对中国式“医闹”的分析及解决医患纠纷的社会意义

【摘要】 医患纠纷的根源不是医生和患者的矛盾，而是处理医患机制的问题引发的医患纠纷，建立科学、合理、公平的医患纠纷处理机制是从根源上解决医患纠纷的唯一途径，可以避免因医患纠纷引发的社会不稳定因素，是建立和谐社会、稳定社会的基础。

【关键词】 医闹；分析；意义

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306747 文章编号：1004-7484（2013）-06-3428-02

当前，我国医患关系紧张，医患矛盾激化，医患纠纷日趋蔓延，恶性事件、不断增加，形成一种新的社会不稳定因素，不符合我国构建和谐社会的基本国策。我国各级各类医疗机构医疗纠纷的发生呈普遍上升的趋势，据中华医院管理学会及卫生部统计，在医疗纠纷发生后，有70%以上的医院发生过患者殴打、威胁、辱骂医务人员事件；60%的医院发生过患者死后家属在医院内摆花圈、拉横幅、设灵堂等情况；其中4386%发展成打砸医院的恶性倾向。恶性医闹事件频频发生，患者维权暴力化倾向日趋普遍，严重影响了正常的医疗秩序，加剧了医患之间的不信任。也在不同程度上反映了目前医疗暴力扩大化、激烈化的现状。

1 医患纠纷及蔓延的症结所在

11 医患双方缺乏信任基础，由于医疗市场化重于公益化，医院也在最求利润最大化，患者把医患关系看着商业关系，双方都在以经济利益作为衡量标准，所以，对医生提出的医疗方案不是从医疗角度考虑，而是从经济角度考虑。而医生对患者提出的医疗疑问首先考虑的是患者问责，从而造成双方不信任。建立在不信任基础上的医患关系必然为医患纠纷埋下隐患。

12 医疗事故鉴定模式不合理，俗话说：儿子当运动员，爸爸当裁判员的管理模式存在自身的缺陷。这样的医疗事故鉴定模式和漫长的医疗官司程序患者难以接受，为维护权利必然产生对抗和暴力。

13 政府对医疗纠纷造成的社会矛盾和影响认识不足、重视不够、思路不清、管理缺失。每次医患纠纷的发生，最终都是政府出面，医院让步，这样的局面让患者或“医闹”看到只有采取非正常手段，才能维权或牟利，滋生医闹，主张采取非法渠道获取利益的行为。

2 医患纠纷给社会、医疗行业带来的负面影响

21 医患纠纷导致医术更加趋于保守，患者难以获得最佳治疗方案；医患纠纷长期得不到妥善解决将造成医疗行业不能健康发展，加深社会矛盾，扭曲医疗服务行业在老百姓心中形象，白衣天使美好形象将在中国老百姓心中逐步被淡化。

22 医患纠纷将把全社会医务人员推到社会矛盾的风口浪尖上，尤其是基层医务工作者，造成的是人人自危、人人自卫，把更多的精力用在如何保护自己的情况下看病，最后是医生无法静心地医治病人，病人无法得到最佳的医疗效果，家属将愤怒发泄到医务人员身上，医务人员更加人人自卫的恶性循环当中。

23 医患纠纷从政府方面体现出政府的管理和执政能力，长期、频繁、广泛的医患纠纷造成社会的不和谐，必将影响当地社会的稳定和滋生职业医闹和黑社会性质的犯罪，把医疗纠纷视为医疗内部纠纷而忽视其严重性和危害性，最终必将导致医疗事业的畸形发展和社会民生的不和谐，为社会矛盾埋下了更深的隐患，长期的社会矛盾的积聚必将引发更大的社会矛盾的发生。

24 医疗纠纷滋生的社会犯罪率的逐年升高和恶性案件的不断发生，为社会安定敲响了警钟，它不断为犯罪分子创造滋生和发展的温床，而且使更多的原本守法的公民因医患纠纷矛盾的激化以身试法，沦为罪犯。

3 医患矛盾的应对办法

31 建立公平、合理、有效的处理机制 医患纠纷的根源不是医生和患者的矛盾，而是处理医患机制的问题引发的医患纠纷；我国每年有上万次车祸，死亡人员数千人，但并未引发社会矛盾的激化和社会的不和谐，原因是有一套合理、完善的处理机制，是让当事双方都能接受的、都认为合理的处理机制和机构。

32 建立公平、合理、有效处理机制 一个让医患纠纷当事人双方都认为是公平、合理、有效的处理机制的关键是机构的组成和机构的隶属关系。交警的事故处理是与当事人双方完全割裂的执法机构，是完全以事实和相关条例处理事故，有一套完整的处理、协调、申诉和司法途径。医患纠纷处理机制如果不具备中立性、执法性、规范性，是无法处理好纠纷的，也是无法得到医患纠纷双方信赖的处理机构，无法从根源上解决医患纠纷和矛盾。

33 医患纠纷处理机制构成建议 先行处理、协调处理、司法程序；医患纠纷最大误区是让患者先进行医疗鉴定，导致患者的不信任和抵触情绪，只有在前两项无法解决的情况下，再进入司法程序，由法院组织进行医疗鉴定才能让患者感到公平和信任，过去医院纠纷让卫生局组织鉴定，相当于儿子犯错由老子处理，得不到老百姓的认可和信任，此模式不改，中国的医疗纠纷将无法从根本上得到解决。

4 处置医患纠纷的意义

处置医患纠纷具有以下几点重要意义：①不影响医疗机构正常的医疗秩序；②患者和家属能感受到事情在第三方的介入后能及时、公正地处理；③发生严重问题司法机关能直接追究相关医务人员责任，增强医务人员责任心；④医生不用人人自卫，患者不用担心处理不公，医务人员可以放心按照医疗规范给患者提供合理、有效的治疗方案、手段和服务。

医患纠纷最终建立的处理机制和效果对社会产生的直接影响：凸显政府的执政能力、公信力；体现社会公平及公民权利的维护；展现医患关系的和谐；标志我国法制社会的进步程度；衡量医疗体制改革的成功与失败。尽快建立和完善医疗纠纷的处理解决机制，是社会遏制医疗纠纷引发的暴力、不再疯狂蔓延下去的迫切需要，是社会民生和谐的迫切需要、也是政府展现其执政能力的迫切需要，从根源上建立完善的医患纠纷处理机制，不但维护医院正常的医疗持续，同时，也能很好地化解社会内部矛盾，使我们的社会更加稳定、和谐。

参考文献

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