社区儿童体检常规

【关键词】社区儿童；体检常规 文章编号：1004-7484（2014）-01-0131-01

孩子是现代家庭的“轴心”，从出生那一刻起，家庭里的每个成员都围绕着这个“轴心”团团转，孩子的健康就成了重点之重。0-3岁孩子的定期体检就显得非常重要了，它可以帮助父母及时发现孩子在成长过程中出现的这样或那样的问题，做到早发现、早治疗、早干预。宝宝从出生到3岁，需要进行8次体检，分别是3、6、8、12、18、24、30、36个月。

让我们来了解一下体检的主要内容有哪些：1问诊

询问喂养方式，辅食添加情况，食物品种，餐次和量，饮食行为及环境，营养素补充剂的添加情况；睡眠、大小便、卫生习惯等情况；药物、食物等过敏情况；两次体检间有无患病情况。2体格测量

测量身高、体重、头围。3体格检查

3.1一般情况观察儿童精神状态、面容、表情和步态。

3.2皮肤有无黄染、苍白、紫绀（口唇、指趾甲床）、皮疹、出血点、瘀斑、血管瘤，颈部、腋下、腹股沟部、臀部等皮肤皱褶处有无潮红或糜烂。

3.3淋巴结全身淋巴结大小、个数、质地、活动度、有无压痛。

3.4头颈部有无方颅、颅骨软化，前囟大小及张力，颅缝，有无特殊面容、颈部活动受限或包块。

3.5眼外观有无异常，有无结膜充血和分泌物，眼球有无震颤。婴儿是否有注视、追视情况。

3.6耳外观有无异常，耳道有无异常分泌物。

3.7鼻外观有无异常，有无异常分泌物。

3.8口腔有无唇腭裂，口腔粘膜有无异常，扁桃体是否肿大，乳牙数、有无龋齿及其个数。

3.9胸部胸廓外形是否对称，有无漏斗胸、鸡胸、肋骨串珠、肋软骨沟等，心脏听诊有无心律不齐及心脏杂音，肺部呼吸音有无异常。

3.10腹部有无腹胀、疝、包块、触痛，检查肝脾大小。

3.11外生殖器有无畸形、阴囊水肿、包块，检查位置及大小。

3.12脊柱四肢脊柱有无侧弯或后突，四肢是否对称、有无畸形，有条件者可进行发育性髋关节发育不良筛查。

3.1.3神经系统四肢活动对称性、活动度和肌张力。4心理行为发育监测

婴幼儿每次进行健康检查时，需按照儿童生长发育监测图的运动发育指标进行发育监测，定期了解儿童心理行为发育情况，及时发现发育偏离儿童。有条件地区可开展儿童心理行为发育筛查。5实验室及其它辅助检查

5.1血常规或血红蛋白检查6-9月龄儿童检查1次，1-3岁儿童每年检查1次。

5.2听力筛查对有听力损失的高危因素的儿童，采用便携式听觉评估仪，在儿童，6、12、24、36月龄各进行一次听力筛查。

5.3视力筛查儿童4岁开始每年采用国际标准视力表或标准对数视力表灯箱进行一次视力筛查。

5.4其它检查有条件单位可根据儿童具体情况开展尿常规、膳食营养分析等检查项目。

作为一名儿保的医生，在工作过程中，要对每一位来体检的孩子做认真、细致的检查。在体检完对孩子的生长发育进行一个综合的评估，并指导家长进行科学的喂养，均衡膳食营养，对各年龄段的孩子心理发育进行预见性指导，促进儿童的心理发育；对不同年龄儿童伤害发生特点进行预防指导；指导家长积极预防儿童消化道、呼吸道等常见疾病，按时预防接种，加强体格锻炼，培养良好卫生习惯。对于体检过程中发现的问题要及时处理，无条件诊治者要及时转上级部门诊治。

孩子是家庭的“轴心”，是祖国的未来，只有通过定期健康检查，对其生长发育进行监测和评价，早期发现异常和疾病，及时进行干预，指导家长做好科学育儿及疾病预防，促进儿童健康成长。