子宫输卵管造影术中输卵管的X线表现及分型

[摘要] 目的 分析与探讨子宫输卵管造影术中输卵管的X线表现及分型。 方法 对2002～2011年1 000例不孕患者采用76%泛影葡胺行子宫输卵管造影术，术中及术后15 min摄盆腔片3张。 结果 依据输卵管的通畅程度，子宫输卵管造影术中输卵管的X线表现可分为4型：（1）完全通畅型，共274例，占27.4%；（2）完全梗阻型，共156例，占15.6%；（3）通而不畅型，共178例，占17.8%；（4）混合型，共392例，占39.2%。 结论 子宫输卵管造影术对因输卵管引起的不孕症具有诊断及治疗双重作用，具有独特的临床价值。

[关键词] 子宫输卵管造影；X线摄影；不孕症；梗阻

[中图分类号] R445.4 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2012）07（b）-0131-02

The X-ray findings and classifications of oviduct in hysterosalpingography

ZHANG Wenzhong1 LIU Rihua2

1.The Medical Team of the First Detachment of Marine Police, Guangdong Frontier Defence Corps of Armed Police, Guangdong Province, Guangzhou 510660, China; 2.Department of Radiology, Guangdong Frontier Defence Corps Hospital of Armed Police, Guangdong Province, Shenzhen 518023, China

[Abstract] Objective To analyze and discuss the X-ray findings and classifications of oviduct in hysterosalpingography. Methods One thousand patients with infertility from 2002 to 2011 were taken hysterosalpingography by 76% meglumine diatrizoate, and taken 3 photgraphs of pelvic cavity during the operation and after operation for 15 minutes. Results According to the unobstructed degree of oviduct, the X-ray findings of oviduct in hysterosalpingography could be divided into four types: (1)completely unobstructed type, a total of 274 cases, accounting for 27.4%; (2)completely obstructive type, a total of 156 cases, accounting for 15.6%; (3)part of obstructive type, a total of 178 cases, accounting for 17.8%; (4)mixed type, a total of 392 cases, accounting for 39.2%. Conclusion Hysterosalpingography has double actions of diagnosis and treatment for the infertility caused by oviduct, and has unique clinical value.

[Key words] Hysterosalpingography; X-ray photograph; Infertility; Obstruction

子宫输卵管造影是女性不孕患者寻找病因的常用方法，通过透视下观察并摄片，对子宫的形态、位置及大小，输卵管是否通畅及造影剂在盆腔的弥散情况等情况做出正确诊断，而且能够进行治疗。这是CT、超声波及其他检查所不能代替的检查方法。作者对2002～2011年1000例不孕患者行子宫输卵管造影，分析及探讨子宫输卵管造影术中输卵管的X线表现及分型，现总结如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

本组1 000例女性不孕患者，年龄19～48岁，平均29岁。其中原发性不孕165例，继发性不孕835例，继发性不孕中有人工流产手术史的486例，自然流产史的186例，异位妊娠术后的95例，自然生育一胎后不孕的68例。不孕时间1～8年，平均3.8年。

1.2 方法

1.2.1 设备与材料 岛津500mA-X光机，子宫输卵管造影管，注射泵，注射器（20 mL）。

1.2.2 手术前准备 （1）术前排除急性盆腔炎、阴道炎等禁忌证；（2）做碘过敏实验，阴性者用76%复发泛影葡胺，阳性患者使用碘海醇；（3）于月经干净后3～7 d行造影术，术前3 d及术后15 d禁性生活；（4）术前排空大、小便；（5）术前20 min内肌注阿托品0.5 mg解痉。

1.2.3 检查方法 令受检者仰卧在X线诊断检查床上，常规消毒阴道及宫颈，按照无菌操作原则将子宫输卵管造影管插入，通过子宫颈内口后，注入1～2 mL0.9%NaCl溶液形成水囊固定导管。将76%复方泛影葡胺20 mL（碘过敏者用碘海醇20 mL）抽吸到20 mL注射器中，注射器置于注射泵上并接通电源。启动开始按钮后离开检查室，医生通过电视荧屏观察造影剂在输卵管的流动情况，在输卵管完全显影但是造影剂尚未进入盆腔时摄片1张，有造影剂进入盆腔后摄片1张，于20 min后再次摄片，观察造影剂在盆腔的弥散情况。