中国泌尿外科医师对慢性前列腺炎患者精神症状的认知及诊治行为调查

【前言】中国泌尿外科医师对慢性前列腺炎患者精神症状的认知及诊治行为调查由文秘帮小编整理而成，但愿对你的学习工作带来帮助。1.2 方法 针对慢性前列腺炎争议较大的问题自行设计问卷，内容包括调查对象的一般资料、医师对慢性前列腺炎病因的认识、对慢性前列腺炎患者心身症状发生率及临床表现的认识及诊治行为等。 1.3 统计方法 χ2检验等。 2 结 果 2.1 慢性前列腺炎的病因 40.8%医师认为精神因...

【关键词】 慢性前列腺炎；心理障碍；医疗模式；泌尿外科医师；现况调查

中图分类号：R749.92、R697.33 文献标识码：A 文章编号：1000-6729(2007)06-00416-01

本文调查泌尿外科医师对慢性前列腺炎(Chronic Prostatitis，CP)患者精神心理障碍的认知情况及医师医疗模式，评估采取措施规范医师诊治行为的必要性。

1对象与方法

1.1 对象 2006年10月13－15日第13届中国泌尿外科学术会议(沈阳)的部分与会代表，全部为泌尿外科专科医师。共调查656人，收回问卷656份，有效问卷627份。被调查者来自全国29个省市自治区（缺香港、澳门、台湾、、青海)，141个地区(县、市)的291所医院。年龄21－72岁，平均37岁。

1.2 方法 针对慢性前列腺炎争议较大的问题自行设计问卷，内容包括调查对象的一般资料、医师对慢性前列腺炎病因的认识、对慢性前列腺炎患者心身症状发生率及临床表现的认识及诊治行为等。

1.3 统计方法 χ2检验等。

2 结 果

2.1 慢性前列腺炎的病因 40.8%医师认为精神因素为慢性前列腺炎的病因，是继非细菌感染（64.6％）及细菌感染（51.0％）之后慢性前列腺炎的第三位病因。

46.6%的医师认为精神因素为慢性前列腺炎的重要病因，25.2%认为为非重要病因，12.8%认为仅为慢性前列腺炎的伴随症状，10.5%不确定，4.9%认为基本无影响。

2.2慢性前列腺炎患者精神症状的发生率及临床表现分别有8.8%、48.5%、37.9%、4.7%的医师认为慢性前列腺炎患者精神症的发生率为0%－25%、26%－50%、51%－75%及76%－100%。认为慢性前列腺炎患者有焦虑症状、神经衰弱、抑郁症状、疑病症状、强迫症状、恐怖症状、癔症症状、自杀倾向的医师依次分别有458(73.6%)、395(63.5%)、334(53.7%)、257(41.3%) 、96(15.4%)、38(6.1%)、24(3.9%)、21(3.4%)。

2.3 诊治行为 常规行心理分析的医师有20.7%，常规行心理辅导的医师有60.7%。超过1/4(29.2%)的医师承认由于缺乏心理医师及精神科医师的参与，工作难以胜任。认为精神因素为病因的医师比不认为其为病因的医师更常行心理分析（30.6% /13.8%）和心理辅导(73.4% /52.9%)(χ2＝25.38－25.88，P

3 讨论

本研究发现40.8%的泌尿外科医师认为精神因素在慢性前列腺炎发病中起重要作用，71.8%的医师认为精神因素是慢性前列腺炎的病因而非结果。但慢性前列腺炎与精神心理因素之间的关系非常复杂，它们间的因果关系仍无定论［1］。

已有研究表明［2］焦虑和抑郁在慢性前列腺炎患者中具有普遍性，与本研究结论一致。本研究中48.5%的医师认为慢性前列腺炎患者心身症状阳性率在26%-50%，少于已有研究［2］的检出率（84.3%）。可能低估了慢性前列腺炎患者精神症状的发生率。

本研究表明心理辅导在慢性前列腺炎整个治疗过程中的地位和作用已受到泌尿外科医师的重视，60.7%的医师在治疗过程中行心理辅导，仅有20.7%的医师行心理分析。但泌尿外科医师对精神药物在伴有心身症状的慢性前列腺炎患者中应用的重要性认识不够。认为精神症状为慢性前列腺炎病因的医师更趋向于心理分析和心理辅导。这种认知、诊断及治疗三者之间相互影响的关系，要求泌尿外科医师对慢性前列腺炎的发病机制、诊断及治疗各方面有系统的认识。但泌尿外科医师对慢性前列腺炎患者精神症状的认知及诊治行为仍充满困惑，医师的诊治行为有待进一步规范。本研究属于医师的自述性报告，其结果可能与被调查者的实际情况有差别［3］。此外，样本不是随机取样，代表性可能不够。

致谢：本次调查承南京美瑞制药有限公司任阳、杨军、林志超、文静协助完成，特此致谢！

本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。

本文为全文原貌 未安装PDF浏览器用户请先下载安装 原版全文