评价自发性荧光电子支气管镜与普通电子支气管镜检查在肺癌诊断中的价值

【摘要】目的分析自发性荧光电子支气管镜和普通电子支气管镜在肺癌诊断检查中的具体操作价值标准。方法随机选择我院100例肺癌病患，同时对其进行普通电子支气管镜检查以及自发性荧光电子支气管镜检查，当中男性病患64例，女性病患36例，平均年龄为62岁。第一次入院诊治的患者75例，手术之后回院复查的病患25例。首先行电子支气管镜检查，之后再换成荧光支气管镜检查，分别检查每一处可疑病变位置。结果100例患者行组织学监测以及细胞学监测结果显示使用自发性荧光电子支气管镜检查病患的肺癌查出率明显高于使用普通电子支气管镜检查的肺癌查出率，二者之间的差异显著。结论自发性荧光电子支气管镜使用在肺癌病患的气道检查工作中，不论是灵敏度还是阴性预测都明显好于普通电子支气管镜检查。其能够准确的判定出气道中肿瘤侵犯的范围，能够更加敏锐的查出气道中的多处病变组织，更加快速的发现气道中存在的复发性病变结构。

【关键词】自发性荧光电子支气管镜；普通电子支气管镜；肺癌 文章编号：1004-7484（2013）-12-6949-02

现如今对人们生命健康安全威胁较大的一项病症就是肺癌，其发病的概率正在逐年攀升。越早发现肺癌，越早采取有效的治疗方式治疗肺癌，能够更好的帮助其手术之后的恢复情况。现如今电子支气管镜检查还是我国在治疗肺癌工作中使用的较多的方法，但是关于镜下常见病灶的基本性质以及肺癌的判定标准的研究还不是很多。荧光电子支气管镜是在电子支气管镜的基础上发展起来的新型的气管检查操作技术，此项技术现如今正被广泛的使用在肺癌的诊断治疗工作当中。

1资料与方法

1.1一般资料随机选择我院100例肺癌病患，同时对其进行普通电子支气管镜检查以及自发性荧光电子支气管镜检查，当中男性病患64例，女性病患36例，年龄最大的为85岁，最小的为33岁，平均年龄为62岁。所有病患都进行了X线胸片或者是胸部CT检查，能够看见肿块或是密度增影区，被怀疑为肺癌或者在临床治疗中难以判定其非肺癌。

1.2方法每一例病患在手术之前都进行了心电图、凝血象以及免疫组合的检查，确定其没有任何禁忌症状，术前禁食禁水4-6h。行雾化吸入麻醉，经过鼻患者口腔置入支气管镜，所有病患根据先行普通电子支气管镜检查，之后再换成荧光电子支气管镜检查，重点对不正常以及存在癌变可疑病灶做常规检查。在镜下发现病患能够进行支气管的活检以及刷检，镜下观测并未发现任何不正常情况，可依据胸片或是CT检查显示的病变组织区域，进行远程支气管肺组织盲检以及刷检。我科所用气管镜为OLYMPUS型，电子气管镜为BF-260，荧光支气管镜为BF-F260。

1.3统计学分析本组数据采用SPSS18.0统计学软件对手中的数据进行处理与分析。当P

2结果

两组病患组织学监测以及细胞学监测结果显示使用自发性荧光电子支气管镜检查病患的肺癌查出率明显高于使用普通电子支气管镜检查的肺癌查出率，二者之间的差异显著，具有统计学意义（P

3讨论

在过去很多的研究工作中显示，普通支气管镜在检查肺癌的确诊率上和肿块的大小以及部位有密切关系。中心型肺癌气道黏膜癌变的范围判定或者复发癌症的早期确诊，对于制定治疗方案具有现实性意义[1]。支气管镜是气管、支气管黏膜早期病变工作中唯一一个行之有效的检查工具，在临床诊疗中已经被广泛使用，但是自从具有更高分辨率的CCD代替了光学纤维之后，现代电子支气管镜的清晰程度已经被大幅度提升，可是现在存在的普通电子支气管镜还是完全依靠人眼的识别能力，限制性较强。自发性荧光电子支气管镜是普通电子支气管镜的深化，其不需要借助任何的药物，透过使用对人体影响较小的特定波长的能见光以及分辨率较高的摄像系统，检查不正常的黏膜出现的不同颜色荧光图像的辨别技术，能够明显提升气管黏膜不典型增生以及早期癌变的确诊率[2]。

相关研究显示，自发性荧光电子支气管镜能够明显提高癌前病变、原位癌以及浸润癌等的查出率，在诊疗早期肺癌的应用上效果显著，能够很大程度上提升早期癌前病变的发现率以及强化检出肺癌灵敏度。对于晚期非小细胞肺癌病患而言，因为其无法进行手术治疗，那么通过使用自发性荧光电子支气管镜的检查，能够得到较为满意的肿瘤组织形态，使用在表皮生长因子受体基因突变做检测工作，从而开展指导靶向治疗工作。

自发性荧光电子支气管镜用在气道中的检查，不管是灵敏度还是准确度，都明显好过普通电子支气管镜。将其使用在肺癌病患的气道检查工作中，能够更加准确的发现气道中的病变位置以及复发病变情况，是中心型肺癌气道检查的必要操作工具[3]。

参考文献

[1]王继灵，操乐杰，孙洪岩.自发性荧光电子支气管镜与普通白光电子支气管镜在肺癌诊断上的价值比较[J].安徽医科大学学报，2012，02（23）：35-36.

[2]周足力，刘彦国，李剑锋，等.自发性荧光电子支气管镜与普通白光电子支气管镜在中心型肺癌气道检查中的价值比较[J].中国胸心血管外科临床杂志，2011，02（25）：68-69.

[3]张令晖.肺癌支气管镜下特征及临床特点分析与自荧光支气管镜对肺癌病变边缘诊断价值的研究[D].中国人民军医进修学院，2011.