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医务科2005年工作总结【字体:小大】
医务科2005年工作总结
作者:佚名文章来源:不详点击数:2更新时间:2005-12-1
医务科2005年工作总结
一年来,在院领导的直接领导下,科室认真学习“三个代表”和十六大的重要精神,凭着“质量第一、病人第一”的理念,狠抓医疗制度规范化,深入学习和贯彻《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例细则》、《山东省医疗机构管理办法》等,结合我院实际情况,采取切实可行的有效措施,加大医疗质量管理力度,注重医务人员素质培养和职业道德教育,进一步解放思想,更新观念,提高服务效率,有力促进医疗、教学与科研工作,为医院的改革和发展做出了贡献。
一、医疗质量
医疗质量是医院生存和发展的根本问题,狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医务科的首要任务。严格按《山东省病历书写基本规范(试行)标准》,对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求,做到人手一册,并认真组织学习,结合到每个月的质量评比中,文秘写作秘书网现将今年各类医疗质量检查情况汇报如下:
(一)、临床科检查情况
1、病案质量:2005年住院病人数39827人次,比04年同比增加28。6%
2005年1—11月各临床科室总评结果比较接近,优异的前三名为:精神一科,精神二科,西药房,三个科室共获得11个月份的10个第一名(其中精神一科二科共获八个,西药房获三个。)。
(1)归档病案:①2005年1—11月份共抽查归档病历484份,未查及乙级病历,甲级率100%。今年泉州市卫生局对二级医院进行随机抽取归档病历进行评比,我院获得第一名。②每月各科室均能在5号前上缴前一月份的病历。
(2)现病历:①严格按《福建省病历书写基本规范(试行)标准》,进一步规范现病历、病程记录书写标准,今年平均每月查及15份病历/病程记录未按规定完成,较去年同比有所好转,但完成率随着月份的递增日渐提高;②均有及时办理住院手续;③门诊病历检查基本完成。
(3)处方质量:每月随机抽查5天处方,1—11月份平均合格率为96.2%。
2、院内感染控制:、①感染率:对每一份病历都进行监测,2003年11月—2004年10月共监测260份病例,感染病人5例次,感染例次率为2。1%;感染率为2。9%。②漏报率:2004年11月—2005年10月监测的病例,漏报1例次,漏报率为2%;③每月对全院的环境、空气、物衣、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测;④在建设感染性疾病科时,指导科室的部局及消毒隔离工作;⑤按照卫生部的规定进一步规范了内窥镜、口腔科的操作。
3、文书档案:基本能按时按要求完成,主要存在问题:《抢救危重病人登记》、《重危疑难病例讨论》记录不够仔细,与交班记录时有出入。无认真履行危重病报告制度。
4、“三基”技能/理论考核:对“三基”进行理论考试二次,合格率98%。
5、病床使用率:2004年1月1日—11月30日,全院实际占用床日数为117954天,前二名为:精神一科,精神二科。这二个科室共占全院实际占用床日数98%。
全院平均病床使用率86.4%,与去年同比上升较大,妇产科病床使用率同比上一年下降。
6、防止医疗差错和事故:加强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训,特别是对卫生部分发的《医疗事故处理条例》、《医疗事故分级标准》、《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》的学习,并做到人手一册,以达到防范重大医疗过失行为和医疗事故的发生,不断提高医疗服务质量及科学划分医疗事故等级、正确处理医疗纠纷、保护患者和医疗机构及其医务人员合法权益。
本年度共有0起医疗纠纷,为历年最少。无出现重大医疗事故。
(二)、医技科医疗质量
加强医技人员技术培训及服务质量的改进,注重检测结果的附合率及准确率的监测,不断增设新项目以满足临床需要。
今年1—12月份,心脑电图室接诊患者人数1500余例,与去年同比增长11%。
(三)、门诊部医疗质量
精神科
加大门诊部建设,进一步完善各科门诊功能,将精神科门诊、癫痫门诊及神经症门诊整合为精神科综合门诊,各区布局合理,为应急精神科急诊做好准备,改建门诊大厅,增设导诊服务台,大大改善就医环境。
今年1—12月份门诊量254197人次,与2003年同比增加12%;
二、继续教育
1、把继续教育纳入我院的工作计划,院长亲自任继续教育领导组组长,注重院内外人员培训及宣教。今年我院共派出5人外出到省内外三级医院专科进修学习,派出各类短期学习班近10人次,已进修学习结束回院的几位医生能将学到的新知识新技术很快应用于临床,积极开展工作,对提高我院的医疗技术水平,起到较大作用。
2、今年我院有近20人参加各类成人高考及自学考试。
3、积极撰写论文,全年共17篇。
4、开展多种形式的健康教育,各临床科每年4次以上上墙宣传,到社区开展6次以上防治宣传活动,多次到院内外发放健康教育处方。
三、教学工作
今年共接收进修生6人,实习生12人,中专实习生4人。
医务科于8月及11月份分别召开全体进修、实习生会议进行了强调,并将进一步对违规学生进行纪律教育及处分。
五、传染病管理
1、认真贯彻执行《卫生部办公厅关于实施传染病与突发公共卫生事件网络直报的通知》,于元月份起开始实现传染病疫情网络直报,落实不明原因肺炎、麻疹、AFP、新生儿破伤风等单病种监测,大大提高了疫情报告的及时性和准确性,2005年1月1日至2005年11月30日,共报告结咳病人两例,未发现甲类传染病及不明原因肺炎病例。严格执行结核病“双向转诊”制度,共转病例2人次。
2、设置感染性疾病科,洁净区、半污染区、污染区布局相对合理。于6月—9月开设肠道门诊及肠道隔离病房,送检粪便标本86例,无收住疑似霍乱病人。
六、保健义诊活动
1、组织有经验的医务人员下乡到贫困边远乡村为当地群众及残疾人义诊共15次,配合市卫生局、市肿瘤协会等分别到青莲村、湖西村等地进行义诊、送医送药活动,共为老弱病残的病人诊治350余人次,并送药一千多元,分发健康处方,深受群众好评。
2、派出保健医生,为市政府部门各种大型会议运动会等做保健工作共23人次。
3、认真做好新生儿计划免疫登记造册工作,配合疾病监控机构搞好全市范围内足龄儿童的计划免疫,1—11月份共办理儿童计划免疫368例。
4、开展形式多样的健康教育工作:各病区及门诊共出宣传栏48期。
七、体检工作
今年为中考学生体检约1800余人,征兵体检总检500余人,为市各机关单位、企业团体工作人员、离退休干部健康体检共3000余人次,在院领导重视及支持下,于今年9月份正式成立体检科,配备专门的体检场所及引起B超机及、心电图机等体检专用设备并增加相关人员,新推出健康体检套餐,简化体检程序,为体检者提供优质、优惠、高效的服务,方便了广大人民群众健康体检的需求,受到人民群众的好评,取得了社会效益和经济效益的双丰收。
不足之处:。
2、医生轮流下乡到基层卫生室蹲点工作,未能完全开展。
一年来,在院领导的直接领导下,科室认真学习“三个代表”和十六大的重要精神,凭着“质量第一、病人第一”的理念,狠抓医疗制度规范化,深入学习和贯彻《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例细则》、《某省省医疗机构管理办法》等,结合我院实际情况,采取切实可行的有效措施,加大医疗质量管理力度,注重医务人员素质培养和职业道德教育,进一步解放思想,更新观念,提高服务效率,有力促进医疗、教学与科研工作,为医院的改革和发展做出了贡献。
一、医疗质量
医疗质量是医院生存和发展的根本问题,狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医务科的首要任务。严格按《某省省病历书写基本规范(试行)标准》,对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求,做到人手一册,并认真组织学习,结合到每个月的质量评比中,现将今年各类医疗质量检查情况汇报如下:
(一)、临床科检查情况
=、病案质量:====年住院病人数=====人次,比==年同比增加==。=
====年=—==月各临床科室总评结果比较接近,优异的前三名为:精神一科,精神二科,西药房,三个科室共获得==个月份的==个第一名(其中精神一科二科共获八个,西药房获三个。)。
(=)归档病案:①====年=—==月份共抽查归档病历===份,未查及乙级病历,甲级率===。今年泉州市卫生局对二级医院进行随机抽取归档病历进行评比,我院获得第一名。②每月各科室均能在=号前上缴前一月份的病历。
(=)现病历:①严格按《某省省病历书写基本规范(试行)标准》,进一步规范现病历、病程记录书写标准,今年平均每月查及==份病历/病程记录未按规定完成,较去年同比有所好转,但完成率随着月份的递增日渐提高;②均有及时办理住院手续;③门诊病历检查基本完成。
(=)处方质量:每月随机抽查=天处方,=—==月份平均合格率为==.=。
=、院内感染控制:、①感染率:对每一份病历都进行监测,====年==月—====年==月共监测===份病例,感染病人=例次,感染例次率为=。=;感染率为=。=。②漏报率:====年==月—====年==月监测的病例,漏报=例次,漏报率为=;③每月对全院的环境、空气、物衣、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测;④在建设感染性疾病科时,指导科室的部局及消毒隔离工作;⑤按照卫生部的规定进一步规范了内窥镜、口腔科的操作。
=、文书档案:基本能按时按要求完成,主要存在问题:《抢救危重病人登记》、《重危疑难病例讨论》记录不够仔细,与交班记录时有出入。无认真履行危重病报告制度。
=、“三基”技能/理论考核:对“三基”进行理论考试二次,合格率==。
=、病床使用率:====年=月=日—==月==日,全院实际占用床日数为======天,前二名为:精神一科,精神二科。这二个科室共占全院实际占用床日数==。
全院平均病床使用率==.=,与去年同比上升较大,妇产科病床使用率同比上一年下降。
=、防止医疗差错和事故:加强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训,特别是对卫生部分发的《医疗事故处理条例》、《医疗事故分级标准》、《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》的学习,并做到人手一册,以达到防范重大医疗过失行为和医疗事故的发生,不断提高医疗服务质量及科学划分医疗事故等级、正确处理医疗纠纷、保护患者和医疗机构及其医务人员合法权益。
本年度共有=起医疗纠纷,为历年最少。无出现重大医疗事故。
(二)、医技科医疗质量
加强医技人员技术培训及服务质量的改进,注重检测结果的附合率及准确率的监测,不断增设新项目以满足临床需要。
今年=—==月份,心脑电图室接诊患者人数====余例,与去年同比增长==。
(三)、门诊部医疗质量
精神科
加大门诊部建设,进一步完善各科门诊功能,将精神科门诊、癫痫门诊及神经症门诊整合为精神科综合门诊,各区布局合理,为应急精神科急诊做好准备,改建门诊大厅,增设导诊服务台,大大改善就医环境。
今年=—==月份门诊量======人次,与====年同比增加==;
二、继续教育
=、把继续教育纳入我院的工作计划,院长亲自任继续教育领导组组长,注重院内外人员培训及宣教。今年我院共派出=人外出到省内外三级医院专科进修学习,派出各类短期学习班近==人次,已进修学习结束回院的几位医生能将学到的新知识新技术很快应用于临床,积极开展工作,对提高我院的医疗技术水平,起到较大作用。
=、今年我院有近==人参加各类成人高考及自学考试。
=、积极撰写论文,全年共==篇。
=、开展多种形式的健康教育,各临床科每年=次以上上墙 宣传,到社区开展=次以上防治宣传活动,多次到院内外发放健康教育处方。
三、教学工作
今年共接收进修生=人,实习生==人,中专实习生=人。
医务科于=月及==月份分别召开全体进修、实习生会议进行了强调,并将进一步对违规学生进行纪律教育及处分。
五、传染病管理
=、认真贯彻执行《卫生部办公厅关于实施传染病与突发公共卫生事件网络直报的通知》,于元月份起开始实现传染病疫情网络直报,落实不明原因肺炎、麻疹、AFP、新生儿破伤风等单病种监测,大大提高了疫情报告的及时性和准确性,====年=月=日至====年==月==日,共报告结咳病人两例,未发现甲类传染病及不明原因肺炎病例。严格执行结核病“双向转诊”制度,共转病例=人次。
=、设置感染性疾病科,洁净区、半污染区、污染区布局相对合理。于=月—=月开设肠道门诊及肠道隔离病房,送检粪便标本==例,无收住疑似霍乱病人。
六、保健义诊活动
=、组织有经验的医务人员下乡到贫困边远乡村为当地群众及残疾人义诊共==次,配合市卫生局、市肿瘤协会等分别到青莲村、湖西村等地进行义诊、送医送药活动,共为老弱病残的病人诊治===余人次,并送药一千多元,分发健康处方,深受群众好评。
=、派出保健医生,为市政府部门各种大型会议运动会等做保健工作共==人次。
=、认真做好新生儿计划免疫登记造册工作,配合疾病监控机构搞好全市范围内足龄儿童的计划免疫,=—==月份共办理儿童计划免疫===例。
=、开展形式多样的健康教育工作:各病区及门诊共出宣传栏==期。
七、体检工作
今年为中考学生体检约====余人,征兵体检总检===余人,为市各机关单位、企业团体工作人员、离退休干部健康体检共====余人次,在院领导重视及支持下,于今年=月份正式成立体检科,配备专门的体检场所及引起B超机及、心电图机等体检专用设备并增加相关人员,新推出健康体检套餐,简化体检程序,为体检者提供优质、优惠、高效的服务,方便了广大人民群众健康体检的需求,受到人民群众的好评,取得了社会效益和经济效益的双丰收。
不足之处:。
=、医生轮流下乡到基层卫生室蹲点工作,未能完全开展。
一、齐心协力搞搬迁,同舟共济度难关
由于发展的需要,我院于2009年8月开始对原有的院舍进行改扩建施工,到今年4月施工全部完成,根据院里的统一安排,护理部从临时点整体回搬;回迁工作最难做的就是病人的迁移,当时在护理部重症患者有名,其他患者共计有名,为使所有的患者能平安的从临时点全部迁回新病区,护理部做了大量的工作;一是对重症患者我们采取了分离迁移的办法,就是一个一个的将重症患者从临时点转移,防止集体迁移时出现突发的混乱事件;二是对一般患者则采取了分区转移的办法,即一个病区一个病区的转移,同时还要做好患者家属的解释和安抚工作,到月份护理部全部完成了搬迁,病人安全转移率100%,在整个搬迁过程中没有发生一起病人闹事,逃跑等事件,圆满的完成了搬迁任务。在病院施工中,护理部还完成了新病区的各项筹备工作和各项准备工作,新增设了一个病区,并同时完成了新病区内的各种设施和物品的添置完善工作;为体现新院新气象,我们还在各病区办公室及治疗室悬挂了统一的规范标识,使患者就医能一目了然找到科室;而且在搬迁过程中做好了病区物品的打包、整理、搬运工作,在整个搬迁工作中没有遗失一件物品。
二、众志成城迎世博,全力以赴筑平安
今年我国举办世博会,就是要把我国改革开放以来的巨大成就展现出来,树立我国和平发展的良好国际形象,增进我国与世界各国的友好合作,能进一步提升我国在全球范围内的发展,扩大影响力。世博会是今年国家重中之重的国际活动,世博期间不能有半点的差错;为确保在世博会期间中心不发生意外的事件,而影响我国的整体形象。护理部加强了各项制度的完善,制定了《世博期间管理责任书》,坚持护士长为第一责任人的原则,从护理部管理人员到全体护理人员层层签订,做到了横向到边,纵向到底、层层落实的责任管理,有效的保证了世博会期间安全稳定;新院增设了一个病区,但是护士紧缺,为了不影响新病区的护理工作,护理部要求全体护理人员树立大局意识、服务意识、使命意识,认真执行护理的统一调配,各病区护士长带头加班,坚持六天工作制,完全克服了护士不足的缺陷,完成了病区病人的护理,避免了出现无人护理的现象,世博期间,我们还把患者的家属请到病院来,配合护理人员一起做好患者的稳定工作,防止思想出现极大的波动,发生意外事件;同时护理部还组织了丰富多彩的娱乐活动,如医患互动联欢会、观看有关世博会的场景片段、打扑克牌、下棋及广播操比赛等多种趣味娱乐活动,有效的控制了患者的思想情绪上的波动,保证了病院的稳定,确保了世博会期间的平安。
三、尽职进责抓质控,科学管理求发展
护理质量是护理工作的永恒不变主题,也是护理管理的核心。结合到今年是我院质量提升的管理年,同时也是医疗质量万里行的延续之年,护理部为完善我院的护理质量提升,组成了由护理部、科护士长、科室质控护士组成的检查组,全年对各病区的护理质控进行了两次大检查,主要检查了各病区的各项护理规章制度、护士岗位职责和行为规范,各类工作标准,主要的护理技术操作规程,指导和督促各项护理措施的落实,强化服务理念等内容。通过检查考评,全院护理质控平均成绩达到97.82%,全年护理事故发生率为零,护理文书合格率达到了96.8%。各科室主动服务意识明显增强,患者及家属对病区护士的工作表示满意,有效的调动了护理人员的能动性。在今年市精卫系统组织的护理质控检查中,我院的护理质量总分在全市排名第一,受到市精卫领导的一致好评,特别是护理部编制的精神科护理应急预案得到了领导们的赞赏。
四、无微不至护病人,文明服务树新风
护理部的工作就是要做好日常患者的护理工作,这是护理最基本的要求;今年护理部积极倡导“微笑暖人心、真情待病人”的护理服务活动,要求全体护理人员要以病人的反应为第一,以病人的要求为第一,以病人的满意程度为第一,用最体贴的心去理解病人的难处和痛处,为病人提供主动和预料之外的服务;让病人从内心感受到我们的无微不至的关怀和真诚的温情;如心理科为在住院期间过生日的病人送去了贺卡、蛋糕和鲜花,为过年过节不能回家的病人送去节日的问候;这些做法大大的提高了患者对护理部的满意度;精神科采取的居家式开放管理,尊重患者的文化、习俗及经济状况,让患者有家的感觉。对经过住院治疗病情稳定的患者,实行居家式开放管理:签订居家式开放管理协议,有医生和护士每天轮流上门巡诊,进行查访、体检、疾病指导,定期组织到医院复查健康状况。以上措施极大地提高了精神患者的社会生活能力,降低了精神疾病的复发率,得到了广大患者和社会的一致好评,为医院赢得了声誉。在今年开展的病人满意度调查中,病人对护理服务满意度为98.15%,较去年提高了2.5%。
2014年虽然我们的工作取得了一定的成绩,但我们也清醒地看到,我们在管理工作上还存在着许多不足,如病人外逃事件和护工护理不到位等问题,要引起我们的高度重视,在新的一年中,我们要总结经验,改正缺点,争取更大进步,使护理部的工作更上一个新的台阶。
五、2015年的工作打算
上半年工作总结
一、加强医院综合管理,构建和谐医患关系
(一)开展主题活动,不断加大行风力度。
1、为落实局《关于转发市卫生局〈关于落实**市窗口行业专项考评实施细则和创建全国文明城市有关要求的通知〉的通知》,我院于3月11召开动员大会,把六项工作指标(服务环境人性化、服务工作规范化、服务项目特色化、文明创建常态化、投诉处理快捷化、社会美誉度)落实到相关科室负责人。4月17日召开相关人员会议,进行认真的自查。4月25日接受上级检查,六项工作指标均受到好评,并对反馈存在问题进行整改。
2、开展解放思想联系实际大讨论活动。3月26日召开了支部大会,传达学习《中共开发区委、**区委关于开展“继续解放思想,坚持改革开放,努力争当实践科学发展观的排头兵”学习讨论活动的实施意见》和《认真开展解放思想学习讨论活动有关事项的通知》精神,动员全体党员、干部开展学习讨论活动。会议联系单位实际,围绕继续解放思想,深化卫生改革,进一步推动医疗卫生事业发展进行了讨论,查摆存在问题。4月2日,在广泛听取各方面的意见和建议的基础上,专门召开支委会研究梳理目前存在的主要问题并提出初步的整改对策。
3、制订未来三年发展规划。为促进医疗卫生资源的合理配置和有效利用,推动我院卫生事业健康持续地发展。根据《**区卫生事业发展“十一五”规划》、《**市**区社区卫生服务机构设置规划(**-2010)》和《落实科学发展观,推进我区卫生事业全面、协调发展,为构建和谐**作出贡献》的文件精神,结合解放思想大讨论活动,深入开展专题调研,结合我院实际,制订了(2008-2010)三年发展规划,明确了发展方向。
4、开展募捐活动。“5.12”汶川发生大地震,我院积极响应上级号召开展募捐活动。5月15日组织全院职工进行“抗震救灾募捐活动”,参加此次活动有153人,捐得善款12883元;5月21日发动全体党员交一次特殊的党费,18位党员共交特殊党费6250元;还以单位名义捐款8500元,为灾区献出绵薄之力。
(二)不断完善各项工作管理制度。
根据《**市窗口行业专项考评实施细则和创建全国文明城市有关要求》,我院各项工作管理制度有点滞后,为此我院花了很长时间讨论完善了《康宁医院工作管理制度》,并分发级各科室组织学习。
(三)加大人事制度改革。
开展中层干部竟争上岗。5月29日对参加行政后勤总务科副科长和女区护长人员实行竟岗演说和民意测评,根据条件择优上岗。
(四)继续抓好项目建设工作,争取精神科新门诊大楼早日开工。
二、抓医疗质量,不断推动医院各项工作的发展
我院今年业务发展比较快,今年1~5月总收入652万,与去年同比增长55.2%,门诊人数43626,与去年同比增长54.8%,住院人数607,与去年同比增长43.2%。
(一)依法执业,加强医疗质量管理:
根据去年上级检查反馈意见,结合院长行政查房和业务查房等存在问题,主要抓好如下几项工作:
1、抓核心制度的落实,规范诊疗行为,保障医疗安全。核心制度有首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、转诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、分级护理制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等。
2、规范接送病人。如我院出现刚毕业的大学生未取得执业资格就去接送病人出现医疗纠纷,规定接送病人由科组长安排,随车人员至少要有一名执业医师和执业护士;院内转科,一定要等到病情稳定后才可转科,并做好交接斑;初诊病人由门诊医生去接,后转各科室就诊等。
3、严格执行卫生部《医院感染管理规范》和《消毒隔离技术规范》,合理使用抗生素,执行用血登记、用血报批、检验核对制度。加强一次性医疗用品的使用管理,按要求消毒、毁形、焚烧处理,把院内感染控制在最低限度。
4、加大人才的培养和引进。鼓励医务人员参加学历晋升,凡晋升大专和本科学历,分别给予报销学费30%和40%,增加工资;已完成第三批和刚派第四批医务人员到上级医院进修3个月的计划;积极参加上级举办的各类学习讲座;现引进一名内科副主任医师试用。
5、规范用药行为,减少病人负担。为此调整药事委员会领导小组和处方审查小组成员,修订临床用药管理规定。
6、逐步完善医保管理工作。突出“规范临床用药、加强管理考核、扶持新技术、降低采购成本”等重点,使医保管理不断趋于完善。
(二)加强精神科的管理,发挥专科特色。
1、制订终身治疗精神病人分流方案。终身治疗病人是我院的一大历史遗留问题,原收这些病人的钱已用在我院新门诊大楼,现病人衣、食、治疗等费用成为我院的包袱,我院经常请示上级,根据上级指示精神,我院多次召开精神科医务人员专题会议,研究讨论这些病人回归家庭、社会问题,制订出终身治疗精神病人分流方案。
2、认真做好“三防”工作的管理(防逃跑、防伤人毁物、防消极自杀自伤)。不准带病人外出,带病人外出要经科负责人同意,并加派人手做好防范工作。
3、收住院精神病人,要检查胸片,排除传染病。同时,要同病人家属讲清楚,精神病人的特殊性,伤人、自伤与自杀很难控制,不能怕麻烦,并做好监护人身份证的登记工作。
4、加强医务人员的医德医风教育。由于精神病人的特殊性,医务人员经常被一些比较狂燥的精神病人骂,甚至被打伤,但是医务人员毫无怨言,做到打不还手,骂不还口。
5、开展无痛休克治疗新项目。
三、加强农村合作医疗管理和农村卫生站建设农村合作医疗工作
1、广泛深入宣传发动,做到家喻户晓。为提高参合率,利用有线电视、宣传栏、发放小册子、召开村干部动员会、派出医务人员深入各村等形式广泛开展宣传发动工作,重点宣传新型农村合作医疗调整的内容以及为参合人员带来的更大好处。
2、认真贯彻执行农村合作医疗制度。规范医疗行为,严格会计核算制度,按规定收费。
农村卫生站建设工作。我院按照区卫生局制定的《镇、村卫生机构一体化管理实施方案》的要求,对农村卫生站实施一体化管理。组织有关人员到南沙医院学习。成立“慢非病”管理小组,对辖区内“慢非病”进行调查,建立健康档案1481份。加强卫生站药品监督管理,提高村卫生站合理用药,开展乡村医生培训。
四、预防保健服务项目工作
(一)、抓好初保达标工作。领导十分重视,为此张院长带队到增城市石滩医院学习,组织有关人员,加班加点进行有关资料整理,确保今年达标。
(二)、传染病防控工作。一是加强管理,完善制度;二做好传染病的诊疗管理。严格日常管理,坚持每周自查。完善各项登记。规范报告流程。加强发热门诊和肠道门诊管理工作。
(三)、计划免疫工作。一是规范操作;二是加强计划免疫信息化管理;三是加强对流动人口儿童的计划免疫管理和专项调查,提高流动人口儿童的计划免疫水平,坚持每月查漏补种工作;四是抓好春秋两季托幼机构、小学预防接种验证工作。
(四)、加强食品安全监测工作,把好食品安全关,上半年未发生食品中毒。
(五)、加强慢病工作,提高慢病诊治质量。
五、加强妇幼保健工作
(一)、贯彻实施《母婴保健法》,依法保护妇女儿童健康权益。采取多种形式在全院范围学习《母婴保健法》、《母婴保健管理条例》,并进行考核。并在产科门诊和爱婴区设置母婴保护法律法规知识宣传专栏。
(二)、积极开展妇幼两个系统管理。
1、加强孕、产妇的系统管理。为提高孕产妇系统管理保健手册的合格率,把保健手册的填写纳入质量检查,严格控制错漏和不规范现象。
2、继续开展新生儿疾病筛查工作,加大宣传力度,争取患者的理解和支持,并认真做好新生儿访视工作。
3、积极做好母乳喂养知识的宣传工作。对孕产妇进行耐心宣教,讲授孕期,产褥期保健知识及母乳喂养知识,并对孕产妇进行测试。
4、对来我院产检的孕产妇发放孕期保健知识,母乳喂养知识宣传手册,在门诊候诊区和病房设有健康宣传专栏,宣传妇幼保健知识,每季度换一次。在院内设有母乳喂养热线电话,在门诊设有母乳喂养咨询门诊,正确解答母乳喂养知识的咨询。
5、建立健全的妇幼各项原始登记和报告制度。认真做好妇幼卫生信息统计工作,按时完成国家,省级报表的上报工作,做到完整、准确、及时。
6、不断完善爱婴医院工作。产科医务人员经常为孕产妇宣传母乳喂养的好处,并提供母乳喂养的帮助和指导,实施母乳喂养的十点措施。
六、存在问题
主要表现在:
1、医院项目建设进展缓慢,制约着的快速发展。
2、医疗用房不足、住院难的问题越来越凸现,在制约医院发展的同时也增加了医疗隐患。
2005年是实现“三年”规划的关键一年,也是我科工作全面健康、协调快速发展的重要一年,这一年取得了可喜的成绩:全年的业务总收入比去年同期增加了18.94%;入院人数、出院人数分别比去年同期增加11.16%和11.93%,取得经济效益和社会效益双增长。
一.加大科室管理力度,创新优质服务新模式
1.开展向社会服务承诺活动,切实抓好优质服务建设工作
首先我们认真组织科室工作人员,反复学习了胡加永院长制定的《服务承诺书》、《医疗卫生机构及其工作人员索要、收受红包、回扣责任追究暂行办法》等文件及反面材料。二是在全科广泛开展向社会服务承诺活动,自觉接受社会监督。。三是医院与科室、科室与个人均签订了《廉政建设和纠风工作责任书》和《服务承诺责任书》,形成医院向社会、科室向医院、个人向科室三级承诺机制。四是强化监督、落实承诺。继续聘请社会各界代表为监督员,定期召开会议,听取意见。今年全科共收到锦旗2面,表扬信96封,拒收红包。物品合计数千多元,得到医院的充分肯定。
2.坚持服务月活动,创新优质服务新模式
科室继往年开展“优质服务月”、“星级服务月”、“诚信服务月”之后,今年八月在全科范围内开展了“亲情服务月”活动。活动取得了较明显的效果,不仅有效地降低了病人就诊、住院费用,医疗指标完成情况良好,而且着力将优质服务贯穿全程医疗服务过程中。一是树立优质服务理念,提出科室服务理念,树立起各具特色的服务理念和行为规范。二是落实医疗服务规范,落实周六、日医生查房制度,设置《患者心声本》、建立“医患联系卡”,制定“每日需求卡”。三是拓宽医疗服务范畴,设置“便民服务中心”,。四是深化主动服务内涵,在住院病人生日当天送上充满关爱的生日蛋糕、鲜花和贺卡,赠上一份温暖的祝愿;康复科设立“感动服务站”,。五是提供延伸式服务。护理服务范围从以往的病区服务延伸到入院前登记和出院后随访,,一年来,科室在坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务,吸引了大量病患者的就医就诊,、住院病人数明显增长,均达到历史最好水平。分别两次向社会多个阶层发放了2000份客户满意度调查问卷,坚持病区工休会制度,广泛征询社会各界人士、病人及家属对各方面、各环节工作的意见和建议,促使科室整体服务链进一步完善。
3.今年科室将“总量控制、结构调整”作为工作的“重头戏”之一。
为此,一方面加大对医生的管理和惩戒力度。另一方面,积极调整医疗结构,采取有效措施,想方设法降低医疗费用,取得显著效果。一是抓合理用药。二是抓单病种费用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周转。。通过采取一系列强有力措施,保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标,在科室业务增长速度较快的情况下,使各项费用维持在相对较低的水平,切实减轻群众的负担。
4.抓好医德考评制度落实。
工作人员形象的好坏直接影响到我科及医院的形象,我们运用多种形式,强化正面教育,普及医德医风和岗位职业道德的修养,做到三个结合:
(1)学习模范人物与先进典型相结合;
(2)评先树优,职称评定相结合;
(3)平常表现与外出进修相结合。
二.规范医疗质量管理,提高医疗技术水平
1.注重人才队伍建设
我科人员利用专家做诊时间,讲课时间,努力学习专业知识,利用病历讨论,主任查房积累临床经验,业务水平不断提高,人才队伍不断加强。
2.强化规章制度的落实
科内定期召开会议,每周一次,强调安全,质量,医生,护士职责执行情况;每月两次安全,质量检查,对不合格表现给以两彻底:(1)彻底整改。(2)彻底查办。
3.抓好“三个环节”的管理和监控
(1)入院时:全面查体,彻底搜身,详细病史,严格用药;
(2)住院时:严密观察,安全护理,文明服务,医患一家;
(3)出院时:注意事项,复查标准,热情欢送,令人难忘。
4.加大安全管理力度
制定切实有效的安全管理措施。安全是保证科室业务开展的重要环节,因此,每位职工必须树立牢固的安全意识,树立强烈的责任感和事业心。
①定期进行安全教育,做到制度化、经常化。
②定期对病历进行检查和评估。
③定期对安全隐患进行检查和评估:
1>病史采集的真实性,体检的全面性,辅检的及时性,诊断与治疗的综合性,病历书写及时程度。
2>对病区内设施,病人衣物,床铺定期检查,定期搜身。
3>对病人的饮食进行观察。病人一日三餐除特殊情况外必需
都督促病人饮食,对不进食者及时汇报并作相应处理。
④查岗位职责,主班人员不但要在岗,而且要成。脱离自己岗位15分钟视为不在岗,只一名大夫主班是不论任何情况都不准脱岗。
⑤科内设立医疗缺陷、纠纷、差错、事故监督小组。出现差错本人必须写出书面申请、、,科内处理意见、改进措施并上报医院。
⑥大交班(试行):
目的:完善质量管理,降低安全隐患,是一忽人员对病人有更深层次的了解,同时重点了解、全面掌握病员情况,以便及时更改治疗方案和护理措施。
方法:1、每周一进行一次,以座谈会形式举行,每位职工对所管病人重点交班,包括该病人的饮食、睡眠、病情变化、用药、副作用、应注意事项等逐一交清。重点病人当场讨论。
2、自由组合搭档,每两人一组。一人不到位者另一人替交,所交内容要全面、真实、反应该病人的真实情况。3、由科主任、护士长做最后安排,把重点病人分离出来重点讨论。
⑦大查房:
目的:科主任全面了解病员情况,重点查急、危、难、效果差及伴有躯体症状的病人,以便及时更正诊断、用药、护理级别、进一步规范医嘱。
方法:1、每周四有科主任带领医生拿原始病历进行查房,现场办公、下医嘱,并根据查房情况随时讲解,提问有关内容。2、查房期间,由护士长带领部分护士旁听,提出合理建议,并由护士长随时提问该病相关情况。3、能基本掌握科主任、护士长提出的相关问题。4、对提出合理化建议的职工要实行奖励制。
6.加强医院感染管理
管理出效益,今年收治住院病人势头良好,各项医疗指标完成较为理想。全年病床使用率-、出院病人平均住院日-41天(同比多4天)、治愈好转率为92.6%、、入院三日确诊率98.4%、入出院诊断符合率97.6%、,均完成或超过医院下达的指标。
三.强学科建设,促业务快速发展
继续沿着“突出精神科特色,发挥优势,以专科专病建设为重点,以完善综合服务功能为目标”的业务发展思路。
(1)继续加快重点专科建设步伐。对有发展前景、有专科特色与优势人才出去进修今年我科共派出一名医生和两名护士到济南精神病院进修。
(2)倡导多科室的参与合作,采取协同攻关、优势互补,推动相关学科的发展。
(3)辅助科室的齐心协力,为专科业务发展提供保障。
(4)提高教学水平。
四.不足之处
廉洁行医、诚信服务、“精心服务、爱心关怀”还没有成为每一位员工都认同的价值观,但科室的行政管理、经营管理水平仍有待提高,,专科影响力也有待提高,医院医疗技术形象仍然未被广泛认同等等。
上半年工作总结
一、加强医院综合管理。
(一)开展主题活动。
把六项工作指标(服务环境人性化、服务工作规范化、服务项目特色化、文明创建常态化、投诉处置快捷化、社会美誉度)落实到相关科室负责人。4月17日召开相关人员会议,1为落实局《关于转发市卫生局〈关于落实市窗口行业专项考评实施细则和创建全国文明乡村有关要求的通知〉通知》院于3月11召开动员大会。进行认真的自查。4月25日接受上级检查,六项工作指标均受到好评,并对反馈存在问题进行整改。
传达学习《中共开发区委、区委关于开展“继续解放思想,2开展解放思想联系实际大讨论活动。3月26日召开了支部大会。坚持改革开放,努力争当实践科学发展观的排头兵”学习讨论活动的实施意见》和《认真开展解放思想学习讨论活动有关事项的通知》精神,动员全体党员、干部开展学习讨论活动。会议联系单位实际,围绕继续解放思想,深化卫生改革,进一步推动医疗卫生事业发展进行了讨论,查摆存在问题。4月2日,广泛听取各方面的意见和建议的基础上,专门召开支委会研究梳理目前存在主要问题并提出初步的整改对策。
推动我院卫生事业健康继续地发展。根据《区卫生事业发展“十一五”规划》市区社区卫生服务机构设置规划(2010和《落实科学发展观,推进我区卫生事业全面、协调发展,为构建和谐作出贡献》文件精神,结合解放思想大讨论活动,3制订未来三年发展规划。为促进医疗卫生资源的合理配置和有效利用。深入开展专题调研,结合我院实际,制订了2010三年发展规划,明确了发展方向。
院积极响应上级号召开展募捐活动。5月15日组织全院职工进行“抗震救灾募捐活动”参与此次活动有153人,4开展募捐活动。5.12汶川发生大地震。捐得善款12883元;5月21日发动全体党员交一次特殊的党费,18位党员共交特殊党费6250元;还以单位名义捐款8500元,为灾区献出绵薄之力。
(二)不时完善各项工作管理制度。
为此我院花了很长时间讨论完善了康宁医院工作管理制度》并分发级各科室组织学习。根据《市窗口行业专项考评实施细则和创建全国文明乡村有关要求》院各项工作管理制度有点滞后。
(三)加大人事制度改革。
根据条件择优上岗。开展中层干部竟争上岗。5月29日对参与行政后勤总务科副科长和女区护长人员实行竟岗演说和民意测评。
(四)继续抓好项目建设工作。
二、抓医疗质量。
今年15月总收入652万,院今年业务发展比较快。与去年同比增长55.2门诊人数43626与去年同比增长54.8住院人数607与去年同比增长43.2
(一)依法执业。
结合院长行政查房和业务查房等存在问题,根据去年上级检查反馈意见。主要抓好如下几项工作:
规范诊疗行为,1抓核心制度的落实。保证医疗平安。核心制度有首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、转诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、分级护理制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等。
规定接送病人由科组长安排,2规范接送病人。如我院出现刚毕业的大学生未取得执业资格就去接送病人出现医疗纠纷。随车人员至少要有一名执业医师和执业护士;院内转科,一定要等到病情稳定后才可转科,并做好交接斑;初诊病人由门诊医生去接,后转各科室就诊等。
执行用血登记、用血报批、检验核对制度。加强一次性医疗用品的使用管理,3严格执行卫生部《医院感染管理规范》和《消毒隔离技术规范》合理使用抗生素。按要求消毒、毁形、焚烧处置,把院内感染控制在最低限度。
凡晋升大专和本科学历,4加大人才的培养和引进。鼓励医务人员参与学历晋升。分别给予报销学费30和40增加工资;已完成第三批和刚派第四批医务人员到上级医院进修3个月的计划;积极参与上级举办的各类学习讲座;现引进一名内科副主任医师试用。
减少病人负担。为此调整药事委员会领导小组和处方审查小组成员,5规范用药行为。修订临床用药管理规定。
使医保管理不时趋于完善。6逐步完善医保管理工作。突出“规范临床用药、加强管理考核、扶持新技术、降低推销本钱”等重点。
(二)加强精神科的管理。
原收这些病人的钱已用在院新门诊大楼,1制订终身治疗精神病人分流方案。终身治疗病人是院的一大历史遗留问题。现病人衣、食、治疗等费用成为我院的包袱,院经常请示上级,根据上级指示精神,院多次召开精神科医务人员专题会议,研究讨论这些病人回归家庭、社会问题,制订出终身治疗精神病人分流方案。
带病人外出要经科负责人同意,2认真做好“三防”工作的管理(防逃跑、防伤人毁物、防消极自杀自伤)不准带病人外出。并加派人手做好防范工作。
要检查胸片,3收住院精神病人。排除污染病。同时,要同病人家属讲清楚,精神病人的特殊性,伤人、自伤与自杀很难控制,不能怕麻烦,并做好监护人身份证的登记工作。
医务人员经常被一些比较狂燥的精神病人骂,4加强医务人员的医德医风教育。由于精神病人的特殊性。甚至被打伤,但是医务人员毫无怨言,做到打不还手,骂不还口。
5开展无痛休克治疗新项目。
三、加强农村合作医疗管理和农村卫生站建设农村合作医疗工作
做到家喻户晓。为提高参合率,1广泛深入宣传发动。利用有线电视、宣传栏、发放小册子、召开村干部动员会、派出医务人员深入各村等形式广泛开展宣传发动工作,重点宣传新型农村合作医疗调整的内容以及为参合人员带来的更大好处。
严格会计核算制度,2认真贯彻执行农村合作医疗制度。规范医疗行为。按规定收费。
对农村卫生站实施一体化管理。组织有关人员到南沙医院学习。成立“慢非病”管理小组,农村卫生站建设工作。院依照区卫生局制定的镇、村卫生机构一体化管理实施方案》要求。对辖区内“慢非病”进行调查,建立健康档案1481份。加强卫生站药品监督管理,提高村卫生站合理用药,开展乡村医生培训。
四、预防保健服务项目工作
(一)抓好初保达标工作。领导十分重视。组织有关人员,加班加点进行有关资料整理,确保今年达标。
(二)污染病防控工作。一是加强管理。坚持每周自查。完善各项登记。规范演讲流程。加强发热门诊和肠道门诊管理工作。
(三)计划免疫工作。一是规范操作;二是加强计划免疫信息化管理;三是加强对流动人口儿童的计划免疫管理和专项调查。坚持每月查漏补种工作;四是抓好春秋两季托幼机构、小学预防接种验证工作。
(四)加强食品平安监测工作。上半年未发生食品中毒。
(五)加强慢病工作。
五、加强妇幼保健工作
(一)贯彻实施《母婴保健法》依法维护妇女儿童健康权益。采取多种形式在全院范围学习《母婴保健法》母婴保健管理条例》并进行考核。并在产科门诊和爱婴区设置母婴维护法律法规知识宣传专栏。
(二)积极开展妇幼两个系统管理。
把保健手册的填写纳入质量检查,1加强孕、产妇的系统管理。为提高孕产妇系统管理保健手册的合格率。严格控制错漏和不规范现象。
加大宣传力度,2继续开展新生儿疾病筛查工作。争取患者的理解和支持,并认真做好新生儿访视工作。
讲授孕期,3积极做好母乳喂养知识的宣传工作。对孕产妇进行耐心宣教。产褥期保健知识及母乳喂养知识,并对孕产妇进行测试。
母乳喂养知识宣传手册,4对来我院产检的孕产妇发放孕期保健知识。门诊候诊区和病房设有健康宣传专栏,宣传妇幼保健知识,每季度换一次。院内设有母乳喂养热线电话,门诊设有母乳喂养咨询门诊,正确解答母乳喂养知识的咨询。
按时完成国家,5建立健全的妇幼各项原始登记和报告制度。认真做好妇幼卫生信息统计工作。省级报表的上报工作,做到完整、准确、及时。
并提供母乳喂养的协助和指导,6不时完善爱婴医院工作。产科医务人员经常为孕产妇宣传母乳喂养的好处。实施母乳喂养的十点措施。
六、存在问题
主要表示在
制约着的快速发展。1医院项目建设进展缓慢。
县卫生系统民主评议行风工作总结
按照市、县纠风办的统一部署和要求,今年我县卫生系统结合自身实际,深入开展了民主评议行风活动。我局根据《XX市卫生、教育系统开展民主评议行风工作实施方案》(X纠办[××××]×号)和县纠风工作会议精神和县纠风的决定,以及××××年XX市纠风工作目标管理责任制考核内容认真开展并落实了各项工作,做到领导到位、认识到位、措施到位、工作到位。经过努力,民主评议行风工作取得了较好的效果,基本达到了预期目的。现将我系统民主评议行风工作情况汇报如下:
一、基本情况
×.领导重视、机构健全、周密部署
为了加强对行风工作的组织领导,把行风工作落到实处,今年我局成立了由党政一把手XXX书记和XXX副书记、局长组长,XXX副局长、XXX副局长副组长由副组长的民主评议行风工作领导小组,明确主要领导为行风工作第一责任人,负责对全县卫生系统民主评议行风工作进行监督指导,加强对行风工作的指导和监督,定期召开会议研究解决工作中的实际问题,为主民主评议行风工作提供了组织保证。
×.制定实施方案
我局根据X纠办[××××]×号文件精神,结合本系统实际,制定和印发了《XX县卫生系统开展民主行风工作实施方案》和《××××年XX县卫生系统纠风工作目标管理责任制考核办法》,并召开了相关会议进行部署纠风工作。
×.层层发动,提高认识
我局组织召开了全县各医疗卫生单位的行风评议工作动员大会,动员和部署民主评议行风工作,认真学习有关文件及其他单位行风评议工作经验,使和各医疗卫生单位明确行风评议的目的、要求、步骤。发动宣传基本上达到了×××%。
×.选聘行风评议代表
按照政治素质高、坚持原则、客观公正、责任心强、掌握政策、能反映民意、敢于和和善于评议的标准,选聘了×名代表为卫生系统的行风评议小组成员。召开了联席会议研究解决卫生系统当前的存在问题。
×.认真开展自评和调查
做到层层思想发动,学习有关文件,提高思想认识,查找存在问题。单位和科(股)室之间开展自评和互评,针对存在问题分析原因,制定改进措施,完善规章制度。
二、主要成效
×.卫生行风建设不断加强
卫生系统干部职工受到了一次深刻教育,进一步强化了“以病人为中心”的理念和“全心全意为病人服务”的宗旨意识。通过深入的思想发动和学习教育,全系统干部职工对加强卫生部门行风建设的重要性和必要性有了深刻认识,工作责任感进一步提高,群众观念得到自觉增强,卫生队伍的精神面貌也因此有了新的变化。
×.招标采购工作进展顺利
今年上半年,×家县直医疗机构全部参加市级组织的药品集中招标采购,采购的药品总金额达×××.×万元,占用药总额的××.×× %。医疗设备集中招标采购总金额×××.×万元,预计节约资金×××万元。
×.卫生部门不正之风得到纠正
取消了医院承包、与医务人员收入挂钩、药品回扣、开单提成等做法;医疗收费做到收费项目公开,推广电脑收费软件技术的使用,做到严格执行国家有关医疗服务和药品价格规定。
×.药品使用动态监控制度健全
建立《药品使用动态监控制度》后,明确规定县级医疗单位要把药品收入控制在业务收入的××%,乡(镇)卫生院要把药品收入控制在××%以内,并将其列入卫生系统综合目标管理责任制,一起考核,从而遏制开单提成和开大处方的行为。对药品使用波幅较大的进行动态分析,并采取相应措施进行监控。
实行药品动态监控、超常预警制度。开展医生不当处方、住院病历不合理用药院内公示和点评,建立合理用药考评制度。各级医生使用抗菌药物和门诊、住院使用抗菌药物范围符合率达××%以上,处方合格率达到××%以上。
×.非法广告、非法行医有效遏制
上半年,我局认真贯彻落实国家七部委《关于严厉打击非法行医专项整治方案》的精神和要求,共出动人员××人次、车辆××架次,对我县医疗机构、卫生机构进行监督检查,对×家有超出执业范围的医疗机构提出整改,取缔×家黑医诊所,严厉打击了非法行医行为,保证了医疗市场秩序,净化了我县卫生医药市场。
×.积极创建医德医风示范医院
今年,我县卫生系统结合“医院管理年”活动,积极创建医德医风示范医院。活动方案和内容以进一步促使我县各医疗机构加强医院科学管理,改善医疗服务态度,规范医疗服务行为,提高医疗服务质量,确保医疗安全,全面提升医院的业务与管理水平,转变医院服务理念,构建和谐的医患服务关系,为群众解决看病难、看病贵的社会执点难题。
通过活动的开展,卫生行风有了较大的转变。医务人员的职业道德教育得到了加强,改变了服务观念,增强了“以病人为中心”的主动性和自觉性。部分医院把改善医疗服务、降低医疗费用等工作融入到效能建设工作中,赢得了社会的好评。如:县人民医院开通“绿色通道”,对残废人、××岁以上老人实行优先就诊及优惠就诊,免费为病人提供轮椅、推车等,医技科室、药房、收费室的上下班时间实行了弹性管理,优化了服务流程、疏通了服务环节,为患者就医提供了便捷服务。县第二人民医院为使医疗服务更贴近患者、贴近群众,实现“以病人为中心”优质服务,在精神科住院部宣传栏上编印了《办理住院手续须知》、《医院便民服务就诊流程图》等,方便了病人和家属。县妇幼保健院实施惠民政策,合理检查,开展优质诚信服务活动,实施“入院有人接,手续有人办,检查有人陪、出院有人送”等服务,提升了服务质量,促进了医院文明建设全面协调发展。县中医院围绕医院管理年活动主题,制定了活动细化措施,制订了操作性较强的量化管理指标,落实便民措施,设立导医咨询,提供人性化服务。
×.实行行风建设目标责任管理
为落实卫生部、国务院纠风办关于在全国各级各类医
疗机构开展“医德医风示范医院“创建活动和深入开展”管理年“活动的要求,规范医疗机构执业行为,切实纠正医疗机构医药购销和医疗服务中的不正之风,不断提高人民群众对医疗卫生工作的满意度,明确各级卫生行政部门和医疗机构在卫生行风建设工作中的职责,在今年的全县卫生工作会议上,卫生局长分别与各乡(镇)卫生院院长、县直各医院院长、县疾控中心主任签订了“卫生行风责任状”。
责任状主要内容:一是卫生局局长、医院院长对行风建设负总责。二是医疗机构必须严格遵守卫生管理法律、法规,严格执行卫生部提出的“八不准”行业纪律。三是完善医务人员收入分配机制,将工作岗位、工作技术和风险程度、工作数量、服务质量与效率、医德医风等作为分配要素纳入考核体系,建立医务人员收入不与医疗服务收费挂钩的分配制度,坚决杜绝科室承包、开单提成、小金库等违规行为。四是完善经常性医德医风教育制度,开展医德医风考评工作。五是医院院长对本院医疗服务收费管理负总责。六是加强医疗质量安全管理,不断完善医疗质量安全管理体系。七是严格执行药品和医用耗材集中招标采购制度。八是加强药品使用的管理。
三、存在问题及努力方向
尽管今年我县卫生系统民主评议行风工作取得了一定成效,但仍存在一些问题和不足,主要有以下几个方面:
×、有些单位宣传教育工作不够深入。个别单位和一些干部职工存在思想认识偏差。
×、有些医院领导和医务人员对开展行风工作重视不够,思想认识不到位,存在埋怨情绪,对行风工作热情不高,不能采取积极的态度。
×.办事效率和服务质量有待进一步提高。医疗单位个别同志对群众的咨询解答缺乏耐心,有些问题不能得到及时解决。
×.卫生系统干部队伍的整体素质有待进一步提高,要通过教育培训等措施强化卫生队伍建设。
对此,我们决心在上级政府的领导下,在县纠风办和行风评议小组各位成员的督促指导下,采取切实有效的措施,重点抓好以下几项工作:
×.加强领导,进一步深入落实整改任务。按照行风建设工作责任制的要求,进一步抓好整改工作,落实好各项整改措施。特别要重点研究解决群众“看病贵、看病难”等群众普遍关心的热点难点问题。
×.进一步完善有关规章制度。全系统各单位要结合自身实际,进一步完善各项管理制度,促进行风建设制度化、规范化。
×.加强卫生政策法规宣传。要拓宽宣传渠道,丰富宣传内容,创新宣传手段,积极开展宣传活动,使群众及时了解掌握卫生政策法规。
【关键词】 优质护理服务; 基层医院; 难点与对策
Discuss on the Difficulties and Counterplans of Implementing High Quality Nursing in Primary Hospital/ZHANG Hong-hong.//Medical Innovation of China,2013,10(35):066-068
【Abstract】 Objective:To analyze and summary the hospital quality care during implementation difficulties and countermeasures.Method:The staff and patients in our hospital were investigated and the implementation of the difficulties in the process of high quality nursing service in our hospital were summarized,quality care before and after implementation of patient satisfaction were compared.Result:The conduct of quality care from the management and implementation difficulties,health care,patients and four levels of society,after the implementation of quality care patient satisfaction than before the implementation of quality care services had improved significantly,the difference was statistically significant(P
【Key words】 Quality care; Hospital; Difficulties and Countermeasures
First-author’s address:The People’s Hospital of Wuhua County,Wuhua 514411,China
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2013.35.032
随着人们生活水平和健康意识的不断提升,对医院医疗和护理能力也提出了更高的要求。护理质量和护理水平是医院核心竞争力的重要元素之一,直接关系到医院服务质量的评价和医患关系的拉近。“以患者为中心”,以患者的满意度和舒适感为工作重心和落脚点,已经渐渐成为护理管理的要素之一[1-2]。为更好的落实“优质护理服务”的应用,现就本院优质护理服务实施过程中的难点和对策进行分析总结。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本院全院共有17个科室,开放床位380张。2010年年终统计有护士250名,收治病人数1.8 万/年;2012年年终统计有护士300名,收治病人数2万/年。根据2010年卫生部号召实施“优质护理服务示范工程”的相关精神,本院于2010年5月始选择2个科室试行“优质护理服务”,并于2011年推广至各临床科室,2012年进一步推广至非临床科室。分别于2009年和2012年两个年度内随机抽取患者满意度调查结果5232例和5462例,两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 优质护理服务开展方法:对院内包括护士、医生、管理人员等进行综合的思想观念转变、培训宣传、沟通交流、护患促进等。在院内随机抽取100名医护人员和200名患者,采取问卷形式进行优质护理服务实施难点调查,听取意见,并将难点总结为管理层面、医护层面、患者层面和社会层面四大方面。同时比较开展优质护理服务与未开展优质护理服务本院患者满意度。针对于分析的难点制定适合于基层医院应用的优质护理服务的解决对策。
1.3 统计学处理 采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析,计数资料采用 字2检验,以P
2 结果
优质护理服务实施后患者满意度较优质护理服务实施前有明显提高,比较差异有统计学意义(字2=163.284,P
表1 实施优质护理服务前后患者满意度调查
组别 满意
(例) 一般
(例) 不满
(例) 满意度
(%)
优质护理服务前(n=5232) 4668 478 86 89.2
优质护理服务后(n=5462) 5228 222 12 95.7
3 讨论
显而易见,优质护理服务在临床应用中具有重要作用,可有效提高患者满意度,改进护患关系,提高医院的服务质量和综合实力。但是在本院实施优质护理服务过程中也总结出了来源于管理、医护、患者和社会四个层面的问题,这些问题直接影响到优质护理服务工作的开展与效果。根据笔者的工作与管理经验,现对改善优质护理服务在基层医院实施难点及相应对策加以分析总结。
3.1 实施难点
3.1.1 管理层面 院方管理直接影响到优质护理服务理念的传播与执行应用,目前在管理层面,优质护理服务实施遇到的难点主要包括:(1)领导观念陈旧。优质护理服务是近些年逐渐在我国医院内传播起来的一种护理理念,具有创新性,一些老领导由于多年工作习惯和经验,很难迅速将工作理念导变为“以患者为中心”,从而影响优质护理服务的管理效果[3]。(2)对优质护理服务理念认识不足。优质护理服务是一种管理和护理理念,它将直接指导临床护理工作的计划制定与开展实施,但一些管理者对其认识并不充分,仅做表面理解,缺乏对目前各类文献、资料等的研究和深入理解,造成管理方面的片面和表象化。(3)领导能力和水平。优质护理服务的开展效果受到领导者水平和能力的制约,需进一步提升管理者的素质。(4)管理制度不完善。随着管理时间的延长,院内各类管理制度总会在实践中呈现出各类问题与不足,如未及时修正和改进,则易影响新理念和新业务的开展[4]。(5)奖惩制度不明确。奖惩制度应与医护人员的薪酬挂钩,其直接影响到医护人员执行优质护理服务的积极性,但目前院内存在奖惩不明确现象。
3.1.2 医护层面 医护人员是优质护理服务的直接执行者和表现者,因而医护人员存在的问题是优质护理服务实施难点的一个重要影响层面:(1)工作量大,人手不足,造成工作负担重,一些医护人员没有时间或精力去学习新理念,应用新方法,甚至存在抵触心理。(2)医护人员有消极情绪。消极情绪主要受到工作压力、奖惩机制、患者反馈等影响,当医护人员心理情绪受到影响时,易出现对新护理理念的消极情绪,而影响实施。(3)工作被动性强。由于患者数量多、要求高,医护人员目前存在对工作的被动执行性,而优质护理服务的重点在于“以患者为中心”,即主动性的从患者需求出发,被动护理则影响了优质护理服务的质量[5]。(4)护理风险加大。随着医疗水平的提升,临床护理风险也不断加大,这使部分医护人员更加畏首畏尾,怕承担责任,从而不能够很好的执行优质护理服务。(5)理念认知不足,方法不明确。医护人员对优质护理服务理念的学习和理解不足,造成临床应用的方法存在局限性,同时缺乏创新性,不能更好的促进优质护理服务的发展。
3.1.3 患者层面 患者对健康质量要求升高,同时也提升了对医护水平的要求,但优质护理服务属于医疗管理理论,很多患者并不了解,这就造成临床出现一些不配合、不理解等现象:(1)患者存在误解。一些患者单纯的认为,优质护理服务就是什么都以患者的想法为主,这是错误的,优质护理服务确实建立在患者为中心的理念基础上,但同时要结合疾病本身和护理要素实施,不可一味迁就患者,这就造成部分患者临床不理解而认为是护理工作的缺失问题。(2)患者依从性差。很多患者临床不能积极的配合医护人员工作,依从性差,造成优质护理服务不能很好地实施与应用。(3)患者主观不认同、不接受、不习惯。患者以主观经验评价临床护理,而优质护理服务大大的转变了以往的护理模式,所以部分患者尚不习惯、不认同,或产生质疑,出现不接受的现象。(4)患者要求过度。临床护理即使以患者为中心,但并非无限度,临床护士工作量大,有各自的护理职能,但少数患者却过多要求,比如完全可以生活自理的患者要求护士进行生活护理等,给优质护理服务工作带来了困难和压力[6]。
3.1.4 社会层面 社会层面因素主要包括:(1)社会人群物质文化水平低,因而对优质护理服务的理解和认同度低[7]。(2)社会传播力度不足,造成人们对优质护理服务知晓不足,或存在误解。(3)舆论误导,造成社会人群对医疗护理存在偏见,影响优质护理服务的实施[8]。
3.2 相应对策
3.2.1 思想观念转变 综合转变全院管理者、医护人员对优质护理服务的观念转变。传统的护理以疾病为核心,而优质护理服务则以患者为中心,即不能单纯的通过对患者生理上的护理来实现护理价值,而应综合考量患者的生理、心理、精神、环境等多方面的因素,尽可能使患者在院期间达到较好的治疗与护理效果,感受心理和生理的舒适,对医护工作满意。只有认识到优质护理服务的根本,才能促进医护人员在日常的管理和护理实施过程中遵从其理念,应用有效手段提高护理水平。这一观念的转变,不仅要通过全院内对优质护理服务的宣传与教育,同时也需要全社会的舆论和宣传支持。当然,转变观念是一个长期而艰难的工作,需循序渐进,不可一蹴而就。
3.2.2 培训宣传 培训教育是转变思想、提高认识、传播方法、共同进步的良好方式[9]。在院内应定期开设优质护理服务课堂,不仅应增加对相关文献和理论的考证与讲解,同时应为医护人员提供全面的交流平台,使临床的重点、难点、好的方式方法、创新观念等得到传播和大范围的推广,从而提升全院的优质护理服务水平。培训还应与考核挂钩,这样才能真正意义上达到培训的目的,使优质护理服务深入人心。当然,考核也应与薪酬等激励机制相关联,以提高医护人员的积极性和主动性。
3.2.3 沟通交流 院内管理者之间、医护人员之间应做好信息的沟通与交流,包括更换科室、换班等,都应提前做好衔接,以避免因间断而影响了优质护理服务的实施效果。还有,管理者和护理人员要充分依照我国《优质护理服务示范工程活动》的相关通知,找准切入点和关键点,实施阶段性的工作总结、工作评价和工作改进,进行纵向和横向的沟通,以互相传播经验,综合提高。
3.2.4 护患促进 护患关系本身就是优质护理服务的评价标准之一,护患促进和改进护患关系可作为优质护理服务的重要目标之一,帮助临床医护人员明确工作特点和工作方法,进而达到预计的护理效果。护患关系的促进来源于医护人员和患者双方面,临床应注重积极地与患者及家属沟通交流,充分获得患者信任是根本,激励和提高患者的依从性的方法,而提高患者满意度则是目标[10]。应注意将优质的护理服务理念及方法应用于临床患者,从而提高预后、缩短住院时间、减少医疗费用,同时不可忽视院内的护理环境以及病床使用情况等,减少给患者带来的不便[11]。
参考文献
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