加强医院档案管理建设 发挥档案文化功能

【摘 要】档案管理与建设是医院基础管理的重要内容，文章介绍了医院对综合档案管理与建设的必要性及具体做法，实现档案资源共享，提高档案管理水平，培育良好的档案文化促进医院文化发展。

【关键词】医院档案；档案管理；档案文化

【中图分类号】R197.322 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）11-0612-02

医院档案是在医院各项医疗、教学、科研、预防保健、卫生行政管理以及其他各项活动中形成具有保存价值的各种文字、图表、声像以及其他不同载体、不同形式的历史记录，是医院重要的信息资料和宝贵财富，更是医院开展工作的可靠依据。为了更好保存医院历史真实面貌，我院于2011年成立综合档案室集中管理全院各门类、各载体档案，下面是我院开展档案工作的一些做法。

1 开展档案管理的必要性

1.1 实现档案管理是医院自身发展的需要

当前医院规模不断扩大，各项医疗活动产生了庞大的具有保存价值的医疗档案特别是一些科研资料。现代化医院要求规范化管理的结果是各职能部门的文书类档案越堆越多；另外在等级医院评审过程中档案资料不仅是评审的重要依据同时档案管理还是评审的一项重要指标；其次自《医疗事故处理条件》出台后，要求医院在处理医疗事故时“举证责任倒置”，这就倒逼医院在进行诊疗时，需要不断收集并保存一切与病人治疗相关的所有信息，包括法律法规、医疗标准、操作常规、财务收费、各种设备（材料）使用以及管理部门需要提供的各类资质证明等。实现医院档案的统一管理有利提高医院管理水平，保持医院可持续发展。

1.2 开展档案管理是落实国家档案法规的需要

《中华人民共和国档案法》规定，全部档案均由本机关档案部门集中统一管理。同时昆山档案局对本地区档案管理工作提出了三年目标，要求各部门做好档案室建设和达标升级工作。为了改变当前医院档案分散保管的状况，需有一个综合管理档案的职能部门，推动医院档案管理规范化科学化现代化进程，促进档案开发利用，提升档案管理水平更好的为医院建设和发展服务。

2 医院开展综合档案管理建设的具体方法

如何做好档案建设与管理？我们的起步较晚，但是我们始终以高起点、高标准为工作目标。通过“三项工程”对医院档案工作实施管理，实现档案资源共享，提高档案管理水平，培育良好的档案文化促进医院文化发展。

2.1 实施档案管理的建设工程，夯实基础

2.1.1 设施设备建设

档案库房的设施建设是医院开展档案管理的先决条件，档案库房选址得当便于档案的保管利用，做到档案库房、办公室、阅档室三分开，库房面积要有一定的预留空间，配备必要的温湿度控制、消防安全等专用设备，落实“八防”措施，医院档案室建筑总面积原则上不小于300m2。

2.1.2 组织网络建设

建立档案的三级管理网络体系，医院档案管理委员会领导开展全院档案工作；综合档案室专职管理医院的档案工作，它既是职能部门又是档案工作的业务部门；各职能科室负责人是部门档案第一责任人，各部门配备一名兼职档案人员，负责本部门各类档案材料的收集、预整理工作，并定期向综合档案室移交，确保归档材料的安全。

2.1.3 工作制度体系建设

三个不同层次、不同重点内容的制度构成了医院档案工作的制度体系，分别为：工作规章是医院档案工作的纲领性文件，将医院档案系统分为6大类12小类82项；管理制度由档案的保管、调阅、鉴定销毁等制度和各岗位职责组成；档案的业务规范性文件包括需要区分各类档案的不同生命周期和价值的保管期限表，以及规定各类档案的分类原则、层次和纲目条款等的分类大纲，它们是档案管理工作的重要技术性文件之一，是本单位档案管理的行为指南，这些需要医院档案部门在建设的第一年建立完成，随着工作的不断深入和外部因素的改变需对档案工作制度体系不断的充实和完善以适应科学管理需要。

2.1.4 基础业务建设

档案的业务工作主要包括四个方面：档案的收集、整理、保管、利用等。档案工作从收集开始，对文书档案产生部门从档案管理的角度在文件形成阶段即提出“档案化”管理要求，推动各职能部门规范科室管理，提高科室管理水平，为等级医院评审打下基础。除文书档案外需同时做好会计、基建、设备、科研等档案的收集工作，对于反映医院主要职能活动情况的照片、声像、实物等特殊载体档案应随时收集归档并保持资料的齐全完整。另一方面在全院范围内（包括退休职工）广泛征集反映医院历史的文字、图片、实物、影像等有价值档案。

根据《医院档案分类实施细则》的要求做好所有收集档案的整理工作是档案提供利用的前提。

由各职能科室自行管理的档案如病案档案、会计的凭证档案等，需做到“四”统一，即统一制度、统一标准、统一目录、统一管理。

2.2 通过人才培养工程， 提高专业水平

档案工作人员专业水平和业务素质的好坏，直接影响档案质量以及开发利用效率。档案工作是一项业务性很强的工作，档案人员除掌握专业知识外，还涉及文书学、计算机基础学、图书情报学等领域，因此只有不断更新观念重视自身业务能力，才能适应新时期档案管理的需要。加强队伍建设我们的做法：（1）引进（或招聘）档案专业本专科实用型人才。（2）选调目前从事档案工作的专（兼）职人员通过继续教育的方式完成档案专业学习。（3）安排专（兼）职档案员在职培训。（4）不定期对专（兼）职档案员进行岗位考核。

2.3 通过信息化工程，完成数字档案

档案管理的本质就是保存有用资料用于今后的开发利用，加强档案管理信息化建设就是为了提高档案开发利用率[1]。依托现有的医院综合内网平台，建立符合医院特点的档案管理系统软件，软件除了具有数据管理、整理编目、检索查询、安全保密、系统维护等功能模块外，无缝对接医院内网平台，实现内网电子公文的归集，逐步与各管理软件链接采集各部门日常工作资料。

目前保存的纸质档案，其保存寿命受到多种因素影响。为了解决这一问题我们在进行档案管理的建设阶段就提出对所有档案进行数字化处理，建立医院的数字档案室以达到及时提供利用，资源共享的目的[2]。

以上仅是我院开展综合档案管理的一些做法，要想做好新时期医院档案管理的工作，发挥档案保存历史、积淀承载历史的作用，做好档案文化建设更好的为医院服务，需要我们档案人的不懈努力。

参考文献：

[1] 薛四新.现代档案管理基础[M].北京：机械工业出版社，2007.

[2] 张莉. 医院综合档案室的数字化建设[J].中国卫生产业，2012（4）：168-171.