基层医院常见抗生素药物不良反应分析

摘要：目的 观察抗微生物药物的不良反应，为医护人员提供药物不良反应观察依据，保障医院各科临床用药安全。方法 选取我院2012年7月～2013年7月间产生抗生素药物不良反应的68例患者进行观察分析，并采用表格显示抗生素药物类别和不良反应差异等。结果 抗生素药物所引起的不良反应中喹诺酮类药物24例，占35.3%，头孢菌素19例，占27.9%，青霉素类 15例，占21.5%。在给药途径所引起的不良反应中，静脉注射给药发生不良反应几率高于口服、肌肉注射等给药途径。结论 抗生素药物引起不良反应的主要原因与患者年龄、给药途径及药品种类有关，医院需做好临床用药防范工作，及时对患者进行药后检查，保障医院各科临床用药安全。

关键词：抗生素；药物不良反应；基层卫生院

1临床资料

选取我院 2012年7月～2013年7月产生抗生素药物不良反应的68例患者，从不同性别、年龄、给药途径、药物类别及患者不良反应临床表现五方面来对抗生素药物引起的常见不良反应进行观察和研究。

2结果

2.1性别、年龄差异 我院收录了68例抗生素药物不良反应患者，年龄在1～80岁，平均年龄（42±2.5）岁，其中男性患者为30例，占总患者数的43.5%，女性患者38例，占总患者数的56.5%。在各年龄段中的男、女产生抗生素药物不良反应情况观察中，60～69岁的高龄女性患者不良反应情况发生率最高，其原因可能与老年人机体方面因素有关或由于该年龄段患者使用抗生素药物较多有关。各年龄段中男女患者构成无明显差异。

2.2给药途径 抗生素药物的给药途径主要有口服、肌肉注射及静脉注射，外用及滴液等给药途径较少，不纳入统计。根据我院在给药途径差异下的不良反应发生情况观察统计，静脉注射所产生的抗生素药物不良反应发生情况几率最高，占86.3%，其原因可能与静脉注射剂量存在偏差情况有关，也可能由于静脉注射时所用药物中的抗原性成分引起变态反应，使患者产生抗生素药物不良反应。

2.3不同种类抗生素药引起的不良反应差异 见表1，抗生素药物种类较多，不同种类的抗生素药物所导致的不良反应存在差异性，且抗生素药物不良反应情况在不同批次的同种药物中也可产生。

根据表1结果可知引起不良反应几率最高的主要有喹诺酮类、氨基糖苷类及青霉素类抗生素药物，这3类抗生素药物所引起的不良反应例数为56例，占总例数的84%。

2.4不同药物的不良反应及其临床表现 在不同抗生素药物导致不良反应情况统计的表格基础下，我院选取最易产生不良反应的药物对不同抗生素药物所产生的不良反应几率及其临床表现进行统计，统计结果见表2。

统计结果表明左氧氟沙星和青霉素引发患者不良反应例数最多，其原因与我院多以此两种抗生素药物进行治疗有关。

2.5抗生素物药不良反应引起的临床表现 常见抗生素药物的使用容易引起身体系统多个器官的不良反应，其中以皮肤、心血管系统及消化系统受影响几率最高。抗生素药引起不良反应的皮肤主要表现为红肿、瘙痒、等症状。我院收录的68例抗生素药物不良反应患者中有39例出现皮肤不良反应，发病几率高达57.6%。心血管系统不良反应主要表现为血压变化、肠胃不适及心率异常等症状，引发恶心、呕吐。

3讨论

就目前医学临床中所产生的抗生素药物引起的不良反应现象来看，其原因主要包括患者对临床用药缺乏了解而出现药物滥用、临床药师没有完全参与到用药指导中导致医师受利益驱滥用药物等[1]。由于传统医学观念的影响，药师的职责仅体现在药物的管理中，无法直接参与医院患者的用药指导过程，而现如今相关医院工作人员又多为社会招聘人员，其往往缺乏相关用药知识，临床经验较少，难以对患者用药过程进行指导[2]。

在我院对于常见抗生素药物不良反应分析结果中可以看出，抗生素药物的不良反应发生几率与患者年龄具有一定关系，60岁以上患者由于年龄偏大，肝肾代谢功能下降，在给药时应按实际情况减少用量，并对患者进行药后观察，及时应对不良反应[3]。静脉注射给药途径具有时效快、作用广等特性，但其在用药时所产生的不良反应几率也在增加，而其他给药途径如口服、肌肉注射则较少引起不良反应症状，因此，在临床用药时要注意给药途径的选择。在不同抗生素药物所引起的引起不良反应中，以左氧氟沙星和青霉素引起的不良反应概率最高，因而医院在临床用药时要做好用药防范工作，对患者进行及时的检查，减少抗生素药物不良反应的发生，保障医院各科临床用药安全。

参考文献：

[1]贾秀杰.浅析抗生素的不良反应与合理选用[J].中国现代药物应用，2010，4（3）：146-147.

[2]刘志强.抗菌药物的不良反应与合理应用探讨[J].中国中医药咨讯，2011，3（12）.

[3]蔺以.抗生素的不良反应与合理用药[J].中国医药科学，2011（15）：171-172.