女性激素知多少

从呱呱坠地的幼年到朝气蓬勃的青、年，从成熟风韵的中年到夕阳无限的老年，性激素的影响贯穿女性的一生，无时无刻不在发挥其作用。

性激素可以促进性器官成熟、第二性征发育及维持等。常见的女性性激素包括泌乳素、促卵泡生成激素、促黄体生成激素、雌二醇、睾酮和孕酮等六项。其中雌二醇是我们常说的雌激素，孕酮是孕激素。这里我们主要讲讲最关键的雌激素。

雌激素的作用

雌激素主要由卵巢产生，对女性的作用非常大。目前研究发现，雌激素可以促进女性的性器官成熟，帮助第二性征出现，并维持正常及生殖功能。它与孕激素配合，让生育期女性每个月有月经来潮。雌激素不仅是女性保持健康必需物，也是女性魅力的源泉。

女性肌肤娇艳欲滴全靠它 对女性而言，雌激素是最天然有效、无添加的护肤品。正是由于她的作用，女性的肌肤才得以保持健康状态。这就是为什么青春期少女即使不用护肤品，肌肤仍然娇艳欲滴。而步入中年后，随着雌激素分泌的不断减少，肌肤情况会大不如前。

保护心血管系统 大量研究表明，雌激素对心血管系统有保护作用，包括调节血脂、抗氧化、舒张血管等。所以，女性在绝经前，心血管疾病的发病率比男性低很多，但绝经后却迅速上升到和男性差不多的程度。

骨骼系统的安保人员 和所有机体组织一样，骨骼系统也无时无刻不进行着新陈代谢，不断进行着骨形成和骨丢失的循环。当骨形成大于骨丢失时，骨骼得以积累和生长；反之，就会导致骨质疏松。雌激素好比是女性骨骼系统的保安，可以促进骨形成，抑制骨丢失，并促进肠内钙的吸收。所以，绝经后的女性非常容易出现骨质疏松。

女性身材大管家 丰乳细腰的魔鬼身材，是每位女性的向往。雌激素在一定程度上参与了女性体型的调节。雌激素可以调节糖和脂肪的代谢，当雌激素分泌减少，女性体内脂肪的分布会出现明显变化，以腹部内脏的脂肪增多最为明显。这就是为什么绝经后的女性容易发福，身材明显走样。

生活的保障 和性唤起需要雌激素，同时雌激素对阴道黏膜有保护作用。如果激素少了，黏膜就会出问题，变薄、干燥，引发阴道灼痛、发炎，困难、疼痛，容易尿频、尿急等等。因此，夫妻间的性生活离不了雌激素。

雌激素不够了就会绝经

正常情况下，子宫内膜受到雌激素和孕激素周期性的刺激，发生周期性的生长和脱落，脱落的同时混杂着血液等物质，叫做月经。

卵巢上产生雌/孕激素的是卵泡中的细胞，女性一生中卵泡的库存是有限的，随着年龄的增长，卵泡慢慢用光，终有一天不能再产生足够的雌/孕激素了，子宫内膜没有刺激，就无法形成月经，导致绝经。

更年期和绝经不是一回事绝经，一般是指女性40岁以后，月经不来达1年时间。最后一次月经的时间就是绝经开始的时间。很多人在正式绝经前会出现月经周期的变化，如果变化超过2次，每次改变的时间达到7天，那么从这个时候开始到绝经这段时间，就是绝经过渡期，这个时间的长短取决于月经周期开始变化的时间。

绝经过渡期加上绝经后1年，这个时间段叫做围绝经期。至于“更年期”这个名词，正式的学术上已经不用了，不过老百姓还是喜欢这个说法。

绝经激素治疗。该出手时就出手女性一生中大约有三分之一的时间落在围绝经期及绝经后期，这个时期的绝经相关症状困扰着大多数女性，影响生活质量。对于由雌激素不足引起的症状，可以相应地适当补充一点激素。

使用雌激素会不会引发癌症

坊间有不少关于雌激素致癌的传言，围绝经期激素治疗的应用历史也因此一波三折，而这些都和癌症有着密切联系。

子宫内膜癌 上个世纪五六十年代，大家都认为雌激素可以永葆青春，因此很多欧美女性都在用。然而紧跟着子宫内膜癌的发生率明显增加，并发现与雌激素有关，一下子没人再敢使用。后来科学家发现，在使用雌激素的同时添加孕激素保护子宫内膜，可以避免出现子宫内膜癌。

乳腺癌 2002年的夏天，美国一项很著名的研究“WHI”结果显示，其中有一组使用雌激素和孕激素试验人群的乳腺癌发生率增加了，因此，这组试验被提前终止了。不过后来分析发现，单用雌激素是不会增加乳腺癌风险的。这组乳腺癌增加的罪魁祸首是孕激素，而且是人工合成的孕激素；如果改用天然或者接近天然的孕激素，就不会出现这类问题了。如果使用期限小于5年，几乎不额外增加乳腺癌风险；即使超过5年，增加的风险也远远小于那些缺乏锻炼、肥胖的人。

宫颈癌 围绝经期后雌激素治疗不会增加宫颈鳞状细胞癌的风险，但对宫颈腺癌的风险还不明确。

卵巢癌 有研究指出绝经激素治疗超^5年，可能会增加卵巢癌的风险。然而，没有真实的研究证实这一点。不过，至少5年之内还算安全的。

结肠/直肠癌 虽然WHI的结果对乳腺癌来说是不利的，但是科学家发现了一个好消息，绝经激素治疗可以减少结肠/直肠癌的风险。于是，有一批专门研究此类肿瘤的科学家开始研究为什么会出现这种现象。

可以用雌激素类的保健品替代吗

需要服用雌激素的女性如果实在有顾虑、劝说不了的，或者本身存在激素禁忌症的，可以考虑选择其他非激素的药物，比如植物药、中草药等等。这些替代的药品可以在一定程度上缓解绝经相关症状，但效果都不如雌激素。

还有不少女性对于保健品非常热衷。但笔者建议大家最好不要去碰保健品。如果保健品有用，那么里面多数是含有雌激素的成分，如果没有，则基本无用。所以，与其不明不白吃保健品，不如清清楚楚地用雌激素来补充。

总之，围绝经期激素治疗利大于弊，需要用时莫犹豫，不过必须在专业医生的指导下使用。

雌激素补充――要么不用、要么早用

雌激素对心血管系统有保护性作用。如果绝经很长时间，雌激素的保护作用已经消失，血管内的粥样斑块开始形成。此时才开始使用雌激素的话，反而容易使得斑块脱落，形成血栓，增加冠心病、脑中风和血管栓塞性疾病的发病率。

相反，当雌激素开始减少就及时补上，可以让这个保护作用一直持续存在。因此，根据指南推荐，最好在绝经10年之内或者60岁以下的“窗口期”就开始使用激素治疗。简单地说，要么不用，要么尽早用，晚了再用风险更大。

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雌激素会让人发胖吗

现在一般推荐使用天然或者接近天然的雌激素和孕激素，而且使用的剂量很低，基本不会有这方面的问题。甚至有一种孕激素的配方，可以有减肥的效果。