血液透析患者中运用护理干预对其心理状态与生活质量的影响分析

摘要：目的 探讨血液透析患者中运用护理干预对其心理状态与生活质量的影响。方法 研究我院2014年10月～2015年11月血液透析患者80例，分为对照组和观察组各40例，其中对照组运用常规护理，观察组运用护理干预，分析两组患者护理后心理状态与生活质量差异。结果 在SAS和SDS评分上，观察组干预后低于对照组，两组差异具有统计学意义，P

关键词：血液透析；护理干预；心理状态；生活质量

Influence of Nursing Intervention on Mental State and Quality of Life of Hemodialysis Patients

HUANG Xiao-juan，DING Li-li，JIA Xiao-li

（Mianyang Third People's Hospital，Mianyang 621000，Sichuan，China）

Abstract：Objective To investigate the effects on the psychological status and quality of life in the blood of dialysis patients nursing intervention.Methods The study of hemodialysis patients in our hospital 80 cases were divided into control group and observation group 40 cases，including the use of usual care control group，the observation group using nursing intervention，analyze the different effects of two treatments.Results In the SAS，SDS，quality of life score，the observation group than the control group，P

Key words：Hemodialysis；Nursing interventions；Psychological state；Quality of life

血液透析属于安全有效的血液净化治疗技术，是当下多数肾病患者的常规治疗方式。血液透析一般需要长期治疗，而患者在透析治疗期间所承受的生理不适、家庭和社会压力，心理状态和生活质量上也存在一定障碍。因此针对患者具体情况展开护理可以有效的改善患者生理与心理状态，提升患者治疗效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 研究我院2014年10月～2015年11月血液透析患者80例，分为对照组和观察组各40例，其中对照组男性27例，女性13例；年龄范围为21～68岁，平均年龄为（47.2±5.9）岁；透析时长为5个月～8年，平均时长为（3.1±1.2）年；在文化程度上，初中及以下为23例，高中为11例，大专以上为6例；观察组男性23例，女性17例；年龄范围为23～69岁，平均年龄为（49.1±4.5）岁；透析时长为6个月～7年，平均时长为（2.6±1.5）年；在文化程度上，初中及以下为21例，高中为12例，大专以上为7例；所有患者透析频次为2～3次/w，单次透析时长为4 h；两组患者在基本资料上没有显著性差异，具备可比性。

1.2方法 对照组运用常规护理，观察组运用护理干预，护理干预操作如下：

1.2.1心理护理 对于血液透析患者，由于多数患者需要长时间治疗，在经济、生理和心理上都承受着较大的压力。需要针对患者年龄、性别、病情等状态做对应的心理适应调试训练，提升患者对疾病治疗的正确认识，提高治疗信心和配合度。积极的与患者做沟通交流，积极鼓励和安慰患者，让患者心理得到一定满足与诉求[1]。

1.2.2饮食护理 让患者保持规律的生活状态，保持易消化饮食，禁止烟酒和其他刺激食物，保持优质蛋白、低磷与低盐饮食，多摄取丰富纤维蔬果，避免便秘，保持大便顺畅。磷摄取量在600～1200 mg/d，能量供给控制在125.6～146.5 KJ/kg/d。同时有效的针对血液透析中可能流失的营养物情况，多食用鱼类、牛奶与鸡蛋，避免摄取高钾食物，例如豆制品与香蕉等。饮食情况要定期的做好评估观察，避免营养不良问题。依据身体情况适宜的进行维生素B、E与锌、铁的补充，补充透析中所造成的水溶性维生素和微量元素流失[2-4]。

1.2.3健康教育 让患者保持充分的休养，透析结束当天禁止提重物，让内瘘处于干燥，第2d可以运用毛巾做热敷，促进血管软化与营养。在日常让患者强化内瘘侧手臂的活动锻炼，促进血管扩张，如果内瘘存在异常情况应及时到院就医。针对疾病治疗原理、注意事项、重要性做必要的讲解，在教育过程中要采用患者可以接受的方式与语言，尽可能的保持专业与通俗易懂，让患者容易理解，同时容易信服。同时健康教育工作需要让家属做好了解与配合，让家属做好日常的监护和配合，让患者得到较好的生活环境[5]。

1.2.4透析护理 在透析穿刺中，要选择适合的穿刺点，保证无菌化，确保一次性穿刺成功，避免反复穿刺造成患者生理与心理的不适感。同时透析中要对患者生命体征变化做严密观察，观察是否有冷汗、便意、心悸、哈欠和内瘘震颤消除或者减弱，一旦有情况出现要及时处理。

1.3评估观察 评估观察两组患者焦虑、抑郁和生活质量状态。①采用焦虑自评量表（SDS）和抑郁自评量表（SAS）评分进行，分数范围为20～80分，50分以内为无焦虑抑郁问题，50～59分为轻度问题，60～69分为中度问题，≥70分为重度问题；②生活质量评分采用SF-36量表评估，其中包括情感、生活满意度和健康指数评分，分数越高代表情况越好。

1.4统计学分析 将采集到的数据通过spss 17.0统计学软件处理，计量资料运用t检验，计数资料运用χ2检验，同时以P

2 结果

2.1两组患者生活质量评分情况 在生活质量评分上，干预后各项指标观察组均高于对照组，两组差异具有统计学意义，P

2.2两组患者焦虑抑郁评分情况 在SAS和SDS评分上，观察组干预后低于对照组，两组差异具有统计学意义，P

3 讨论

血液透析患者中运用护理干预，主要围绕患者生理与心理状态需求为出发点，让患者心理得到安抚，生理上能够更配合透析治疗进行，提升透析效果。具体的操作中，需要依据患者具体情况展开，以通俗易懂和易于操作的方式做干预，让患者及家属对治疗有充分的信心和配合度。在提升治疗效果的情况下，改善整体的心理与生活质量状态，同时也可以有效的提升治疗满意度，建立和谐护患关系，提升护理服务质量。

从本研究中可知，观察组在运用护理干预后可以有效的减少患者焦虑抑郁状态，提升心理良性循环，提高生活质量状态，让患者整体生活状态得到改善，在一定程度上可以有效的让患者融入到现实社会，提升社会中的适应能力和自我调节能力，获取更好的社会生活身心状态。

参考文献：

[1]邓彩春.中医辨证护理对血液透析患者心理状态及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2015，（6）：20-22，26.

[2]邵小红，石红荣，潘月敏等.团体认知行为干预对血液透析患者心理状态和生活质量的影响[J].护理与康复，2012，11（12）：1164-1166.

[3]袁万霞.护理干预对血液透析患者心理状态与生活质量的影响观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（24）：3432-3433.

[4]苏翠敏.护理干预对尿毒症血液透析患者心理的影响[J].中国美容医学，2012，21（18）：612-613.

[5]黄彩虹.人性化服务在血液透析护理工作中的实践与体会[J].中国医药导报，2011，08（19）：114-116. 编辑/翟辰万