脑卒中患者的语言功能恢复指导

【摘要】目的探讨脑卒中患者最佳语言功能恢复训练指导的方法。方法现针对笔者2012年1月至2012年12月之间参与的78例脑卒中患者语言功能恢复指导工作进行回顾性分析。结果所有患者的语言功能，包括说话、听力以及与人交流的能力都有明显提高。结论尽早进行有效的康复训练能够最大限度地改善脑卒中患者的语言功能。

【关键词】脑卒中；语言功能；恢复指导

语言障碍是脑卒中后患者的常见后遗症[1]。现针对笔者2012年1月至2012年12月之间参与的78例脑卒中患者语言功能恢复指导工作进行回顾性分析，探讨脑卒中患者最佳语言功能恢复训练指导的方法。

1资料与方法

1.1分组方法78例脑卒中患者中男性51例，女性27例，平均年龄为（57.2±19.5）岁。所有患者均为首次发病，急性期后即开始进行语言功能恢复训练。将所有患者随机等分为治疗组与对照组，每组各39例。对照组：进行脑卒中恢复基础治疗与护理；治疗组：在对照组的基础上，同时进行语言功能恢复训练与指导。

1.2选择标准所有病例均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准[2]。所有患者均伴有不同程度的语言障碍，意识清醒，无精神疾病。2语言功能恢复指导

对于脑卒中后出现语言障碍的患者进行康复训练指导时，一定要采取循序渐进的原则，从简单的单音、单字训练到短语、语句以及对话训练。

2.1发音训练脑卒中患者出现语言障碍一般是由于面部与发生相关的肌肉运动功能完全或部分性丧失。对于此类患者的训练主要从恢复面部患者肌肉功能入手。首先可由康复人员发出一个音节要求患者模仿，前期要求患者自主发出声音，一个音节持续3至5s，对于发声的准确性不要过分追究，而是着重对患者的发声方式进行指导。下颌训练：要求患者在发声过程中将下颌抬高，尽量张大嘴巴，保持下颌的最大活动范围；唇舌训练：要求患者模仿康复人员嘴部动作，先使双唇尽量撅起保持3至5s，再尽量收拢，对健康唇侧与患侧分别进行上述训练，同时训练双唇用力闭合，每次训练重复5次左右；对于舌头的训练，主要要求患者用力伸出舌头、抬高舌头以及回卷均至最大范围，舌尖尽量伸出，做上下左右运动，每次训练重复5次。

2.2听力理解训练脑卒中患者语言功能不全的另一个重要原因是脑卒中导致大脑语言控制区病变而引起语言交流障碍。听力理解也是脑卒中患者语言功能恢复的重要组成部分之一，患者听力理解功能恢复要通过反复的、易记忆的语言刺激入手。按照循序渐进的原则，前期康复治疗师根据图片或是具体的实物说出物品名称（尽量简单），要求患者复述，然后由康复治疗师说出物品名称要求患者选出正确的物品；后期康复治疗师可说出稍微复杂容易混淆的物品名称或是直接说出物品的功用，要求患者选出正确的物品。后期还可以由康复治疗师发出一些简单的指令，要求患者执行，如“请坐下”等。

2.3交流能力训练康复治疗师先说出单音字、数字然后是单词，要求患者复述，反复训练后要求患者一起读。选择的字词应当由简到难，由短到长，利用一些常用的短语，如数字可从1到10，有规律便于患者理解接受。然后同患者进行日常交流，交流的内容从简单的吃饭、睡觉入手，逐渐增大难度。

2.4心理护理脑卒中患者出现语言功能障碍后一般心情低落，容易出现自卑心理，在康复训练中往往想要尽快恢复健康，但恢复过程的缓慢又会给患者带来不小的打击，因此康复人员同时还要做好患者的心理护理工作。由于患者交流能力弱，康复人员应当多观察，在患者对于语言训练出现抵触情绪时，康复人员一定要耐心向患者说明，在训练过程中，难度一定要逐渐增加。训练过程中患者出现困难时，应当适当延长该阶段的训练时间，同时多鼓励患者，对于患者的进步多夸奖。此外，语言功能的恢复训练需要上述多种训练过程同时进行，可以相互促进。3结果与结论

经过上述语言康复训练后，所有患者的语言功能，包括说话、听力以及与人交流的能力都有明显提高，患者对于自身语言功能的恢复都有了信心，都能够积极配合康复训练。因此尽早进行有效的康复训练能够最大限度地改善患者的语言功能。

参考文献

[1]王云，田兔红，印杰松.脑卒中患者语言功能的早期康复护理[J].泰州职业技术学院学报，2009，09（06）：64-65.

[2]李耀丽.系统康复指导对脑卒中患者吞咽及肢体功能恢复的影响[J].中国老年学杂志，2013，03（33）：1436-1437.