基层医院如何做好老年患者的心理护理

中图分类号：R197.3　文献标示码：B　文章编号：1729-2190(2008)10-0108-02

人的衰老是一个生理过程，人到中年以后就逐渐开始衰老。到65 岁以后，进入老年期。这是一个不可抗拒的自然规律。随着医疗卫生事业的发展和人民生活水平不断的改善，疾病逐渐减少，人类平均寿命只见增长，老年人在社会人口中也逐渐增多，医学模式的转变，使人们愈加深刻地认识到心理因素与疾病的关系，人的心理活动与生理活动是密切相关的。心理因素既可致病也可以治病，心理护理对疾病的治愈具有重要意义。老年患者除了做好基础护理外，还必须注意老年患者的心理状态，了解和掌握患者的心理需要，消除各种不良的心理因素，以取得患者的积极配合。因此，护理人员必须熟悉掌握老年患者的不同心理特点才能做好心理护理。

1 消除老年患者的紧张、恐惧和焦虑

根据观察，老年患者适应力较差，一旦患病，非常紧张、恐惧和焦虑，担心自己的疾病能否治好，愈后如何?我们以实际行动打消患者的紧张、恐惧和焦虑感。新入院患者，都有一个共同的心理，即希望医生、护士同情和帮助自己，把自己的康复和生命寄托在医护人员身上，希望迅速把病治好。因此要给予患者较多的心理支持，协助他们增加对疾病的认识。患者由于环境的改变和疾病的煎熬，往往首先产生的心理活动是孤独、焦虑、不安和恐惧。特别是生活不能自理的患者，入院后要由不相识的医护人员来护理，会感到拘谨，有些生活上的事情难于开口而增加他(她)们心理与生理上的不适与痛苦，针对此情况，护理人员必须以热情的态度和亲切的言语来接待患者，做到服务热情、护理耐心，了解他们的心理状况，进行安慰解释，以及时解除心理负担，加速对医院环境的适应，使他们感到入院如到家，从心理上树立能治好疾病的信心。通过解释和安慰，消除老年患者焦虑不安的心理。

2 认识与尊重的需要

老年人自尊心很强，就医后都希望被认识，愿意让医护人员知道他们是谁，希望得到重视与尊重，常认为被尊重就会得到较好的治疗和关照。在平日交谈和护理操作时不能以床号代名，更不能以“老卓玛”的叫患者，使他们觉得处处受别人尊敬，而不是老了无用谁都不愿见。老年人思维及应迟钝，记忆力衰退，对治疗，用药以及留取化验标本，尽管反复交待，也未毕记得住，有的反复询问，直到问明白了为止。这样很容易使医护人员反感，不愿接近他们。遇到这样的患者，需要耐心解释，态度和蔼，仔细观察患者的心理改变，发现异常应及时，主动接近、鼓励他们，给予新的希望，尽量满足患者的心理需求，在治疗、服药、留取化验标本时，亲自指导，才能取得老年患者的信任，从而积极配合治疗。

3 密切注意观察患者的心理活动，消除影响疾病的不良因素

老年患者入院后，医护人员通过交谈，尽快了解患者的住址、家庭、经济和社会等方面的情况，了解他们的思想状况，做针对性护理。当患者得知自己的疾病不会好转时，在心理上必然受到很大的打击，因此常常有忧郁的心理特点。甚至产生自杀心理。此时护士必须仔细观察患者的微小的心理变化，及时发现问题，尽快给予帮助，如一女患者，72岁，住院后不爱言语，性格倔强、孤僻，通过交谈，我们了解到，她来自牧区，既无子女，又无配偶，住院期间很少有人陪伴及探视，她又患了严重风湿病及肺结核等病，她感动孤独、绝望，内心十分痛苦，她失去了生活的勇气。此时我们及时发现后，耐心开导，把她当做自己的亲人看待，为她打水、打饭，在生活上无微不至的照顾和关心她，她总是感激地说：“谢谢你们，使你们给予我生活的勇气”。在我们耐心的护理下，她的精神一天天好起来，病情也大有好转，如果没有良好的心理护理，就不能及时洞察患者的异常心理改变，就会造成不可挽回的后果。老年患者的子女大都成家并且有自己的工作要做，不能始终陪伴在身边，这时特别需要我们给予热情的关怀，认真的照顾，生活上的关心和蔼友善热情的服务态度，会给老年患者的康复增加信心。

4 为患者创造舒适优美的环境

老年人都希望健康长寿，患病后更希望早日康复，所以病房是住院患者治疗和休养的环境，需要安静、整洁舒适、安全使患者感觉到如同家里一样，经常保持室内空气新鲜、改善呼吸功能，促进新陈代谢，消除疲劳，使患者神清气爽，定时开窗换气，让患者呼吸到新鲜空气，可以在病房内设置盆花供患者欣赏，尽量美化病房，整齐划一，给老年患者一种朝气蓬勃，新颖别致的舒适感，同时，也可增添病房的幽静与情趣，促使老年患者达到愉快舒畅的心理状态，使他们心理上感到舒适安全，从而安心治疗，早期康复。

随着现代医学模式的转变和世界人口比例的逐渐上升，老年患者的心理问题正引起医学界的重视，而心理护理正是护理工作的重要组成部分，做好老年患者的心理护理是我们义不容辞的职责，我们不全要有精通的业务技术和丰富的心理学知识，还要有崇高的道德修养和无私的奉献精神。这样才能做好老年患者的心理护理，为老年患者早日康复创造一个良好的医疗，心理和社会环境。