外国留学生内分泌学临床教学体会

摘要：外国留学生在华学习面临一系列问题，包括生活环境改变、语言沟通、学习思维的改变等问题。在内分泌临床教学中，总结外国留学生的教学思路、方法，加强语言沟通，提高留学生学习兴趣，增加生活中的交流，有助于提高临床带教老师带教工作效率，提高留学生教学质量。

关键词：内分泌学科；教学；外国留学生

中图分类号：G642.41 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）36-0264-02

根据国家“十二五”教育规划中重点提及实施留学中国计划，预计到2015年来华留学人员达到36万人次。总结来新疆留学的医学类留学生在学习中主要存在以下问题。

1.语言交流障碍。留学生的语言习惯都比较特殊，留学生教学大部分采用英语全程教学，但是作为留学生以及带教教师都为第三方语言，较母语学习有较大的差异。特别是新疆医科大学大部分留学生来自中东及非洲国家如印度、巴基斯坦、尼泊尔等。留学生发音带有相当浓厚的地域特色，发音欠标准，给教学过程中的相互交流带来一定的困难。而作为专业性极强的内分泌学，其专业词汇复杂、听写难度大、词汇量大，因此如何克服师生之间的交流障碍，成为留学生学习效率高低的关键。

2.内分泌学学科有独特的复杂性、专业性强、多学科交叉的特点，部分留学生学习兴趣不强。内分泌与代谢疾病涵盖疾病种类较多，其中常见病及多发病有糖尿病、甲亢，同时也是很多疾病的基础疾病。该部分对留学生而言，相对容易掌握，见习及实习过程中可以反复采集病历资料、提出问题、制定治疗方案，从而达到掌握水平。但内分泌学存在诸如垂体、肾上腺、性腺及骨病病例，这些病例临床较少，但凡遇到，往往疑难程度较高，诊断困难，针对这种特殊病例，如何提高留学生自我学习、认识疾病，提高解决问题的能力也成为关键。

3.生活环境改变。外国留学生在中国新的环境下，既要学习知识，又要生活。他/她们面对生活习惯、民族风俗、社交活动等改变的挑战。因此如何去适应这些改变则成为保证其全身心投入学习的前提。

面对留学生学习主要面临的问题，临床带教工作中总结带教经验，概括如下体会。

一、多种方式语言沟通

有着特殊的语言习惯，虽有共同的教学及沟通语言英语，但是来自世界各地，特别是来新疆的留学生大部分为非洲及北非国家，有浓重的地方口音。有时在教师与学生互动环节沟通障碍，无法听清楚学生表达，特别是专业用语，更增加了交流难度。可考虑如下几种解决方法。

1.课外可经常与留学生语言交流，包括生活、兴趣爱好、时事新闻、文化艺术等，目的就是熟悉彼此的口音及发音特点，遇到相互不明白之处可以相互解释，让交流障碍大部分留在课外。

2.教师可提前做好语言工作的备课，如：下载中东国家相关英语视频，了解其发音特点，争取听懂、熟悉，以利于课堂交流。

3.个别留学生其口音纯正，能说清晰、流利、道的美式或英式英语，如却有学生不能跟上课堂节奏或者听、说不清楚，可由“翻译”，如发音好的留学生，起到沟通纽带的作用。最后，如实在口语及听力均不过关，可借助书写形式，达到交流目的。

二、提高留学生内分泌学学习兴趣

大部分的来华的医学留学生，是为了完成其本科学业，往往也把此作为一种人生经历。但学习医学本来就非常困难，而内分泌学又是更为困难的学科。其学科复杂性、疑难病例多，在学习过程中，如不正确引导，留学生将失去内分泌学习兴趣。因此在内分泌临床教学中教学方法应该丰富多彩，列举如下。

1.讲故事。比如讲到性腺病学。可以这样引入，如果没有内分泌学，就没有亚当与夏娃，人类将不能繁衍后代，然后用故事的语气延伸，是因为内分泌学激素至关重要，如果没有雄雌激素当然没有人类的男女分化，没有了男女分化也没有了亚当与夏娃。故事讲过程中可游刃有余的加入腺体、激素、内分泌激素调节轴等一系列专业知识，如此既不枯燥乏味，又有趣味性。

2.讨论文学艺术，如提出《豪斯医生》里面皮质醇增多症的病例，供大家讨论，评论导演是否有相当深厚的医学根底，是否和所学习的专业知识相符，既欣赏了电影，也将专业知识灌输给学生，做到一举两得。

3.问题式教学，如糖尿病患者，早空腹进食量较少，胰岛素未减量，突然意识不清，请分析主要可能原因。通过问答式，可将低血糖形象完整的呈现给同学。

4.角色模仿。内分泌学许多疾病有其特征性改变，如甲亢面容、甲减面容、肢端肥大症面容、Addison病的色素沉着、库欣综合征的向心性肥胖等。临床学习过程中如果没有典型病例，可让学生现场模仿，其余同学描述、评价，以加深学习印象。

5.注意重点、难点临床病例的展示。如内分泌系统疾病的各种危象，以及其诊治的转轨，应作为重点进行讲述，遇到典型疑难病例，应反复询问病史、查阅参考文献。定期举行疑难病例分享及解说，要求留学生参与发言，讲述自己的认识，举一反三。对于常见病及多发病，要做到熟练掌握、冷静处理，程序化、条理化。

三、加强与留学生多方面的交流

临床带教工作中，教―学两方面的配合尤为重要，要与留学生建立良好的个人关系，对于教学进程的进行至关重要。这可以形成一套有效的机制，帮助留学生克服生活中的问题如：生活习惯、民族风俗、社交活动。新疆属于穆斯林聚居区，对于大部分来自中东国家的留学生而言，生活相对方便，可以在穆斯林餐厅食用清真食物。但是留学生交际圈子较小，帮助他们建立良好的人际关系，熟悉中国文化与生活同样可以解除其学习之外的后顾之忧，从而做到事半功倍。首先，目前通讯比较发达，可以应用电话、手机等随时联系，提出问题、解决问题，同时遇到生活中不可避免的难题，在师生情谊逐渐加深的过程中，同样可以解决问题。其次，也可以应用网络联系，如电子邮件、微信等联系及聊天方式，互相讲述生活和学习中遇到的问题。再次，临床学习过程中，如采集病史时，面对中国普通患者，大部分留学生汉语水平不过关，不能自如的交流，则需要带教老师从中给患者解释，争取患者理解及配合，同时还要担当翻译的角色，从而达到能胜任临床工作的要求。另外在生活中，经常与留学生进行座谈，听取其在临床教学及生活中的反馈，帮助其解决疑惑、困难，帮助其提高学习效率。

临床带教老师应当本着珍惜生命，有高尚的医德、高明的医术，在临床与教学工作中，做到耐心、细心，兢兢业业、以身作则。通过不断积极努力的学习，真正做到有着丰富的学识和高尚的人格。总之，在临床带教工作中，带教老师要加强责任心，起到引导、主导的作用，能够畅通的与留学生进行交流，激发留学生学习兴趣，做到责任、带教经验、带教效果并重。处理临床问题中对疑难、危重病例进行学术讨论、增强培养处理临床问题能力，同时在生活中多多关心留学生的社交、习俗等多方面困难，在带教过程中密切师生之间友谊式的关系。同时定期对教―学考核，成立专门教学小组定期督促、考核，从而真正做到教学相长，提高留学生临床教学质量。

参考文献：

[1]陈继明，郭晓青，王英红.留学生妇产科学教学的几点体会[J].卫生职业教育，2006，（24）.

[2]徐红蕾，黄晓颖，薛必成，李玉苹，陈成水.医学专业留学生内科学教学初探[J].卫生职业教育，2010，（28）.

作者简介：杜国利（1980-），男，山东肥城人，硕士，主治医师，研究方向：内分泌常与代谢性疾病的诊治。

通讯作者：蒋升（1974-），男，新疆沙湾人，博士，副主任医师，副教授，研究方向：糖尿病及其并发症的治疗。