儿科影像学本身起步比其他国家晚,面对核医学这样一个全面、挑战性高、意义重大的需求缺口,我国更应该未雨绸缪,加大建设力度,加强投入,尽快完善儿童医疗事业的配套设施建设。

此外,彭芸还表示,随着人们对辐射损害认识的加深,低剂量CT检查技术受到社会高度关注。“儿童比成人对射线剂量更加敏感,可目前一些放射医生和技师仍然没有‘低剂量CT检查’的概念。”据彭芸介绍,国际上对低剂量问题的关注始于2007年,而北京儿童医院早在2006年就开展了相关研究并最终决定:在满足临床诊断要求、不降低患儿诊疗质量的前提下,所有存在辐射危害的影像技术,要尽力在降低辐射剂量的条件下完成。这意味着医务人员要对所有扫描程序进行优化以满足要求。到目前为止,北京儿童医院CT扫描检查基本实现了低剂量。这是一种观念的改变,也是一次新的尝试。

彭芸说:“辐射问题直接关系儿童健康,各家医院都应该积极探索低剂量研究,提高对患儿的保护意识,所有医院都有责任和义务为儿童营造健康、安全、没有后顾之忧的治疗环境。”

国务院不久前颁布的《中国儿童发展纲要(2011―2020)》强调,要加强妇幼卫生服务系统建设,提高儿童医疗救助水平。谈到我国儿科影像学未来的发展,彭芸表示“道路是曲折的,但前途是光明的”。她说:“当前儿科影像学的建设应注重‘查缺补漏’,比如尽快建立核医学等欠缺专业,加强专业儿科医务人员的培养,扩充儿科医生数量等。此外,科学性、前瞻性、创新性的儿科影像学研究也不容忽视,加强临床、科研、教学三方面的结合,实现儿科影像学的全面发展。只有整体水平得到提高,我国儿科影像学才能更上一层。”

彭芸,北京儿童医院影像中心主任。2007年入选北京市科技新星,2011年入选卫生系统高层次人才学科骨干和北京市卫生系统“百”层面人次;撰写多部影像医学专著中儿科影像学部分内容,并担任《实用儿科放射诊断学》副主编,近5年以第一或责任作者身份发表专业论文20余篇,其中SCI收录5篇;曾多次在放射年会、继续教育项目等进行儿科影像学专题讲座,2004年作为大会秘书长协助召开第IV届亚大地区儿科放射年会,2008年担任亚大放射年会儿科会场主持;2011年作为大会主席,联合中华放射学会儿科学组、北京儿童医院、美国洛杉矶儿童医院举办全球儿科影像和关护大会。

儿科医生论文范文第6篇

医院儿科主任先进事迹(仁心仁术保赤子至精至诚开新篇)

,市中医院儿科主任,年轻的主任医师,是水乡卫生战线上脱颖而出的新生代专家代表。他所在的科室是一个团结和谐、勤奋廉洁的温馨集体,在小儿哮喘、内病外治等方面优势突出,冬病夏治、膏方调补等中医疗法特色彰显,被评为“名科”和泰州市“五一文明示范岗”,泰州市总工会专门设立了“劳模创新工作室”。

,从事儿科临床二十多年,他深知,做一个合格的医生,高尚的医德,精湛的医术,丰富的学养,三者缺一不可。医者德为先,他总是怀着一颗炽热真诚的心,呵护着每一个脆弱的生命。有一次深夜,他接到一个求救电话,急忙赶到患儿身边,患婴呼吸困难、极度烦躁、哭闹不止,一家三代手足无措,焦急万分,经过仔细诊查,原来是新生儿特发性鼻堵塞,经冲洗鼻腔、吸出分泌物后,患婴立刻安静下来,进入甜美的梦乡。还有一次,门诊楼道上突然响起急促的脚步声,一个惊厥的患儿,口唇青紫,四肢抽搐,立即组织抢救,针刺、吸氧、输液,一切有条不紊,患儿终于停止了抽搐。为了观察病情,主任72小时没有离开医院,一直守护着孩子直至脱险。出院时,患儿爷爷为了表示发自内心的感激,将一面印着“医德高尚,医术精湛”的锦旗送到了院长室,这样的事例在从医生涯中数不胜数。

,儿童的健康卫士,是许多青年夫妇的定心丸,他付出了许多,但作为一个儿科医生,也常常收获生命中的感动。新年,收到了一件特别的贺卡,是一个机关幼儿园的小男孩,用自己稚嫩的双手制作的,上面剪贴了他六张不同时期的照片,有出生后第一次生病流着口水拍的,还有最近的一张健康天真帅气的面庞,这些照片围成一圈,中间的一张是前几天孩子亲手为拍的照片,贴在大大的石榴上,旁边写着一行稚嫩的字:朱医生,我爱你!

医者父母心。一个好的医生,首先要做一个好人,然而,光有一颗爱心和同情心远远不够,还要有过硬的技术,而技术水平的提高须靠刻苦学习和大胆实践才能取得。在临床工作中,他从不放过任何一次学习机会,精勤不倦,不断地追赶学术前沿,占领学术高地,引进新技术,发明新疗法,理论联系实际,继承创新并举,潜心研究小儿腹泻、紫癜、多动症、出疹性疾病等常见病、疑难病的中西医结合治疗。,“抽动症”和“中医音乐治疗”相关研究,获市科技进步奖,他主持的课题《悦脾散治疗小儿厌食症临床研究》列入泰州市“311工程”科研项目资助计划。《哮喘的中西医治疗比较》,刊于《中国中医药报》国际哮喘日专版头条,新颖的观点博得业内的好评;甲型h1n1流感形势仍然十分严峻,但达菲的儿童用药尚缺乏经验,主任根据中医“治未病”理论及疫病防治经验,拟定了针对不同体质人群的方剂,运用中药袋泡剂、茶方、漱口等不同剂型,未病先防,得到患者的欢迎。

主任还非常关注医院文化、医患关系、新医改等医院热点问题,学习研究现代医院管理知识,,在泰州市卫生系统政治思想研究会年会上,他的论文《医院管理中的媒体应对》激起与会者的共鸣,连续第四届被评为一等奖。他认真履行社会责任,担任《江苏中医药》杂志审稿和编辑、受聘为《中医儿科杂志》第二届编委、网上家长学校指导老师。作为南京中医药大学兼职教授,多年来认真带教临床实习生,精心备课、制作课件,他亦师亦友、亦庄亦谐的带教风格得到同学们的欣赏与同仁的认可。

主任一直以弘扬中医文化与医学普及教育为己任,愿为中医药事业鼓与呼,经常参加咨询义诊、送医下乡、乡医培训、社区讲堂、广播宣教等公益活动。先后在《家庭医生报》、《信息》发表科普文章数十篇,朱主任的科普文章语言活泼,通俗易懂,趣味横生,贴近百姓。《我见中医多妩媚》、《中医膏方赋》等中医文学作品见报后,激起了读者对中医药文化的浓厚兴趣。

儿科医生论文范文第7篇

在××医院,提起××的名字,没有人不为她那强烈的事业心、高度的责任感和对工作的认真劲所折服,也没有人不为她那质朴、正直、平易近人和为病人无限关怀、无私奉献的品行而赞叹。她脚踏实地、坚忍不拔,孜孜不倦、刻苦钻研,全身心投入儿科临床诊治和研究工作,即视事业如生命,待患者如亲人、用平凡的事迹诠释了一名儿科医生救死扶伤,全心全意为人民服务的天职。

××同志,现为××医院小儿科主治医师,大学文化。白净的脸庞上写着纯朴、和蔼,闪亮的双眸里射出睿智、执着和坚韧的品格。自××年从××学校毕业以来,一直在医院小儿科临床第一线工作。在16年的工作生涯中她走出一串闪光的足迹,多次荣获单位和县级“先进工作者”、“人民满意的好医生”等光荣称号,××年获全市劳动模范光荣称号。深受广大职工和患者的信任和爱戴。在成绩和荣誉后面,××同志付出的是无数热情和勇气,倾注了极大的心身和汗水。

良好的医学理论素养,坚定的政治信念是一名医生必备的首要条件之一。××同志在一方面坚持马列主义、思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想等政治理论学习的同时,注重医学理论的学习和临床实践。作为一名省卫校毕业的中专生,在实践中她感到理论知识匮乏,为此她从××年起参加了成人自学考试,××年拿到了成人自学考试大专文凭,××年她又参加了成人专升本考试,××年以优异的成绩从××学院毕业。多年来在临床实践的同时,她一边上班或进修,一边从未间断过学历教育,以其他人几倍的时间努力钻研理论知识,深刻领会和掌握科学的诊治方法。随着医疗卫生科学技术的飞速发展,对医务人员的要求也越来越来多,各种儿科疾病的诊断与治疗越显得复杂和困难,现有理论知识无法满足临床要求,为了给患者提供更好的服务,尽可能极快地治愈患者,减轻病痛,必须要提高自身的业务素质。××积极参加各种培训班、新业务讲座等。从××年开始她先后两次,被医院选派到××医院进修学习。××年至××年,××在××医院儿科进修学习,期间她主动向专家和老师求教,积极参加科研项目研究活动,不断充实和更新业务知识,以高标准、严要求,适应院方环境。通过学习、考察、交流,看到了差距,同时了解和掌握了许多儿科最新动态,学术观点,更新和提高了业务知识素质,经过一年的努力,××在儿科常见病、多发病的诊治和新生儿急救、儿科疑难病的诊治方面获得了可喜的成果。进修回来后,她积极开展新业务,学以致用、大胆把学到的技术应用到临床实践活动中,取得了明显成效。面对成绩,她总是说:“这些都是医院和领导关心、培养的结果,我只是尽到了一名医生的本分而已”。

在出色完成临床诊治工作的同时,××还承担着繁重的带教学习学生任务。多年来立足医院实际和临床实践教授学生,为人师表,遵循医学科学规律,讲究方式方法,注重实习进修人员的基础素质和实际操作能力,狠抓面授,辅导和操作三个环节,深入浅出,生动形象地将自己的经验、操作技能毫无保留地传给实习生进修人员,注重培养实习生的实践能力,大胆让他们参与临床实际诊断、治疗全过程,深得广大实习生,进修人员的好评。多年来,××积极发表学术论文,她的××等论文,均获学术论文奖。干医生这一行,经常与病人家属打交道,容易受到不良风气影响。作为一名年轻的医务工作者,她自觉改造自己的世界观、人生观和价值观,崇尚科学,诚信服务,全身心为患者服务,工作中从不“吃、拿、卡、要”,收受病人家属的“红包”,经常为困难病人提供帮助,多次将无法回绝的钱物上缴组织或交到病人的住院帐户中,严格遵守医生职责,“常在河边走、就是不湿鞋”,在工作中凡事身体力行,一马当先。工作中她积累经验,学以致用,常常提出一些新的治疗和新的观点,创造性开展工作,大胆采用科学方法填补科室临床治疗空白,承担“急、难、危重”病人的抢救与治疗,多年来在她和科室其他同志的努力下,小儿科的业务取得了巨大的成就,多次被上级评为先进科室,她所做的工作得到了领导和职工们的认可和肯定。

在平凡的医疗岗位上,××多次挽救了患者的生命,她默默的奉献着,忘我地工作着,有一分热就发一分光。

儿科医生论文范文第8篇

喜欢学理的儿科医生

我1982年考大学时,那时大学生还比较少,选择职业也比较简单。我喜欢学理科,家里又认为女孩子不适合学工,那就学医吧。而且,我小学时有个好朋友的父亲是协和医院的儿科大夫,非常nice(好,和善)的一个人,对小孩特别好。我那时内心里就潜移默化地感觉到医生是一个很神圣的职业。现在很多儿科大夫也都认为,小孩子是最干净的。因为喜欢小孩,所以选择了儿科医生这个职业。虽然学医特别苦,要放弃自己好多的个人爱好,真正全身心投入到这个行业中来牺牲也很多,但慢慢也从患者的信任中得到很多鼓励,习惯了这种生活状态。

内分泌就是探索抽象的微观世界

每个系统疾病都有不同的特点,内分泌系统理论性比较强,抽象化东西多一些,属于微观系统。它不像X光、B超等通过肉眼就能看到是实实在在的东西,而是通过血液化验来推断出在内分泌网络中激素水平的高低,问题出在哪个部位,哪个腺体,然后用整体的概念去解释病因、病机。这就要求医生针对某个疾病做纵深的研究,在某一专项上掌握高深尖的技能。

没有患者跟我犯过刺儿

我觉得作为一个医生最重要的一点就是要有奉献精神,肯吃苦,耐得住寂寞,这是我的切实体会。其实很多人很聪明,但比较浮躁,心潜不下去,容易做表面功夫。看病人时也比较粗糙,该注意到的没注意到,该做解释的没解释,一方面很容易误诊,另外沟通不好也不容易得到病人的配合。用你的心去体会他需要什么样的解释,给他一些实用性强、可操作的建议,让你的指导他拿来就能用,这就是一个好大夫。

你站在患者的角度为他着想,不仅想他的将来、预后,还有他的心理、经济等问题,帮他考虑好了,患者会很配合你的治疗。有的大夫说,家长不听我的,家长嫌麻烦,其实很多是因为你没有跟家长很好地沟通,把对他好的东西讲清楚。如果他觉得你是真心为他好,他会跟你配合的。当然,确实有些难沟通的家长,因为孩子生病把一些情绪转移到医生身上,但绝大多数家长当你真正跟他沟通歼了,他也会发生转变。我从医这些年,还没有病人跟我真的犯刺儿。

医患关系其实主要是时间和沟通问题,医生是不是花了更多的时间在病人身上。像有的病人,我在门诊中可能拿不出那么多时间给一个患者,我会把这个病人留下来,单独拿出一个小时甚至更多时间谈他的疾病。患者特别信任你,甚至跪下来留着眼泪感谢你,我们医生此时也非常受感动,常和家属一起流泪。目前的医疗现实造成医患沟通障碍,也不单是医师都能解决的。

要像教其他生活技能一样教孩子自我管理

儿童糖尿病最重要的问题还是管理问题。孩子的行为能力、配合程度、对糖尿病的知识是治疗的关键因素。孩子从小到大,年龄阶段不同,体重、生理、心理状态都在不断变化,每个阶段都有不同的要求,要注意进行个体化的指导和教育。有的大夫跟我说这个孩子不配合特难管理,谈也谈不清楚。而一般情况,我跟那孩子谈过话之后,绝大多数都能把他的真实情况套出来。套出来之后就知道该怎么做了,孩子也能接受。孩子在特别小的时候,完全需要他人的照顾。但七八岁慢慢长大以后,应该逐渐地教给孩子糖尿病的知识和技术,成人只是监管、抽查,任何人都不可能照顾孩子一辈子。要像教孩子穿衣、吃饭等这些生活技能一样,教孩子糖尿病相关的知识技能。孩子掌握的快慢不一样,那没关系,重要的是要让孩子学会自觉地自我管理。

忙得没功夫和女儿聊天

儿科医生论文范文第9篇

市中医院儿科主任,年轻的主任医师,是水乡卫生战线上脱颖而出的新生代专家代表。他所在的科室是一个团结和谐、勤奋廉洁的温馨集体,在小儿哮喘、内病外治等方面优势突出,冬病夏治、膏方调补等中医疗法特色彰显,被评为“名科”和泰州市“五一文明示范岗”,泰州市总工会专门设立了“劳模创新工作室”。

从事儿科临床二十多年,他深知,做一个合格的医生,高尚的医德,精湛的医术,丰富的学养,三者缺一不可。医者德为先,他总是怀着一颗炽热真诚的心,呵护着每一个脆弱的生命。有一次深夜,他接到一个求救电话,急忙赶到患儿身边,患婴呼吸困难、极度烦躁、哭闹不止,一家三代手足无措,焦急万分,经过仔细诊查,原来是新生儿特发性鼻堵塞,经冲洗鼻腔、吸出分泌物后,患婴立刻安静下来,进入甜美的梦乡。

还有一次,门诊楼道上突然响起急促的脚步声,一个惊厥的患儿,口唇青紫,四肢抽搐,立即组织抢救,针刺、吸氧、输液,一切有条不紊,患儿终于停止了抽搐。为了观察病情,主任72小时没有离开医院,一直守护着孩子直至脱险。出院时,患儿爷爷为了表示发自内心的感激,将一面印着“医德高尚,医术精湛”的锦旗送到了院长室,这样的事例在从医生涯中数不胜数。,儿童的健康卫士,是许多青年夫妇的定心丸,他付出了许多,但作为一个儿科医生,也常常收获生命中的感动。新年,收到了一件特别的贺卡,是一个机关幼儿园的小男孩,用自己稚嫩的双手制作的,上面剪贴了他六张不同时期的照片,有出生后第一次生病流着口水拍的,还有最近的一张健康天真帅气的面庞,这些照片围成一圈,中间的一张是前几天孩子亲手为拍的照片,贴在大大的石榴上,旁边写着一行稚嫩的字:朱医生,我爱你!医者父母心。

一个好的医生,首先要做一个好人,然而,光有一颗爱心和同情心远远不够,还要有过硬的技术,而技术水平的提高须靠刻苦学习和大胆实践才能取得。在临床工作中,他从不放过任何一次学习机会,精勤不倦,不断地追赶学术前沿,占领学术高地,引进新技术,发明新疗法,理论联系实际,继承创新并举,潜心研究小儿腹泻、紫癜、多动症、出疹性疾病等常见病、疑难病的中西医结合治疗。,“抽动症”和“中医音乐治疗”相关研究,获市科技进步奖,他主持的课题《悦脾散治疗小儿厌食症临床研究》列入泰州市“311工程”科研项目资助计划。《哮喘的中西医治疗比较》,刊于《中国中医药报》国际哮喘日专版头条,新颖的观点博得业内的好评;甲型h1n1流感形势仍然十分严峻,但达菲的儿童用药尚缺乏经验,主任根据中医“治未病”理论及疫病防治经验,拟定了针对不同体质人群的方剂,运用中药袋泡剂、茶方、漱口等不同剂型,未病先防,得到患者的欢迎。主任还非常关注医院文化、医患关系、新医改等医院热点问题,学习研究现代医院管理知识,,在泰州市卫生系统政治思想研究会年会上,他的论文《医院管理中的媒体应对》激起与会者的共鸣,连续第四届被评为一等奖。

他认真履行社会责任,担任《江苏中医药》杂志审稿和编辑、受聘为《中医儿科杂志》第二届编委、网上家长学校指导老师。作为南京中医药大学兼职教授,多年来认真带教临床实习生,精心备课、制作课件,他亦师亦友、亦庄亦谐的带教风格得到同学们的欣赏与同仁的认可。主任一直以弘扬中医文化与医学普及教育为己任,愿为中医药事业鼓与呼,经常参加咨询义诊、送医下乡、乡医培训、社区讲堂、广播宣教等公益活动。先后在《家庭医生报》、《信息》发表科普文章数十篇,朱主任的科普文章语言活泼,通俗易懂,趣味横生,贴近百姓。《我见中医多妩媚》、《中医膏方赋》等中医文学作品见报后,激起了读者对中医药文化的浓厚兴趣。主任深爱着中医药事业,深爱着与他共同成长的中医院集体,为了中医人共同的理想与愿景,为了每一个危重患儿治愈出院时脸上绽放的笑靥,作为一个中医儿科医生,他固守着自己纯净的一方天地,学习、开拓、奉献,“读经典,做临床”,他不断提升着自己的学术境界;“大医精诚,仁心仁术”,他不断升华着自己的医者风范。,水乡儿童的健康卫士,他甘愿为这个伟大的事业奉献自己的智慧和力量,谱写一曲绚丽的人生诗篇。

儿科医生论文范文第10篇

【摘要】:临床医学行为伴随着医学模式的转变,即从单纯地生物医学模式转变成为由社会、心理、生物综合性的医学模式,也发生了相应的转变。过去,临床医学行为大多为由个人经验和理论知识加以指导,现在大多采用的是以偱证医学来作为依据的临床医学模式,并且渐渐地成为了决策医学治疗学的指南和方向。偱证医学运用于临床实践中,不仅成为了医学领域的一大创新,同时还改变了过去那种以经验作为诊断基础的医学模式,意义重大。

【关键词】:偱证医学、儿科、临床

正文:

一、 循证医学概述

偱证医学还被称之为实证医学、求证医学和有据医学,顾名思义为“遵循证据的医学”。偱证医学的概念即为“慎重、准确和明智的应用当前所能获得的最好的研究证据,同时结合临床医生的个人专业技能和多年临床经验,考虑患者的价值和愿望,将三者完美的结合,制订出患者的治疗措施”[ Sackett DL,Straus SE,Richardson WS,et al.Evidence-based medicine:how to practice and teach EBM[M].2nded.Churchill Livingstone:Edinburgh,2000.]。当前,偱证医学被广泛地应用于医学诊疗之中,使得医生在为患者进行诊断的过程中,能够充分地结合医生的专业知识技能,在考虑到病人实际情况的基础之上,以当下最佳的临床结果作为证据,从而为病人的诊治做出最佳的决策。这主要包括以下三个方面的内容:

(1)最佳研究证据

最佳研究证据的功能是确保诊断的方法和手段更加的精确以及确保预防、治疗和康复等措施更加的安全有效。在内容上,最佳研究证据指的主要是在研究结果中所产生的科学结论。这些研究结果主要包括基础医学研究、临床相关研究,其中,最重要的是临床研究是来自于患者本身。

(2)临床专业知识技能

医生在进行临床治疗过程中,根据自身的专业知识,通过临床积累,高效率地做出对于患者临床医疗决策的判断。

(3)患者的需求

患者的需求主要包括医生在诊疗过程中,患者根据自身具体情况选择的适合的预防、诊断、治疗和康复方案。

二 偱证医学的意义

2  学习循证医学的意义

(1)及时获取临床科学证据

受到时间的限制以及教科书知识陈旧的影响,加之医学杂志数量有限,致使临床医生很难及时地找到自己所需要的临床证据。在研究防治性医疗证据中,最好的来源之处就是Cochrane协作网所给出的系统评价。临床研究当中一种较好地方法就是系统评价,其相较于传统的文献评述方法更加的系统和科学,所采用的是一种全新的文献综述形式,评价过程包括首先是较为系统全面地收集全世界范围内所有的未发表或者是已经发表过的相应的临床研究,然后对于这些文献采用临床流行病学严格的评价方法和原则,以此筛选出来最符合质量标准体系的临床研究,并且在必要的时候进行Meta分析,也就是根据定量合成进行的统计学处理技术,最后才能得出可靠且具有综合性意义的结论。在这一点上,Cochrane协作网则具备了众多的优势。首先,在收集资料方面,其非常的全面,不仅包含了已经发表的论文,同时还包括一些尚未发表的论文,这些论文经过严格的质量评价,保证随时更新,就使得医生能够在较短的时间内得到自己需要的临床研究信息。

(2)掌握临床科学证据

要想获得高质量的疾病诊治决策,就要求临床医生对于临床科学证据要熟悉且能够熟练应用。偱证医学所作出的系统评价,就是综合分析了同类型的随机对照试验,所得出的结论更加的科学更加的可靠。伴随着偱证医学的不断发展,其所面临的问题也就逐渐显露了出来。偱证医学已经不单单是提供新科学证据的任务,同时还应该将视线转移到如何把这些已有的证据应用于临床一线上去。

(3)更新临床知识

以高血压为例,有研究显示,医生的临床知识已经过时,其所掌握的最新水平与其毕业年限之间所呈关系为负数。所以说,临床医生如果在工作中不注重新证据的获得,就会造成所掌握的知识过时,从而不能够进行正确的临床决策判断,严重影响着医疗的质量。

三 循证医学在儿科临床领域的应用

在儿科的临床实践中,偱证医学理念的应用相对较早,儿科专家也认为,不能够直接应用基础研究的那些结果来解决临床问题,更加不能够照搬不动地运用临床研究结果,而应该是将儿童健康作为医治患儿的主要目的,在决策过程中要以最佳的临床研究证据来作为诊治依据。在偱证医学运用于儿科临床实践的过程中,对于儿科医生自身的医疗技能提出了新的要求,能够确定出来临床证据是否是适用于个体患儿的。在英国、美国等一些国家,针对于不同儿童的临床情况要制定出来不同系列的儿科偱证临床诊治指南。在指南中,给出了对于儿科疾病诊断和治疗的推荐建议,并以此来规范临床的诊断活动,提升医疗服务的质量。

偱证医学应用于儿科临床实践的过程为:第一,针对患儿的具体情况提出相应的临床问题;第二,根据患儿所表现出来的问题收集研究证据;第三,对证据进行评价;第四,运用研究结果来指导病人的具体处理。我们以一个被初次诊断为肾病综合征的6岁小儿为例,医生和家长的治疗理念发生了偏差,医生建议利用糖皮质激素治疗,但是由于其强烈的副作用,家长很是担心,又很想知道这种治疗方法的利弊关系,这一案例的实践过程如下:

首先,提出可以回答的临床问题:可以根据病因、诊断试验、鉴别诊断、预防、治疗和预后等方面提出问题。其次,查找当前存在的最佳证据:在进行防治性研究中,最好的临床证据来源于Cochrane协作网所作出的系统评价。其最大的特点就是增加了样本量,过去单个的随机对照的研究的样本太小,对于防治方法的运用疗效和安全性所作出的评价不够系统和全面。在最佳证据的寻找过程中,首先要寻找的就是来自于Cochrane协作网所给出的系统评价,如果没有找到,则可以进行单个随机的对照试验查询、已经设立了对照组但是还未采用随机分组方法研究的查询以及那些没有对照的临床观察研究查询,在进行这些论证查询时,应注意的是这些论证在强度和可靠度方面是依次降低的。第三,评价证据本身的可靠性和真实性:根据临床流行病学与偱证医学所建立起来的整套评价方法和体系,诸如关于病因、治疗、诊断和预后等证据,依据这些方面的证据可对所检索的证据的可靠性和真实性予以评价。最后,应用证据进行临床指导决策:告诉家长这些类似于患儿的最新研究结果,家长可放心的进行选择,从而完成整个疗程。

结语:

21世纪是生物科技时代,信息技术得以迅猛发展,偱证医学将有效的帮助医生做好文献的取舍工作,达到最终的目的,以此将临床问题转变成为提问、系统查询、系统评估、运用最新的文献结果来为儿科临床做出可靠科学的决策。

参考文献

[1] 蔺世平.加强儿科医师继续教育方式和途径的探讨.中国高等医学教育,2010

[2] 万朝敏.循证医学及其在儿科领域的应用.中国实用儿科杂志,2010

[3] 温恩懿.偱证医学与儿科临床实践.重庆医学,2011

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