脑卒中患者的出院指导

摘 要 脑卒中患者在住院期间很难完全康复，因此，出院后的家庭康复护理对患者十分重要，对患者及亲属予以家庭康复的知识教育，可以最大限度地减少残疾对正常生活的影响，提高患者的生活质量。

关键词 脑卒中 患者 出院指导

随着我国人民生活水平的不断提高，脑卒中的发病率呈逐年增高的趋势，且发病急骤、病情危重，是人类死亡及残疾的主要原因之一。

提供良好的生活环境，加强安全管理

环境要安静、阳光要充足，最好是平房或楼房下层，可减少上下楼跌倒的风险，也有利于患者外出散步或轮椅出入活动。

居室力求简朴整洁。卧室通道要宽畅，减少棱角与凸出的位置；地面要保持干燥，水磨石地板不要打蜡，不要乱放多余物品，患者穿的拖鞋应柔软，不打滑，防止患者滑倒或跌伤。

家具颜色应柔和，安全实用，易燃易爆的危险物品（如汽油、电炉、液化气等）应加强管理；厨房应加锁，使用空调、电风扇等电器设备时，要告诉患者使用方法及注意事项。不能合作的患者，危险的电器及其他设施应放在患者不易触及的地方。

患者使用的床铺软硬适度，保持清洁干燥平整，要有便于支撑或起床的设施，床高40cm为宜，且较宽，以方便患者上下床，预防翻身坠床。

卫生间设施应安全方便，厕所墙壁可安装扶手，或坐桶加扶手，最好装信号灯。浴缸距离地面不超过40cm，缸内可铺橡胶垫，以防滑倒。

提供适宜的室温18～20℃，湿度50%～60%。门窗不宜密闭，每天开窗通风换气不少于2次，每次时间约30分钟。注意保暖，防止着凉。

加强饮食护理

给予合理膳食能增强机体抵抗力，使疾病早日康复。应指导患者家属选用清淡可口、低胆固醇、低盐、富有营养易于消化的软食，少食多餐，不宜过饱，适宜给予精纤维素，或水果、蜂蜜、保持大便通畅，减少便秘所致颅内压增高使疾病复发。

用药护理

出院前应向患者及家属讲解所带药物名称、性能、剂量、正确的服用方法。老年人记忆力减退可能经常发生漏服或误服药的可能，亲属要监督执行，必须送药到手，看服到口。对于拒绝服药的患者，要耐心做好解释工作，告诉患者服药有助于疾病的康复，增强其战胜疾病的信心。

心理护理

脑卒中患者的突然发病及其后遗症，给患者造成极大的心理创伤。亲属要予以心理安慰，多开导、鼓励患者，无微不至地关怀和照顾患者，使患者感觉到家庭给予的温暖，继而树立战胜疾病的信心，积极愉快地接受治疗和锻炼。以心理康复促进机能的康复。

功能锻炼

恢复期出院患者以增强患肢的活动为主对患肢进行坐、立、行的训练及各种日常训练。当患者能自行翻身后，将训练改为坐位，健手扶床，两腿下垂，增加脊柱和髋关节肌肉、韧带功能和坐位平衡能力。站立训练：先行辅导站立，后行床边站立练习，坚持循序渐进，防止肢体萎缩。行走训练：在患者站稳10～15分钟而无疲劳时，即可开始步行锻炼。

出院指导是体现责任制护理工作完整性的重要环节，是患者巩固疗效，进一步康复必需的。在护士的指导下，通过患者家属的密切配合，患者肢体肌力、语言功能、大小便功能及心理状态均有明显好转。相反，出院后将患者放任不管，不但疾病得不到康复，还可使旧病复发，这样不但加重了患者及亲属的精神和经济负担，也会产生更严重的后果。因此必须重视出院指导的重要性，同时应根据不同病种、病种的不同阶段有计划的进行指导，面面俱到，要做到通俗易懂，使患者及亲属易于接受。