慢性胃、十二指肠溃疡患者的心理护理

[摘要] 目的:评价心理护理在慢性胃、十二指肠溃疡患者中的效果。方法:将79例慢性胃、十二指肠溃疡患者随机分为A组(常规护理)30例和B组(常规护理+心理护理)49例,比较两组的护理效果。结果:B组的临床效果明显优于A组(χ2=5.1808,P

[关键词] 胃、十二指肠溃疡;慢性疾病;心理护理

[中图分类号] R473.5

[文献标识码]B

[文章编号]1674-4721(2009)08(a)-124-02

消化性溃疡是全球性常见病[1],主要是发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,以上腹痛为主要症状,多伴有恶心呕吐,且其症状具有慢性、周期性、节律性特点。若发生急性穿孔,容易并发化学性腹膜炎、细菌性腹膜炎,甚至发生中毒性休克等,危及患者生命。因此,慢性胃、十二指肠溃疡患者的日常护理工作显得尤为重要。我院对慢性胃、十二指肠溃疡患者在常规护理的基础上加强心理护理,获得满意效果,现报道如下:

1 资料与方法

1.1临床资料

我院2008年4月～2009年2月收治的慢性胃、十二指肠溃疡患者79例,随机分为A组(常规护理)30例和B组(常规护理+心理护理)49例。A组中,男17例,女13例;年龄22～67岁,平均(39.4±5.2)岁;病程5个月～7年;十二指肠溃疡15例,胃溃疡10例,复合溃疡5例。B组中,男29例,女20例;年龄20～67岁,平均(40.6±5.4)岁;病程3个月～6年10个月;十二指肠溃疡25例,胃溃疡18例,复合溃疡6例。两组患者的性别、年龄、病情方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

A、B两组患者的药物治疗均以抑制胃酸分泌和保护胃黏膜的药物配合根除幽门螺杆菌为主。A组在药物治疗基础上采用常规护理,B组在A组的基础上加强心理护理。症状减轻即为有效,症状无改善或加重为无效。比较分析两组的临床效果。

1.3 统计学处理

采用SPSS13.0统计软件,对计数资料进行χ2检验。P

2 结果

A组的有效率为4.1%,B组的有效率为95.9%,两组间比较,差异有统计学意义(χ2=5.1808,P

3 护理及讨论

慢性胃、十二指肠溃疡易反复发作,呈慢性经过,因而要治愈胃溃疡,需要一个较为艰难持久的历程[2]。护理人员应该正确指导患者做好日常生活护理工作,防止疾病复发以及并发症的发生,提高患者生活质量。

3.1 常规护理

①指导患者正确服药:要使其完全愈合,必须坚持长期服药。一般来说,1个疗程要服药4～6周,疼痛缓解后还得巩固治疗 l～3个月,甚至更长时间。②指导患者规律生活:患者生活不可过分疲劳,劳累过度不但会影响食物的消化,还会妨碍溃疡的愈合。平时一定要注意休息,生活起居要有规律。③指导患者注意饮食卫生[3]:禁吃刺激胃酸分泌的食物;选用易消化、含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物;避免吃油炸食物以及含粗纤维较多的食物。注意饮食卫生,做到一日三餐定时定量。④指导患者避免精神紧张:胃溃疡是一种典型的心身疾病,心理因素对胃溃疡影响很大[4]。精神紧张、情绪激动对大脑皮层产生不良的刺激,引起自主神经功能紊乱,不利于食物的消化和溃疡的愈合。

3.2 加强心理护理

慢性胃、十二指肠溃疡患者因为需要承受长期的疾病折磨,经历漫长的病程,所以往往产生极为复杂的心理活动,易产生急躁情绪,想于朝夕之间把病治好,对自己的疾病格外敏感、关心[5]。此时,护理人员应该安慰患者,根据不同患者的年龄、性格特点以及受教育的程度,向其讲解清楚该疾病的特点,告知配合医护人员积极治疗会取得良好的疗效,满足他们心理的安全需要。护理人员要勤于与患者沟通,了解患者的具体心理情况,以真诚、平等、和蔼的态度仔细解释,帮助他们减轻心理负担,消除其担心、焦虑的不利情绪,这样也满足了患者被尊重的心理需要。同时,要动员患者家属关心、鼓励患者,让他们心理上对爱与归属的需要得到满足,以积极乐观的态度对待自身疾病[6]。

心理护理中,护理人员运用医学心理知识,以科学态度、恰当方法、美好语言对患者的精神痛苦、心理顾虑、思想负担、疑难问题进行疏导[7-8]。用启发、诱导、说服、解释、安慰、劝解及调整环境等方法,帮助患者摆脱困难。心理护理能够使患者感觉到自身在社会和家庭中得到尊重和理解,心情愉快,坚持治疗,树立信心,战胜疾病,更快地康复。本组研究中,B组患者在常规护理的基础上加强心理护理,结果其临床效果明显优于A组(P

[参考文献]

[1]叶任高,陆再英.内科学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2004:386.

[2]代慧玲,刘小奕.消化性溃疡护理新观念[J].中华护理杂志,1999,34(7):442.

[3]杨力,王新华,齐敏.饮食教育在消化性溃疡患者治疗中的作用[J].中华现代内科学杂志,2006,3(1):117.

[4]李鸣,何幕陶.心理中介因素在消化性溃疡发病中的作用[J].中国心理卫生杂志,1992,6(4):119.

[5]奚丽,郝晓梅.心理学理论在消化性溃疡中的应用[J].吉林医学,2007,28(4):511-512.

[6]陈兴莲,陶荣.心理护理对消化性溃疡的干预[J].新疆中医药,2006,24(5):91-92.

[7]陈耀明.美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床研究[J].中国医药导报,2006,3(24):86.

[8]杜晓泉,浩育盈,袁敏.溃疡性结肠炎临床诊治体会[J].中国现代医生,2008,46(2):158.