输液室安全隐患及对策

摘要：随着当今社会医疗护理水平的提高，各种疾病的治愈率也不断上升。作为一名护理人员，面对形形的病人，我们应该拿出自己最专业的技术以及护理水平。为医生的治疗最好辅助工作。同时，也是为了尽量减少医疗纠纷的发生，此文便是以此为出发点，总结自己多年的护理经验，提出自己的观点与看法。

关键词：门诊护理 医患关系

引言：

门诊输液室是门诊病人集中治疗的场所，病人多，工作量大，病种及用药复杂，病人要求高，是一个高风险、高投诉的部门，同时门诊病人只凭药房开出的治疗单就可在输液室治疗。它没有像病房那样，医生开出医嘱要通过治疗护士、查对护士查对后才治疗到病人身上。门诊手续简单。这样就很容易出现差错。我们采取了一些措施加以预防，效果良好，现报告如下。

1常见隐患

1.1护理人员

①护理人员配备不足，患者普遍反映，输液患者多而护士少，使部分患者等待时间过长。同时不能经常巡视患者的输液情况。②护理人员素质参差不齐。护理人员的工作经验、业务水平、应急能力存在差别。因工作繁忙，患者提出批评时缺少耐心而引发护患纠纷。③责任心不够。护士在配药的过程中未严格执行查对制度，因工作忙乱未按操作流程或按定式思维方式导致配错药物。④患者来自不同专科，护士对患者病情不了解。⑤查对不科学。

1.2环境方面

门诊输液室不同于病房，患者及陪护人员多，流动性大，年龄参差不齐，病种多，病情多变，护患之间接触时间短，对病情缺乏了解，给护理工作带来了困难及不安因素。

1.3药物因素

来门诊输液的病人来自各科室，所用药物种类繁杂，药物的药理作用和使用方法不同，很多药物在使用过程中存在一定的副作用甚至危险性，新药层出不穷，需配伍用药的种类和数量越来越多，除了常见的不良反应，还存在罕见的不良反应。护士对此不能完全掌握。

1.4医生因素

医生的治疗单不完整，药量、剂量不准确，多开、少开、漏开，字迹潦草，护士辨认困难。有时开错剂量及用法、配伍等均给护士工作埋下了隐患。

2防范措施

2.1合理、科学的排班

考虑到输液室工作特性，我们根据不同时间段输液工作量的不同，实行弹性排班，合理按排上班人数，按排备班人数，做到“闲时让人歇，忙时让人顶”。另外，根据季节变化适当做了一些上、下班时间的调整，避免因人手不够导致差错发生。

2.2提高护士综合素质及应急抢救能力

①每周组织科内护士对药理知识及专科知识的学习。每月定期对抢救技能进行培训。如吸痰、除颤、简易呼吸器、心肺复苏的操作，同时每月进行一例应急预案的演练。如过敏性休克、心衰等。②狠抓基本功，提高“一针见血率”，针对轮转及低年资护士的特点，制定详细的带教计划。

2.3严格做好三查七对，做到安全用药

①设药品接收核对窗口，输液班护士在登记、配置、穿刺各环节认真执行查对制度，做到被动询问患者姓名，由患者自行回答。②对于可疑医嘱要及时联系医生，确保正确性。③特殊用药、药品由患者或家属自己保存。④设立巡回班，在输液过程中及时巡回询问病人有无不适，观察病人的面色及精神状态，发现异常及时处理。

2.4加强护患沟通，建立和谐的护患关系

①主动热情与患者沟通，当等候病人多时及时疏导，并予解释、安慰。②关心体贴老年及婴幼儿，善用非语言交流，通过正确的面部表情、目光接触、姿势及触摸来体现对患者的关爱。③穿刺失败时要诚恳地向病人和家属致歉。④巡回班护士在巡回中落实健康教育指导工作，向患者告知疾病相关知识，并发放健康手册。

3小结

护理风险无处不在，我科针对自身存在隐患，采取了有效的防范措施，使护理差错发生率及患者投诉率明显下降，提高了科室的护理质量及患者的满意度。更是很好的服务了病人，也使自身的护理水平得到有效提高。

参考文献：

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