健康教育对上消化道出血患者的影响研究

摘要：目的：探析健康教育对上消化道出血患者的影响。方法：选取我院2012年7月――2013年6月间收治的上消化道出血患者51例，分为两组。对照组接受常规护理模式，观察组同时接受全面的健康教育，对比护理效果。结果：经过护理，观察组对上消化道出血知识的认知度、依从性、满意度、住院时间均显著优于对照组，两组护理效果差异显著，有统计学意义（P

关键词：健康教育；上消化道出血；影响

上消化道出血是常见的一种消化系统疾病，引发病因多样，例如胃炎胃癌、肝硬化或者溃疡病等。主要症状包括呕吐、吐血与黑便，若患者出血量大还会发生休克，此种情况即被视为上消化道大出血，死亡率高达10%[1]。通过研究发现，引起上消化道出血症状具备一定诱因，此时给予患者有目的、有计划的健康教育，能够有效防治出血。我院对2012年7月――2013年6月间收治的上消化道出血患者51例施行健康教育，效果满意，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院2012年7月――2013年6月间收治的上消化道出血患者51例，分为两组。观察组26例，男性14例，平均年龄（45.12±3.64）岁；女性12例，平均年龄（46.37±3.82）岁。对照组25例，男性16例，平均年龄（44.73±3.59）岁；女性9例，平均年龄（45.91±3.37）岁。诱因：24例消化性溃疡，13例胃炎，6例恶性肿瘤，8例胃底静脉曲张破裂。两组患者出血诱因、年龄等一般资料差异较小，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组采取常规护理模式，主要包括饮食护理、用药教育、基础护理与出院指导等，观察组在此基础上根据出血的每一阶段，施行全面的健康教育，方法如下。

1.2.1 入院期护理 主动接待，遵医嘱给予患者止血、抗休克与立即补充血容量的急救护理，待病情稳定后，护士进行卫生宣教与入院介绍，帮助患者熟悉医院制度、环境，尽快消除紧张与陌生心理。

1.2.2 出血期护理 因突然发生大量便血或呕血，再加上本身复合的一系列基础疾病，患者通常伴有全身无力、疲乏、呼吸压迫或者胸闷现象，因而常会产生恐惧、悲观、抑郁的负性心理，护士应及时了解患者不同的心理状态，通过通俗易懂、简单自信的语言详细的向患者与家属解释症状发生原因，并系统的分析病情，讲解抢救措施、步骤，帮助患者增强治疗信心，主动配合治疗，促进止血与康复。同时，向患者说明各项检查注意事项、目的、配合方法，促使检查得以准确顺利的进行[2]。

1.2.3 康复期护理 上消化道出血的临床护理中，饮食护理在其中占据非常重要的地位，能够起到辅助治疗、预防并发症与确保营养供给的作用。因此，护士应及时向患者家属阐明饮食在上消化道出血患者临床治疗中的地位，指导患者饮食尽量以清淡温和为主，保证品种多样，均衡营养，加强巡视。严格把关患者食物，避免食用刺激性强或者坚硬粗糙的食物，叮嘱患者细嚼慢咽，少吃多餐，适当运动，维持大便处于通畅状态。若患者发生便秘给予一定剂量的润肠药，以免由于腹压过高而导致静脉破裂，引起再出血。

1.2.4 出院指导 叮嘱患者注意休息，保持愉快宽松的心情，避免情绪波动或者精神紧张。形成有规律的生活，保证睡眠充足，劳逸结合。定时进食，不宜过饥过饱或者速度过快，禁止食用或饮用辛辣食物、油煎食物、调味品、香料、咖啡，戒烟酒，以免再次损害胃粘膜。避免服用去痛片、阿司匹林、安乃近、消炎痛、保泰松等刺激胃肠的药物。加强自我监测，密切注意大便情况，若患者出现腹痛、呕血、不明原因的心悸、恶心、头晕与出汗症状，立即来院就诊。向患者说明需要服用的药物名称、作用、用法用量与注意事项，遵医嘱根据疗程正确服药。

1.3 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P

2 结果

经过护理，观察组对上消化道出血知识的认知度、依从性、满意度均显著优于对照组，住院时间（13.09±3.04）d明显短于对照组（17.56±5.71）d，两组护理效果差异显著，有统计学意义（P

3 讨论

上消化道出血起病急骤，来势凶猛，由于突然发生大量出血，患者一般会产生恐惧、悲观或者紧张心理，加上部分患者缺乏对疾病的全面了解，容易产生诸多对治疗不利的因素。因此，及时给予上消化道出血患者正确的健康教育，帮助患者与家属知晓基本的疾病知识，有利于疾病治疗与身体康复。常规护理中的健康教育目标较为模糊，部分护士缺乏准确详细的健康教育知识，导致临床中的健康教育流于形式或者患者接受的健康教育不全面、不系统。本研究中针对不同患者不同阶段的病情特点，针对性的实施全面的健康教育。健康教育按照计划实行，患者也同步了解护理目标，从而增强防护意识，做好自身防护，在健康教育实行过程中，有利于增强护患关系，提高护理质量，减少住院时间。本研究结果显示，施行健康教育的观察组在相关知识认知度、舒适度、依从性与满意度方面均明显优于对照组，而且住院时间短于对照组，由此说明，健康教育应用于上消化道出血患者的临床护理中，可增强治疗效果，提高患者舒适度、依从性与满意度，与戴红敏[3]报道基本一致。综上所述，上消化道出血患者在应用常规护理的同时接受全面的健康教育，能够有效提高治疗效果与患者满意度，安全可靠，值得临床广泛应用。

参考文献：

[1] 邵祥梅.对上消化道出血患者实施阶段性健康教育的临床效果观察[J].中国医药指南， 2012，10（09）：164-165.

[2] 李连华.健康教育护理干预对上消化道出血患者的作用探讨[J].中国医药指南， 2010，07（08）：261-262.

[3] 戴红敏.上消化道出血患者的健康教育效果分析[J].中国医药导报， 2010，07（21）：114-115.