消化性溃疡与肝胃关系的临床分析

摘要：消化性溃疡是胃溃疡和十二指肠溃疡的总称，是现在最为常见的胃病之一。消化性胃溃疡的致病原因是离不开人体结构中的肝和胃，胃病的发病多数是由肝火、肝郁、肝血少等原因引起的，治疗胃病如果不从肝治疗，那后期的治疗效果是不明显的。笔者就消化性溃疡以及肝胃关系做了详细的介绍，对消化性溃疡与肝胃关系做了临床分析。

关键词：消化性溃疡；肝胃关系；临床分析

消化性溃疡是消化系统病理中最为常见的病，也是多发病，消化性溃疡的特点是病程长、反复发作。随着我们生活和工作节奏的逐渐加快，工作的压力也在不断的增加，导致我们的饮食无规律可循，加上休息不充足使得消化性溃疡的发病率正在逐年增高[1]。由于肝胆和脾胃在生理以及病理上有着不可分割的关系，因此脾胃发病和肝胆发病在症状上也有一定相互关联性，消化性溃疡的发病与肝胃有着不可分割的关系，所以消化性溃疡从肝论治在临床上有着十分重要的意义。

1消化性溃疡

1.1疾病简介 消化性溃疡主要是指发生在胃里和十二指肠里的慢性溃疡，也可以在食管下段里发病。消化性溃疡的发病与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，随着人们生活质量的提高，消化性溃疡的的发病率也在逐渐增高，而且95%的消化性溃疡都是在胃和十二指肠里发病。消化性溃疡的发病率占人口总数的5%～10%，其中以青壮年的发病率最高，而且男性的发病率高于女性的发病率，甚至是儿童和老年人也会发病。

1.2临床表现以及诊治鉴别 消化性溃疡临床表现为慢性、周期性、节律性中上腹部疼痛，在进餐后1～2h内发作，消化性溃疡的发作也与季节有关。消化性溃疡的疼痛表现为钝痛、灼痛或者是饥饿样痛，消化性溃疡发病时的腹痛不是典型性腹痛，有时是剧烈腹痛有时是夜间痛。消化性溃疡发病时常常伴有反酸、恶心、呕吐等症状，甚至有的患者会出现失眠等神经官能性症状的表现，疼痛剧烈时会影响进食，导致患者变得身形消瘦甚至贫血。消化性溃疡可以根据腹痛的性质进行诊断，患者会出现慢性、节律性、周期性的中上腹部疼痛，并伴有反酸、恶心、呕吐等消化不良的症状，患者可以去医院通过胃镜检查来进行确诊。消化性溃疡的治疗需要根据临床表现来确认治疗方案，不同的护理手段会有不同的愈合表现，见表1。

2肝胃关系

2.1在生理功能上的关系 中医理论认为，肝的主要功能是疏泄、调畅气机、协调胃的升降并且促进胃的消化吸收，胃功能的正常运行离不开肝功能的运行。胃的消化功能正常运行有利于肝功能的发挥，因此，肝胃二者之间是相互作用相互促进的。肝的另一项功能是藏血、调节血量，胃的消化功能在运行时需要肝脏将大量的气血运输至胃里，促进胃的消化吸收，使人的身体能够吸收充足的养分。肝脏与胃一同处于人身体的中焦部位，肝的疏泄功能具有升降主动的生理特点，肝气舒畅则气机通畅，那气血的升降就会适度，出入有节从而促进胃的消化功能；而胃之气血的升降能够促使肝的疏泄功能发挥正常，因此，肝胃二者是相辅相成的。

2.2病理上相互影响 肝脏与胃在生理上是息息相关的，并且具有相似的功能特性，所以在临床上我们可以通过观察肝脏的损害病症就能判断胃病的症状。肝脏的疏泄功能失常，导致气机流通不畅，使得胃的消化功能失常，导致患者出现恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。肝胃之间息息相关，肝胃不和将会导致人的身体出现很多病变，因此我们应该注重肝胃之间的关系，保证身体的健康。肝胃之间的病理特性有相同之处，因此，肝胃同治的道理由来已久。

古人云："治胃病不理肝气非其治也"，肝脏与胃病同治是有理可依的，肝胃同治的主要方法也很多。例如：平肝和胃法，疏理肝气可以使胃气升降有序，适合于因为肝气不顺导致的胃气上逆，使得肝胃不和发生病变。

3消化性溃疡与肝胃关系的临床分析

肝功能发生异常时，会影响胃肠的消化吸收功能，导致胃排空的延缓，促使胃肠发生消化性溃疡。肝病变导致的消化性溃疡的主要症状不是特有的，容易与肝脏发生病变的症状相互混淆，因此，当出现消化道出血时，应该去医院进行胃镜检查，在医生确诊后再进行治疗[2]。临床医学认为，肝的主要功能是疏泄畅达，而胃的主要功能是消化，肝的疏泄对于胃的消化功能有着重要的影响。所以胃发生病变主要是由肝气不疏、情绪激动等原因引起的，胃的消化功能受到肝胃不和的影响，导致人体出现恶心呕吐、饮食欠佳、腹痛腹泻等症状，严重者导致消化性溃疡发病。因此在治疗消化性溃疡时主要治疗的是肝功能失常，通过临床试验证明，不同治疗方法达到的治疗效果是不同的，见表2。

根据临床研究的证明，患有消化性溃疡的人们不仅仅在承受着胃病的折磨，同时也在承受着肝脏病变的痛苦，如果人们不引起重视，那后果将是不可预知的。根据临床试验的结果证明消化性溃疡的病变原因跟肝脏病变是息息相关的，因此我们在对胃进行保护的同时也应该注重对于肝脏的保护。

参考文献：

[1]奥曲肽联合泮托拉唑治疗消化性溃疡大出血46例疗效分析[J].医学信息：上旬刊，2012（10）.

[2]小剂量抗抑郁药物辅助治疗消化性溃疡92例疗效及影响因素分析[J].现代中西医结合杂志，2012（36）.编辑/申磊