脑梗死的中医辨证治疗疗效观察

【摘要】 目的 研究讨论脑梗死应用中医辨证方法治疗的临床效果。方法 将2011年4月～2013年5月本院收治的90例脑梗死患者平均分为两组， 观察组45例， 给予应用中医辨证的治疗方法， 对照组45例， 给予应用传统的西医治疗方法， 治疗3个月后， 对两组治疗效果进行比较。结果 3个月后， 观察组的治疗有效率为93%， 对照组的治疗有效率为80%， 观察组的治疗效果明显高于对照组， P

【关健词】 中医辨证；脑梗死

脑梗死是临床中常见的急性心脑血管疾病， 其临床特点是发病急、致死率高， 临床后遗症多， 严重影响患者的生存治疗。近几年脑梗死发病率正在逐年递增， 并且有年轻化的趋势[1]。中医理论中， 脑梗死被称作“中风”， 本文对脑梗死患者分别采用中医辨证与传统治疗， 具体如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 自2011年4月～2013年5月本院收治脑梗死患者90例， 分为两组。观察组的45例患者中有30例男， 15例女， 年龄35～71岁， 脑梗死病史为1个月～3年不等， 平均病史1年， 有29例患者为基底节区梗死、有4例患者为腔隙性梗死、有11例患者为脑叶梗死， 有1例为小脑梗死。对照组的45例患者中有28例男， 17例女， 年龄37～70岁， 脑梗死病史为2个月～2年半不等， 平均病史1年半， 有28例患者为基底节区梗死、有6例患者为腔隙性梗死、有10例患者为脑叶梗死， 有1例为小脑梗死。两组基本资料有可比性（P>0.05）。

1. 2 方法 给予对照组应用传统的西医治疗。针对病情严重的患者， 应用120 ml的浓度20%的甘露醇， 平均7 h左右应用一次。药物选用阿司匹林， 在晚饭后的0.5 h进行服用， 计量为75 mg， 疗程3个月。

观察组的治疗方法是基于对照组的治疗方法之上， 给予应用中医辨证的方法， 根据中医中对脑梗死的辨证标准， 共分为三大类型：①阴虚风动型。治疗机理为活血、熄风为主， 针对病理给予中药方剂治疗：芍药、桃仁、五味子、远志、生地、玄参各12 g， 桔梗5 g， 麦冬、巴戟天各9 g， 甘草、红花各5 g；②气虚血瘀型。以活动通络、补气补血为主， 中药方剂：黄茂22 g， 赤芍、桃仁、丹参、当归、川芎各12 g， 甘草、红花各5 g， 地龙8 g；③痰热腑实型。以泄热、涤痰开窍为主， 中药方剂：生大黄、胆星、瓜篓各10 g， 桃仁、郁金、厚朴各12 g， 桔梗、芒硝各5 g， 红花、甘草各5 g， 丹参25 g。

1. 3 诊断标准 患者经治疗后可以独立进行各项肢体活动， 肌肉力量较弱为基本治愈；肌肉力量有2级以上的提高， 但活动功能仍不健全， 生活基本自理为显效；肌肉力量有1级以上的提高， 有部分活动能力为有效；肢体功能未见好转， 生活完全不能自理为无效[2]。

1. 4 统计学方法 应用SPSS15.0统计软件对本组数据进行分析， 应用t检验， P

2 结果

观察组45例有27例基本治愈， 11例显效， 4例有效， 3例无效， 总有效例数42例， 占93%；对照组的45例有20例基本治愈， 10例显效， 6例有效， 9例无效， 总有效例数36例， 占80%。观察组的治疗效果明显高于对照组， P

3 讨论

在80年代后期， 中医诊断已经以国家行业制定标准进行辩证诊治， 规避了以往中医诊断的含糊和不规范性， 对中医的各种症候进行了量化和规范， 具备科学性和灵活性[3]。

脑梗死是中医中风的范畴， 是外邪所致， 因病理发展错综复杂， 因此应进行中医辨证分析。在药物配伍上， 多用补气养血、活血化瘀功效的中药， 如赤芍、川芍、丹参、生地等， 诸多中药合理配伍进行治疗。本组的调查数据中， 中医治疗脑梗死的总有效率达到93%， 明显高于应用传统治疗手段。

综上所述， 应用中医辨证论治的方法治疗脑梗死， 治疗效果明显， 可广泛推广使用。

参考文献

[1] 丁文静.脑梗死的中医研究概况.黑龙江中医药， 2007，36 （02）：188.

[2] 陈雪功，张红梅.对中医辨证学内涵的再认识.中医教育. 2005，24（02）：291.

[3] 邵安健.银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的临床研究.现代中药研究与实践， 2008，22（05）：308.