儿童为什么容易铅中毒

背景:今年7月下旬至8月7日,陕西省凤翔县长青镇马道口村、孙家南头村200多名少年儿童在医院自行检查血铅,其中138人血铅超标,邻近的高咀头村部分少年儿童后来也自行进行了血铅检测。8月13日晚,陕西省凤翔县政府召开新闻会,凤翔县县委常委、常务副县长何宏年通报,8月7日至11日,长青镇马道口村、孙家南头村731名14岁以下少年儿童接受了西安市中心医院医疗小组血样采集。这731名儿童中,615名血铅超标,其中166名儿童血铅含量在250ug/l(微克每升)以上,163名中度铅中毒,3名重度铅中毒,需要住院驱铅治疗。15日晚,环保部门公布了此次事件污染源的调查监测结果。监测组认为,陕西东岭冶炼有限公司是造成这次儿童血铅超标的主要成因,也不排除还有其他方面的因素。

什么是铅中毒呢?按照卫生部颁布的关于儿童高铅血症和铅中毒分级标准,儿童每升血液中铅含量在100微克〜200微克之间为高铅血症;200微克〜250微克为轻度铅中毒;250微克〜450微克为中度铅中毒;要是超过450微克,就是重度铅中毒了。

儿童一次或短期内摄入大量铅化合物时,脑组织会产生细胞水肿、出血、脱髓鞘变性、海马结构萎缩等。临床出现急性中毒症状:如呆滞、厌食、呕吐、腹痛、腹泻、谵妄、抽搐、昏迷等前性脑病症状,严重者出现癫痫或死亡或留下严重后遗症。当儿童处于低水平的铅环境中,可引起脑细胞突触密度降低,树突分枝减少,其突触可塑性范围减小,运动神经的传导速度减慢,脑电图改变。由于铅在脑内分部不均一,造成其慢性中毒时的症状如患儿爱动,运动失调,反应迟钝、智力发育落后等不典型。

铅中毒还会影响儿童免疫系统、内分泌系统、造血系统等。不仅如此,铅中毒还可以引起各类营养素、微量元素丢失造成酶系统紊乱,继而引发相关生理功能低下、营养不良的发生。

与成人处在同一环境中的儿童为什么更容易铅中毒呢?

首先,儿童对铅的吸收多:无论是经呼吸道还是消化道,儿童均较成人吸收较多的铅。这是因为:第一,儿童对铅的吸收率高达42%〜53%。 第二,儿童有较多的手――口动作。第三,儿童单位体重摄入食物较成人明显为多,通过食物途径摄入的铅量也相对较多。第四,儿童胃排空较成人快,铅的吸收率会大幅度增加。第五,呼吸道吸入较大颗粒后,多吞入消化道。儿童之所以从呼吸道吸入较成人多的铅,有以下几方面原因: 铅多积聚在离地面1米左右的大气中,而距地面75厘米〜100厘米处正好是儿童的呼吸带;儿童对氧的需求量大,故单位体重的通气量远较成人为大;铅在儿童的呼吸道中的吸收率较成人高,是成人的1.6〜2.7倍。

其次,儿童对铅的排泄少:儿童铅的排泄率仅有66%左右,而仍有约1/3的铅留在体内。成人每天的最大排铅量为500微克,而1岁左右的婴幼儿的每天排铅量仅相当于成人的1/17。

家长应注意观察自己的孩子,如果孩子出现牙龈颜色异常、厌食、脾气暴躁、智力与反应能力较同龄孩子晚,应到医院检测血铅含量,提早加以治疗。需要提醒的是:铅毒性持久,半衰期长达10年,并且不易被人体排出,因此人体内铅的含量为环境中的5倍,而且铅污染不存在下限,任何程度的铅污染都会对人体健康产生不利影响。并且,即使脱离铅污染环境,进行驱铅治疗,血铅水平下降,也不能使已经受损的神经细胞发育恢复到原先的正常水平。

已经确诊为铅中毒的患儿,应该在正规医院接受系统治疗,不要相信广告上鼓吹的短期治愈的排铅产品。因为排铅是一项持久战,不可能依靠营养品短期将血液、骨骼以及中枢神经中的铅排出体外。