诊断报告范文

诊断报告范文第1篇

姓名：地球

年龄：46亿岁

现状：恶劣

不良状况：秀发脱落，所剩无几；黄色污垢面积愈来愈大，而绿色面积愈来愈少；蓝色部分上有一点点深褐色污渍；全身破旧不堪，毫无光泽，好像蒙了一层灰色的纱；面貌苍白无力，布满皱纹，缺少生机；视力高度近视；浑身上下伤痕累累，不堪入目；树木被砍掉了一大块，环境遭到破坏。

诊断结果：地球患上了严重的“综合污染症”。

医治方法：1、尽快种植大量树木，弥补残缺的部分，让黄色沙漠地道减少。

2、保护生态平衡，不得随意猎杀珍贵的野生动物，以防止动物种类的灭绝。

3、减少大气污染，尽量少排放废气。

4、节约地球现在所拥有的一切能源，不得随意开采，更不能蓄意破坏。

5、不使用或少用一次性用品，尤其是纸制用品，更要节约使用。

6、不随意扔果皮纸屑、吐痰，以免污染环境。

7、不吸烟，看到周围的人应该主动委婉的制止。

医生寄语：“综合污染症”不是靠光吃药粉和药丸就能痊愈治好的，需要地球和人类的共同努力，地球生气的次数少一点，人类环保意识多一点，就可以很好的治愈地球的“综合污染症”。希望今后人类与地球配合，不要发生如此严重的“破坏”事件。

诊断报告范文第2篇

患者：欧洲九大豪门

诊断节点：2013-14赛季联赛前8轮

病症：“换脑”术后康复情况

诊断结论

一切正常

姓名：

A.S.Roma

体征：

8胜0平0负，积24分，排名联赛第一

上赛季，无论是老帅泽曼，还是临时主帅安德雷亚佐利，都没能将罗马队带回到欧陆赛场。于是在过去的这个夏天，从阿莱格里到马扎里，从曼奇尼到布兰科，罗马的选帅肥皂剧足足持续了20多天，最终，在贝尔萨、马蒂诺和鲁迪·加西亚三位候选人中，罗马选择了鲁迪·加西亚。

现年才49岁的加西亚堪称少壮派教练的成功代表，2010-11赛季，加西亚率领里尔拿到了法甲和法国杯“双冠王”，并当选了2011年法甲最佳教练。实际上，加西亚并非是罗马俱乐部的首选，但是，他却在短时间内，将罗马打造成为了一支攻守兼备，且极具观赏性的球队。新赛季至今，加西亚率领罗马以开局7连胜，以进20球仅失1球的成绩领跑意甲赛场，并刷新了俱乐部纪录。回顾意甲历史，此前能够完成7连胜开局的只有尤文图斯（4次）、AC米兰（2次）以及国际米兰（1次），而且在这7次当中，只有1966-67赛季的国际米兰没能拿到联赛冠军。

除了新帅加西亚的精心调教，罗马队得以重新崛起的另一个原因，是俱乐部管理层的剧变。今年夏天，前总经理巴尔迪尼辞职，巴尔迪索尼接任，足球事务则由萨巴蒂尼全权负责。而有媒体认为，罗马过去两个赛季之所以战绩不佳，就是因为萨巴蒂尼和巴尔迪尼理念不和。

姓名：

FC Barcelona

体征：

8胜0平0负，积24分，排名联赛第一

瓜迪奥拉执教巴萨4年，将球队打造成了世界最强的“宇宙队”。然而，被公认为是世界最佳教练之一的瓜迪奥拉却在2011-12赛季结束后，突然宣布不再续约，离开巴萨，瓜帅给出的理由是：累了，想休息一下。但是在外人看来，瓜帅的离开并非只是因为累了那么简单，有人猜测，瓜帅之所以离开，是因为梅西。众所周知，巴萨俱乐部担心梅西出走，对于梅西的要求可谓是言听计从，而如今，瓜帅与巴萨俱乐部当初的矛盾也几乎已经公开化。

瓜迪奥拉走了，当初的助理教练比拉诺瓦成为了巴萨主教练，虽然上赛季巴萨早早就锁定了西甲联赛冠军，但是由于欧冠出局，比拉诺瓦对梅西的使用遭受到很大质疑，加之其癌症复发，需要治疗休养，因此在赛季结束后辞职。很快，巴萨的新主帅浮出水面，他就是梅西的阿根廷老乡赫拉多·马蒂诺。

马蒂诺成为巴萨主帅，无论其是否真的是梅西“钦点”，但就西甲新赛季巴萨8连胜的开局来看，马蒂诺的入主是成功的。除了更加了解梅西，马蒂诺将球队的技战术更加优化，而且在任用新人方面，要比当初的瓜迪奥拉和比拉诺瓦更加的大胆。

姓名：

FC Bayern Munich

体征：

6胜2平0负，积20分，排名联赛第一

上赛季，拜仁慕尼黑在老帅海因克斯的带领下，成就了欧冠、联赛、杯赛的“三冠王”伟业，尤其在欧冠半决赛，拜仁以两回合总比分7比0狂屠巴塞罗那，彻底将其从“宇宙”打回地球。然而，由于拜仁俱乐部过早宣布瓜迪奥拉赛季结束后将接任海因克斯，令老帅有些心灰意冷，最终决定在赛季结束后退休，让位于瓜迪奥拉。

本赛季，瓜迪奥拉正式接过拜仁教鞭，而海因克斯带队所创下的辉煌成就，则成为了他首先要面对的压力。过去的这个夏天，除了要应对一部分拜仁球迷的挑剔，瓜帅还跟巴萨高层没完没了的打着嘴仗。不过，拜仁俱乐部高层给了瓜帅充分信任。

当然，瓜迪奥拉的执教能力毋庸置疑，他给拜仁带来了更新的“升级补丁”。虽然本赛季至今，拜仁前8轮只拿到了6胜2平，相比上赛季海因克斯带队8连胜的成绩稍显逊色，但是，瓜迪奥拉改造过的拜仁已经被外界所认可，而将小个子队长拉姆推上后腰位置，则成了为人津津乐道的惊人之举。

诊断结论

住院留观

姓名：

Paris Saint Germain

体征：

5胜3平0负，积18分，排名联赛第二

2012-13赛季，巴黎圣日耳曼在安切洛蒂的率领下，时隔19年重夺法甲联赛冠军，同时欧冠也闯入8强。然而，安切洛蒂在接到皇马的盛情邀约后，决定放弃继续执教大巴黎。于是大巴黎向卡佩罗、希丁克、曼奇尼等众多世界名帅发出邀约，但这些名帅都因为各自原因拒绝了大巴黎的召唤。

由于始终找不到合适的继任者，大巴黎并不想轻易放走安切洛蒂，但正所谓——想走的，你怎样留也留不住。最终，巴黎圣日耳曼决定签约前法国国家队主帅布兰科，接替远走马德里的安切洛蒂。不过，布兰科的俱乐部执教经历谈不上丰富，他只在2007年到2010年期间出任过法甲波尔多队主教练，但成绩不俗，带领球队获得了2008-2009赛季法甲联赛冠军。

法甲新赛季开始至今，巴黎圣日耳曼9轮比赛取得6胜3平的成绩位居法甲积分榜次席，排名榜首的球队是归来的升班马——“土豪金”摩纳哥。本赛季，摩纳哥的强势回归，彻底撼动了大巴黎的法甲霸主地位，布兰科的压力可想而知。不过，此前也有媒体披露，布兰科只不过是温格入主大巴黎前的“过渡人选”。

姓名：

Chelsea Football Club

体征：

5胜2平1负，积17分，排名联赛第二

上赛季中期，切尔西俱乐部顶住巨大压力，炒掉了球队功勋主帅迪马特奥，任命西班牙主教练贝尼特斯为球队的新主帅。然而，切尔西球迷并不认可西班牙人，甚至出现了球迷在看台上“造反”的奇景，贝尼特斯赛季结束后走人，显然不可避免。

“狂人”穆里尼奥又回来了！这是这个夏天最令切尔西球迷兴奋的消息。然而，穆里尼奥的回归与上一次执掌切尔西截然不同，这次穆里尼奥只是瓜迪奥拉的备胎，这一点人尽皆知。众所周知，切尔西俱乐部的俄罗斯老板阿布是瓜迪奥拉的狂热粉丝，瓜迪奥拉才是阿布心中本赛季切尔西主帅的第一人选，但瓜帅最终选择了拜仁慕尼黑。

与皇马闹得不欢而散的穆里尼奥，回到切尔西后依然我行我素，尤其在与球员关系方面，穆里尼奥还是“亲着用，否则弃”。新赛季开始后，穆里尼奥重用巴西小将奥斯卡，一度将之前的球队绝对核心排除在首发阵容之外。本赛季前7轮，穆里尼奥带领球队取得4胜2平1负的战绩，与上赛季前7轮6胜1平的战绩相差不少。这给穆里尼奥重新带领切尔西夺得英超冠军，打上了一个大大的问号。

姓名：

F.C Internazionale Milano

体征：

4胜3平1负，积15分，排名联赛第五

2012-13赛季，对于意甲传统豪门国际米兰来说，堪称是一个灾难般的赛季，联赛最终排名第9位，无缘本赛季欧战赛场。许多人认为，37岁少帅斯特拉马乔尼无法掌控球队，正是球队失败的根源所在。

于是，前那不勒斯主帅马扎里在今夏取代斯特拉马乔尼入主梅阿查。上赛季，马扎里率领那不勒斯力压AC米兰夺得联赛亚军。随着马作也随之展开。新赛季开始后，国际米兰的状况明显有所好转，但是依然状态不稳定，比如主场0比3完败于罗马。本赛季前7轮，虽然国米取得了4胜2平1负的不错战绩，但是回顾上赛季同期，斯特拉马乔尼也带队取得了5胜2负的战绩，因此，马扎里的执教能力还需进一步考验。

另外，莫拉蒂将国米转让给印尼富豪托希尔后，或许会成为真正改变球队轨迹的一次变革。而托希尔带给国米的最直接影响，无疑就是大笔资金的投入，冬季转会窗口开启后，球队或许会收到一份“大礼”。

诊断结论

重症监护

姓名：

Real Madrid CF

体征：

6胜1平1负，积19分，排名联赛第三

早在7年前，皇家马德里俱乐部就曾险些将安切洛蒂从米兰请到伯纳乌，当时安帅甚至跟皇马草签了一份为期两年、年薪350万欧元、毁约金150万欧元的合同。不过，由于AC米兰俱乐部坚决不放安切洛蒂，安帅才没能在当时成为皇马主帅。

直至今年夏天，皇马官方终于宣布，意大利名帅安切洛蒂正式出任球队主教练，接替此前回归切尔西的穆里尼奥。现年54岁的安切洛蒂，先后在意甲、英超及法甲获得成功，西甲赛场成为了他执教生涯的全新挑战。首先，就是带领皇马从巴萨手中夺回西甲冠军，并让皇马在欧冠赛场再进一步，这样的重任对于安帅来讲是不小的挑战。

本赛季前8轮过后，皇马取得了6胜1平1负的战绩，相较上赛季同期的4胜2平2负战绩有了明显提升。然而，对于志在重夺西甲冠军的皇马俱乐部来说，又一次被巴萨甩在身后已成事实。加上狂投近9100万欧元签下的贝尔近日被曝恐因伤病影响整个赛季，也给皇马的赛季前景蒙上了一层阴影。

姓名：

Manchester City FC

体征：

5胜1平2负，积16分，排名联赛第四

自从2008年被来自中东的阿拉伯财团收购后，新老板就开始大肆烧钱，让曼城一夜之间成为了一支有实力争夺各大锦标的强队。终于，2012年曼城在意大利主帅曼奇尼带领下，44年来首次夺得了英超联赛冠军。然而，对于一支用钞票“搭”起来的豪门来说，没有冠军，就等于失败。

上赛季，作为英超卫冕冠军的曼城可谓“四大皆空”——联赛冠军被同城曼联早早锁定；欧冠身陷死亡之组未能出线；联赛杯和足总杯也是颗粒无收。而这无疑就是曼奇尼下课的主要原因，在西甲马拉加执教获得成功的佩莱格里尼则接替曼奇尼执掌曼城。

相比以往，本赛季曼城在球员引进方面，难得的没有惊人手笔。佩莱格里尼入主曼城后，声称会让球队踢出最性感的进攻足球，然而客场2比3负于升班马卡的夫城，却暴露了曼城的防守软肋。本赛季前7轮比赛过后，曼城只取得了4胜1平2负的战绩，相比上赛季前7轮4胜3平的不败战绩，很难令阿拉伯老板满意。很显然，学建筑出身的佩莱格里尼还没摸清曼城的“构造”。

姓名：

Manchester United FC

体征：

3胜2平3负，积11分，排名联赛第八

2013年5月19日，这注定是一个让全世界曼联球迷铭记的日子。这一天，弗格森在完成了执教生涯的第1500场比赛后宣布退休，曼联俱乐部长达27年的弗格森时代也宣告落幕。弗格森一手打造了曼联王朝，在其执教曼联的近27年间，率队获得了大大小小38个冠军，其中包括13个英超联赛冠军和2个欧洲冠军联赛冠军。

在弗格森宣布退休之后，谁能接班其执掌红魔，引发了全世界球迷们大猜想，是穆里尼奥？还是瓜迪奥拉？然而最终入主曼联的却是弗格森的苏格兰老乡莫耶斯。莫耶斯重视青训和新人的培养，或许弗爵爷是从他身上看到了自己当年的影子，所以力排众议，钦定莫耶斯为自己的接班人。

然而，莫耶斯刚到曼联，就遇到了最棘手的问题——与鲁尼续约，在经过了一波三折的谈判后，鲁尼才同意继续留队。略显固执是莫耶斯与弗格森共同点，但在球员的管理使用方面，莫耶斯的功力明显不及弗爵爷。从上赛季的英超冠军，到本赛季前7轮3胜1平3负排名第9，换了主帅的曼联战绩直线下滑。从新赛季前几场不难看出，莫耶斯希望把曼联改造成为一支球风更加硬朗的纯英式球队，然而，曼联毕竟不是小富即安的埃弗顿。

诊断报告范文第3篇

【关键词】 梅毒；诊断；疫情报告；研究；综述

1 梅毒的诊断方法分析

1.1 TRUST梅毒血清学检测方法 TRUST是非特异性梅毒筛选试验，其制作方法是首先从牛心中将心磷脂、胆固醇、卵磷脂提取出来，然后在特制的甲苯胺红溶液上重悬上述3种成分组成的性病研究室WDRL抗原，从而对血清或血浆中的反应素进行检测。具有价格较低、测定效价较高、快速方便等优点，在临床住院和门诊患者的梅毒筛查和疗效评价工作中得到了广泛应用。但是，近年来的临床研究表明[1]，该试验具有较差的敏感性，不同时期的梅毒感染检出率具有较大的差别，在二期梅毒的检出率高达96%～100%，但是如果患者为一期梅毒早期、晚期、神经性梅毒、经治疗后的梅毒，则具有较低的敏感性和特异性，怀孕妇女、多种疾病患者等均存在类似的类脂质抗体，通常情况下会出现低滴度生物学假阳性[2]。因此，在梅毒的筛选中，很多医学学者都认为TRUST已经不再适合作为其中一个试验了。但是患者的病程影响着TRUST试验的滴度，如果感染者处于接受治疗后或疾病活动期等时期，那么TRUST的滴度就会下降，患者一旦复发梅毒，就会转阳，滴度升高。因此，在对梅毒的复发和再感染进行判断时，依据其滴度变化具有重要的临床价值[3]。

1.2 ELISA梅毒血清学检测方法 近年来，临床血清学检测法得到了极大的发展，ELISA就是其中之一。ELISA在微孔板上包被梅毒螺旋体抗原，该抗原通过将基因重组表达，测定时运用双抗原夹心法，促进了检测敏感性和特异性的极大提升。有关医学研究表明[4]，ELISA和TPPA的敏感性和特异性类似，且操作简便、具有较强的特异性和较高的敏感性，因此被医学界普遍认为是现阶段诊断梅毒血清学的首选方法，在筛选大量标本、大中型已选检验科早期检查梅毒感染等方面有极为重要的应用。但是，ELISA无法作为观察患者临床疗效和对复发及再感染进行判断的指标，这是因为ELISA对lgG型和lgM型特异性抗体进行同时检测，梅毒患者的螺旋体抗原在患者经过正规治疗消失之后，患者体内仍然可能继续存在着lgG，甚至患者的血清中终生都会有[5]。另一方面，特异性梅毒血清学试验如果受到了某些生理病理因素的影响，就会出现一定的假阳性率，突出体现在高龄老人中。孙云芸[6]等国内医学学者对其原因进行了分析，发现老年患者机体可能在其所患的基础疾病的诱导下释放产生交叉抗原，该交叉抗原归属于抗类脂质抗体或抗梅毒螺旋体抗体；老年患者体内可能共生着其他螺旋体，诱导产生交叉反应抗体等。

1.3 ELISA、TPPA、TRUST的联合应用 魏聪、陈辉[7]等国内医学学者在研究中所采取的工作流程是首先用ELISA试验作为初筛，然后用TPPA试验确认阳性和可疑阳性标本，最后进行TRUST的滴度试验，该研究的基础是对梅毒螺旋体进行检测的3种方法的特点。有关医学学者对此方案表示认同[8]，认为其是现阶段最佳的联合应用方案，首先用ELISA、TPPA筛选和确诊梅毒，然后又结合TRUST滴度试验对其复发和再感染及治疗效果进行判断和检测。除此之外，梅毒的传染性能够在TRUST试验的阳性结果中得到有效确认，在对梅毒的传染源进行控制和对其流行病学特征进行研究中，TRUST试验具有重要的临床价值和应用意义[9]。

2 关于梅毒疫情的报告分析

由于梅毒的传染性高且梅毒溃疡患者很容易受到艾滋病病毒的感染，因此加强梅毒的防治，遏制梅毒的传播是非常重要的。据有关人员的研究报告表明[10]，近年来女性梅毒病例的增长速度高于男性，由于女性梅毒溃疡与男性相比隐蔽性较好，一般情况下不能及时地发现，所以很容易导致梅毒的传播。张莹珍、黄文龙[11]等学者通过对福建省县（市）上报的梅毒发病情况进行研究分析得知，梅毒疫情主要以沿海和城市为主，从人群的分布情况进行分析可以得知20～49岁的青壮年占梅毒发病总数的72.3%左右，女性较多。其报告表明梅毒主要在性和生殖活动期的青壮年人群中流行，此报告与其他报告一致[12]。

据陶静、贺江南[13]等学者的报告研究表明，2005年梅毒病例有615例，而到2012年增长到912例，2005年到2010年上海市虹口区梅毒病例发生情况呈逐年上升趋势，平均每年的增长幅度大约在8.7%左右，其中女性梅毒发病情况高于男性发病情况，男女性别比例大约为0.95：1。年度梅毒发病率男女性别构成差异无统计学意义（P>0.05），梅毒发病情况总体呈上升趋势。经过分析可以得知，上海市目前已经扩大了梅毒的检测量，并对重点中心城区开展了主动监测，以便能够增加梅毒的检测量。报告说明[14]，上海市虹口区人群各个年龄阶段均有发病，发病最多的年龄段主要集中在20～40岁，其与上述报告一致，并且通过分析发现，目前离退休人员和60岁以上的年龄组其梅毒发病率呈现出逐年上升的趋势，造成这种现象的原因可能与医疗机构以及手术住院中加强了对梅毒的的检查，也说明老年人感染梅毒的风险增加[15]。

赵志梅、陈铭灵[16]等学者对云南省大理州2005年到2009年梅毒疫情特征进行了分析，其报告说明，大理州2005年仅有7个县（市）有梅毒发病情况，但是2006～2009年报告显示大理州90%以上的县（市）有梅毒病例的发生，其中2007～2009年全州均有报告。据调查分析说明[17]，隐性梅毒发病率占据首位，其次为Ⅰ期梅毒有28%，Ⅱ期梅毒有5.0%，胎传播梅毒比较少。并且在2005～2009年各期梅毒中，隐性梅毒的增长速度最快，隐性梅毒从2005年的0.55/10万上升到2009年3.88/10万，而大理州2007年有传播梅毒病例报告，而Ⅲ期梅毒没有报告。通过分析得知，造成梅毒增长速度增快的原因主要有医疗机构梅毒检测以及梅毒报告不完善，人们的性态度以及观念开放，行业的发展以及婚前和婚外增多等因素[18-19]。

梅毒是一种危害比较严重的传染病，仅次于艾滋病。通过对上述报告综述可以得知，梅毒发病率目前在我国呈逐年上升的趋势，并以隐性梅毒报告病例较多，其发病年龄最多的为20～40岁，女性梅毒发病率高于男性[20]。造成这种现象的原因主要由于国家医疗机构对隐性梅毒的筛查的力度不大，且隐性梅毒的传染性强。因此，加强对梅毒的排除力度，做到早发现、早诊断，对控制梅毒的传播、减低发病率具有重要的意义。

参考文献

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[4] 陆小梅，黎四平.3种不同血清检测方法在梅毒诊断中的运用评价[J].中国热带医学，2009，1：150-151.

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[8] 赵迎春.梅毒合并感染肝炎患者乙肝病毒检测分析[J].中国社区医师（医学专业），2013，2：72-73.

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[10] 李丹，崔巍，高伟.血清中梅毒抗体检测的研究进展[J].内蒙古医学杂志，2010，3：321-324.

[11] 张莹珍，黄文龙，谢忠杭，等.福建省2006年梅毒疫情分析[J].海峡预防医学杂志2007，13（6）：35-37.

[12] 赵迎春.梅毒合并感染肝炎患者乙肝病毒检测分析[J].中国社区医师（医学专业）.2013，2：72-73.

[13] 陶静，贺江南，潘蓉，汤显，宁镇.上海市虹口区2005-2010年梅毒疫情流行病学分析[J].中国艾滋病性病，2013，1：720-722.

[14] 索庆丽，胡江，胡睿，等.武汉市41709例孕产妇梅毒感染状况的调查分析[J].重庆医学，2013，1：570-580.

[15] 王健，黄平.赤峰市2009-2011年梅毒疫情分析[J].医学动物防制，2012，9：87-88.

[16] 赵志梅，陈铭灵，王晔.大理白族自治州2005～2009年梅毒疫情分析[J].现代预防医学，2013，3：187-189.

[17] 郝慧霞，莎娜.2005～2010年内蒙古医院皮肤性病门诊梅毒病例分析[J].内蒙古医学杂志，2011，2：79-80.

[18] 陈文静，王晓华，孙希凤，等.广东省2004～2008年梅毒流行趋势分析[J].岭南皮肤性病科杂志，2009，16（03）：201.

[19] 河南省传染病医院皮肤性病科副主任医师 赵会亮.慎重解释梅毒检验报告单[N].健康报，2009.

诊断报告范文第4篇

【摘 要】:目的:评价X线平片及CT对骨样骨瘤的诊断价值｡方法:本组8例患者均摄取正侧位X线平片,3例行CT扫描｡结果:①X线表现:8例中有7例中间有透亮的“瘤巢”,其中有4例瘤巢中心可见钙化或骨化,呈“牛[征”｡②CT表现:CT检查3例均见清晰瘤巢及周围骨质硬化,2例瘤巢形态呈“牛[征”｡结论:综合病史,症状体征及X线､CT表现,骨样骨瘤不难诊断,但X线检查有其限度,选择CT检查是骨样骨瘤最准确的方法,利于诊断与鉴别诊断｡

【关键词】:骨样骨瘤;X线;CI＇

【中图分类号】R738.1 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8517(2009)03(上)-0137-01

骨样骨瘤并不少见,病因尚不明确,现在公认为是一种良性成骨性骨肿瘤,最早由Jaffe在1935年首先报道[1]｡本文对8例经手术病理证实的骨样骨瘤的X线及CI＇表现进行分析,旨在提高对其影像学表现的认识｡现报告如下｡

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组8例骨样骨瘤患者中,男5例,女3例｡年龄13~43岁,平均24.2岁,

1.2 检查方法 本组所有病例均摄取正侧位X线平片,3例行CT扫描,层厚､层距均为5mm,视野(FOV)25cm,矩阵512×512｡分别采用GE公司产CGR500 mA X线机､ProSpeed S Fast螺旋CT｡

2 结果

2.1 X线表现 8例中有7例中间有透亮的“瘤巢”,其中有4例瘤巢中心可见钙化或骨化,呈“牛[征”｡6例周围局部骨皮质增生硬化,1例见骨膜反应,2例表现为单纯的骨质增生硬化而未显示瘤巢,邻近髋关节的2例可见关节囊肿胀,2例可见周围软组织肿胀｡

2.2 CT表现 CT检查3例均见清晰瘤巢及周围骨质硬化,2例瘤巢形态呈“牛[征”,CT中瘤巢大小为0.5~1.7cm,平均0.7cm,中心钙化灶0.1~0.7cm,平均0.34cm,2例见邻近软组织肿胀,1例瘤巢邻近髋关节出现反应性积液｡

3 讨论

骨样骨瘤是一种良性成骨性骨肿瘤,国外文献报道其发病率约占良性骨肿瘤的l0%[2],而国内报道仅占良性骨肿瘤的1.81%[3]｡90%的患者发病年龄为10~30岁,男女比例约2:1至3:1[2],半数以上发生于股骨和胫骨关节囊内骨样骨瘤以髋关节多见,其次是肘､踝､腕关节部位｡脊柱骨样骨瘤占10%,病灶主要位于椎板､椎弓和棘突,极少发生在椎体[2]｡本组资料与文献报道相符｡

3.1 临床表现和病理 骨样骨瘤多数具有典型临床表现,以局部疼痛为主,夜间加剧｡水杨酸制剂可缓解｡

3.2 影像学表现 本研究中所有病例均摄取正侧位X线平片,3例行CT扫描,层厚､层距均为5mm,视野(FOV)25cm,矩阵512×512｡

3.2.1 X线表现 骨样骨瘤因病变部位不同和病程长短而X线表现各异,多具有特征性[4]｡位于长骨骨干的骨样骨瘤具有特征性,其典型的X线表现为:有一小圆形透亮的瘤巢及周围有不同程度的骨质硬化｡瘤巢一般为直径小于2cm的圆形或椭圆形透亮区,位于病变中心,病灶周边的骨硬化反应呈梭状增厚,还可伴有骨膜反应､周围软组织或相邻关节的肿胀｡骨样骨瘤的另一个典型的X线表现为″牛[征″:即圆形透亮的瘤巢中心有圆形的钙化影｡有时,X线体层摄影也能较好的显示瘤巢｡

3.2.2 CT检查 多数学者认为,CT是诊断骨样骨瘤的最有价值的检查方法,其最大优点是比X线能更好地显示瘤巢,亦更易显示瘤巢内的钙化而更易表现出″牛[征″｡这一优点在骨盆､脊柱及关节内病变等复杂的解剖部位作用更大｡另外,CT能准确定位瘤巢,对于手术进路的选择､术中定位以及手术效果极有帮助｡因为瘤巢的完整切除是治疗和防止肿瘤复发的关键,而瘤巢通常较小,且常被硬化增生的骨质所包绕,术中仅凭大体观察和临床经验要达到准确定位非常困难,尤其是当瘤巢位于骨质的深部时,难以将瘤巢完整切除而症状复发｡所以对于有些病例行术前或术中的CT检查定位是必要的｡

3.3 鉴别诊断 骨样骨瘤主要需与成骨细胞瘤和骨皮质脓肿鉴别｡瘤巢>2cm时则应首先考虑成骨细胞瘤｡如有红肿热痛反复发作史则应考虑骨皮质脓肿｡

参考文献

[1]Jaffe HI.Osteoid osteoma:a benign osteoblastic tumor composed of ostioid and atypical bone[J].Arch Surg,1935,31(3):709-728

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[4]丁建平,李彦格,王溱.骨样骨瘤的X线诊断:附16例分析[J].中华放射学杂志,1993,27(6):396.

诊断报告范文第5篇

上海证券交易所(以下简称“上交所”)要求在上交所上市的“上证公司治理板块”样本公司、 发行境外上市外资股的公司及金融类公司,在 2009 年年报披露的同时,披露董事会对公司内部控制的自我评价报告(以下简称“内控报告”)。

为了解这些上市公司的内控报告情况,安永会计师事务所对在上交所上市的 267 家需要披露内控自我评估报告的上市公司做了调查分析,报告分析的截止日期为 2010 年 5 月 6 日。以下对内部 控制报告与披露情况进行概括分析。

内控报告分析

截至 2010 年 5 月 6 日,在强制披露董事会对内控我评估报告的 267 家上市公司中,未披露内控自我评估报告的有 1 家。在已披露内控自我评估报告的 266 家公司中,在年报中说明已聘请中介机构发表鉴证报告的有 139 家,占已披露内部控制自我评估报告的公司总数的 52%以上。

在内部控制评价范围方面,97%的企业披露了针对全面内部控制的自我评估报告,而 9 家企业 (3%)将内部控制自我评估的范围限定在财务报告内部控制方面,仅披露了针对与财务报告相关的内部控制。

在 266 家上市公司中,大部分企业是按照财政部《企业内部控制基本规范》规定的五项要素披露的,有 204 家(占已披露总数的 76.7%),按照《上海证券交易所上市公司内部控制指引》规定的 八项要素披露的有 5 家(占已披露总数的 1.9%),如图 1 所示。

企业对于内部控制有效性的结论也采用了不同的语言。报告结论按照《董事会关于公司内部控制的自我评估报告》格式指引(以下简称“格式指引”)的要求,披露为有效即“制度健全且执行有效”的有 146 家,占已披露总数的 55%;而 45%的企业采用了“基本有效”的提法或未对内部控制 是否有效做出结论。其中,披露为“制度基本健全、执行有效”的有 74 家,占已披露总数的 28%; 披露为“制度基本健全、执行基本有效”的有14 家,占已披露总数的 5%;未按照格式指引的要求明确有效或无效的有 32 家,占已披露总数的 12%。详见图 2 分析。

此外,报告中披露内控缺陷的有 3 家,约占已披露总数的 1%;未披露内控缺陷的有 263 家, 约占已披露总数的 99%。(见图2)

鉴证报告分析

调查显示,在注册会计师的内部控制鉴证方面也存在着一定的差异,52%的企业(139 家)披露了内部控制鉴证报告。其中,有 126 家披露了鉴证报告(占年报中说明已聘请中介机构发表鉴证 意见公司总数的 91%),有 13 家未披露中介机构的鉴证报告(占年报中说明已聘请中介机构发表鉴证意见公司总数的 9%)。然而,13 家未披露中介机构的鉴证报告的公司,在自我评估报告中提及鉴 证结论的有 9 家,另外 4 家在上交所网站未找到披露的鉴证报告及意见。详见如图 3 分析。

在年报中说明已聘请中介机构对内部控制自我评估报告发表鉴证意见的 139 家上市公司中,鉴 证报告明确控制有效的有 102 家(占披露公司总数的 73%),未明确有效意见的 33 家(占披露公司 总数的 24%),另外 4 家在上交所网站未找到披露的鉴证报告及意见,故无法判断其鉴证意见,详见如图 4 分析。

更为重要的是,由于缺乏统一的内部控制审计指引,不同的注册会计师对于内部控制鉴证所依据的相关专业准则各不相同。

诊断报告范文第6篇

关键词：胎儿畸形　B型超声诊断　声像图

1、临床资料

本人长期从事超声影像临床工作，我科自1990～2001年间共对3865例孕妇进行产前B超检查。共发现胎儿畸形69例(均经临床证实)，共发现胎儿畸形占受检人数的1.8％。69例中1例脊柱裂合并轻度脑脊膜膨出B超漏诊。其中68例均经一次B超确诊，诊断符合率为98.5％。69例胎儿畸形中无脑儿41例，脑积水20例，脊柱裂2例，无脑儿合并脊柱裂脑脊膜膨出2例，胸腹腔内脏外翻1例，骶尾部畸胎瘤1例，胸腹水1例，心包积液1例，其中胎儿畸形合并羊水过多者52例，羊水厚度在10cm以上。

2、畸形胎儿声像图表现

2.1　无脑儿　胎儿头颅发育畸形，未形成颅骨，脑组织容积小。超声扫查纵、横、斜多切面无颅骨光环。颅内结构不清或缺如。仅见颜面部光团。随不同切面，颜面部呈圆形、狮面型，有时可见眼球回声，多伴有羊水过多。

2.2　脑积水　胎儿脑室内大量脑脊液潴留，使脑颅扩大。超声测量胎头双顶径明显大于同孕周胎头双顶径。脑实质部分变薄，头颅内有广泛暗回声区，冲击孕妇腹壁时可见脑中线明显飘动。有时可见一侧脑半球显暗区，及双顶径增大不明显。测量脑正中线到侧脑室外壁的距离，如次值大于从脑中线到颅骨距离的1/2时，应确定为脑积水。

2.3　脊柱裂脑脊膜膨出　为胎儿神经管发育缺陷，脊柱后部椎板愈合不良而发生裂隙。可发生在任何部位，多见于顶部及腰骶部，常合并有脑肌膜膨出或脊髓膨出。声像图改变。纵断脊柱时，脊柱失去正常自然弯曲度及连续性。两条串珠状排列的脊柱不整齐，间距加大，有时有三角变化。横断脊柱局部呈“V”字型。若在裂隙处显示有突出的圆形、半圆形囊状物，有完整包膜，在羊水暗区中浮动，提示脑脊膜膨出。

2.4　胸腹水　胎儿胸腹壁与胸腹腔内脏器之间出现无回声暗区，胎儿腹部膨隆，肠管在暗区中浮动，胎儿胸腹水可单纯存在。

2.5　骶尾部畸胎瘤及内脏外翻　本组发现1例胎儿骶尾部畸胎瘤。声像图显示骶尾部突出的囊性包块，直径约11cm，内部回声不均匀，有强回声光斑及多量浮动光点，局部脊柱结构正常。内脏外翻可见胎儿内脏突出于体腔之外，并在羊水暗区中浮动。仔细观察突出物，可辨认其中的脏器，易于明确诊断。

3、讨论

产前诊断胎儿畸形，对优生优育、围产医学具有重要意义。随着高分辨率B超的临床应用，产前对胎儿各个部位进行检查，可对胎儿外形及内脏异常迅速做出诊断，及时终止妊娠。

B超显示胎儿大体解剖结构，在孕20周左右，羊水比较充分，有利于胎儿内脏结构的显示。在此时期诊断出胎儿畸形，恰好是临床进行中期引产适宜时机。如果诊断胎儿正常，亦可解除孕妇的精神负担，特别是对有异常胎儿生产史者最有价值。据初步统计：在孕20周前证实胎儿畸形的病例，其羊水量均在正常范围之内。而合并羊水过多的病例均在21周以上。因此建议孕妇在孕20周左右进行产前B超检查最为适宜，以便在羊水增多前诊断出胎儿畸形，减少以后合并羊水过多时子宫过度增大给孕妇带来的痛苦。本组病例因受初诊时间的限制，大多数孕妇于孕30周时进行B超检查，因而多合并羊水过多，羊水最大液性暗区深度约为10cm以上。

本文总结我科数年来诊断胎儿畸形69例，认为B超操作者应熟悉胎儿解剖及正常胎儿形态，注意严密观察胎儿畸形特点。超声检查时应有顺序地从头、胸腹、脊柱到四肢全面观察，并应采取纵、横、斜多断面仔细观察比较，慎重考虑。必要时，短期内予以复诊，可减少误诊、漏诊。

诊断报告范文第7篇

1影像诊断报告的作用

当一份影像诊断报告出具后，它就有了很大的法律效应。在书写报告中，那些与法有关，根据法律规定：法律文书，一字一句，每个符号都涉及法律，轻者纠纷，重者医疗事故。对于报告后所发生的一切后果，都由报告医生个人承担，也就是签字医生。如果签字医生没执业医师资格而就是非法行医，一告就输，它就不管你什么职称、职务，只认报告医生。

影像诊断报告的主要作用：（1）指导临床的治疗及评价临床治疗效果；（2）诊断报告的保存，有利于影像教学及科研；（3）诊断报告也是一种法律客观资料，在劳动鉴定、保险、医疗事故、司法、交通、民事纠纷中起着很重要的作用。而影像诊断报告不管是过去或是现今在全国没有一个明确的标准模式，但每个医院放射科都有着自己的书写习惯、规定。总的来说，诊断报告包括的内容：一般项目，描述，结论，医生签名，日期。

放射学界有人最近提出X线平片报告出具在半小时内，这就给影像诊断带来了又一个易漏误诊的重要因素。曾有人作了一个试验，用同一张平片、同一地点、同一盏观片灯，用不同的时间进行观察，结果是观察时间越长准确性越高。有一国外医疗机构作了研究：一个人看片和多个人看片对比，结果是多人看片准确性更高。以上说明，观察时间及人数对诊断准确度有着密切的关系。因此，规定平片在短时间内出具报告是不科学的，容易引起诊断错误。

2吸取的教训

最为重要的是影像诊断医生要克服不利因素，书写报告科学化、简单明了，报告书写及时，做到又快又准。这就要求影像诊断医生：（1）有过硬的读片功夫，掌握影像知识全面，细心阅片，全面、准确的对胶片细读，一点不漏；对可疑病灶不能马虎，只要是认为是异常的都应当写到诊断报告里。（2）一般项目要逐一填写，认真核对。（3）诊断意见要与报告描述一致。（4） 规范各种扫描、摄片技术。禁忌证：摄胸片：体弱、休克及不能站立病人，禁止摄立位胸片；CT：严重心、肝、肾功能衰竭，碘过敏。MRI禁忌证：（1）装有心脏起搏器。（2）使用带金属的各种抢救用具而不能去除。（3）术后体内留有金属夹子者。（4）早孕（3个月内）的妇女应避免磁共振检查。

诊断报告范文第8篇

【关键词】小儿；支气管异物；X线；胸透；诊断

小儿喉的保护功能不健全，当小儿深吸气、哭笑时即可将口内食物或玩具吸入气管、支气管内，我科室曾遇到1例非金属性小儿支气管异物的病例，现报道如下：

1临床资料

患儿，男，7岁，因精神不振、咳嗽、气促明显、口唇青紫。体检情况：体温38.4 ℃，呼吸41次/min，心率139次/min，神志半清，偶有躁动，血压12/9.6 kPa，双唇青紫。实验室检查：红细胞4.4×1012/L，血红蛋白12.5 g/L，白细胞11×109/L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.24。胸部透视示：右肺下野纹理增强、增粗紊乱，右肺透过度增强，横膈位置降低，活动减弱，呼气时纵隔向左侧摆动，吸气时回原位。

2结果

X线诊断：右侧支气管内透光性非金属异物。

3讨论

小儿气管、支气管异物典型病例，可根据病史、临床症状和体征而作出诊断，但也可因临床医生忽视而造成误诊。典型的临床表现为呛咳、气急，重者咳后呕吐、口唇发绀，部分病例症状可有暂时性缓解，但短期内又出现阵发性呛咳，体征多为呼吸音减低，有哮鸣音或干音。

X线检查对明确支气管异物诊断帮助很大，以肺不张、肺气肿和肺部炎症为多见。X线胸透视能发现纵隔摆动，当吸气瓣性阻塞时，吸气时异物阻塞支气管，进入所属肺内的气量少，阻塞部位肺野透亮度减低和体积膨胀较少，该侧横膈可降幅度变小，纵隔向阻塞侧移位；而呼气时气体尚可排出，两肺含气量差别小，纵隔回复中位。当呼气瓣性阻塞时，吸气时支气管轻度扩张，空气仍能通过异物周围进入肺内，无明显异常改变，而呼气时支气管收缩加重异物处的阻塞，阻碍肺内气体排出，于是出现相应的肺叶或节段肺气肿，纵隔可向健侧移位。病侧横膈回升减弱。本病例属于呼气性瓣性阻塞。用气管镜在右侧支气管处取出半个米粒，从而证实为小儿右侧支气管非金属性异物。

诊断报告范文第9篇

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，发病急，病病情重，延误诊断和治疗常可危及患者生命，但早期临床症状并无特异性，与其它疾病不易鉴别，应用B超对异位妊娠有较高的应用价值，是诊断该病的首选。

1.　资料与方法

本组58例患者系本院10年收治的患者，年龄在25-45岁，平均年龄32岁，停经时在26至82天并经临床证实，对改组58例资料进行分析，旨在探讨B超在异位妊娠中应用价值。仪器采用mylab20plus型，探头频率12MHZ。膀胱充盈后，常规探查下腹部在耻骨联合上横、纵、斜切多方位扫差查仔细观察子宫大小形态及子宫内部回声，宫内有无妊娠囊，并扫查附件和盆腔内器官情况及盆腔内包块的位置、大小、形态及子宫的关系。盆腔内及直肠子宫陷凹处（内）有无液性暗区，结合病史，停经史，尿HCG进行诊断。

2.　结果

本组患者宫内均未见妊娠囊。14例患者子宫轻度增大，在患者子宫旁可探及形态不规则，边界不清楚的混合性团块，有6例显示团块内有妊娠囊结构，在妊娠囊结构中无回声区可见原始心管搏动，31例于盆腔或直肠子宫陷凹处可见不等量的液性暗区，7例可见腹部显示暗区并有肠腔漂浮。

3.　讨论

诊断报告范文第10篇

[关键词] 体表超声； 胃癌； 分期诊断； 胃镜检查

[中图分类号] R445.1[文献标识码]B [文章编号] 1005-0515（2010）-12-223-01

作者回顾性总结本院2008年9月至2010年9月应用体表超声扫描对80例胃癌患者的超声诊断图像及其特点 ,旨在探讨体表超声在反映胃癌的浸润深度、浸润范围及与邻近器官的关系中的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 80例患者中男39例 ,女41例;年龄28～79岁。所有患者术前均经超声 , 胃镜及病理活检确诊 ,术后进行详细的病理检查。其中早期胃癌( 厚度 5～10mm) 6 例。检查前准备:受检者前1天晚饭后开始禁食,次日上午空腹就诊,患者如有腹胀或消化不良等症状,于前1天最好饮用流质 ,使胃腔内透声度增加 ,提高诊断的准确率。

1.2 方法 使用美国 GE- LOGIQ - 200 - PRO 型彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率为2～5MHz。患者平卧位 , 顺次观察贲门胃底、胃体、胃窦、幽门、十二指肠、胃周围及腹主动脉旁淋巴结、肝脾胰等有无异常改变,再饮水 400～800ml ,内加胃B 超快速显影剂 10ml ,以使胃腔适度充盈。1min 后取平卧位及右侧卧位 ,在中上腹部,胃的体表投影区进行纵、横、斜各切面扫查 ,连续滑动探头,侧动探头及旋转探头扫查 ,以达到图像清晰显示。对病变部位 ,先观察病变中央部位的胃壁层次结构改变,包括胃壁厚度、连续性和蠕动情况 ,判定其浸润深度。而后移动探头渐向浸润边缘部观察 ,直至显示正常胃壁结构为止 ,测量上下边缘距离,判定浸润范围大小。观察病变中央部位的胃壁层次结构,记录病变部位的胃壁层次结构改变 ,判断病变的浸润深度与病变浸润范围大小 ,同时记录肿大淋巴结的部位、大小、数目、形态及内部回声。仔细观察深呼吸或超声探头体外加压时病灶与胰腺和肝脏间的相互运动情况。

1.3 判断标准 以超声能清晰显示的固有肌层无明显异常改变 ,作为早期胃癌(T1)的诊断标准[1];第 3 层高回声因癌肿浸润而断裂 ,表明已侵入肌层为进展期胃癌。

2 结果

80例胃癌超声诊断确诊 66 例,胃镜检查阳性 67例,其中早期胃癌手术病理确诊15例,超声诊断10例,误诊3例,漏诊2例;其余进展期胃癌手术病理确诊 65 例,超声诊断 14例 ,胃镜检查阳性51例。超声淋巴结转移与手术病理对照,参照2008年UICC淋巴的分类和临床病理分期标准[2],其中pN0共16例 ,超声诊断符合14例;pN1 共34例,超声诊断33例符合;pN2共30例,超声诊断符合 23 例。本组所有被超声诊断为胃癌的患者,均在1～3d内行胃镜及病理组织学检查。病变部位分别为:贲门 + 胃底部癌 33例,胃体部癌20例,胃角部癌10例、胃窦部癌10例,全胃或广泛部位 包括贲门、胃底、胃体、胃窦部其中三个部位以上5例,残胃癌2例。

3 讨论

胃癌的浸润深度和浸润范围是胃癌术前分期的重要依据。临床实践已证实超声检查对胃癌的定性诊断具有较高价值[3]。胃癌的分期诊断是目前影像学研究的方向及重点之一,已经成为胃镜、X线胃钡餐造影简便而可靠的互补检查方法[4]。超声对胃癌的分期诊断是以胃壁的5 层结构为基础的 , 随着水充盈胃腔法及超声显像液的应用,体表超声可清晰显示胃壁层次结构、蠕动状况,从而判断肿瘤之大小、形态、内部结构、生长方式、癌变范围,最重要的是体表超声判断胃癌在壁内的浸润深度及向壁外浸润、转移状况。正常胃壁厚为 0.2～0.5cm,胃癌的病理改变是从粘膜层开始的,逐渐浸及黏膜下层、肌层及浆膜层致胃壁不同程度增厚,各层结构相应消失。超声胃癌病灶的特征为:(1)胃壁不同程度增厚,自黏膜层向腔内隆起;当肿瘤穿透浆膜层并侵犯相邻器官时:表现为肿瘤突出浆膜层强回声带侵入相邻器官并与之分界不清,相应部位出现低回声或等回声肿块。本组进展期胃癌中5 例可见增厚的胃壁与周围脏器界面模糊,分界不清 ,或参差不齐,手术证实肿瘤已经穿透浆膜层(T3)或已经侵犯相邻器官(T4), (2)肿瘤病灶形态不规整,局限型与周围正常胃壁分界清晰,浸润型病变较广泛,晚期胃癌呈假肾征 ,胃充盈后呈面包圈征;(3)肿瘤呈低回声或等回声,较大的肿瘤回声可增强不均;(4)肿瘤局部黏膜模糊、不平整,胃壁层次结构不规则、不清晰或消失;(5)胃壁蠕动减缓或消失,为局部僵硬之表现。对照手术后组织学检查,B超对胃癌浸润深度判定失误的主要原因是由于癌旁组织的纤维化及炎症细胞的浸润,导致判断失误, 因此推断胃癌浸润深度不能单纯依据胃壁厚度,但有一定的对比参考价值。因此早期胃癌诊断主要依靠胃镜活检确诊, 对超声检查发现异常信息时应嘱患者及时进行胃镜活检,并提供具体的病变部位,以期早期确诊;在排除瘤后,可进行超声追踪观察,监视病变的演变。

参考文献

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