对中医的学习心得范文

对中医的学习心得篇1

1.岗前培训的内容

中医本科临床实践教学作为高等中医教学的重要组成部分，对培养学生的实践动手能力，知识运用和创新能力，中医临床思维能力，适应社会能力，具有极其重要的意义[2]。如何更好地、有效地完成临床实习，实现医学生角色转变，实习岗前培训起着至关重要的作用。我院目前的教学医院和实习医院因为各医院的层次不同、方向职能不同、教学科研实力不同，因此一个具有中医特色的岗前培训就显得尤为必要。我院岗前培训的主要内容如下：

1.1中医临床基本技能

我院在岗位培训中主要对学生进行中医临床的基本技能进行强化，如：中医的脉诊、舌诊、问诊技巧和中医内、外、妇、儿相关常见病多发病的诊疗、刺法灸法等。除此之外，我院还对学生进行现代临床医学的体格检查、外科无菌操作技术、打结与缝合、外科手术前的准备、心肺复苏等基本技能的集中培训。通过岗前培训进行理论和操作的集中强化，在今后实习过程中使学生能更好地掌握这些基本技能。

1.2 病历文书的规范写作

相关病历文书的规范写作是医学实习生必须掌握的基本技能之一。病历的书写规范作为医疗过程的证明显得尤其重要。我院在四年的理论学习期间并未开设相关病历书写的教育的专门课程，该内容散在于《诊断学》及《内科学》的课程当中，我院通过实习医院的反馈和调研了解到实习生在进入临床实习后，对病历书写的要求比较茫然。几乎都在参考或照抄带教医师已写好的相关病历文书，自己缺少临床思维和见解。不能如实反映疾病发生和变化。因此，相关病历文书的书写规范培训对实习生来说就显得尤为重要。我院在岗前培训中专门对这一内容进行针对性的强化。

1.3 实习期间的相关管理规定

医学生进入实习医院，除要遵守学校的有关管理规章外，还要遵守实习医院的相关管理制度，以及国家有关法律法规。经我院调研及实习医院的反馈了解到随着学生就业期望值的增加，大学生就业压力也越来越大。部分学生将最后一年的实习时间重点放在考研上与找工作上，对临床实习不够重视。因此为了规范管理学生的临床实习。在岗前培训中对学生强调实习纪律，严格请假制度，违纪情况处理标准，对保证实习质量是很有必要的。

1.4 实习期间的职业倦怠及心理健康

因为医疗卫生行业的特殊性和专业性，相对于其他专业，医学类学生的实习业较为特殊。由于实习生面临着来自社会发展、医疗工作、自我成长及环境改变等多方面压力，可能会影响到其实习工作的正常开展[3]。且实习过程中繁重的工作强度，严峻的就业形势，辛苦的考研复习，紧张的医患关系等都可能会不同程度地影响到实习过程，导致部分实习生产生职业倦怠情况。实习生的心理健康对于他的健康成长、临床学习以及未来就业或者升学都具有重要意义。为防止实习生在实习期间产生职业倦怠，我院在岗前培训中引入心理测试，对易发学生进行针对性的心理疏导，顺利完成实习任务。

2.岗前培训的方式

我院的岗前培训共安排2周，最后1天为技能考核，临床技能操作的培训的方式主要是在我院临床实训基地进行实际带教操作，病历文书的书写和相关管理规定的学习采取课堂教学与多媒体演示相结合进行，心理压力的疏导课程通过心理测试和优秀实习生介绍经验进行。

3.考核方式

我院实行实习准入制度，岗前培训不合格的学生不得进医院实习，必须经过补考且成绩合格之后方能进医院实习。考核采取类似执业医师技能考核的多站式考试方式，分别包括：中医基本技能考核（脉诊、舌诊、问诊、方剂背诵、刺法、灸法的操作），体格检查，外科基本技能，病历文书书写及中医内科病案考核，共四站。每站有2名考官现场考核技能并打分，每站满分100分，60分合格，成绩全部合格方可进医院实习，如有一科不合格需参加补考且成绩合格后才能进医院实习。通过考核工作，使学生有了学习积极性和紧迫性，进一步强化了基本技能的掌握，为临床实习和毕业技能考核奠定了基础。

4.岗前培训的效果

经过两周的培训和考核，对中医临床的基本技能和知识进行了复习和巩固，能够使学生进入实习医院后迅速发挥状态，适应临床工作。同时提高了学生心理的抗压能力，以及沟通能力，降低了心理疾患的发生。加深了对学校和相关实习医院的实习管理规定的认识，有利于学院和医院的双重管理。

5.岗前培训存在的问题及对策

5.1岗前培训时间短，内容多

我院的实习岗前培训仅2周，在2周的时间内要进行中医临床技能，体格检查，外科基本技能，病历文书书写，心理测试及考核。时间短，内容多。学生对全部技能和知识无法在短时期内完全消化吸收，因此，进一步优化培训内容，使得更利于学生掌握和吸收相关知识。

5.2岗前培训人数多，强度大

我院近几年的每年实习的中医学专业学生生达上千人，全部集中在两周内强化培训，对师资的要求比较大，高强度的动手操作和演示对教学人员的要求较高。容易产生职业倦怠，因此，进一步培训合格的教学人员，增加培训队伍的人数，合理安排课时分配等使得更有利于发挥教学人员的能动性。

5.3岗前培训质量监控体系待加强

我院的教学质量控制管理部门由分管教学的院领导、教学管理人员、学生管理人员、教学督导人员等组成。主要对全院教学工作进行决策、指导、组织、协调、检查、监督和评估工作，但是目前对于岗前培训这一内容并未全部纳入教学质量监控体系当中，仅靠学生的考核成绩判定培训质量略显单一，因此，对于岗前培训的质量、内容、课时安排、考核以及对带教老师等多方面进行质量体系监控和评价，同时结合实习医院的反馈和学生的意见，深化培训方案，为实习医院输送更多的合格实习生。

6.小结

对中医的学习心得篇2

关键词：临床见习；护生；心理健康

随着社会的进步，人们自我保护意识的提高，对于医疗服务以及医务人员的要求也日益提高。在这种情况下人们往往不愿意自己治病时被定义为医学生的实习对象，认为这对自己的疾病诊治没有任何好处，因而不配合医学生的实践，使得医学生心里对见习产生了恐惧抵触，极大影响了学生的见习积极性。护理专业见习生作为未来的护理工作者，他们的心理健康直接影响到其医疗护理实践的过程，与未来的医疗护理服务质量密切相关。由此可见，我们需要深入了解护理见习学生的心理健康状况，分析潜在影响的因素以便更好地解决所存在的问题，保证见习医学生的良好状况。笔者随机抽取了我校从2010年7月至2012年7月前往见习医院的护理专业学生，分析其心理问题，具体情况如下所示。

一、资料与方法

1. 一般资料。随机抽取我校从2010年7月至2012年7月前往见习医院的护理专业学生200名，将其作为研究对象，作自填问卷式的调查，应答率为99.11%，其中男护理学生30名，女护理学生170名，医学生的平均年龄为18.3岁；

2. 调查工具。通过症状自测量表（SCL-90）来测试我校从2010年7月至2012年7月前往见习医院的护理专业学生在躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执以及精神病性的表现，它被广泛地应用在心理咨询以及心理健康测试上，效度和信度较高。

二、结果

与全国大学生常模比较，除了躯体化、焦虑、偏执得分无差异外，其余的均出现显著差异，详情如右上表。

根据现有的使用标准，当SCL-90总分超过200或至少一个因子的得分大于3即看作存在心理问题，抽取的护理专业见习学生心理问题的发生率为9.65%，较全国大学生9.00%的平均水品略高一点。

三、结论与对策

通过症状自测量表（SCL-90）来对护理专业见习学生心理健康作测评，分析结果得知，护理专业见习学生总体的心理健康状况较好，心理问题的发生率达到9.65%，较全国大学生的水平略高。护理专业见习学生的心理问题主要表现为强迫以及处理人际关系中焦虑、敏感、敌对、偏执等，针对这些因素开展有效的心理咨询及心理干预，可保证护理专业见习学生的心理健康。具体对策如下：（1）加强导师队伍建设，完善相应的考核制度，充分发挥导师工作的主动性以及创造性，真正做到言传身教。在临床教学中要积极鼓励学生多注重实践，培养学生自身的沟通能力，使学生在和其他工作人员及患者沟通时，若患者提超出自己的解答能力的问题时而不会心存畏惧。并引导学生要学会换位思考，站在患者的角度去思考问题以获得患者的认同。（2）开展好学生心理问题的早期发现以及主动干预工作。对护理专业见习学生开展针对性的心理健康专题讲座和团体心理辅导之类的活动，帮助学生正确认识自己，提高自身心理健康水平。（3）对于高危个体提供必要的心理咨询以及心理指导，帮助他们尽快适应实践活动。（4）培养学生独立分析问题，解决问题的能力，使他们符合社会发展对于护理专业人才知识结构的新要求。

（作者单位：连州卫生学校）

参考文献：

[1]肖明朝，黄征丽，王立责等.医学生医疗实践教学中存在的问题与对策[J].医学教育，2009，（4）.

[2]吕力.医学伦理学教学目标和内容的比较与思考[J].医学教育，2010，（4）.

对中医的学习心得篇3

关键词：医学生； 学习压力； 心理健康

中图分类号：R395.6 文献标识码：A 文章编号：1006-3315（2014）06-109-001

随着我国高等教育从精英教育走向大众教育以及进一步普及高等教育，每年的应届医学毕业生的数量剧增[1]。较之其他专业的大学生，医学生面对着严峻的就业形势，他们更易在上学期间形成不同程度的学习压力，进而出现心理问题。本调查针对河北大学医学部大学生的学习压力与心理健康状况而展开，以期为改善医学生心理健康状况提供依据。

一、对象与方法

1.对象

在河北大学公共卫生学院、护理学院和基础医学院随机抽取1～4年级400名在校生作为施测对象。调查中共发放问卷400份，回收合格问卷368份，有效回收率为92.0%。

2.方法

评定工具采用精神症状自评量表（SCL-90）。该量表包括90个项目，共10个因子，分别为躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性以及其他。每题采用5级评分，症状从轻到严重分别为1～5分，分数越高，症状越明显。调查过程中，以班级为单位集体填写问卷，学生在统一指导语下独立填写问卷。调查结果由SPSS19.0统计软件包进行统计处理与分析。

二、结果

1.基本情况

本调查研究对象中：男生157人，占42.7%；女生211人，占57.3%。年龄18～24岁，平均年龄（21.02±1.43）岁。本科生为198人，占53.8%；专科生为170人，占46.2%。大学一至四年级分别为103、102、97和66人，构成比分别为28.0%、27.7%、26.4%、17.9%。

2.不同学习压力下的医学生SCL-90因子均分的比较

不同学习压力下的医学生在抑郁和焦虑2个因子上的得分的差异有统计学意义（P

三、讨论

本次调查中，不同学习压力下的医学生在抑郁和焦虑2个因子上的得分的差异有统计学意义，并且学习压力越大的医学生“抑郁”或“焦虑”的得分亦随之升高。有调查表明：大学生压力和心理健康水平之间负相关[2]，学习压力大会使学生发生生理和心理亚健康的几率升高[3]。可见，本调查中医学生的学习压力很可能是导致其“抑郁”或“焦虑”的主要原因。

众所周知，医学生所要学习的课程安排紧凑并且科目繁多。与其他专业的学生相比，其可自由支配的时间相对较少，也会相应增加他们的心理压力。同时，医学类课程更加注重对基础知识的记忆，尤其是一些医学课程内容大多枯燥乏味，更加深了医学生对学习的厌倦情绪，间接加大了他们在学习方面的心理压力。

针对医学生学习压力较大的现状，应采取多重措施对其进行干预：政府相关部门应强化落实医学生就业扶持，缓解医学生学习压力[1]；在校园内建立完善的心理咨询机构，帮助医学生自身建立起有效的自我调节机制[4]；在家庭和课堂教育中，家长和教师应加强与他们的沟通，引导其正确认识与对待自己。

参考文献：

[1]梁杰芳.浅谈医学生学习压力成因及应对措施[J]承德医学院学报，2011，28（1）：103-105

[2]喻瑶，邓新洲，郑新霞.在校大学生压力现状的相关因素研究[J]武汉纺织大学学报，2012，25（5）：46-48

[3]石敏.大学生亚健康状况对学习能力的影响因素研究[J]实用预防医学，2012，19（10）：1580-1581

对中医的学习心得篇4

中医学实习自我鉴定【1】

时间过得真快，转眼为期十个月的实习生活已经结束，中医学生实习鉴定。实习是我们将理论用于实践，用于临床所迈开的第一步，在此过程中我收获颇丰，心得体会亦不少，下面为我对本次实习的自我鉴定：

我xx市中医院实习，按照学校和医院的要求和规定，我分别到了内、外、妇、儿、五官、急诊、骨伤等七个科室学习，在实习期间我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同志，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过十（欢迎访问湖北招生考试网，范文大全）个月的实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理，实习鉴定《中医学生实习鉴定》。较好地完成了各科室的学习任务，未发生任何医疗差错和医疗事故。

此外，作为一名预备党员我与所在实习医院的党支部取得联系，保证离开了学校，不在培养人的视野仍能继续吸取党的教育，不断向党组织靠拢，其间我踊跃参加了实习单位及各科室组织的政治学习、业务学习和各项活动，使自己的实习生活更加充实和有意义。

总之，我对自己实习期间的表现是较为满意的，同时我对自己未来的工作也充满了信心，也诚挚希望大家能给我提更多宝贵的意见各建议，帮助我取得更大的进步。

中医学实习自我鉴定【2】

时间过得真快，转眼为期十个月的实习生活已经结束。我对自己实习期间的表现是较为满意的，同时我对自己未来的工作也充满了信心，也诚挚希望大家能给我提更多宝贵的意见各建议，帮助我取得更大的进步！

实习是我们将理论用于实践，用于临床所迈开的第一步，在此过程中我收获颇丰，心得体会亦不少：

我XX市中医院实习，按照学校和医院的要求和规定，我分别到了内、外、妇、儿、五官、急诊、骨伤等七个科室学习，在实习期间我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同志，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过十个月的实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。较好地完成了各科室的学习任务，未发生任何医疗差错和医疗事故。

对中医的学习心得篇5

关键词：护生；医护联合带教；实习

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2012）06-0155-02

护士是一种实践性很强的职业，护生的临床实习是护理专业深化教育和达标的重要阶段。因此，护生的实习带教工作是提高护生工作能力的关键环节。护理实习带教是一项互动的工作，涉及到医生、护士、护生、患者四方，它不仅为护生提供理论联系实际的机会，而且对学生正确的职业道德观、价值观的形成发挥着重要作用。目前，传统的护士带护生的模式已不能满足现代护理学发展的要求，简单地操作技能培训只能让护生成为“护工”，护理核心素质的全面提升方能使护生成长为“护师”。我院是一所综合性医院，也是一所教学医院，每年担负着多所医学院校的护理实习生的临床实习带教任务。在实践中，我们发现了一些当前护生实习中存在的问题，并探讨了医护联合带教模式的实践应用，以期提高带教质量。

一、当前护生实习中存在的问题

由于护生是从相对封闭的大学校园踏入社会的，接触各式各样的人和事物往往会出现许多实际问题。笔者在工作和相互交流中发现，当前护生在临床实习阶段主要存在以下几个问题。

1.护生缺乏心理归属感。护生进入医院实习以后，在面对沉重护理工作的同时，还要面对患者家属及社会的不认同，尤其在紧张临床工作中难以主动进入到医疗核心中，得不到医生的认可和接纳，从而不能进入治疗团队。加之不少护生认为护理工作简单机械、技术含量低、社会地位不高，导致部分护生对其职业缺乏信心，不能以饱满的热情参与医护工作。

2.护生缺乏服务意识，实践操作能力普遍不足。“90后”的护生多为独生子女，离开优越的家庭环境来到医院实习以后，很多学生都存在怕苦嫌脏的思想，缺乏奉献精神，不能全身心地去护理，尤其是在目前不利的医疗环境中，患者不乐于接受护生的治疗和护理，使得护生更加缺乏临床实践机会，护理能力得不到有效提高。

3.部分老师带教水平不高。在培养一名优秀合格的护士过程中，临床带教教师具有十分重要的作用。但在实践中，部分带教老师素质和水平不高，影响了护生学习的积极性。一方面带教老师教学能力不足，面对护理中的新技术不能说出所以然来，对护理理论一知半解；另一方面，教学方式欠妥，在带教中过于刻板，缺乏互通，重操作轻理论，不能更好地提高护生学习的积极性。

4.护理实习目标不明确。单方面由护理系制订的实习带教计划过于宽泛，临床可操作性差，和当前整体护理要求还存在一定的差距，护生实习缺乏明确的目标与计划，难以实现个人护理核心能力在实践中整体提升。

二、医护联合带教对护生临床实习的促进作用

针对以上护生实习中出现的诸多问题，笔者摒弃传统的“护士带教护生”的教学模式，尝试将与护士临床合作的医生加入护生带教老师队伍。通过“医护联合带教”来改进当前护生实习中的不足，提高护生实习质量。

1.医护联合带教加深护生对护理整体性的认识。传统护理查房是以疾病为中心的护理查房，习惯对疾病知识进行系统回顾，这与以病人为中心的医疗模式不符。例如，传统查房和带教重点仅局限于术前术后的护理，而对该疾病的手术前准备、手术过程、手术并发症等工作并不了解，不能动态反应出该患者的整个护理过程。采用医护联合查房和带教后，护生对患者术前、术中、术后直观具体地加以认识，充分体现了医生、患者对护理整体性的需求，也反映了带教内容的连贯性。

2.医护联合带教对护生心理的调适。对于缺乏心理归属感的护生，医护联合带教无疑对其增强信心、重拾职业追求发挥着重要作用。一方面，护生在医护联合带教中参与到了临床治疗层面，能感受到其在疾病治疗过程中的重要价值；另一方面，护生通过医护联合带教能进一步认识在疾病治疗过程中医生和患者对于护理工作的需求，真正体会到医护一体及护理工作的崇高和无价。此外，在心理激励机制的参与下，护生的职业归属感将进一步得到加强。

3.医护联合带教提高了护生的专业知识水平。医护联合带教所传播的知识远远超过了传统的护士带教方式。医护联合带教可促使护士加深医学基础理论和护理基础理论的认识，提高护理人员的思维能力和业务水平，促进护生了解跟踪国内外该领域最新学术动态，增加医护人员对疾病的诊治、护理经验，使护生能在最短时间内在第一现场发现问题、提出问题，并帮助解决问题。同时，这在客观上也满足了患者对优质护理的需求，提高了患者对护生的满意度和信任度。此外，医生可对护理计划和护理病历提出医疗角度的建议，增加护理文件的临床可读性，切实体现患者救治过程中的护理核心要素。

4.医护联合带教增强了四方交流。医护联合带教加强了医生、护士、护生、患者四者之间的沟通。传统护理查房不能解决医护人员因对疾病认识不同而导致的护理误区，以致某些护理措施的失误。以护生带教为载体，以临床共同关心的问题为核心，增进彼此对疾病知识及患者情况的了解，改变了患者对护理工作的认识。一方面让护生在交流中成为独立元素，在交流中直接获取了治疗、护理等多发面的信息，鼓励护生主动参与四方交流，提出问题，由带教老师帮助解决；另一方面也让医护双方可为患者提供更全面的医疗服务，大大提高护理管理效率，对构建和谐医患关系起到重要作用，也为护生实习创造了良好的医患教学环境。

5.医护联合带教激发了护生的热情。通过医护联合带教，护生在职业心理、专业知识、核心能力等方面的改变可极大增强其对护理学专业的学习热情和工作主动性，这种内在的学习和工作动力对其成为一名具有核心工作能力和体现护理内涵的白衣天使至关重要。

综上所述，护生的实习过程不是一个充当简单劳动力的过程，而是一个为其创造良好的学习环境、健康的工作心态、合理的教学的有机过程，帮助其清晰认识实习目标，逐步凝练职业价值，有序提升实践技能，全面充实护理内涵。在这个为将来进入临床起到承前启后作用的重要阶段，带教不是单纯的对学生的教育过程，而是带教老师不断更新观念与方法的过程，医护联合带教将在实践中不断得到完善和充实，使之能更有效地促进护理学科的发展，培养更多的优秀护理人才。

参考文献：

[1]李艳红，张洁.实习护生流失的原因分析及对策[J].护理学杂志，2010，25（5）：67-68.

[2]郭宏，石丽玲.影响护生在临床实习中角色转变的因素和对策[J].实用护理杂志，2001，17（8）：52-53.

[3]何红英，杨超前，兰桂平，等.影响护生临床实习效果的因素分析和对策[J].护理研究，2002，16（4）：237-238．

[4]杨莉丽，吴克芹.实习护士与患者和谐沟通状况的调查分析[J].国际护理学杂志，2010，29（3）：472.

[5]黄宏春，胡莲娜.开展医护联合查房提高护理服务质量[J].医院管理杂志，2006，13（9）：713，763.

对中医的学习心得篇6

1.1教学方法的改进打破以知识传授为中心的模式，构建以能力为核心的人才培养模式，多种教学方法相互结合。

1.1.1互动式教学老师讲，学生听，这样一种传统的“填鸭式”的教学模式，不利于调动学生的学习积极性和主动性，更不利于学生的创新能力的培养。采用互动式教学，同学也可以参与到课堂活动中，教师能够得到及时的反馈，实现了教学相长。

1.1.2多媒体教学教材是静态的，对于刚刚接触中医学的学生而言，中医学内容缺乏生动性，甚至于觉得枯燥无味。运用多媒体课件教学，不仅能够激发学生的学习兴趣与热情，还能帮助他们更好的理解与掌握知识。例如在讲授针灸学时，使用经络动态图谱和西医的解剖图谱相结合，学生能够清楚准确的识记每一条经络的循行走向和交接规律，以及腧穴之所在。

1.1.3案例教学法章太炎先生提出“中医之成绩，医案最著。欲求前人之经验心得，医案最有线索可寻，循此钻研，事半功倍”。医案的展示是经文的佐证。学习案例可以给学生临证时提供思路和启发。

1.1.4问题教学法目前，已成为医学教育改革的主要方式之一。它以学生为主体，以小组讨论为形式，在教师的引导下围绕某一实际问题进行研究式学习。这里的问题可以是一个病例，在问题教学法实施过程中，所有的环节都要和学生相关，学生组成一个团队，通过查资料，集体讨论与内部答辩，进行分析病例，做出病情诊断，进而给出理法方药，从中收获医学知识。将能力的培养放在首位。促进学生主动学习，提高发现、分析、解决问题能力，人际沟通、团队合作的能力。

1.1.5讲座定期举办一些中医学讲座，邀请老中医、医学专家来做专题报道，感受大家的风范，领悟中医的魅力。近距离的向在临床一线有建树的老师学习并请教难点和重点，坚定学生们学习中医的信心，用榜样的力量立志做一个像他们一样的中医“仙”。1.3.6中医信息化教育随着科技的进步和互联网的普及，可以设立公共的中医学习交流平台，使学生能够根据自己的时间合理安排上网时间，了解最新医学科研动态，与老师在线答疑，与同学交流学习心得，分享医学知识。从而在课余时间了解更丰富的中医学知识。

1.2学习国家新医改政策学生通过学习可以从中看到医学生发展的美好前景。配合老师，团结同学掌握中医学知识，努力提升自我文化能力和人文素养，更好的服务于临床，体现自身价值。

2新医改形式下中医学临床的应对思路

2.1新医改的实践对中医学的临床技能教学提出了更高要求基础教学脱离临床实践已经成为医学教育的最大障碍，严重阻碍了医学研究的进展和医学人才的培养。在中医学中，很多理论、医理都是古代医家的多年以来的经验和感悟。教学中发现，学生没有感性认识，没有体验，没有观察，很容易陷入一些玄学理论的纠结。中医学是一门注重实践的学科，重要的是学生是否能将学习到的中医理论与临床结合。[3]要合理安排临床实习时间，基于“早临床、多临床、反复临床”的医学临床教育教学原则，将理论与实际相结合，形成一个“学习-临床-再学习-再临床”的循环发展过程。

2.2带教老师要重视对医学生的带教工作，同时提高自身素质要对具体的带教内容做好充分的准备工作，杜绝实习生在临床实习过程中的问题隐患，制定出科学合理、完善高效的带教路径[4]。

2.3灵活运用多元化的临床方法

2.3.1临床模拟教学利用医学设备如舌诊仪、脉诊模拟仪、脉诊参数测定仪、针灸手法参数测定仪、推拿手法参数测定仪、人体肌肉模型、人体穴位模型、体格检查等模型进行模拟医学教育，练习和加强到一定程度，在带教老师的督导下，再在患者身上实操。

2.3.2提问式和讨论式教学在给患者诊疗过程中适时的提出问题，启发学生积极思维，回忆所学，练习辨证论治。在诊疗结束后，和学生讨论病例，讲解辨证要点，解决学生困惑，布置任务让学生温习知识点。

2.3.3床旁临床利用床旁教学巩固已学的理论知识，在临床见习中可以选择个别比较典型的患者，让学生自己采集病史和床旁查体，依据辅助检查结果，让学生自己提出自己的诊断、鉴别诊断及诊疗计划，并进行点评，正确的给予肯定，错误的及时纠正。医学生在掌握基础知识和临床技能的同时，还要重视临床思维能力的培养，学会反思性学习；强化心理素质，提高与患者的沟通能力，对处于现实社会和新医改形势下的医学生非常重要。医学生要视病人为亲人，对病人的求助要耐心尽心解决，不断提高自己的人文素养。

总之，新医改对于中医学的教学和临床来说，既是机遇又是挑战。我们要深刻解读新医改政策，抓住发展契机，不固步自封，实现与时代同步，与国际接轨，培养中国医学人才，造福全人类。

对中医的学习心得篇7

［关键词］西医院校；英语专业；中医英语教学

随着《中国的中医药》白皮书等中医药政策文件的，我国中医药发展已上升为国家战略，中医药“走出去”正迎来最好发展时期。《中医药发展战略规划纲要（2006－2030）》明确指出，要积极推动中医药海外发展，扩大中医药国际贸易。在“中华文化走出去”战略背景下，既精通英语又熟悉中医药知识的复合型人才对加快中医药国际化进程将起到关键性作用。

1以中医技术体验激起学生学习兴趣

西医院校英语专业学生接触中医的机会不多，对中医认识不足。学生只有一个学期共几十个课时使用中文学习中医理论知识，没有见习课。由于课时少，课堂上教师不能对中医知识进行深入讲解，学生反映学习难度较大，学习热情不高，有的学生甚至因为自己是英语专业的学生而不重视中医知识学习，这些都影响了学生学习中医的兴趣和积极性。建议在开课初期，先让学生参加中医体验课，由专业的中医师、中药师向学生展示具有中医特色的各项技术，如针灸、推拿、按摩、拔罐等，指导学生参观中药房，观摩中药炮制、煎煮过程等。对于某些操作简单但起效快的中医技术，甚至可以让学生亲自感受。如学生在观摩针灸的过程中，可以参观针灸人体模型、针灸挂图上的经络走向和各经络上相应的穴位，认识不同规格的针灸针和艾条、艾绒、艾柱等，参观医生如何诊病、辨证、处方、取穴、施针，观察患者施术过程中的反应，了解隔姜灸、隔盐灸，了解针灸治疗后医生的医嘱。学生还可以亲自感受按摩、推拿等中医医技。通过近距离学习，让学生初步领略中医魅力，增强他们对中医的兴趣，提高文化自信，为学好中医知识树立信心。因为学生亲身感受了中医医技，直观了解了中医医技，这为之后的中医英语翻译和中医药国际交流打下了情感基础。

2使用内容依托式教学法（CBI）全英讲授中医理论知识

目前，中医英语教学大多以教师讲授为主，流程多是词汇学习、语法学习、阅读中医英文文章、翻译文章练习。教学形式较单一，课堂气氛欠活跃，学生容易产生学习疲乏感，继而对所学知识逐渐失去兴趣，影响知识的输入。建议使用CBI全英讲授中医药理论知识。CBI于20世纪80年代首先被提出，1994年首次在我国出现［1－2］。CBI是将学科学习与语言学习相融合，以学科知识为核心，教学内容围绕一定的主题或者基于某一学科内容［3－4］。STEPHEN等［5］认为CBI可提高教学效率，达到特定的教学目标，带来教育理念的变革。狄玲等［6］、XUE等［7］认为CBI使学生有机会用英语进行实际交流，既能学到学科知识，又能提高语言水平，使学生学会研习的方法，增强学生学习动力，改善学生学习焦虑感，提升学生创造能力，培养学生质疑能力。杨丹元［8］通过问卷调查发现，多数学生认同采用CBI所获得的学习效果，并认为CBI满足了其专业研究与语言学习融合、基础英语技能和专业知识结合的需求。教师在教学中一旦侧重学习与训练专业环境中的英语运用，可以增强学生英语＋专业的合力作用。范淑娟等［9］研究发现，大多数学生肯定了CBI课程中教师的促进作用，并能积极参与教师组织的教学活动，学生参与CBI课程的积极性更高，学习兴趣更浓，主题知识的探讨促进了师生间信息双向或多向流动，课堂生态两大主体在动态循环中相互促进。研究发现，CBI课程的开放性与流动性使课堂不再是唯一的知识获取场所，教师不再是唯一的知识信息来源，师生之间信息流动双向性推动教师持续学习，促进了教师综合能力的提升，使教与学达到平衡，为构建积极向上的课堂学习文化起到了积极作用［9］。在中医英语教学中可将中医学与英语有机融合，以中医理论知识为核心，围绕每一章节（如：中药煎煮、阴阳学说、五行学说等）使用英语进行讲授。学生在学习时会把注意力放在整合词汇、语法的语言输入上。学生在知识输入过程中以句子的形式学习了词汇、语法和常用句型，获得的知识不是独立出现的，而是经过组合后出现的，能够潜移默化地获得使用英语获取专业知识的能力、提高专业英语听力水平。如讲授中药煎煮时，内容不仅涵盖了中医基础理论、中药、方剂、各种煎煮方法的英语词汇等，还包括了使用固定句型、短语陈述整个煎煮过程、煎煮注意事项、特殊煎煮方法、服药时注意事项等。讲授阴阳学说时，不仅涉及阴阳的含义、分类，还包括阴阳学说的内容、各内容的具体内涵和各内容之间的相互关系，潜移默化地让学生学会使用英语来逐渐建立中医知识框架，使用英语输出中医知识中的逻辑关系，构建中医思维。中医药人才培养的关键是培育学生形成中医思维。在沉浸式教学中，学生逐渐学习使用英语思考中医、使用英语交流中医，运用英语学习中医的综合能力得到提高。学生能及时获得学习成就感，增强了学习动力。

3使用体验式教学鼓励学生用英语介绍中医药

目前，学生的中医英语学习主要偏重于读和写，对听和说的训练不多。大部分学生反映，将一份中医文章翻译成英文时，往往只是把词汇和语法进行生硬组合，以英语为母语者在看翻译稿会觉得不知所云。出现这种情况，主要是因为老师在教学过程中重读写、轻听说，学生缺乏中医英语语感。建议在整个中医英语教学的最后阶段，采用体验式教学模式来强化学生听、说能力，锻炼学生的中医英语输出能力。体验式教学是从学生的实际出发，为学生创造轻松和谐的学习环境，激发学生学习积极性，鼓励学生不断尝试、勇于实践，促进同学间合作学习，扩充知识面，体验语言带来的乐趣和使用语言的成就感，可提高学生理论学习、实践应用能力，增强学习信心，培养自主学习、合作交流和终身学习的能力，提高学生的综合素质。20世纪90年代，我国引入体验式教学模式，取得了良好教学效果［2］。王林等［2］、王林艳［10］认为，体验式教学把传统的以教师为中心的教学模式变成学生自我体验、发现、总结的学习过程，使课堂气氛更加轻松活跃，减少了学生的焦虑情绪，学生学习的积极性和主动性得到极大提高，学习态度和方式发生了改变，学生尤其在语言运用和交际能力方面有了显著进步，培养了积极的情感态度，有利于促进学生全面发展。曾婧［11］认为，学生在具体场景的学习中能够完成对知识的初步接触和认识，继而完成对知识的熟练掌握和应用，使学生认识到事物发展规律，使学生不但具有良好的文化知识基础，而且能提高学生的情商，让学生成长为素质全面的人才。在开展体验式教学前1周，告诉学生体验式教学的目的及课堂操作流程。让学生以小组为单位，每组3～4人，自选主题，确定要介绍的中医知识，然后通过查找资料，制作幻灯片，撰写讲稿等对中医知识进行先期学习。课堂上，每个小组选派1名代表上台用英语向全班师生介绍中医，限时10～15min。代表发言结束后，组员可补充。小组展示结束后，由授课教师和班级同学针对介绍的内容发起提问，小组成员进行回答。整个问答环节同样只能使用英语进行。课堂上学生表现非常活跃。各小组使用英语介绍了中医知识，如明代医家李时珍、中医代表著作《本草纲目》、中医切诊、中医针刺、中医艾灸、中医养生、中医手诊、中医雷火灸、中医食疗、中医足疗穴位等，有的小组不只停留在单纯幻灯片展示阶段，还与全班学生进行积极互动，介绍如何进行切脉等。通过学生课堂展示，可以知道学生在课外进行了大量的新知识学习，体现了学生学习的积极性和以团队为单位进行学习的热情。学生反映这样的学习方式新颖、趣味性强，能提高学习获得感和团队协作的快乐感。学生虽然在前期需要输入的中医英语知识很多，但在知识输出时能明显感到学习的成就感。

4使用形成性评价激发学生课堂使用英语交流中医的动力

形成性评价的概念于1967年由美国教育学家MICHAEL［12］提出。形成性评价重视教与学中的多层次分析与判断，可为教与学提供针对性、真实性的诊断信息，使师生进一步明确自身教育与学习过程中的能力及缺失，帮助教师与学生调整自身教育、学习模式，进而使形成性评价能有效运用，提升教育、学习的成效［13］。中医英语听说能力的培养是一个漫长的过程，需要耐心和毅力。学生在学习过程中有时会因为中医英语的学习难度大、记忆困难等而产生畏难情绪。建议在成绩评价中不仅有终结性评价，还要有形成性评价，通过使用形成性评价激励他们在中医英语学习上不断超越自我。不仅要尽可能多地输入中医英语，还要输出中医英语，鼓励学生积极展示自己的英语学习成果，激发学生课堂使用英语交流中医的动力。形成性评价不仅可以减轻学生期末考试的压力，更重要的是可以将学生在整个学习过程中的表现纳入评价范畴。形成性评价可将学生学习过程中出勤情况、课堂知识接受情况、课后文献查阅情况、幻灯片制作质量、中医英语口语交流情况、团队成员对团队学习中的贡献度等纳入评价。学生通过形成性评价调动了学习热情，激发了竞争意识。为了在课堂能更好地展示学习成果，学生积极查阅资料、练习听说能力，不仅增强了中医英语学习的信心，还增强了团队凝聚力。

5小结

目前，“将中华文化走出去”已被提升到国家顶层战略，其既是我国文化软实力建设的需要，又是实现中华民族伟大复兴的重要组成部分。在“中华文化走出去”的战略背景下，作为优秀中华传统文化之一的中医要走出去，需要大量精通英语、有中医知识、热爱中医的复合型人才，这些医学院校英语专业学生是中医药走出去的一支重要后备力量。如何结合时代特点，提高他们对于中医的英语听、说、读、写、译技能，如何以中医为内容、英语语言为载体，将中医文化贯穿于整个教学过程中，寓文化教学于语言教学，既提高学生中医知识的储备，又提高他们使用英语传播中医的能力，值得中医药教育界和英语教育界思考。如何增强学生中华文化认同和文化自信，促进中医药向世界传播，如何将他们培养成跨学科复合应用型人才，加快民族文化向世界文化的转变是高校专业人才培养亟待解决的问题。西医院校英语专业学生由于接触中医的机会不多，影响了他们中医英语学习的效果。综上所述，以中医技术体验激起学生学习兴趣，使用CBI全英讲授中医理论知识，使用体验式教学鼓励学生用英语介绍中医药，使用形成性评价激发学生课堂使用英语交流中医的动力，可以提高西医院校英语专业学生中医英语学习效果。

对中医的学习心得篇8

目的探究在心血管内科临床实习教学中循证医学思想的应用情况。方法　选取2014年7-9月我院的心内科实习生100例，按照随机分组原则将实习生分为对照组和观察组，对照组实习生进行传统教学，观察组实习生则在传统教学的基础上结合循证医学进行教育，对比两组实习生在我科实习的理论和技能考核成绩，同时调查实习生对心内科教学方法的满意度情况。结果　两组实习生的理论考试成绩无显著差异，而观察组实习生的临床技能考核成绩显著高于对照组，差异有统计意义(P<0.05)同时观察组实习生对心内科教学方法满意度88.0%(44/50)明显高于对照组68.0%(34/50)，差异有统计意义(P<0.05)。结论　在心血管内科临床实习教学中结合循证医学思想能够显著提升实习生的临床操作技能，同时提升实习生对心血管内科临床知识学习的满意度，值得在临床上推广应用。

关键词:心血管内科；临床实习；教学；循证医学思想

传统的临床实习是一种思维很被动的临床实习教学模式，实习生的管理较差，容易出现很多被动性、懒惰性问题。循证医学作为一种新的医学模式，在临床思维的学习中应用较为广泛，同时循证医学进展迅速，尤其是在很多慢性病的防治中应用较为突出，其地位也较为明显，循证医学依据富含专业知识和经验，在临床教学中紧密结合患者的临床需求[1]。在现代医学教育中结合新的教学模式能够在传统教学基础上提升其临床应用可行性，值得在临床上应用探讨，该研究对一段时间内在我院心血管内科实习的学生进行循证医学思想的应用探究，取得了显著效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年7-9月我院的心内科实习生100例，按照随机分组原则将实习生分为对照组和观察组，分别50例。对照组中男20例，女30例，年龄20~23岁，平均年龄21.8岁；观察组中男18例，女32例，年龄19~23岁，平均年龄21.7岁。两组实习生的年龄、性别及基础理论知识掌握度等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

对照组实习生进行传统教学，带教老师进行教学大纲的讲解，同时结合疾病进行常规查房、经验和技能传授，结合专题讲座和病例分析讨论巩固学习，另外指导实习生进行临床诊断和分析治疗[2]；观察组实习生则在传统教学的基础上结合循证医学进行教育，在诊治过程中要让流程环环相扣，同时对循证医学的证据进行详细讲解，并且有针对性的引导实习生进行复习和疾病相关资料的查询，对患者的临床表现和诊治依据有更全面的认识，组成相应的实习小组，每组5人进行查房，对患者进行常规体格检查，同时实施辅检查，在查房过程中提出的问题认真解答，并且对临床诊治依据进行重点讲解；在基础理论知识的同时对临床收集资料进行总结[3]；带教过程中实习老师要带有引导和归纳性地让学生学习，同时让实习生对学习的主次问题有一个系统认识。两组实习生均进行为期两个月的实习，对比两组实习生在我科实习的理论和技能考核成绩，同时调查实习生对心内科教学方法的满意度情况。其理论考试是从题库中选取，均为客观考核题，在技能考核中则包括文献查阅、病例分析和临床问题解决三方面内容，三部分内容所占权重相同，其总分为100分[4]。

1.3统计学方法

该研究数据采用SPSS18.0软件包进行分析，计量资料采用x-±s表示，组间资料对比采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有显著统计学意义。

2结果

对照组与观察组实习生的理论考试成绩分别为83.5、84.3分，无显著差异，而观察组实习生的临床技能考核成绩（89.5分）显著高于对照组（80.1分），差异有统计学意义(P<0.05)；同时观察组实习生对心内科教学方法满意度88.0％(44/50)明显高于对照组68.0％(34/50)，差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

临床实习是医学教育的重点内容，不仅包括临床技能的学习，还包括临床思维的形成，因此打好临床实习基础非常关键，也是心血管内科学习的重要内容。心血管内科的临床实习教学中传统的教育模式依然占主导地位，其在知识的累积和临床链接中起重要作用，需要综合知识的完整性和连贯性，同时对学生的临床知识做一个初步引导，传统教学模式很容易导致学生出现自主学习能力不佳，临床操作技能低下，同时创新精神不足等问题[5]。循证医学教学方法则是结合临床问题进行有针对性的讲解，其真实性和可行性较高，通过让学生进行文献查找、然后制定相应的解决方案[6]。进行临床诊断和治疗，作为一种全新的临床应用教育模式，在树立准确的科学学习观，将新式循证医学教育模式融入到临床实习中，在临床实习中要求学生学会利用网络获取有效信息，结合病例进行评估，并且在带教实习中授课为辅，讨论学习为主，结合综合评估确定治疗原则。循证医学教学模式是一种符合医学发展的教学新模式，不仅提高了学生的文献查阅和总结能力，还让学生形成独立分析问题、解决问题的思维[7]。本研究中，两组实习生的理论考试成绩无显著差异，而观察组实习生的临床技能考核成绩显著高于对照组，差异显著具有统计学意义(P<0.05)同时观察组实习生对心内科教学方法满意度88.0％(44/50)明显高于对照组68.0％(34/50)，差异显著具有统计学意义(P<0.05)。因此，在心血管内科临床实习教学中结合循证医学思想能够显著提升实习生的临床操作技能，同时提升实习生对心血管内科临床知识学习的满意度，值得在临床上推广应用。

参考文献

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