门诊高血压患者血压控制状况分析

[摘要] 目的：了解门诊高血压患者的血压控制状况。方法：对门诊就诊的89例原发性高血压患者随测血压。结果：发现64.04%的患者门诊随诊血压高于正常，21.35%为正常高值。只有14.61%的患者血压控制在正常范围。结论：提高高血压患者健康保健知识，加强血压监测，采用综合措施是提高高血压控制率的关键。

[关键词] 高血压；健康教育；控制率

[中图分类号]R544[文献标识码]B [文章编号]1674-4721（2009）05（a）-157-02

An analysis of control state of blood pressure for clinic patients with essential hypertension

WANG Chunyi1, WANG Qiuyue2

（1.Affiliated Hospital of Northeast University, Shenyang 110004,China; 2.Department of Endoc Rinology, the First Affliated Hospital of China Medical University, Shenyang 110004,China）

[Abstract] Objective: This study is aimed to find out the control state of blood pressure of patients with essential hypertension. Methods: The blood pressure of 89 clinic patients with essential hypertension was measured stochastically. Results: It was found that the blood pressure of 64.04% patients was higher than the normal values and that of 21.35% patients was within the normal blood pressure range, but with a higher value. The blood pressure of only 14.61% patients was controlled be within the normal values. Conclusion: The key to the increase in the control rate of hypertension is to broaden patients health protection knowledge, to monitor intensively blood pressure, and to use comprehensive measures.

[Key words] Hypertension；Health education; Control rate

高血压是中老年人常见的心血管疾病之一，也是对生命与健康构成严重威胁的慢性疾病[1]。研究表明，高血压对患者生命的威胁主要来自其心、脑、肾的严重并发症，这些严重并发症的发生与发展，往往是直接与所患高血压病能否得到有效控制密切相关。假如能够有效控制并保持血压稳定在理想范围内，虽然高血压病的“病根”没有消除，但患者仍然可以“带病”保持健康，活到高龄。反之，控制不良的高血压病，可能早早就会引起较为严重的心、脑、肾并发症，对生命与健康构成极大威胁。因此努力提高高血压病的知晓率、治疗率和控制率对保护人民健康具有重要意义[2]。本文对89例高血压患者随测血压监测，以了解院外高血压患者的血压控制状

况。

1资料与方法

1.1一般资料

2003年10月～2005年3月，门诊已确诊原发性高血压患者89例，男73例，女16例，平均（66.7±14.5）岁。高血压的诊断标准及血压测量方法均符合《中国高血压防治指南》[3]。

1.2方法

所有入选患者均为门诊随机就诊患者。休息5 min后，采用台式汞柱血压计测量坐位上臂血压，连续测3次血压，取平均值为基础血压，并询问服药史。

2结果

89例患者中，随测血压有57(64.04%)高于正常，19例(21.35%)为正常高值，13例(14.61%)，为正常血压，见表1。89例患者中，有64例(71.91%)不规律治疗，7例(7.87%)坚持口服降压药物，18例(20.22%)从未服用过降压药物，见表2。

3 讨论

本调查结果显示，已被确诊的原发性高血压患者有20.22%从未接受过治疗；在接受治疗的患者中有71.91%存在不规范治疗、不规范用药等情况，只有7.87%的患者坚持规范用药。有64.04%的患者血压仍高于正常，只有14.61%的患者血压得到良好的控制。出现上述结果主要是由于高血压治疗需要长期服药，许多患者不能坚持，在血压控制平稳后擅自将药物减量或停药，影响治疗效果；也有一部分患者在门诊治疗一直未能有效，因无自觉症状，药物亦不作更改。不良的生活方式是所有高血压患者共同存在的问题。因此，加强防治高血压的健康教育宣传显得尤为重要。通过健康教育，解决患者的思想问题，使他们充分认识到长期高血压的危害。

通过宣教使人们认识到，良好的生活习惯，如控制体重、坚持运动、限制摄盐、控制饮酒和进行正规的抗高血压药物治疗等，可以防治高血压。针对患者长期服药担心药物的副作用问题，医生应该注意告诉患者，高血压本身对心、脑、肾及血管等有直接的损坏作用，降压药通过降低血压可以消除这种危害，对心、脑、肾和血管是有保护作用的。对大多数药物而言，其保护作用大于副作用。因此，在医生指导下，坚持正规服药，是防治高血压、预防心脑血管病的最好方法[4]。

高血压的防治要规范化。高血压的变化具有时间节律性。原发性高血压有明显的昼夜变化模式：早晨血压迅速升高到高峰水平，白天保持在高水平，傍晚下降，在睡眠期降至最低水平[5-8]。因此，防治高血压的药物选择和服药时间，应根据24 h动态血压监测结果，按血压昼夜节律变化特点确定，这样才能达到理想控制高血压的目的。

因此，只有全社会共同重视高血压防治工作，通过健康教育达到以下三个方面的作用：改变患者遵医行为，使其遵从医嘱与治疗方案、保证疗效、减少并发症；改变不良的生活方式，控制高危因素；采取健康的生活方式，降低其血压及其它危险因素水平[6-8]，才能提高高血压的控制率，预防病程变化及靶器官的损害。

[参考文献]

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(收稿日期2009-03-09)