慢性皮肤溃疡临床综合治疗分析

摘要：目的：探讨慢性皮肤溃疡在临床治疗方式上的疗效。

方法：调查我院进行慢性皮肤溃疡治疗的患者一共15名，根据他们的临床治疗病例进行统计分析，使用手术包扎和换药处理，以及物理化学激光治疗的手段研究受创面积愈合的时长以及伤口是否存在感染或者破损，探讨有效治疗方法。

结果：在被调查的15名患者中，4名皮肤溃疡面积≤3.0平方厘米的分别在治疗过后的14天、24天以及35天后痊愈，平均所用时间为40.5天；有5名溃疡面积大于10平方厘米的患者在45天左右基本痊愈。

结论：慢性皮肤溃疡在临床综合治疗上运用激光照射的疗法进行治疗有极大优势，具有推广价值。

关键词：慢性皮肤溃疡激光照射效果

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）09-0205-01

慢性皮肤溃疡一般多发生于老年人群体，尤其是在患有糖尿病以及静脉回流患有阻碍性疾病的人中最为常见。慢性皮肤溃疡发病期长，慢性迁延，且一般情况下难以治愈，治疗费用消耗大，给患者造成了极大的精神压力，对患者的身体健康和日常生活造成极大的不便。慢性皮肤溃疡的诊疗已经引起了国内外的广泛关注。以下是我院对15名患者进行临床治疗的相关报告。

1资料与方法

1.1一般资料。在我院调查的15名慢性皮肤溃疡患者中，男性患者有8名，女性患者有7名。其中年龄最小的是5岁，年龄最大的为75岁；皮肤烫伤或烧伤的有4名、普通外伤感染9名、手术过后遗留溃疡有2名；患病时间最短为30天，最长为6个月；溃疡创面的愈合时长最短为8天，最长为一个月。所有患者的皮肤创口都有不同轻重程度的感染，有些皮肤多层损坏，且内里有分泌物和肉芽水肿，普通的药物治疗均没有产生良好的治疗效果。

1.2治疗方法。

1.2.1全身处理。患有慢性皮肤溃疡的患者在入院以后首先进行出常规的伤口细菌以及真菌的敏感性实验，对患者的皮肤组织进行各项检查，主要包括：血糖高低、血常规、肝肾功能状况等，根据细菌检查结果的反映来确定是否在患者全身或者局部注射抗生素。同时辅助以相关营养类补充药物，患有特异性感染的应该使用特制抗异性感染类药物，加强对患者原发病状的治疗。

1.2.2受创面处理。首先及时剔除已经坏死的皮肤组织，对发炎以及渗出较多的患者采用无菌处理的生理盐水和硼酸溶液进行涂抹覆盖，每天重复3到4次，每次花费时间15到20分钟。经过创面处理之后，过一到三天创面的渗出就会减少，绝大部分坏死的组织细胞已经全部被剔除。然后则使用激光照射的手术方法来修复受创面，主要使用He—Ne联合二氧化碳激光进行治疗，使患者受创部位的皮肤下层血管舒张开来，促进组织细胞再生以及皮肤溃疡的快速愈合，增强抗感染力和免疫力。同时，也可以使用半导体的激光照射改善皮肤溃疡的状况，使得受创面的病灶彻底清除，切开引流后，一些坏死的组织细胞和肉芽将会被彻底剔除。

2结果

在被调查的15名患者中，4名皮肤溃疡面积≤3.0平方厘米分别在治疗过后的14天、24天以及35天后痊愈，平均所用时间为40.5天；有5名溃疡面积大于10平方厘米的患者在45天左右基本痊愈，平均痊愈时间为50.2天，患者愈合过后新生长的皮肤大部分出现色素加深或者出现脱失，受创面呈现轻度的凹陷。

3讨论

在皮肤溃疡的临床诊断中一般认为是由于患者体内气血不畅、经络功能失调以及脏腑器官损伤等原因引起的。引起慢性溃疡疾病的原因有很多，有外伤引起的感染或者伤口处理的失当，还有局部血液运输出现阻碍，神经系统的营养失调、身体新陈代谢功能紊乱、输液时的药物渗透等。受创面局部伴有血循环和营养方面的障碍以及多余代谢物的积聚，长期的治疗无效会导致创面结构老化，影响患者的正常生活。

我院在被调查的15名患者病例分析中，证明采用综合化的激光照射手术诊疗给患者带来了极大的福音。治疗中的激光处理手段主要功能是先对患者受创皮肤进行物理化的综合检查，采用手术修复创面，然后采用特定波长的激光改善内部的血液循环，活血化瘀、抵抗炎症、收复受创表面、减少细菌的入侵几率、加强解毒作用。综合化的细菌检查能够及时检测腐化病原微生物，用于临床诊疗中促进肌肤组织再生。通过对患者受创面的物理化处理，运用激光照射治疗的手段祛除溃疡毒性物质，有效降低了治疗的毒副作用。腐肉的剔除、密闭引流以及调节、药物的覆盖等都为受创表面制造了一个良好的肌肤组织细胞重生的平台，有效阻碍了内外破坏因素，加快组织细胞的再生，使受创表面尽早愈合。此种物理化的激光治疗手段具有极大的科学性和实用价值，值得在慢性皮肤溃疡的临床诊疗中大为推广。

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