高血压患者的护理分析

摘要：目的：探讨高血压的护理方法，提高高血压病人的生活质量。方法：选取2014年5月～2015年2月期间我院接诊的39例高血压患者，随机分组，实验组采用综合护理干预，对照组采用常规护理，观察两组患者的护理效果。实验组19例患者，对照组20例患者。结果：实验组19例高血压病人经过阶段治疗和护理，血压趋于稳定或达到正常标准。轻度患者血压基本达到正常标准。中重度患者，血压保持在一个相对稳定状态。具有心力衰竭、心律失常等高血压危象的患者病情得到有效控制，无死亡病例出现。实验组护理总有效率明显高于对照组，发生并发症例数、住院天数及住院费用均少于对照组，护理满意度高于对照组。差异显著，有统计学意义（P

关键词：高血压；护理；分析

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0482-02

高血压是临床常见的疾病之一，是导致中风、心脏病和肾脏衰竭的主要原因[1]。高血压通常分为原发性和继发性两类，无论何种高血压都可能引发严重并发症，甚至死亡。因此，高血压应及时治疗。在大多数情况下，阶段性的治疗和护理会帮助高血压病人改善预后。本文就39例高血压患者阶段治疗的护理简单分析如下：

1 临床资料

1.1一般资料选取2014年5月～2015年2月期间我院接诊的39例高血压患者的临床资料，总结护理方法。39例患者年龄在45----78岁之间，其中，男25例，女14例。首次治疗患者19例，再次治疗患者20例。出现头晕、心悸、疲劳等症状的患者有21例。并发水肿、心绞痛、心律失常或心力衰竭的患者有13例。全部患者接诊后，给予血常规、尿常规、肾功能、血糖、血胆固醇、血三酰甘油、血尿酸等检查，根据检查结果，确定病情轻重程度，采取门诊或住院治疗。同时，进行相应的护理。

1.2方法 综合护理措施

1.2.1护理观察 对于再次就医的高血压患者，应先了解他是否按处方按时服用抗高血压药物[2]。如果没有，询问其原因，如果是由于经济不能负担，则应帮助其联系相应的社会服务保障部门寻求帮助。常规血压监测时病人的血压偏高，首先应确认血压计的袖带型号适合病人上臂尺寸，并分别测量病人卧位、坐位及立位时双上臂血压。询问病人在测量前是否吸烟、饮用含咖啡因的饮料或情绪激动等。同时建议病人以后能经常并规律测量血压。为帮助确诊及预防高血压，参与针对高血压及如何减少危险因素的公共教育课程，鼓励大众参与血压检查。定时测量病人血压，特别是高危人群（黑色人种、具有高血压、中风或心脏病家族史者）。

1.2.2休息与活动护理

医护人员要叮嘱病人适当运动和休息。为避免干扰病人休息，首先要减少亲朋好友的探视次数及时间。其次，对病人的治疗及护理时间要集中，以利益病人充分休息。另外，鼓励、指导病人进行适宜的运动，但是要充分掌握运动时间、运动强度及运动频率。选择运动方式时，要依据病人的年龄及血压水平而定。

1.2.3饮食护理

高血压病人的饮食首先要做到四个“低”，即低盐、低脂、低胆固醇、低热量。同时，在做到四个“低”的基础上，应保障病人蛋白质、钙盐、钾盐的充分摄入。指导病人多进食新鲜水果、蔬菜等粗纤维的食物，以利于排便，从而有效预防便秘。嘱咐高血压病人戒烟戒酒。

1.2.4心理护理

心里因素是引发血压升高的一个最重要的外因。长期精神紧张、焦虑、情绪激动等均会使导致血压的升高。因此，护理人员对待病人应亲切和蔼、耐心周到，避免言行举止生硬对患者产生的不良刺激，指导患者学会自我调节，减轻精神压力。教会患者使用放松技术，如心理训练、音乐疗法、缓慢呼吸等。

1.2.5高血压急症的预防和护理

护理人员要尽量避免危险因素出现，指导患者遵医嘱服药，不可擅自增加药量或突然停药，同时指导其尽量避免劳累、寒冷刺激、情绪激动等。定期监测血压，发现血压急剧升高、剧烈头痛、呕吐、大汗、视力模糊、面色及神志改变、肢体运动障碍等症状，立即通知医师。

对高血压急症病人，嘱其要绝对卧床休息，抬高床头，避免一切不良刺激和不必要的活动，协助生活护理；保持呼吸道通畅，吸氧；安定患者情绪，必要时用镇静剂；连接好心电、血压、呼吸监护；迅速建立静脉通道，遵医嘱尽早准确给药，如硝普钠静脉滴注过程中应避光，调整给药速度，严密监测血压变化，避免出现血压骤降、脱水剂滴速过快等。

1.2.6观察药物不良反应 遵医嘱给予降压药物治疗，测量用药后的血压以判断疗效，并观察药物不良反应。使用噻嗪类和襻利尿剂时应注意补钾，防止低钾血症；用β受体拮抗药应注意其抑制心肌收缩力、心动过缓、房室传导时间延长、支气管痉挛、低血糖、血脂升高等不良反应；血管紧张素转换酶抑制剂可有头晕、乏力、咳嗽、肾功能损害等不良反应；钙通道阻滞药硝苯地平的不良反应有头痛、面红、下肢水肿、心动过速。

1.3 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P

2结果

实验组19例高血压病人经过阶段治疗和护理，血压趋于稳定或达到正常标准。轻度患者血压基本达到正常标准。中重度患者，血压保持在一个相对稳定状态。具有心力衰竭、心律失常等高血压危象的患者病情得到有效控制，无死亡病例出现。实验组护理总有效率明显高于对照组，发生并发症例数、住院天数及住院费用均少于对照组，护理满意度高于对照组。差异显著，有统计学意义（P

3结论

高血压患者住院期间，医护人员要叮嘱其适当休息及运动。指导患者合理饮食，尽量做到饮食低盐、低脂、低胆固醇、低热量。同时，指导病人自我调节，减轻精神压力[3]。对高血压急症患者给予相应的防护措施，避免病情的恶化。对出院病人，进行相应的出院指导，按时服药，改善饮食习惯，定期复诊。

参考文献

[1] 姜秋芬；临床护理在90例高血压患者防治中的价值分析[J]；中外健康摘；2011 .4：57-58

[2] 陈寒冰；高血压病临床护理要点[J]；中国现代药物应用；2009.2（3）：151-152

[3] 戴静伟；高血压病人的临床护理再探[J]；健康必读・中旬刊；2010. 12：121-122