老人跌跤,是否药物“作祟”

老人摔跤可不容小觑，骨折、挫伤还算小事，若发生脑血管意外麻烦就大了。

能行走自如、步履平稳是一个复杂的人体系统工程，相关系统功能须正常：

意识状态要清醒、明晰 能清楚地对脚下及周围环境进行判断。

下肢肌群肌力正常，配合协调 强直痉挛或无力软瘫的下肢肌群，难以担当行走任务。张弛有序，不乱阵脚很重要。能协调好这两方面，使身体维持正确姿势，全靠小脑的灵活掌控。

平衡机构要健康 内耳的前庭神经是司平衡的“预警器”，眩晕时天翻地覆，正是它发出的警报，命令各部门立即采取措施。若没有了警报，跌跤了还莫名其妙，不知是怎么回事！

随着年龄的增长，动脉硬化会带来脑供血不足，使这些系统的正常运转受到威胁，如果再伴发高血压、糖尿病，问题就更复杂了。

致跌跤药大盘点

降血糖药：各种降血糖药，可使患者发生低血糖反应，致摔倒概率增加。

降血压药：可引起性低血压，即突然站立时血压下降致摔倒。如心得安（普萘洛尔）、硝普钠、尼莫地平、吲哚帕胺（寿比山）、异搏定、胍乙啶、依那普利、硝苯地平等。

心血管病药：服用治疗心律失常的慢心律、奎尼丁、普鲁卡因酰胺后，易在大小便后晕倒摔跤。抗心绞痛药如硝酸甘油、消心痛也可引致性低血压。

镇静、催眠、抗癫痫药：包括安定类（苯二氮类）、芬那露，还有苯巴比妥钠、苯妥英钠等。多与肌肉震颤、眩晕或性低血压引起跌跤有关。

神经病变药：左旋多巴、卡马西平、西比灵（氟苯桂嗪）、加兰他敏等。

抗过敏药：如扑尔敏、非那根、苯海拉明等，服用后常因致困倦、嗜睡而使患者易跌跤。

强力止痛药： 如强痛定、布洛芬等。

解痉止痛药：阿托品、颠茄片等，易导致眩晕、视物不清、心率加快引起跌跤。

抗菌药：链霉素、卡那霉素、庆大霉素可损害司平衡的前庭神经而引起跌跤。

其他：金刚烷胺、麻黄素、三磷酸腺苷（ATP）/沙丁胺醇等。

概言之，用药引起低血糖、低血压、意识模糊、头晕/昏、心率快、视物不清、嗜睡等症状时，容易导致老人跌跤。

老人防止跌跤的方法

1. 在医生的指导下用药，从小剂量开始，勿自行加量。

2. 该停药时在医生指导下及时停药，或交替使用。用药时间较长的应在指导下逐渐减量停药，不可突然停药。

3. 有贫血、心脏病、低血压、癫痫、帕金森病的患者，起床起身时应缓慢些，坐起来1～2分钟后无不适，再慢慢站立。

4. 仔细阅读药物说明书，做到心中有数。

老人因生理性原因，对大多数药物的代谢排泄率降低，敏感性增高，不良反应发生率增加，用药要加倍小心。老人可在医生指导下，调整用药剂量，一般为成人计量的1/2、2/3或者3/4。