基层医院中药房管理存在的问题及改进对策研究

摘要：从基层医院中药房的人员管理、信息管理、药品管理、工作规划化管理以及监督管理等几个层面研究基层医院中药房管理存在的问题，并提出合理化的改进对策。

关键词：基础医院；中药房；管理问题；改进对策

我国普遍存在很多以县区为主的二级医药，与三级甲等等大医院相比，这些基层医院医疗硬件设施简陋、人员专业知识匮乏，尤其在其中药房各类管理甚为混乱[1]。本文对于目前基层医院的中药房管理出现的问题进行剖析，提出合理恰当的改进对策。

1 基层医院中药房人员管理存在的问题及改进对策

目前基层医院的中药房人员的管理理念落后，认为药房工作人员仅仅是从事药价核算、药物配伍等简单工作，对其专业要求并不需要十分的严格，一些专业知识薄弱甚至无专业知识的人员，只要经过简单的培训即可进入中药房进入工作。但是目前国家规定医院药房人员鼻血经过合法途径取得一定的从业资格证的人员才能从事；另一方面，也只有医院药房从业人员具备国家规定的从业资格在发生医疗纠纷并涉及到药房是，医院才能得到法律的保护[2]。

所以对于基层医院中药房的人员管理上可以根据以下几条对策进行相应的改进：①严格遵守国家相关规定，保证医院中药房从业人员具有合法的从业资格；②由于药物配伍技术、知识的日新月异的变化，医院应定时、分批将本院中药房从业人员送到三级甲等医院进行学习，同时医院管理层也应学医院的各种中药房的管理方式方法，联系实际对本院中药房的管理进行合理改革；③定时对本院中药房的从业人员进行理论知识和实际操作技能的考核。

2 基层医院中药房信息管理存在的问题及改进对策

随着科学技术的发展，运用计算机系统进行信息化管理已经在大医院中得到应用。但是由于基层医院中药房硬件设施还不够完善，计算机信息化管理还仅仅停留在缴费、挂号、取药等方面，中药房的信息化管理相对较为落后，对于药品的具体库存、药物的使用情况、注意事项、存储养护等都存在各类问题。特别是当遇上临床医生处方字迹潦草，书写不规范时，药房工作人员还需进一步对处方进行核对，这些都极大的降低中药房的工作效率，增加药师工作 量[3]。

所以针对基层医院中药房目前存在的问题，我们必须：①购置必要的信息管理硬件和软件设备，培养专业人员进行学习和操作；②建立中药房药物管理数据库，完善药物的入库、出库、存储等信息，按药物的药性、药效、存储方式以及使用频率分门别类的建立信息数据库；③建立中药房财务管理数据库，管理中药房的销售账目、财务往来以及购买药材费用等；④关联医院其他部门信息管理系统，做到处方可查，出药有理。

3 基层医院中药房药品管理存在的问题及改进对策[4]

中药具有特殊的配伍技巧，还存在一些中药只有通过某种特殊的炮制方法才能达到特定的药效以达到其医疗标准，所以中药炮制过程至关重要。但是目前基层医院中药房工作人员工作经验不足，理论知识欠缺，在配伍以及炮制过程中往往会出现错误。此外，基层医院对于药品的贮藏环境不能严格把关，往往会导致一些优质药材因贮藏原因变成劣等药材，严重者会导致药物霉变、虫蛀、污染不能使用，药品的贮藏环境的湿度、温度、通风条件也达不到国家标准[5]。

对于药品管理出现的问题，基层医院首先应该提高中药房工作人员的专业素质，定期对中药房从业人员进行专业知识的培训、考核，年轻药师应由多向经验丰富的工作人员请教经验，少走弯路，不断提高自己的专业知识和工作效率。然后对入库药品的质量进行检测，记录其生产厂家、药品名称、生产批次和生产厂家的生产合格证书等相关资质。在药品入库后，要根据具体药物的名称、性状、药效、贮藏特点进行分类贮藏，制定严格的养护措施，定期抽检存储药物，对于易生霉、虫蛀的应及时处理，对夏季及梅雨季节，应在保证供应的前提下尽量减少库存量。

4 工作规划化管理以及监督管理存在的问题及改进对策

工作规划化管理以及监督管理制度的建立基层医院中药房管理的重要环节。对于中药配伍工作甚为繁琐，需要按照处方药物顺序一一抓取，同时还存在某些特殊的中药饮片需要特定的方法进行炮制。同时基层医院面对的受诊群体多为基层百姓，对药物的使用和存储常常会产生疑问。对于患者的的疑问，用药咨询及合理用药问题，药剂师应耐心、专业的为其解答。建立健全医院药房的相应监督制度，其以责任负责制为主，从药品采购、药品管理、信息化建设、财务核对均做到责任到人，务必使得有责可查、有法可依、大大减少了差错事故和人为事故的发生。

5 总结

总之，中药房作为基层医院的重要构成环节，其管理情况与整个医院的长远发展有着密切的关联，也是用药安全与用药效果的重要影响因素。但是目前我国基层医院还存在诸多问题，基层医院管理人员应从人员管理、药品管理以及信息管理等多个层面进行中药房管理的改革，尽快改善现状，提高中药房工作人员的整体素质，在当今中药市场的竞争中树立基层医院的良好形象，更好地为患者服务[6-7]。

参考文献：

[1]李丰华，谭立春，谭江蓉，等.加强基层中医院中药房质量管理提高药学服务质量[J].中医药管理杂志，2 013，10（22）：1087.

[2]孟现民，董平，张永信.基本药物在二、三级医院中的使用现状及相关建议[J].上海医药，2012，33（3）：5.

[3]王晓红.药品合理分类及药品监管制度在医院西药房管理中应用的意义研究[J].中国卫生产业，2013，11（26）：165.

[4]谢秀芳.如何有效加强基层医院中药房的管理[J].求医问药（学术版），2012，10（4）：470.

[5]班新能.基层中医院中药房管理之我见[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（10）：41-42.

[6]丁晓燕.基层医院中药房管理中存在的问题与对策分析[J].医学信息，2014，（13）：32.

[7]孙娜红.基层医院中药房管理存在的问题及改进对策[J].中医药管理杂志，2011，11（10）：972-973.