慢性阻塞性肺病和阻塞性睡眠呼吸暂停的临床研究分析

【摘要】目的 研究慢性阻塞性肺病和阻塞性睡眠呼吸暂停发病率之间的关系。方法 选取2010年3月-2011年6月于我院呼吸内科治疗的24例慢性阻塞性肺病的患者，22例阻塞性睡眠呼吸暂停的患者，统计24例慢性阻塞性肺病的患者里患阻塞性睡眠呼吸暂停的患病率，及22例患阻塞性睡眠呼吸暂停的患者中患慢性阻塞性肺病的患病率。结果：24例慢性阻塞性肺病患者中有2例同时患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，患病率为8.33%，与正常人群5%阻塞性睡眠呼吸暂停患病率对比无统计学差异（P>0.05）；22例阻塞性睡眠呼吸暂停患者中有3例患有慢性阻塞性肺病，患病率为13.64%，与正常人群中10%慢性阻塞性肺病患病率对比无统计学差异（P

【关键词】慢性阻塞性肺病；阻塞性睡眠呼吸暂停；缺氧程度；研究

【中图分类号】R195 R563.9 【文献标识码】B【文章编号】1044-5511（2011）11-0184-01

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和慢性阻塞性肺病属于常见病，Flenley称阻塞性睡眠呼吸暂停和慢性阻塞性肺病共同存在者为"重叠综合征"［1］。正常人群中阻塞性睡眠呼吸暂停发病率为5%，而慢性阻塞性肺病发病率为10%。有研究报道阻塞性睡眠呼吸暂停患者中慢性阻塞性肺病的发生率高于正常人群发病率，而慢性阻塞性肺病患者中阻塞性睡眠呼吸暂停的发生率亦高于正常人群发病率。本研究选取2010年3月-2011年6月于我院呼吸内科进行治疗的24例慢性阻塞性肺病患者和22例阻塞性睡眠呼吸暂停患者进行发病率相关研究，现报告如下。

1 材料与方法

1.1临床资料:选取2010年3月-2011年6月于我院呼吸内科进行治疗的24例慢性阻塞性肺病患者和22例阻塞性睡眠呼吸暂停患者，24例慢性阻塞性肺病中有9例女性，15例男性，年龄范围为42-87岁；22例阻塞性睡眠呼吸暂停中有6例女性，14例男性，年龄范围为27-69岁。

1.2 研究方法:统计24例慢性阻塞性肺病的患者里患阻塞性睡眠呼吸暂停的患病率，及22例患阻塞性睡眠呼吸暂停的患者中患慢性阻塞性肺病的患病率。比较其与正常人群中慢性阻塞性肺病和阻塞性睡眠呼吸暂停患病率之间的差异。

1.3 统计学方法: 采用SPSS 13.0 统计软件进行数据处理分析，进行X2检验，P

2结果

24例慢性阻塞性肺病患者中有2例同时患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，患病率为8.33%，与正常人群5%阻塞性睡眠呼吸暂停患病率对比无统计学差异（P>0.05）；22例阻塞性睡眠呼吸暂停患者中有3例患有慢性阻塞性肺病，患病率为13.64%，与正常人群中10%慢性阻塞性肺病患病率对比无统计学差异（P

3讨论

慢性阻塞性肺病和阻塞性睡眠呼吸暂停是临床上较常见的疾病。有研究调查了40岁以上的人群，结果显示，40岁以上人群中阻塞性睡眠呼吸暂停发病率为5-10%，而慢性阻塞性肺病发病率为10%，共同患阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和慢性阻塞性肺病的发病率为0.5-1%［2］。

关于慢性阻塞性肺病和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征之间的联系国外有研究结果表明无必然联系，而本研究慢性阻塞性肺病患者中阻塞性睡眠呼吸暂停患病率与正常人群阻塞性睡眠呼吸暂停患病率无明显差异，阻塞性睡眠呼吸暂停患者中慢性阻塞性肺病患病率与正常人群慢性阻塞性肺病患病率无明显差异，均证实了两者之间无必然联系，与以往研究结果类似［3］。

另外，对于同时患慢性阻塞性肺病和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的重叠综合征患者来说，睡眠紊乱不是由于气道阻塞所致，而是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征导致夜间氧饱和度下降的关系，其影响夜间氧饱和度下降的因素有：气道阻塞的程度，慢性阻塞性肺病类型，呼吸肌功能减退及通气对CO2的反应［4］。

综上所述，慢性阻塞性肺病和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征之间无必然联系，重叠综合征患者的呼吸紊乱与呼吸中枢低氧反应性降低有关，睡眠紊乱与夜间氧饱和度下降有关

参考文献

［1］ Flenley DC . Sleep in chronic obstructive lung disease ［J］.Clin Chest Med , 1985,6:651-661.

［2］Emmanuel Weitzenblum , Ari Chaoust , Romain Kessler , et al . Association of COPD and Apnes . Proceedings of American Thoracic Society , 2008,5:237-241.

［3］ Michal Bednarek , Robert Plywaczewaki , Luiza Jonczak , et al . There is no relationship between Chronic Obstructive Pulmonary disease and Obstructive Sleep Apnes Syndrome : A Population Study ［J］. Respiration : Mar/Apr ,2005,72:142-149.

［4］何忠明，崔小川，李静，等.慢性阻塞性肺疾病患者睡眠呼吸紊乱的类型及其与呼吸中枢反应性的关系［J］.中华呼吸和结核杂志，2007,30（9）：673-676.