公立医院会计信息披露的问题与对策

【摘要】公立医院会计信息反映医院经营状况、经营成果的经济信息，客观、全面的会计信息能为信息使用者进行经济决策提供有力的依据，但现行的医院会计信息披露模式由于延用多年，面对不断变化的新形势，存在诸多不足和缺陷，因此有必要改进和完善现有的医院会计信息披露模式。

【关键词】公立医院 会计信息 信息披露

公立医院财务报告为会计信息的主要载体，反映着医院经营情况和经营成果，为医院管理者提供决策依据。但随着我国医疗活动的多样化和复杂化，现行的医院会计信息披露内容简单，不能为信息使用者提供真实、全面的医院经济业务状况信息，已不能适应医院经济管理的需要，因此很有必要改进和完善现有的医院会计信息披露，为决策着和利益相关者提供真实、可靠、全面的会计信息。

一、推进医院会计信息披露模式的意义

公立医院作为社会公益组织，其存在的目的不仅仅是追求利润最大化，还有其社会责任与社会价值。这些价值无法通过现行的会计信息披露模式来反映。要全面反映公里医院所承担的社会功能行业履行的社会责任，需要搭建与之相适应的社会责任会计信息体系和披露机制。建立会计信息披露的目标是促进公立医院履行社会公共责任，缓解公里医院中的问题，向利益相关者提供公立医院承担社会功能、履行社会责任的相关信息，提高医院信息的透明度，促进人站在更全面的角度思考医院的可持续发展策略，实现医院与社会的和谐发展。

二、现行医院会计信息披露的问题

（一）信息披露的政策、制度和法律法规不健全

法律法规或制度政策等强制性手段有利于规范和保障组织履行其应当承担的义务。与发达国家相比，我国在会计信息披露方面的制度还处于较为落后的水平，公民与组织尚未认识到信息披露的重要性。目前，我国尚未出台与组织社会责任信息披露义务相关的法律法规，公立医院自愿披露会计信息的模式导致其无法有效地承担社会责任。

（二）会计信息披露不真实、不全面

随着医疗制度的改革和医疗环境的复杂化，现行的医疗会计制度在运行过程中暴露出一些缺陷，已不再适合实际情况的需要，导致会计信息缺乏客观性、真实性和可靠性。如应收在院病人医药费反映的并非是真实的欠费情况、固定资产的核算方法造成的账实不符、资本性支出的重复核算等等，都造成了医院会计信息的失真。与此同时，医院会计信息以会计报表为主体，采用了比较固定的格式，过于“僵化”，导致一些重要的信息没有显示出来。例如固定资产的核算方法造成的资产不实、应收在院病人的医药费并没有反应真实欠费情况等等。

（三）无法满足不同使用者的需求

随着社会经济的不断复杂化，会计信息的使用者不在局限于医院管理层和主管部门，财政部门、税务部门、社会保障部门都是潜在的会计信息使用者。然而目前简单僵化的会计披露模板无法满足不同信息使用者的要求。

三、完善医院会计信息披露的对策

（一）强化法律法规等制度性规定与政府部门的引导作用

法律法规和政府引导是构建我国公立医院社会责任会计信息披露体系的主导力量。公立医院社会责任会计体系的建立离不开法律法规和政府部门的引导。通过法律法规来建立强制信息披露的模式，有利于明确公立医院的社会责任和义务。另外，政府应该重视对公立医院承担社会责任行为的引导，通过出台相关政策强化医院管理层对社会责任的重视，引导公里医院自愿进行社会责任信息的披露。

（二）完善医院会计报表体系

新时期的医院会计信息披露应根据医疗市场经济环境的发展变化而扩展报表内容，完善医院会计报表体系，例如增加医院财务情况说明书、构建综合的评价指标体系等，全面反映医院的经营、财务状况。其次，修订和完善会计基本原则。前有企业和事业性质的公立医院，应参照企业会计制度，在会计基本原则上，增加实质终于形式原则，真正体现会计信息质量特征的基本要求，例如医院各类资产价值应考虑计提减值准备、正确核算债权债务。另外，取消管理费用的分摊。管理费用反应了管理工作的经济效益，不应将其分摊进医疗收支中，便于管理层衡量管理产生的效益高低。

（三）强化医院领导财务管理意识，提高财务人员自身素质

为了满足新形势下公立医院财务管理的需求，强化医院领导的财务管理意识和法律意识，注重财务人员综合素质的培养显得尤为重要，通过开展多方式的教育学习，在学中干、干中学，新老结合，由老带新，业务学习两不误。另外，在发展过程中应充分利用会计信息，让广大员工积极参与到经营活动中，不断进行检查，提出建设性意见以提高经营效益，实现提高经营效益的目标。

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