宠物血液的组成

时间:2022-07-17 04:49:01

宠物血液的组成

血液是由一些漂浮于液体的固状物所形成的混和物,其中的固状物就是血球细胞,约占血液的百分之四十五,血球细胞中又以红血球占绝大多数,因此血液是呈现红色。此外,血液中还有白血球和被称为血小板的细胞碎片,比例是小于1%。血液的液体部分则是血浆,占血液容积的百分之五十五。血浆为无色的,大部分由水所组成,负责携带溶解的蛋白质、食物、盐分、废物及气体。

血液检体的种类

全血(Whole Blood):未凝固的血液,通常加入适当的抗凝剂。适用于检查项目:血糖、尿素、气体分析、铅及血色素分析。

血清(serum):血液采取后于室温下,通常5~15分钟会开始凝固,通常至少须等半小时后才可将血清分离出来,但若放置超过1小时以上才分离血清,会导致血糖降低、钾及LDH增高。

血浆(Plasma):加抗凝剂后的全血,经离心分离出上清液的部分即为血浆。适用于检查项目有:纤维蛋白原、凝固因子的定量等。

红血球(RBC)

红血球(Red blood cell)简称RBC或称之为Erythrocyte。形状为双凹的盘状构造,含有血色素(Hemoglobin),呈现红色。主要的功能为运送氧气和移去新陈代谢所产生的二氧化碳。红血球在骨髓中的干细胞(Stem Cell)形成,生命周期约为120天,猫为70天。老迈的红血球不断地被脾脏与肝脏的吞噬细胞所移除。狗的红血球平均的直径大小约为7 μm,约与人相同,大小均一,有明显之中空状,很少有棘状皱缩(crenation);猫咪的红血球大小为5.8μm,稍示中空状,会有轻度的大小不同症(Anisocytosis),常有棘状皱缩,含有贺-邱氏小体(Howell-Jolly bodies)者可达1%左右。

血容比(Hemotocrit, HCT)也称作PCV(Packed cell volume):指的是血液中的红血球所占的血液容积之百分比,利用离心法测定血容比是相当准确的方法,其误差值约为1%左右,并可以观察血浆颜色及透明度来判断是否正常,如带有明显的黄色则为黄疸(Icterus),呈淡红色至红色为血红素血浆表示有溶血(hemolysis)。如为白浊色则为脂肪血浆(Lipemic plasma)。亦可取靠近白血球层(Buffy coat zone)上之血浆检查住血寄生虫(如犬心丝虫幼虫或其它丝状虫的幼虫或锥虫等)。

血红素浓度(Hemoglobin)

可以直接提供血液的氧气运输能力的指标,如红血球大小正常时,其血红素值应为血容比的约1/3。

平均红血球容积

(Mean corpuscular volume, MCV)

公式为

血容比X10 = MCV fl( 10-15 l )

红血球数(百万)

某些因阻碍核酸合成过程而抑制细胞分裂的贫血(例如Vit B12及叶酸之缺乏)或网状球增加等时,平均红血球容积增大,称为大球性贫血(Macrocytic anemia)。反之,缺铁时因血红素量不易上升至一定量,故细胞会加多分裂次数,即红血球容积变小,称为小球性贫血(Microcytic anemia)。

平均红血球血红素含量

(Mean corpuscular hemoglobin, MCH)

公式为

血红素值X10 = MCH pg ( 10-12 g )

红血球数(百万)

缺铁时MCH变小,网状球增多症(reticulocytosis)时MCH为正常或稍增,体内或试管内溶血均使MCH增大。

平均红血球血红素浓度

(Mean corpuscular hemoglobin concentration MCHC)

血红素值X100 = MCHC g/dl

血容比

MCHC不用红血球数计算,故它为红血球指数中最准确者。网状球增多症及缺铁性贫血时均减少。体内或是管内溶血时即增加,如有明显的球状红血球增多时,此数值也会增加。

白血球

白血球的组成包括有嗜中性球(Neutrophil)、嗜酸性球(Eosinophil)、嗜碱性球(Basophil)、单核球(Monocyte)、淋巴球(Lymphocyte)。这些接参与身体的防御机转,但各有其独特的发育动向及功能,前三者合称为颗粒球(Granulocyte)或多形核白血球(Polymorphonuclear,PMN),而后两者及合称为无颗粒球(Agranulocyte)。

除淋巴球及一些巨噬细胞(Macrophage)外之一切血球(红血球、白血球、血小板)均由存在骨髓之多潜能性(Pluripotential或Multipotential或Pleopotential)造血干细胞(Hemopoietic stem cell)于特异的微环境内变为独特的单潜能(Monopotential或Unipotential)干细胞成为各细胞系统的前驱细胞(即族群形成单位Colony forming unit, CFU),继续分化形成不同之细胞系。但是中性球系及单核球戏是由相同之族群形成单位(CFU-granuocyte-macrophage,CFU-GM)而来。

嗜中性球

犬猫的中性球在血液抹片中看起来是很相似的,中性球的细胞核是长条型而且有分叶,这是由于细胞核边缘会内陷形成分叶。小叶之间的分界很少可以分别为细丝状的。细胞质是清澈的,颜色为苍白嗜酸性到轻微嗜碱性带有细小纹理而且少有见到1-2个小空泡,中性球的颗粒范围会从不易察觉到轻微嗜酸性但是苍白而且与成熟的嗜酸性球的颗粒比较是小多了。

带状中性球:带状中性球在健康的狗和猫的周边血液出现的数量是少量的,会有一个长条状且成为U型或J型形状的细胞核。细胞核的分叶是不会出现也看不到,犬的带状嗜中性球的细胞核会收缩而小于细胞核其余部分的一半宽度:猫的带状嗜中性球缺乏细胞核的完全收缩,细胞质的颗粒含量及染色状况是与成熟的嗜中性球相似的。

单核球

犬猫的单核球的大小是比嗜中性球要比较大而且约是跟嗜酸性球或嗜碱性球一样大,细胞核的型态是差异性较大的,型态由长条U型形状如同嗜中性球到不规则多分叶状。单核球细胞核的染色质一般是容易区别成熟和未成熟的颗粒球,特征是只有少许一些独立的异染色质团块会成为花边状或绳状。单核球的细胞质呈现中等程度的灰蓝色而且为磨玻璃的纹理,通常会有细小的嗜酸性颗粒稀疏散落其中,而且有时会有空泡。细胞质边缘通常是不规则有时伴随着细小、丝状、伪足状的延伸。因为这些单核球相对是大尺寸的,所以单核球在血液抹片中会被在聚集在抹片的羽状边缘,在计算白血球分类计数时容易被低估了。

淋巴球

淋巴球是在犬猫周边血液中尺寸大小是多变的,大部分的情形是小型细胞的。小型的淋巴球是有浓染且圆形至椭圆形的细胞核有时会轻微内缩,而且通常是有大而清楚的细胞质团块。此外,当使用快速染色法时细胞核的细胞质也许会出现污渍。小型淋巴细胞含有少量中等蓝色的细胞质,由于细胞核的因素,细胞质边界会部分模糊,特别是猫的淋巴球。在周边血液的大型淋巴球会有较不浓缩的染色性但是仍然是聚集成团的细胞质。大型淋巴球的细胞质是较丰富多量的,范围由轻微到中等程度的嗜碱性。某些有多变尺寸少量嗜酸性细胞质颗粒的淋巴球通常是浓缩在细胞核周边的细胞区域内。

嗜酸性球

嗜酸性球的尺寸约大于嗜中性球,在健康的犬猫血液抹片中通常是占少数的。细胞核是少分叶的通常只被分成两个主要分叶且跟成熟嗜中性球比较起来会有较不浓染的染色质。细胞质颜色是清澈到淡嗜碱性且含有许多粉红色颗粒,在猫则型态是出现数量多且小颗杆状的颗粒但是在犬则是数量及尺寸出现大小不一。犬的嗜酸性球有时会出现一个大的颗粒有时会误认为包涵体或是寄生的有机体。灵提(greyhound)的血片比较奇特因为这犬种的血液抹片在染色时会有脱颗粒的现象然后只出现空泡。嗜酸性颗粒在体外容易破裂因此在犬猫的血液抹片容易被推开后而造成四处看的见。

嗜碱性球

嗜碱性球是所有成熟的颗粒球中型态最大的,但是却是在健康犬猫的血液抹片中鲜少见到的。细胞核通常是不太浓染得而且有少量的分叶情形,型态上比起其它颗粒球为长条型类似带状或项链型态。细胞质的颜色为中等程度的灰蓝色到轻微的紫色通常含有颗粒。在犬的嗜碱性颗粒通常数量少而且染色较暗蓝色到异染颗粒,这些通常缺乏明显的颗粒但是可以利用细胞大小、细胞核的型态和细胞质的染色被识别出来。在猫的嗜碱性颗粒通常是数量多且椭圆形,颜色为浅紫色到灰色的细胞质颗粒,虽然未成熟的嗜碱性球通常有一些暗紫色的颗粒。

血小板

犬猫的血小板在血液抹片中的形状为椭圆形、圆形或杆状的型态,血小板的细胞质颜色为清澈到淡灰色通常含有一个位于中央的嗜酸性到异染色颗粒的团块,血小板的大小尺寸通常是不一定,在犬的血液中尺寸大约从红血球直径的1/4~2/3都有可能,而猫的血液中则大小更是不一定,有时还比红血球大。部分活化的血小板会出现类似蜘蛛状的形状,因为由血小板细胞内的细胞质进行向外扩张的结果。血小板通常会出现聚集的现象,尤其在猫的血片中会发现血小板聚集成没有固定形状的团块。这聚集的血小板通常会被推到血液抹片的羽状边缘,因此在判读评估时要特别注意避免低估了血小板的数量。

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