子宫肌瘤为什么与我纠缠不休

我因患子宫肌瘤已经做了2次手术。第一次是12年前，怀儿子的时候。肌瘤并不大，剖腹产子时被医生“顺道”解决了。可是儿子2岁时，我再次发现子宫肌瘤，又一次住院手术切除。第3次，是半年前。我因为贫血去医院就诊，再一次发现子宫肌瘤。这一次医生明确告诉我，如果想防止此病复发，唯一的办法就是切除子宫。可是我才40岁，未来的日子还这么长，难道要我从此做一个“无宫人”？我真想问问苍天，这子宫肌瘤为什么总与我“纠缠不休”？

――一位读者

现在患有子宫肌瘤的女性呈逐年增多趋势。从门诊数据上看，子宫肌瘤越来越青睐三四十岁的中年女性。这是因为，子宫肌瘤的生成跟雌激素有密切关系，而这一年龄段的妇女，激素水平变化比较大，因此更容易患病。

所谓子宫肌瘤，是指女性光滑柔软的子宫壁上长出了结节状的瘤子。该病是目前妇科需通过手术治疗的第一大疾病，手术病例约占妇科手术的60%以上。子宫肌瘤一般都属于激素依赖型的良性肿瘤。随着人们生活水平的提高及女性过多地摄入雌激素，如进食高脂肪饮食、体重超标、长期服用含激素类药品和保健品，以及使用含有雌激素的化妆品，都可导致小剂量的雌激素在体内积蓄，引起该病。与20年前相比，现在女性子宫肌瘤的高发年龄已由40岁提前到35岁。

3类女性容易“中弹”

1 未育女

女性一生原始卵泡数目有限，排卵的年限约有30年。妊娠期和哺乳期，由于激素作用，卵巢暂停排卵，直至哺乳期的第4～6个月才恢复，卵巢由此推迟了一定数量的排卵，有生育史的女性因此要较晚进入更年期。而未育女性得不到孕激素及时有效保护，易发生激素依赖性疾病，子宫肌瘤就是其中之一。

权威研究表明，女性一生中如果有一次完整的孕育过程，能够增加10年的免疫力，而这10年的免疫力，主要针对的就是妇科肿瘤。

2 失调女

子宫肌瘤归属中医“症瘕”（肚子里结块的病）范畴。而“症瘕”的形成多与正气虚弱、气血失调有关。

中医这样讲解“症瘕”：妇人为性情中人，夫妻不和，势必伤及七情，七情内伤，气机不畅，气血失调，气滞血淤，淤积日久，则可为“症瘕”。

可见，夫妻间正常的性生活刺激，可促进人体激素正常分泌；若长期性生活不和谐，容易引起激素分泌紊乱，导致盆腔慢性充血，诱发子宫肌瘤。

3 压力女

中年女性面临着工作和家庭的双重压力，易产生抑郁情绪。而伴随着绝经期的到来，开始出现“雌激素控制期”。在这个时期中，女性自身的抑郁情绪，很容易促使雌激素分泌量增多，且作用加强，有时可持续几个月甚至几年，这同样是子宫肌瘤产生的重要原因。

中医讲情绪对子宫肌瘤的影响时提到：“气滞，七情内伤，肝失条达，血行不畅滞于胞宫而致，表现为下腹痞块，按之可移，痛无定处时聚时散，精神抑郁，胸胁胀满。”讲的也是这个道理。

6大信号提示肌瘤

子宫肌瘤大多数患者无明显症状，仅是在妇科检查，或手术时被偶然发现。主要症状可有以下几方面――

月经改变 月经改变是子宫肌瘤最常见的症状，表现为月经量增多，周期缩短或经期延长等，亦可有不规则出血。

压迫症状 肌瘤增大可压迫附近器官而产生各种症状，如子宫的壁肌瘤或宫颈肌瘤，可压迫膀胱，发生尿频、排尿障碍、尿潴留等。压迫输尿管时可导致肾盂积水。子宫后壁肌瘤可挤压直肠，引起大便困难。

阴道分泌物增多 常见于较大的肌壁间肌瘤，由于子宫腔增大，腺体分泌增加而致白带增多；黏膜下肌瘤伴感染时白带量亦多，有时可呈血性。

不孕 25%～35%的子宫肌瘤患者可因肌瘤阻碍受精卵着床，或肌瘤妨碍进入输卵管而引起不孕。

疼痛 一般无疼痛症状。但肌瘤发生红色变性，或带蒂肌瘤发生扭转，及黏膜下肌瘤刺激子宫发生痉挛性收缩时，可引起急性腹痛。

贫血 如肌瘤引起长期月经量多可导致继发性贫血，严重时则表现为全身乏力、脸色苍白、气短心慌等症状。

自查子宫肌瘤

观察白带――黏膜下子宫肌瘤常引起白带增多，可呈脓血样，伴有臭味。

观察出血――即阴道出血，为子宫肌瘤常见的症状，表现为月经不调、月经量增多、月经期延长、不规则阴道出血等，严重的甚至出现贫血症状。

自摸肿块――清晨，空腹排解完大小便，平卧于床，略弯双膝，放松腹部，自己用双手在下腹部按触，由轻浅到重深，如有肿物是可以发现的。

不过，很多子宫肌瘤在早期没有任何症状，只有做妇科检查通过B超才能发现。因此，35岁以上的女性每年必须进行1次全面的妇科检查。

另外，子宫肌瘤可能是单发，也可能是多个同时存在。有些绝经后的妇女，由于其体内雌激素水平下降，其所患的子宫肌瘤可自行萎缩或消失。但对较大的子宫肌瘤，如果不进行治疗，会引起月经过多、腹痛、不孕或贫血等，可不同程度地影响生活质量。另外，临床实践证实，子宫肌瘤患者还可常常并发输卵管和卵巢病变，该病也容易和子宫体腺癌、子宫颈癌同时存在，约有0.5%～1%的子宫肌瘤会恶变为子宫肉瘤。因此，女性朋友对生长较快、引起较重贫血的子宫肌瘤，一定要及时就诊。