血浆BNP水平对ACS介入患者预后的临床观察

【摘要】 目的 分析急性冠脉综合征（ACS）接受介入治疗的患者血浆bnp含量，探讨血浆BNP对ACS介入术后患者预后的影响。方法 将我院心内科收治的ACS并接受介入治疗的所有患者，按着术前血浆BNP的含量分为大于2000pg/ml组，1000-2000pg/ml组和小于1000pg/ml组，每组随机抽取患者30例，对比三组患者在接受介入治疗7天内所出现的心血管事件。结果 大于2000pg/ml组中出现恶性心律失常11例，急性心力衰竭6例，心源性休克4例，心源性猝死3例，均高于其它两组（P

【关键词】 血浆BNP；急性冠脉综合征；预后

急性冠脉综合症是心血管内科常见的危重疾病之一，包括不稳定性心绞痛、NSET-MI和急性心肌梗死。虽然目前介入治疗的广泛应用，使得本病的治疗效果得到了明显改善，但是介入术后出现的主要严重心血管严重不良事件（MACE）往往让人猝不及防，直接影响到接受介入治疗ACS患者的预后。本文将对我院接受介入治疗的ACS患者术前血浆BNP的水平与患者不良事件的相关性进行分析，总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院心内科2012年全年收治的接受介入治疗的acs患者，按照术前血浆BNP的水平，分为大于2000pg/ml组，1000-2000pg/ml组和小于1000pg/ml组，从每组患者中随机抽取30例。大于2000pg/ml组中，男性20例，女性10例，年龄在52-61岁，平均57.18岁，其中不稳定性心绞痛患者11例，急性急性心肌梗死患者19例；1000-2000pg/ml组中，男性19例，女性11例，年龄在54-62岁，平均56.88岁，其中不稳定性心绞痛患者12例，急性急性心肌梗死患者18例；小于1000pg/ml组中，男性22例，女性8例，年龄在54-63岁，平均56.78岁，其中不稳定性心绞痛患者10例，急性急性心肌梗死患者20例。三组以上因素比较未见差异，P>0.05。

1.2 治疗方法 患者入院后立即予阿司匹林肠溶片、氯吡格雷、“他汀”、硝酸酯等药物治疗，同时急诊行介入治疗。

1.3 观察指标 观察三组患者在接受急诊治疗后7天内所出现的严重心血管不良事件，包括恶性心律失常、急性心力衰竭、心源性休克和心源性猝死。

1.4 统计学方法 统计学比较用卡方检验，以P

2 结果

大于2000pg/ml组共出现心血管不良反应事件24例，其中恶性心律失常11例，急性心力衰竭6例，心源性休克4例，心源性猝死3例；1000-2000pg/ml组共出现心血管不良反应事件15例，其中恶性心律失常9例，急性心力衰竭4例，心源性休克1例；小于1000pg/ml组共出现心血管不良反应事件8例，其中恶性心律失常6例，急性心力衰竭2例；三组比较，大于2000pg/ml组各心血管不良反应事件均高于其它两组（P

BNP主要的合成部位为心肌细胞，并可由心肌细胞分泌入血。BNP有着利尿及扩血管的双重作用[1]。在生理状态下，血浆中的BNP含量并不高；但是，当心肌细胞缺氧受损时，因心肌的受损和心功能的下降，使得交感神经反射性地出现兴奋、儿茶酚胺的分泌也反射性地增加，并同时激活体内的RAAS系统，使血浆中的BNP明显升高[2-4]。目前，临床观察发现，血浆BNP可作为诊断心肌损伤、预测左室重构、判断心功能不全及预测心血管病患者预后的重要化验标志之一[2-4]；同时，血浆BNP水平在呼吸困难的鉴别诊断中有重要作用[3-4]。本研究显示，大于2000pg/ml组中恶性心律失常11例，急性心力衰竭6例，心源性休克4例，心源性猝死3例，均高于其它两组（P

参考文献

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