准妈妈必读(7) 孕期自我监测胎儿

从怀孕开始，准妈妈子宫内便孕育了一个小生命，对其在整个妊娠期间的生长发育状况，一方面要求助于专业医生定期的产前检查，另一方面也是不容忽视的重要方面，则是有赖于孕妇本人对胎儿的自我监护。应从以下几个方面监测胎儿在子宫内生长发育的状况。

一、定期产前检查

孕妇在怀孕以后，坚持系统正规的产前检查，既可以了解掌握母体的基本状况、孕期出现的异常表现、发生的变化及治疗效果等，又可以观察胎儿的生长发育，必要时除基本的物理检查之外，还可通过一些化验，并借助某些仪器设备观察胎儿的心率、呼吸样运动、肌张力、羊水、胎盘功能。关键是能够及时发现问题早期处理，避免不良后果发生。想生一个聪明健康的宝宝，每个孕妇及其家属都不能忽视正规的产前检查。

二、 学会对胎儿的自我检测

没有合并症的健康孕妇，整个孕期到医院作产前检查的次数有限。一般情况下，孕5个月以前查一次，此后至孕32周每月查一次，孕32～36周每两周查一次，孕36周以后每周查一次。尽管如此，对于胎儿，尤其是母及子有某些异常的胎儿来说，仍然不能达到严密监测的要求，在很大程度上还要依赖于孕妇本人对胎儿自我监测。孕妇主要通过以下几个方面来完成对胎儿的自我监测。

1. 计数胎动

胎儿在子宫内的活动称胎动，是判断胎儿宫内安危的重要指标。胎动可分为转动、翻动、滚动、跳动及高频率运动。

正常孕妇于妊娠18～20周开始自觉胎动，部分孕妇也可在妊娠16周末感觉到。胎动随孕周增加而逐渐增多，孕28～32周达高峰，孕37～38周胎动逐渐减少。孕妇应每日早、中、晚3次计数胎动，每次1小时，相加乘以4即为12小时胎动。若胎动≥30次/12小时或≥3次/小时为正常，＜10次/12小时提示胎儿缺氧或宫内状况危急。

2. 听胎心音

随着科技的发展及人民生活水平的提高，胎心仪已进入了普通百姓的家中，许多孕妇在孕早期就准备了胎心仪，孕4个月后在家中便可自行经腹部听到胎心。胎心正常值为120～160次/分。若＜120次或＞160次为异常。

3. 触摸胎体

于妊娠20周后，经腹壁可触到子宫内的胎体，妊娠24周后，能区别胎头、胎臀及胎儿肢体。胎头圆而硬；胎臀宽而软，形状略不规则；胎背宽而平坦；肢体小且有不规则活动。由此可了解胎儿的大概形态。

4. 观察子宫底高度

随着胎儿的生长发育，子宫逐渐增大，孕妇从孕3个月开始，自腹部可触及一个椭圆形器官即子宫，其上缘称子宫底。子宫底在孕22周时平脐、32周时达脐与剑突之间。据此高度可初步判断胎儿的大小。

总之，通过孕妇对胎儿的自我监测可以早期发现问题，以便及时处理，因此十分必要。