儿童不会玩耍是一种病等

儿童不会还玩耍是一种病　宁　禧

玩乐是儿童的天性，但有些儿童偏偏不会玩，甚至得上诊所接受治疗，学习如何玩耍。

有的孩子会整天呆若木鸡地坐着，什么都不做。有的则只会玩电玩，当给她递上一个普通玩具，小孩就变得不知所措，无法发挥想像力去玩。

儿童不会玩耍，往往显示他们身心发育有问题。不同年龄有不同的玩耍能力指标，例如1～2岁的孩子必须懂得抛球、玩茶匙、搭方块、模仿听电话，较大的孩子则可以模仿较复杂的日常生活活动、发挥想像力，也会和其他人一起玩，甚至遵循一些简单的游戏规则。

许多家长都不了解儿童玩耍的重要性，他们往往是在发现孩子不会讲话，或是不会走路，或是接到托儿所投诉孩子经常不合群，才前去求医。

许多家长都不知道自己孩子玩耍时是否达到这些指标，因为他们都趁孩子玩耍时，忙着做自己的事。现代家长也经常让孩子长时间看电视、玩电子游戏，或报读许许多多的课程，导致孩子们缺乏创意玩乐的自由时间。

孩子不会玩耍并不完全是家长的错，这些孩子往往天生就发育得较慢，但是如果家长多加留意，从旁督促和指导，是可以帮助孩子改善许多的。

玩乐对儿童成长益处很多，可以促进他们的身心健康、创意、自信心、同情心、想像力、社交能力、平衡感、时间空间观念、手指灵活度、逻辑思维、选择与判断能力、语言表达能力等等。

如果儿童不懂得玩耍，无法通过玩耍把自己的思维搬演出来，要用文字来表达就更难了。研究显示，很会玩的孩子，讲故事的能力会比一般孩子强，也比较能够有条理地叙述自己在学校的经历，不会讲得东一块西一块。

一个4岁的儿童在玩耍时，必须能够达到的6大指标包括：

一物多用：可以把一支笔想像成几种东西然后玩耍，例如把笔当作汤匙或枪或飞机。

行动次序：模仿日常生活中的先后次序，如为娃娃冲凉，得先脱衣、然后才冲凉，然后再穿衣。

主题：玩耍时，自设并贯彻同一个的主题，例如购物或到动物园或参加生日会

社交：可以和他人一起玩，争玩具也懂得如何与对方“谈判”。

角色扮演：例如扮演妈妈、老师或医生

拟人化：把娃娃或小熊或机器人拟人化，尝试从对方立场思考，例如了解娃娃也会伤心，或与小熊分享玩具。

其实，最好的玩耍环境是在家中。家长可以帮助孩子放轻松，不要担心孩子会把地方弄脏或弄乱。玩具的玩法可以多变化，家长可以让孩子发挥创意来玩，不必拘谨于指定玩法。玩具不用多，日常的一些杂物，如布料、木棍、盒子、罐子等，只要确保干净和安全，都可以是很好的玩具。

许多现代儿童，的确缺乏玩乐的设施、环境和机会。原本应该活泼蹦蹦跳跳的孩子，在成人施加的压力下，必须循规蹈矩，寸步不敢偏离。

家长工作忙碌，没时间陪孩子玩耍，为了补偿孩子，家长反而买一大堆电子游戏机等商业化的玩具。这其实双重剥夺了小孩玩乐的时间。

许多玩具都有指定玩法，而且零件配备周详，玩起来缺乏想像空间。

因此，现代儿童玩具固然多，但往往却导致他们较少机会发挥创意，使他们变得更“不会玩”。

也有一些家长认为玩乐很浪费时间，宁愿孩子用空闲时间去上补习班、心算班等，把孩子的时间表挤得满满的。家长心态：读书比玩重要

许多家长的心态是，小孩子会不会玩，有什么重要的，长大会读书就好了。

其实，玩耍是门深奥的学问，因为小孩处于知识吸收能力很强的年龄，在玩耍的过程中，方向感、空间时间的掌握、沟通技巧、如何与他人相处、如何解决问题等知识，都在不知不觉中成了孩子的囊中物。

缺乏玩耍机会的孩子，也因此缺少掌握这些有用技能的机会。因此，为孩子提供良好的玩乐环境、设备、玩伴，都“并非儿戏”，值得每个家长仔细考量。

当然，要陪孩子玩，或要让孩子尽情地玩乐，的确是相当累的一件事。

小儿常见的上呼吸道感染　陈和品

上呼吸道感染是鼻、咽、扁桃体、喉部感染的总称，简称上感。是小儿时期的常见疾病。如果感染很明显地局限于上述某一部位，又分别命名为急性咽炎、急性扁桃体炎等。

病因

病毒感染的占90％，主要包括副流感病毒、呼吸道合孢病毒、腺病毒等。另10％主要为细菌及其他病原体感染所致。营养不良，机体免疫力低下的小儿易患上感。

症状

病原体感染后约7天发病。轻症患者仅有鼻塞、流涕、轻咳、咽部不适、不发热或低热，整个病程3N5天。重症患上述症状加重，高热达40℃以上，甚至在高热初期出现高热惊厥、头颈疼痛、周身肌肉关节酸痛、嗜睡、烦躁、咳嗽频繁、咽部肿痛影响吞咽、食欲不振。少数患儿可有呕吐，腹泻，腹痛。查体仅能发现咽、扁桃体红肿，颈部颌下淋巴结肿大。检查心、肺、腹均无阳性发现。

一些病毒性上感可以出现各种形状的皮疹，另一些病毒可以有特殊的表现。例如，柯萨奇A组病毒易发于夏秋季，除一般上感症状外，咽部充血明显，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有小米粒或绿豆大小疱疹，疱疹破溃后局部形成小溃疡，剧烈疼痛使小儿不敢进食进水。病程约一周，临床上诊断为疱疹性咽峡炎。另有一种上感，临床上诊断为咽一结合膜热，由腺病毒3、7型引起，常发生于春夏季。主要表现为高热、咽痛、咽部刺痛、眼结膜充血、流泪、流涕形成一种特殊面容。病程约7～10天左右。

治疗

1．患病后注意休息，居室要保持有一定湿度的清新空气，多饮水，吃清淡并富有营养的饮食。

2．对症处理，高热服退热药，鼻塞可用0．5％新霉素一麻黄素点鼻，咽痛可服口含片。

3．抗病毒药物有三氮唑核苷(病毒唑)，可口服，滴鼻或静点。重症病人或怀疑为细菌感染出现并发症，可使用相应抗生素治疗，常见药物为复方新诺明、青霉素、大环内酯类(红霉素或罗力得)、第一代孢菌素等。

4．中医药治疗，尤对病毒感染可以取得良好疗效，可按风寒感冒、风热感冒对症给药。

预防

增强体质是预防上感的关键。

1．平时注意体育锻炼，经常到户外活动，加强耐寒锻炼，如经常用凉水洗脸等，提高对外界环境变化的适应能力。

2．经常开窗通风，保持室内空气清新或用醋熏蒸，减少病菌。

3．家庭成员患感冒时，应与小儿隔离，上感流行季节不带小儿到人多的场所。

4．平时不宜穿衣过多，随气温变化和幼儿活动情况及时穿脱衣服，出汗时应及时擦干，防止过热或受凉诱发疾病。

5．注意小儿营养和劳逸结合，增强机体抗病能力。

6．服用“四根”姜汤(大葱根、香菜根、萝卜根、白菜根、生姜)，用水煎当茶饮，每天1次，连服3天。

7．对于体弱及反复患感冒小儿，可在冬春季服用左旋咪唑，剂量3毫克／公斤／日，分3次服，每周连服二日，停5日，持续3～4周，白细胞少或肝功能减退者慎用。