基层医院妇产科感染性疾病的诊治

【摘要】目的对基层医院妇产科感染性疾病的诊治进行分析。方法对本院妇产科感染性疾病患者56例的诊治情况进行探讨。结果对56例患者治疗结果为：28例为完全治愈，16例为好转，11例为有效，5例为无效，总有效率为91.07%。结论临床用药后，取得满意的妇产科感染性疾病的疗效，然而还要对基层医院的管理进一步强化，对医疗操作的无菌严格要求，促进妇产科感染性疾病的发生尽量减少。

【关键词】基层医院；妇产科感染性疾病；诊治

在一般情况下，会有大量寄殖菌，包括需氧菌、兼性和专性厌氧菌等等存活在妇女阴道内。作为临床上的一种常见病的妇产科感染性疾病就可能在患者抵抗力减弱或接触的细菌病毒多的情况下产生，对患者的生活质量造成严重影响[1]。由多种病原菌混合感染成妇产科的感染性疾病的主要病因，而其中2/3以上为可见厌氧菌。在卫生环境比较差且无相关消毒措施的不少基层医院，以及由于医护人员操作不规范等，都能导致妇产科感染性疾病在部分患者就医过程中引发。所以必须诊断及时，并将抗菌药物正确合理地用在可能感染的病原菌上，才能起到关键的预后作用。现就本院妇产科感染性疾病患者56例的诊治情况，简要报告如下。

1资料与方法

1.1资料选取我院2011年1月——2013年2月收治的56例妇产科感染性疾病患者，其年龄在17-50岁之间，平均27±6岁。其中有38例为妇科感染性疾病患者，18例为产科感染性疾病患者。采用中药治疗22例，其他44例行手术治疗法。

1.2方法研究分析本组56例患者的发病诱因、感染的种类、主要的临床症状、诊断方法、治疗措施及预后等等。

1.2.1确诊及治疗针对出现患者身上的局部或全身发热的症状，局部感染就是有红肿热痛于局部出现。出现于全身性发热就导致体温升高，并伴有下腹部疼痛症状，有白细胞升高等不正常血常规，可以确诊为全身性感染症。当确诊感染后，应培养刮宫取物来确诊其病原菌。控制感染源是应先采取的治疗方法，再引流脓肿及局限性感染的脓；对感染的坏死组织可采取常规清创祛除；祛除掉可疑性感染植入物。远离感染源是应对由微生物污染引起的患者做出的嘱咐。

1.2.2抗生素的使用为控制感染可及早使用抗生素。对于严重炎症患者，若单使用抗生素处于无效状态，可联合使用糖皮质激素，加强抑制炎性反应措施，以强化机体抗过敏性内毒素的促进作用，预防感染性休克。

1.2.3疗效判断标准当患者没有发热症状，也有正常值的白细胞，感染性病灶经B超等检查也没出现，为完全治愈；明显减轻不适症状，也没出现发热或有低热现象，有病灶缩小或开始愈合迹象在B超检查显示，为好转；减轻症状，仍有发热但下降了体温，B超等检查显示虽有不少好转感染性炎症依旧存在，为有效；依旧发热，升高白细胞，症状无变化，有的还加重了，B超等检查显示病灶大小依旧甚至存在扩张恶化趋势，依旧有感染性炎症，为无效。

2结果

对56例患者治疗结果为：28例为完全治愈，16例为好转，11例为有效，5例为无效，总有效率为91.07%。

3讨论

在基层医院中，妇产科感染性疾病比较常见而多发，与其相关的有医院管理与环境，还有治疗条件以及患者等诸多因素。具体分析来看，布局不合理的状况比较普遍在基层医院存在，如，不明确把病理区与产前区、产后区进行明确划分，在同一个通道进入的产妇和妇科病患者就比较易于产生相互污染[2]；因病房陪护多、探视人员多而产生的人流量过大，室内空气不够清洁流通，而使病房空气污浊；环境和卫生状况不好的病房，忽视了患者出院的床单终末的消毒程序，交叉感染的地面、物表的病菌成为医院感染的一大隐患；多次重复使用医疗器械而缺乏应有的集中统一消毒灭菌环节的工作，忽视了无菌操作等等。不仅如此，医护人员淡化无菌观念，治疗与护理过程没有彻底地对手进行清洗和消毒；在进行术前的沐浴更衣，清洁皮肤、外阴等程序之前，就对难产入院的产妇行手术。

因此，基层医院需采取如下健全措施：①对于医院感染管理的相关的各项工作方案、严格的消毒隔离的制度、医护人员职业暴露防护制度、应对医院感染出现突发事件的应急预案等等，这些相关医院感染的制度，必须早日健全与完善。②相对独立区要建立全俩，进行无菌区、清洁区和污染区的区分并明确划分好区域标识。③应从严做高消毒隔离管理工作。所有人员必须把洗手、更衣、带帽和口罩等各环节完成好，才允许进入手术室。要从严遵守手术或接产过程的无菌的操作要求。有关妊娠妇产科的感染症[3]，有着起病急、发展快的特点，若不能及时治疗，对生命危险大，能够对生育期妇女的生命健康造成严重威胁，必须高度重视。

基层医院对于妇产科的感染性疾病的预防和治疗，应主要采取院内预防感染相关手段，对其相关设施与环境加强改造。对于前来就诊的妇产科感染患者，可采取控制感染的措施，及时将敏感性抗生素足量给予，以保证其没有传染他人的危险。

参考文献

[1]黄学民，杨金清.基层医院妇产科医院感染原因与管理[J].医学信息，2009，1（9）：241-242.

[2]王彩霞，吕向红.红霉素软膏联合多西环素治疗宫颈衣原体感染的疗效观察[J].中国社区医师，2007，23（6）：24.

[3]陆小梅，黎四平，龙健灵，等.细小病毒B19 感染与不良妊娠相关性分析[J].重庆医学，2012，41（6）：597-598.