社区综合干预对高血压患者的疗效观察

摘要：目的：探讨社区综合干预对高血压患者的临床疗效。

方法：2011年4月至2012年4月期间，根据随机数字法，将我社区80例高血压患者分为对照组（常规健康教育）和观察组（社区综合干预），每组各40例，1年后，对两组血压情况、脑卒中发生率，以及健康行为形成率（高血压认知度、服药依从性、饮食控制率、体育锻炼率），进行观察和比较。

结果：与对照组相比，观察组收缩压和舒张压均有明显降低，脑卒中发生率显著降低，健康行为形成率明显升高，P

结论：对于高血压患者，有效的社区综合干预能够改善患者的预后质量，提高患者对疾病的认知度，降低脑卒中事件的发生率，值得在社区高血压管理工作中推广。

关键词：社区综合干预 高血压 疗效 脑卒中

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）06-0137-02

近年来，随着生活水平的提高、生活方式的转变，高血压已经成为危及人类健康的常见疾病，据报道，其发病率约占老年患者的70%左右[1]。降压药物治疗基础上，对于社区高血压患者给予健康行为指导、培养良好的生活方式和生活习惯等综合干预，能够有效控制血压，降低脑卒中事件的发生率[2]。本研究中，2011年4月至2012年4月期间，我社区高血压患者在降压药物治疗基础上，给予有效的社区综合干预，取得了较好的临床效果，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2011年4月至2012年4月期间，根据随机数字法，将我社区80例高血压患者分为对照组（常规健康教育）和观察组（社区综合干预），每组各40例。40例对照组患者中，男性患者24例、女性患者16例，年龄60.0～75.0岁，平均年龄（63.0±6.0）岁；40例观察组患者中，男性患者23例、女性患者17例，年龄61.0～76.0岁，平均年龄（63.5±6.0）岁。两组性别、年龄比较，差异没有统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2 干预方法：两组均给予降压药物治疗，在此基础上，对照组给予常规健康教育，定期组织疾病相关知识讲座，发放宣传资料，定时测量血压，使患者了解高血压的发病机制、治疗等情况，提高对疾病的认知度；而观察组给予社区综合干预[3]：①建立社区健康档案：建立健康档案，定期给予患者个性化的健康指导和疾病随访，定期监测和复查血压；②心理干预：针对社区高血压患者的心理特点，及时给予心理疏导，使其保持良好心态，积极配合治疗，提高对用药的依从性，严格遵守医嘱服药，避免自行停药或更改药物；③饮食指导：指导患者合理饮食，限制钠盐的摄入，建议低热、低脂饮食，少食胆固醇含量高的食物，增加蔬菜和水果的摄入；④生活方式指导：制定个性化体育运动锻炼方案，告知患者要循序渐进、持之以恒，培养良好的生活方式，戒烟、戒酒，控制体重，主动定时测量血压。

1.3 观察指标：1年后，对两组血压情况、脑卒中发生率，以及健康行为形成率（高血压认知度、服药依从性、饮食控制率、体育锻炼率），进行观察和比较。

1.4 统计学方法：采用SPSS18.0统计学软件包，进行分析和处理，计量资料以（均数±标准差）表示，组间比较采用t检验，计数资料率的比较，采用卡方检验，P

2 结果

2.1 两组干预后血压控制、脑卒中事件发生率比较：与对照组相比，观察组干预后收缩压和舒张压均明显降低，脑卒中事件发生率显著降低，P

2.2 两组健康行为形成率比较：与对照组相比，观察组健康行为形成率明显升高，P

3 讨论

近年来，随着人口年龄趋于老龄化，社区高血压患者的发病率呈逐年增高趋势，脑卒中发病率也相应增多，严重影响着患者的生活质量，甚至危及生命[4]。而不良生活习惯、生活方式的不健康性是高血压及脑卒中并发症的高危因素，在降压药物治疗基础上，采用社区综合干预，通过健康教育、合理饮食、加强锻炼，提高患者对高血压疾病的认知度，提高患者对用药的依从性，培养良好的生活方式，有利于改善患者的预后质量，有效控制血压水平[5]。

本研究中，与对照组相比，观察组收缩压和舒张压均有明显降低，脑卒中发生率显著降低，健康行为形成率明显升高，P

参考文献

[1] 舒大林.对高血压病患者社区综合干预效果的探讨[J].中外医学研究，2012，10（35）：85-86

[2] 董国萍.高血压社区综合干预的效果评价[J].浙江预防医学，2012，24（7）：76-77

[3] 李娟，任宁娟，杨辉.某社区老年高血压患者的综合干预研究[J].中国医药指南，2012，10（30）：499-500

[4] 朱建源.社区综合干预对高血压患者的影响分析[J].按摩与康复医学，2012，3（12）：112-113

[5] 汤红玫.社区综合干预在高血压治疗中的效果分析[J].中国医药指南，2013，11（1）：560-561