高职护生技能操作培训的教学体会

【摘要】随着城镇医疗体制改革深入，医疗人才竞争日趋激烈。如何培养适应现代医学模式及社会需要的医务人员是摆在我们面前的重要课题。考试由单纯的技能操作，到增加人文关怀，到要求护生增加创新精神，评判性思维。而护理技能操作既验证理论知识，又培养了学生的动手能力和实事求是的科学态度，可直接影响学生的职业素质。通过近几年的教学实践，护生在护理操作技能的成绩有了显著提高，而且也充分发挥了学生学习的主动性和积极性。

【中图分类号】G718.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2014）7-0183-02

1.护生护理技能操作培训的要求

1.1教学项目及要求

通过多年的临床实践，选择实用性较强的项目，如给氧、吸痰、各种注射法、静脉输液、静脉采血、留置导尿、洗手、戴口罩、闭式胸腔引流护理、胃肠减压术、穿脱隔离衣等。

1.2教学对象及时间安排

即将进入毕业实习期学生，在实习之前，对操作技能进行集中岗前培训。

1.3 教学目标

使护生掌握护理技能操作的具体步骤， 这样能够准确慎重地下达医嘱， 避免非正确的侵入性治疗对病人的伤害， 还能培养护生动手能力、无菌观念、爱伤意识、查对制度的执行和医患沟通能力[1]。医患沟通中正确使用语言的表达方法， 创建软性人文环境， 充分发挥其人文实践的能动性。

2.护生护理技能操作培训的教学方法

教学中，先由老师分步讲解操作步骤、手法、动作要领、注意事项并逐项示范，边讲解边演示，必要时手把手操作，逐一指导，及时纠正错误[2]。待学生掌握操作要领后，让同学对照操作标准反复练习，期间老师要仔细观察，发现错误及时纠正。

3.护生护理技能操作培训结果

对培训学生进行多站式考核，选定插胃管、留置导尿、吸痰等5项作为考核项目，参加考核的人员若干，全部合格人数合格率高达90%，不合格原因主要集中在无菌观念差、缺乏人文关怀、灵活性差、掌握知识不牢固、操作不细致。

4.讨论

4.1 完善护生护理技能操作培训探讨

4.1.1部分护理技术操作程序过于繁琐、机械、不能按照规定时间完成

学生在导尿的操作中普遍感到难记、机械。把操作程序复杂化， 认为步骤定得越细越好[3]。原来的导尿步骤，以男性为例，第一遍顺序为由外向内，第二遍顺序为由内向外，擦拭的方式为由上向下，这在实际操作中很繁琐，不易操作。改革后的为两次消毒顺序均为由内向外，擦拭的方式为以尿道外口为中心旋转向外消毒。评价效果为消毒效果好，操作简单化，节省时间。

在安瓿抽吸药液法的消毒操作中教材的操作程序是： 先消毒安瓿和砂轮锯安瓿再消毒安瓿折断安瓿抽取药液。改革后只用砂轮在安瓿颈部锯过之后， 进行一次消毒。两种消毒的效果比较结果证明， 进行一次消毒可靠，已达到了操作消毒的目的， 而且省时省力。护理教材部分内容过于繁琐， 而临床实际则需简便有效。

4.1.2以病人为中心，重视人文关怀，创新护生临床教学模式

在人文领域中，情感体验永远比理论对人的影响要大。在做任何操作前对病人应有亲切的尊称与问候并作自我介绍。如在留置胃管操作中，不仅要根据病人的不同身份礼貌称呼，还要根据病人呼吸通畅的情况，解释操作目的、过程、操作中对病人的影响、不适感和应对措施，交待注意事项、了解病人理解的程度。在操作中询问病人的感受和需要、及时给予鼓励、并随时调整下一步操作的力度和速度并感谢病人合作等。

4.1.3 在操作培训的过程中对学生进行灵活性的培训，加强意外情况的应对能力。

在吸痰操作考核过程中，突然停电，电动吸引器停止使用，大部分学生会选择用注射器继续为病人进行操作，有学生不知所措，没有应急的应对措施。

4.2教学体会

4.2.1 强化护理基本操作技术对护生今后的临床工作的促进作用

护理操作的过程比较细腻，人文关怀到位，因此强化护理基本操作技术的培训与提高护生的临床技能素质密切相关，护生对护理技术操作规范的熟练掌握有助于进入实习乃至以后走上正式的工作岗位后迅速掌握其他临床操作技能，并使其在医疗实习中的严谨性、主动性、灵活性、责任感等方面有较大改善，促进了整体医疗观念的转变和严谨求实的工作作风的初步形成。因此在实验教学中我们将人文关怀，健康教育理念及沟通技巧融入整个操作过程，帮助学生树立新的服务理念。在护理技能培训的过程中，老师与学生、学生与学生之间的相互操作练习，学生亲眼目睹了老师们关心病人，爱岗敬业和甘于献身护理事业的高尚品质，对护生良好的职业道德的形成起到潜移默化的促进作用，也为今后医生与护士之间的和谐关系起到推进作用。

4.2.2 促进护理教师知识和素质水平的提高

护生普遍学历偏低，对于医疗基本知识相对匮乏，因此应选择全日制本科以上学历，责任心、操作演示能力、表达能力、工作业务较强的教师。并鼓励教师继续深造，提高自身文化和技术水平，促进教师素质的全面提高。

参考文献：

[1]贾海燕.角色扮演在实习护生岗前培训中的应用[J].护士进修杂志，2002年3期

[2]李明霞，范秀珍.基于建构主义理论的护理操作技能教学方法设计[J].护理学杂志；2006年01期

[3]邹艳辉，护患沟通技巧现况及研究进展[J].护理研究；2004年09期