诊断有误 手术正确 医院是否赔偿?

2010年4月，金某因下颚颈部肿大疼痛，去某医院就诊，被诊断为甲状腺瘤。在住院治疗中，医院为其做了双侧甲状腺部分切除加峡部切除术。该医院对手术后的病理切片检查报告诊断为单侧甲状腺状癌。出院时，医院建议口服甲状腺片等药。1年后的2011年5月，金某去该医院复查，检查结果是甲状腺双侧正常，未见实性肿块。此时，金某开始对该医院的“甲状腺状癌”诊断产生怀疑。随后又到另外一家医院作CT检查，颈部未见明显肿大淋巴结影。为弄清当初是否真的患有“甲状腺状癌”，金某家人带上原手术医院的病理切片去省城及北京两家大医院病理科进行病理学咨询和会诊，两家医院结论均为甲状腺增生和甲状腺肿瘤，否定了手术医院的甲状腺癌的诊断。

当金某找到原手术医院，要求对其误诊而导致在长达1年多时间里承受极大的精神损害承担赔偿责任时，该医院以病理报告虽有差异，但手术方案及结果是正确的，并未见不良后果，更谈不上医疗事故，不予赔偿。

实践中，患者患有甲状腺瘤，不管是良性还是恶性，选择手术切除均没有错误，至于手术范围大小，要视术中情况而定。本案中，即使有证据证明该医院切除手术正确，金某也可对其所遭受的精神损害要求医院赔偿。

首先，该医院未尽到准确的诊疗义务，存在误诊。甲状腺肿瘤、甲状腺增生与甲状腺癌不是一个概念，带给患者身体、心理的负担也有明显差别。从甲状腺增生到甲状腺状癌是一个渐变过程，只有达到癌变的程度，形成恶性肿瘤，方可报告癌变。而该医院将甲状腺肿瘤诊断为甲状腺状癌，其过错是明显的。

其次，该医院虽然手术治疗正确，并未造成明显的不良后果，但是，因诊断失误给患者带来的精神压力等损害是可想而知的。医生对患者诊断时，应尽最大善良的注意义务，除应当追求治疗方案正确性外，还应当包括对患者尽最大的精神关爱的注意义务。尽管该医院手术方案未有不当，但术后病理报告检测为甲状腺癌，缺乏审慎，使患者在1年多时间内因遭受癌变所带来的精神痛苦。依据《侵权责任法》第五十七条规定：医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。因此，金某完全可以要求该医院予以精神损害赔偿。

我国法律所对精神损害赔偿要求达到“严重后果”，而对“严重后果”司法解释未做出明确的界定。但司法实践，均把痛苦作为精神损害的核心来考量。癌症一直被认为是不治之症，对于本来心理压力较大的患者来说，非癌症被确诊为癌症，其承受的精神痛苦远远超出一般病痛的心理承受界限，这种精神痛苦所带来的损害应当属于“严重后果”情形。