经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的临床疗效观察

摘要：目的： 探讨经乳晕切口手术在治疗乳腺纤维瘤过程中的临床效果。方法： 选取2011年12月至2013年12月在我院接受乳腺纤维瘤治疗的患者72例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组36例患者，观察组患者给予经乳晕切口手术治疗，对照组患者给予传统的放射状切口治疗，观察两组患者的临床治疗情况。结果： 观察组患者美容效果满意度和乳晕边缘切口瘢痕的大小明显优于对照组，具有统计学意义（p0.05）。结论 ：在对乳腺纤维瘤患者实施治疗的过程中，经乳晕切口手术治疗可以提高患者对临床治疗的满意程度，减小患者乳晕边缘的瘢痕大小，具有显著的效果，值得临床推广。

关键词：经乳晕切口手术；传统的放射状切口；乳腺纤维瘤；美容效果满意度

乳腺纤维瘤是我国临床上常见的一种女性疾病，其中以年轻的女性较为多发，主要以单发为主，乳腺纤维瘤的形成主要是由于内分泌激素失调所引起的，在传统对这一疾病实施治疗过程中所采用的方法为放射性切口切除术来切除瘤体[1]。在运用传统放射性切口切除术对乳腺纤维瘤患者实施治疗的过程中，可能会因为皮肤纹理切断形成瘢痕或者凹陷畸形给患者带来较大的心理负担，而随着我国居民对美的需求和对生活质量要求的不断提升，这样的质量方法和结果已经无法满足患者的需要，在这样的情况下就应该对更好的治疗方法进行探讨和分析，提高临床治疗的效果[2]。本文选取2011年12月至2013年12月在我院接受乳腺纤维瘤治疗的患者72例为研究对象，对经乳晕切口手术在治疗乳腺纤维瘤过程中的临床效果进行了探讨和分析，并取得了很好的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2011年12月至2013年12月在我院接受乳腺纤维瘤治疗的患者72例为研究对象，其中年龄最大的为52岁，年龄最小的为24岁，平均年龄为39.4岁，其中单发患者有48例，多发患者有24例，肿瘤直径最大的为6.2cm，最小的为0.7cm，平均大小为3.2cm，随机分为观察组和对照组，每组36例患者，两组患者在年龄、乳腺纤维瘤个数以及肿瘤直径大小等基本情况上没有明显差异，具有可比性（p>0.05）。

1.2方法

1.2.1观察组患者给予经乳晕切口手术治疗，治疗的方法为：患者采取仰卧位，给予局部浸润麻醉，乳晕在3.5～4.0的正常范围内沿入院边缘做切口，乳晕大于正常的患者以为中心做直径为4cm的圆形，沿乳晕做切口，依次切开患者的皮、皮下组织，沿患者的管走形潜行剥离，分离患者的皮肤和腺体，将患者的瘤体椎至切口的附近，同时再次确定患者瘤体的大小和目的，将周围的组织与患者的瘤体实施分离，瘤体和薄层腺体一并切除，给予彻底的止血，最后缝合患者的皮下组织和皮下脂肪，同时进行皮内连续缝合，切口加压包扎。

1.2.2对照组患者给予传统的放射状切口治疗，治疗的方法为：患者取仰卧位，给予局部或者静脉全麻，给予以为中心的放射状切口术性肿块的切除，垂直切除的范围为肿瘤以及周围0.5cm内的组织。

1.3观察指标

对两组患者美容效果满意度和乳晕边缘切口瘢痕的大小以及术后复发率、并发症的发生率等情况做出详细的记录，以供分析。

1.4统计学分析

对本次试验研究中数据库的录入及统计分析均通过 SPSS18.O 软件实现。其组间构成比较用卡方（X2）检验，两组均数比较用 t 检验，将P

2结果

2.1观察组与对照组各36例患者，观察组患者美容效果满意度明显优于对照组，具有统计学意义，（P

表1 两组患者美容效果满意度对比分析

*注：与对照组比较，P

2.2观察组共36例患者，其乳晕边缘切口瘢痕的平均大小为0.9±0.4cm，其中有1例患者发生了复发的情况，其复发率为2.8%，有1例患者发生了切口感染，2例患者发生了乳晕感觉异样，其并发症的发生率为8.3%；对照组共36例患者，其乳晕边缘切口瘢痕的平均大小为2.4±1.0cm，其中有2例患者发生了复发的情况，其复发率为5.6%，有1例患者发生了局部血肿，有2例患者发生了切口感染，1例患者发生了乳晕感觉异样，其并发症的发生率为11.1%，观察组患者乳晕边缘切口瘢痕的平均大小明显优于对照组，具有统计学意义，（P0.05）。

3 讨论

乳腺纤维瘤是临床上常见的一种良性肿瘤，这一疾病的发生率大约占肿瘤发生率的50%左右，同时少数患者还有可能发生癌变，对女性患者的生活质量和身体健康均造成了一定的影响[3]。在对乳腺纤维瘤患者实施治疗的过程中唯一有效的治疗方法为手术治疗，传统治疗过程中常用的一种治疗方法为放射状切口或弧形切口，具有手术时间短和损伤小的特点，但是瘢痕较为明显，影响患者的形态和外形等方面的美观，无法满足患者的需要[4]。

随着近年来我国经济的高速发展以及居民生活质量的提升，越来越多的患者和医生意识到美容作用在保乳手术治疗过程中的必要性，在这样的情况下就应该对更加有效，并且可以保证患者美观的治疗方法进行探讨和分析[5]。经乳晕切口手术在对乳腺纤维瘤患者实施治疗的过程中取得了非常不错的效果，同时可以保证患者外观的美观，而且操作上相对来说较为简单，对患者乳腺管造成的损伤也较小，减少患者手术疤痕的大小，患者对这样的治疗方法具有较高的满意率[6]。但是在对乳腺纤维瘤患者实施治疗的过程中，应该首先确定患者的瘤体性质，看纤维瘤与患者乳晕相距的位置，如果距离太远应该考虑用传统的手术方式实施治疗，以便可以更好的达到有效治疗的目的[7]。

在本次试验研究中，观察组患者美容效果满意度和乳晕边缘切口瘢痕的大小明显优于对照组，具有统计学意义（p0.05）。综上所述，在对乳腺纤维瘤患者实施治疗的过程中，经乳晕切口手术治疗可以提高患者对临床治疗的满意程度，减小患者乳晕边缘的瘢痕大小，具有显著的效果，值得临床推广。

参考文献：

[1]魏笛，孔凡立，张震 .经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的临床可行性分析 [J].中国妇幼保健 .2014，15（20）：142-143

[2]向琳 .经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的临床分析 [J]. 内蒙古中医药 .2012，10（16）：2314-2315

[3]王铮，邓博，李珍，等 .经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的临床疗效观察 [J].现代诊断与治疗 .2014，08（08）：327-328

[4]应荣培 .环乳晕切口与传统放射状切口治疗乳腺纤维瘤的疗效比较 [J].浙江创伤外科 .2012，10（02）：289-290

[5] 李军，刘艳红 .环乳晕切口切除术治疗乳腺纤维瘤的临床疗效分析 [J].中国实用医药， .2013，10（17）：478-479

[6]熊良优 .经乳晕弧形切口乳腺纤维瘤切除术45例临床疗效观察 [J].中国民族民间医药 .2013，05（20）：342-343

[7] 鲁国华 .经乳晕切口治疗乳腺纤维瘤的临床分析 [J].中国医药指南 .2013，15（17）：1439-1440