静注缩宫素在妊娠晚期引产的观察和护理体会

【摘要】目的分析和研究静注缩宫素在妊娠晚期引产的效果及护理体会。方法我们选取2010年11月——2012年11月采用缩宫素引产的孕妇51例做为观察组，选取同期正常分娩的孕妇51例做为对照组，将两组孕妇分娩方式、产后出血量、新生儿的窒息发生例数进行对比。结果观察组孕妇分娩方式与对照组相比，没有明显的差异（P>0.05），无统计学意义。观察组孕妇产后出血量及新生儿的窒息发生例数与对照组相比均没有明显的差异（P>0.05），无统计学意义。结论严格掌握缩宫素进行引产的指征，密切观察宫缩的变化情况，同时加强相关的护理干预，能够促进产程的进展，做为安全、实用的引产方式，值得临床应用与推广。

【关键词】缩宫素；孕产妇；引产

缩宫素在妇产科临床上是常用药物，其能够选择性作用子宫的平滑肌，让其产生收缩，引产效果较好，适用于胎膜早破，足月妊娠，其他原因引起胎盘功能低下等引产[1]。在使用缩宫素进行引产时，要严格掌握适应症，做好宫颈评分及阴道检查[2]。本文选取2010年11月——2012年11月采用缩宫素引产的孕妇51例做为观察组，选取同期正常分娩的孕妇51例做为对照组，将两组孕妇分娩方式、产后出血量、新生儿的窒息发生例数进行对比，观察组与对照组没有明显的差异，具体内容汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料我们选取2010年11月——2012年11月采用缩宫素引产的孕妇51例做为观察组，选取同期正常分娩的孕妇51例做为对照组。51例观察组孕妇，其中年龄在22-40岁，平均年龄为29.6±3.7岁；孕周在37-42周；经产妇9例，初产妇42例。51例对照组孕妇，其中年龄在21-42岁，平均年龄为29.3±3.4岁；孕周在38-41周；经产妇11例，初产妇40例。两组孕妇无论在年龄、孕、产次等方面均无明显的差异（P>0.05），相关数据与资料具有可比性。

1.2方法观察组孕妇使用缩宫素进行引产，具体方法为：5%葡萄糖注射液500ml加入缩宫素2.5U静滴，滴速每分钟保持在8滴，间隔15分钟，将滴速每分钟增加4滴，最快的滴速不可超过每分钟40滴。若产妇对缩宫素不敏感，可适量增加缩宫素的使用剂量。

产妇在使用缩宫素进行引产时，应加强对其监护与观察，采用胎儿监护仪与手摸法相结合监护方法，并且做好记录。10分钟内宫缩频率在3-5次为宜，若低于3次，为宫缩乏力；若高于5次，为宫缩过频。

胎心的监测：产妇宫缩的时间持续在1分钟以上，若出现胎心过缓（每分钟低于120次）、胎心过强（每分钟高于160次）、强直性的子宫收缩、血压升高等情况，护理人员应给予产妇吸氧，让其采左侧卧位，通知医生，采取措施处理或决定是否终止妊娠。

观察产程的进展情况：产程进展主要的标志为胎先露下降与宫口开大，根据产妇宫缩的情况，采用肛查的方法，了解产程的进展速度。如果使用缩宫素在3天以上，产妇仍未出现临产的征象，确定引产失败，应考虑使用其他引产的方法。

正确及时填写引产记录：记录内容有：宫缩，产程进展，胎心，产妇生命体征和精神心理的状态以及缩宫素使用情况等，若有异常状况时，护理人员要做好相关的记录。

1.3统计学处理采用SPSS11.0软件进行数据与资料的分析，进行t检验，以P

2结果

2.1两组产妇分娩结束后，将其分娩方式进行对比，观察组与对照组没有明显的差异（P>0.05），无统计学意义，见表1。

2.2两组产妇分娩结束后，将其产后出血量及新生儿的窒息发生例数进行对比，观察组与对照组均没有明显的差异（P>0.05），无统计学意义，见表2。

3讨论

缩宫素是多肽类的激素药物，小剂量使用时，可使子宫肌张力增加，增加子宫的收缩频率与收缩力，宫缩的对称性、节律性、极性仍保持不变[3]，其药物作用机理能够模拟正常的子宫收缩，使宫颈扩张，达到催产的目的。并没有明显的不良反应，从本次的研究结果可以看出，观察组产妇的分娩方式、产后出血量、新生儿窒息发生情况与对照组相比，均没有明显的差异，这一结果说明了，缩宫素用于引产，安全性较高。

在使用缩宫素时，要严格掌握引产的指征，须从小剂量给药，根据产妇的产程情况，做好相应的调整。在引产时，对产妇的生命体征间隔2小时检测一次，严密观察子宫收缩，产程进展，胎儿与孕妇的情况，这对提高引产的成功率，降低并发症发生率均有重要的意义[4]。

因此，严格掌握缩宫素进行引产的指征，密切观察宫缩的变化情况，同时加强相关的护理干预，能够促进产程的进展，做为安全、实用的引产方式，值得临床应用与推广。

参考文献

[1]何苑谷.晚期妊娠引产与催产的观察分析和护理[J].中国保健营养，2012年（18）218-219.

[2]赵艮珍.妊娠晚期静脉滴注缩宫素的方法与护理[J].基层医学论坛，2011（12）：1164-1165.

[3]严俊，赵春.妊娠晚期缩宫素引产的临床观察与护理[J].中国社区医师（医学专业），2010（35）：511.

[4]刘秋芬.缩宫素引产的观察与护理[J].临床合理用药杂志，2010（14）：21-22.