我国女性性工作者预防艾滋病行为干预效果的Meta分析

【前言】我国女性性工作者预防艾滋病行为干预效果的Meta分析由文秘帮小编整理而成，但愿对你的学习工作带来帮助。0引言 随着经济社会的不断发展,我国近年来艾滋病感染比例有所上升,娱乐场所的女性从事商业性的队伍不断扩大,她们是艾滋病病毒(HIV)感染和传播的重点人群,我国目前对该人群做过许多的健康干预活动以及效果评价,这些健康教育在艾滋病预防中是否有效?效果如何?需要进行必...

摘要:目的:综合我国女性性工作者艾滋病预防干预效果,为在女性性工作者中开展预防干预工作提供依据。 方法:计算机检索PUBMED、springer,万方数据库、维普数据库、中国期刊全文数据库,结合文献追踪收集2006~2009年在国内外公开发表的关于中国女性性工作者艾滋病预防教育的相关文献12篇。文献类型为前后对照的干预性研究,干预手段为健康教育,语种限制英语和汉语,采用RevMan4.2软件,进行Meta分析。结果:经过Meta分析,显示研究对象对“艾滋病传播途径”,“使用安全套是否能有效预防艾滋病”两个知识点以及“最近一次是否使用安全套”的行为在干预前后具有显著差异性。结论:在中国,对女性性工作者进行艾滋病预防干预能收到良好效果。

Abstract: Objective:To evaluate the effect of an intervention for preventing HIV/AIDS in commercial sex workers, to provide foundations for preventing HIV/AIDS in commercial sex workers in future. Methods:A computerized literature searching was carried out in PubMed,springer,China Info,VIP,CNKI databases to collect articles published between 2006 and 2009 concerning the effect of a HIV/AIDS education intervention in commercial sex workers, the type was self-control intervention study, the method was health education, and the language were limited English and Chinese ,the RevMan 4.2 to do meta-analysis. Results:The analysis showed that it’s significant difference after the counter measure in the“AIDS’s Transmission”, “the effect of condoms for HIV prevention”, “the lastest sex activities”.Conclusions:The intervene for preventing HIV/AIDS is effective in commercial sex workers.

关键词: 艾滋病;女性性工作者;行为干预;Meta分析

Key words: AIDS;commercial sex workers;prevention;Meta-analysis

中图分类号:C91 文献标识码:A文章编号:1006-4311(2010)25-0246-03

0引言

随着经济社会的不断发展,我国近年来艾滋病感染比例有所上升,娱乐场所的女性从事商业性的队伍不断扩大,她们是艾滋病病毒(HIV)感染和传播的重点人群,我国目前对该人群做过许多的健康干预活动以及效果评价,这些健康教育在艾滋病预防中是否有效?效果如何?需要进行必要的分析,为了更好更客观的评价干预效果,在目前信息发达的大背景下,利用信息检索,对国内12篇以我国性工作者为研究对象,开展干预活动的文献进行Meta分析。

1资料与方法

1.1 资料来源Pubmed、Springer,万方数据库、维普数据库、中国期刊全文数据库,结合文献追踪收集2006~2008年在国内外公开发表的关于中国性工作者艾滋病预防干预的相关文献,英文检索关键词:Aids prevention ,Female sex workers,FSW,preventionmeddle ,Meta analysis;中文检索关键词:艾滋病预防;女性性工作者;行为干预;Meta分析。

1.2 文献纳入标准①文献必须为2006年~2009年的,具有前后对照研究;②人群为女性性工作者;③主要干预方法为艾滋病健康教育;④文献报道内容避免同一地区;⑤由于文献知识点繁多,所以根据艾滋病在女性性工作者中的流行特点:以性传播为主,仅选择文章中覆盖有“无套传播艾滋病”,“使用安全套是否能有效预防艾滋病”两个知识点以及“最近一次是否使用安全套”行为进行评价。

1.3 统计分析采用RevMan4.2版软件,对12篇纳入文献进行同质性检验(P>0.05)和异质性检验(P≤0.05)。

2结果

2.1 文献筛选过程共纳入中文文献12篇,未找到合适的英文文献。

2.2 纳入文献基本特征所有纳入文献均为对照研究,干预手段均为一般健康教育/行为干预,包括发放宣传材料、安全套等。各文献概况见表1。

2.3 Meta分析结果12篇文献中,知识点1在干预前样本量为3221,干预后为3514,异质性检验得:χ2=86.58,自由度为11,P

知识点2在干预前样本量为3221,干预后为3504,异质性检验得:χ2=68.17,自由度为11,P

行为干预在干预前样本量为3214,干预后为3494,异质性检验得:χ2=141.81,自由度为11,P

2.4 发表偏倚评估由于纳入的文献研究范围较广,涉及国内各个地区,为了检验纳入的文献是否存在发表性偏倚,应用Review manager 4.2分析软件绘制Meta分析漏斗图,结果显示图形点分布类似漏斗图形,不存在明显的发表性偏倚(图4)。

3讨论

Meta分析是询证医学中的一种常用方法,近年来在非实验的综合研究与分析中广泛应用,是对具有相同目的且相互独立的多个研究结果进行系统综合评价和定量分析的一种研究方法[14]。行为干预具有突出的健康教育意义,因此有必要对行为干预与预防艾滋病效果间的联系和意义进行评价,本文评价了各研究的同质性、发表偏倚,采用随机效应模型进行Meta分析,漏斗对称性较好,提示本次Meta分析的结果是可靠的。

本次研究在艾滋病知识、态度等众多知识点中,综合选取了两个知识点以及一个行为点作为评价指标。通过对12篇文献的分析,各OR值(P0,菱形完全位于垂直线左侧,显示干预后效果较干预前明显。提示健康教育对女性性工作者在预防艾滋病中具有良好效果,而良好的健康教育对于女性性工作者行为的改变具有极其重要的意义,因此对女性性工作者进行行为干预以及健康教育,能够有效的控制艾滋病的传播,这对预防艾滋病有积极作用。

Meta分析是一种观察性研究,在资料的收集过程中难免会发生偏倚,meta分析的偏倚主要产生在研究设计和资料收集阶段。因此,合理的纳入和剔除标准,对控制meta分析的质量有积极作用。本文的12篇纳入文献,都没有对其干预过程进行详细描述,无法确定各干预强度是否深入以及干预工作是否顺利,所以所得的结果可能有所不同。

通过本次分析研究,可以初步肯定对性工作者进行预防干预的健康教育对控制以及预防AIDS的传播方面具有积极作用,在今后的研究工作中,需要进一步的划分性工作者,细化为各个亚群,进行分层研究,对将来预防工作的开展将具有更大的推动效果。

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