孩子怎么生为好

“十月怀胎，一朝分娩”，这是人类繁衍的自然规律。因此，自然分娩，是生孩子的常规方式。现在，许多年轻的准妈妈，对这条自然规律产生了疑虑：“自己生，那还不把人疼死？”“生半截时骨缝不开了，生不了怎么办？”“阴道那么窄孩子能生出来吗？”“听说剖宫生的孩子，比自然生的孩子聪明？”

准妈妈的疑虑，缭绕在心头挥之不去。为了解除疑虑，应当来了解有关生孩子的知识。影响生孩子的因素有产力、产道、胎儿三个方面。三方面的因素无异常，而且能相互适应，胎儿才会顺利地经阴道娩出，这就是我们所说的自然分娩。

什么是产力？产力就是将胎儿及胎盘从子宫逼出的力量，形成这股力量的有子宫收缩、腹压和肛提肌收缩。

什么是产道？产道就是胎儿娩出的通道，分为骨产道和软产道两部分。骨产道有三个平面，每个平面有不同的径线，这些径线的长短直接影响着骨产道的大小与形状，能否自然分娩与其有关。软产道由子宫下段、子宫颈、阴道和骨盆软组织构成。

讲了产力和产道，我们再说胎儿。胎儿的大小、胎位是否正常、胎儿有无畸形(比如联体胎儿)是影响自然分娩的第三个因素。常规情况下，婴儿体重超过4 000克为巨大儿，自然分娩有一定困难；还有臀位产、头位性难产或脐带绕颈等异常情况时应考虑剖宫产术分娩。

下面我来回答准妈妈的疑问。

1. 自己生，会不会把人疼死？

可以肯定地回答，不会。因为生孩子的“疼”是临产的重要标志之一，这种“疼”是子宫收缩。这种有节律的子宫收缩初起每隔5~6分钟疼一次，每次持续30秒左右。通过子宫收缩迫使胎先露下降，子宫口逐渐扩张。随着产程的进展子宫收缩的间隔时间可缩短为1~2分钟，持续时间可长达1分钟。也就是说，这“疼”不是一个劲地疼，有间歇的时间。另外，子宫收缩引起的痛感体现在每个人身上也有很大的差别，有人始终没感觉疼，只是有一阵阵的下坠感。有人就觉得很疼，但大多数人觉得虽然疼但可以忍受。

2. 生半截时骨缝不开了，生不了怎么办？

所谓“骨缝”，是民间的说法，医学上称之为“宫颈口”。子宫颈口经子宫肌的多次收缩、复原和胎先露的压迫不断扩张，由临产前的一指尖到开全（10厘米），大约需要12~24小时。子宫颈口在开的过程中有快有慢，初起慢，开大至2~3厘米后扩张速度加快。产科医生会根据子宫颈口扩张的速度和胎儿先露部下降的程度，来判断是否存在难产的因素。如果存在，产科医生会及时地采取恰当、有效、安全的措施，使胎儿平安降生。

3. 阴道这么窄，能生出来吗？

胎儿的娩出经骨产道、软产道，骨产道前面已讲过，软产道包括子宫下段、子宫颈、阴道和骨盆软组织。怀孕后软产道的结缔组织和肌纤维增生肥大，血管变粗，血运丰富，为分娩做好了生理上的准备。临产后胎囊和胎先露先将阴道上部撑开，阴道黏膜皱襞展平使阴道加宽，骨盆软组织的牵拉、扩展，使5厘米厚的会阴体变成2~4毫米薄的组织，以利胎儿的通过。胎位为纵产式（胎体纵轴与母体纵轴一致）时容易通过阴道，胎儿过大（4 000克以上），易造成相对头盆不称，引起难产。如果胎位、胎儿、软产道、产力均无异常，一般会从阴道自然分娩。

4. 剖宫产的胎儿会比自然分娩的孩子聪明吗？

这种说法是没有科学依据的。从医学上讲，孩子是否聪明，一是遗传，二是教育，三是个人在成长中的努力。我们可以回顾一下历史，古今中外的大科学家、伟人，谁是经过剖宫从娘胎来到这个世界上的？可以说没有。

笔者多年从事妇产科和医学心理学的工作，深知自然分娩产后恢复快，住院时间短，还可刺激婴儿的触觉、视觉、味觉、听觉的发育。而剖宫产只能作为一种医疗急救措施去实施，剖宫产需要较复杂的麻醉方式，手术出血及术后并发症的危险性都高于自然分娩，产妇的体力恢复也较慢，最令人担忧的是剖宫产分娩的婴幼儿易患小儿多动症和其他疾病。

去年天津市有75 000多名新生儿出生，估计今年还要更多些。为了孩子的健康，正确、科学地选择分娩方式是准妈妈们应该慎重考虑和选择的问题。