比较喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的安全性及临床效果

摘要：目的 分析比较喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的安全性及临床效果。方法 选取2010年7月～2013年5月在我院需实施手术麻醉的婴儿患者100例为研究对象，随机分为对照组和研究组，对照组患儿实施气管插管麻醉，研究组患儿实施喉罩麻醉，对比麻醉效果、手术期间心率（HR）、平均动脉压（MAP）、拔管时间和清醒时间等。结果 对照组总有效率84%，研究组总有效率98%，对比差异具有统计学意义（χ2=3.556，P

关键词：喉罩麻醉；气管插管麻醉；小儿麻醉学；安全性；效果

小儿麻醉学是临床中日益受到重视和研究的一个亚学科，近年来得到了显著的进步与发展。由于儿童在生理学和解剖上的特殊性，与成人存在较大差异，因此麻醉方式和药物的选择上也较为特殊，需要根据其生理、药代动力学等选择合适方式和药物[1]。喉罩麻醉和气管插管麻醉是临床中婴儿麻醉中应用较为广泛的两种麻醉方式，为分析比较喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的安全性及临床效果，本次研究选取2010年7月～2013年5月在我院需实施手术麻醉的婴儿患者100例为研究对象，临床报告具体总结如下。

1资料与方法

1.1一般材料 选取2010年7月～2013年5月在我院需实施手术麻醉的婴儿患者100例为研究对象，其中男56例，女44例，年龄0.7～1岁，平均年龄（6.8±2.4）个月，手术方式主要以急性阑尾炎、骨科手术和会手术为主。将100例患者根据入院时间随机分为对照组和研究组，每组患者50例，对照组患儿实施气管插管麻醉，研究组患儿实施喉罩麻醉，两组患者在性别、年龄、手术方式等方面均无显著差异，具有可比性。

1.2方法 对照组患儿实施气管插管麻醉，研究组患儿实施喉罩麻醉。术前对所有患儿进行身体检查和实验室检查，了解过往病史、禁忌症等，在术前禁食禁水，对于情绪和精神状况不安定的患儿使用小剂量咪唑安定和麻醉性镇痛药，两组患者均在术前注射苯巴比妥钠和阿托品进行麻醉诱导[2]。物使用氯胺酮，开放静脉通道之后，静脉缓慢滴注，剂量2㎎/㎏，保留自主呼吸。其中研究组患儿经面罩给予4%～6%七氟醚，吸氧2～3min后放置面罩，确保呼吸道畅通[3]。根据术中患儿麻醉深度需求，合理调整药物使用剂量，以确保维持麻醉作用。在手术结束前5min停止麻醉。手术过程中要加强患者呼吸管理，全面监测各项体征指标，观察其不良反应，以便及时进行急救处理。

1.3评价指标 麻醉效果评价分为显效、有效、无效三个标准，以显效+有效为临床治疗总有效率。显效：镇痛效果显著，患儿维持肌肉松弛状态，阻滞平面到达第六胸椎，且无牵拉刺激等不适感；有效：阻滞平面到达第八胸椎，伴有轻度不适，需联合麻醉；无效：不符合以上两种标准与伴有严重不适感等。对比两组患儿手术期间心率（HR）、平均动脉压（MAP）、拔管时间和清醒时间等指标，记录不良反应发生情况。

1.4统计分析 对临床所得数据均使用SPSS17.0软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，数据以（x±s）表示，以P

2结果

两组患儿麻醉效果如下：对照组显效22例（44%），研究组34例（68%），对照组有效20例（40%），研究组15例（30%），对照组无效8例（16%），研究组1例（2%）；对照组总有效率84%，研究组总有效率98%，两组患者麻醉总有效率对比差异具有统计学意义（χ2=3.556，P

术前、术后10min、手术结束时对照组MAP分别为（93.4±8.7）、（70.8±5.4）、（92.4±10.7），研究组为（93.4±8.7）、（81.2±5.6）、（81.2±6.4）；对照组HR分别为（146.7±10.3）、（127.3±10.6）、（161.8±6.9），研究组为（152.8±12.2）、（129.7±10.2）、（149.0±11.2）；从两组对比数据来看，研究组患儿与对照组相比MAP、HR显著降低，差异具有统计学意义（P

3讨论

喉罩麻醉和气管插管麻醉是临床中婴儿麻醉中应用较为广泛的两种麻醉方式，喉罩麻醉作为近年来兴起的一种新麻醉方式，操作简便，对气道刺激小，有着众多应用优势[4]。此次研究对比喉罩麻醉和气管插管麻醉效果来看，喉罩麻醉有效率高，对患者麻醉期间心率和平均动脉压影响小，拔管和清醒时间大大缩短，且无严重不良反应，安全性高，值得临床大力应用推广[5]。

综上所述，喉罩麻醉与气管插管麻醉相比在婴儿麻醉应用中安全性高、效果好，患儿苏醒快，血流动力学稳定，值得大力推广应用。

参考文献：

[1]金文香，庄越，黄焕森.喉罩通气与气管插管在神经外科介入栓塞术麻醉中的比较[J].广东医学，2012，30（12）：127.

[2]江家美，陈隆斌.喉罩在临床麻醉中的应用[J].实用临床医学，2010，11（9）：25-26.

[3]李建平.喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的比较[J].中国医药指南，2011，9（8）：89-90.

[4]姜勇智.喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的比较分析[J].中国医药导报，2011，8（14）：57-57.

[5]仲山，张斯壁.喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的比较[J].临床麻醉学杂志，2010，26（3）：123-124.